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中国实用儿科杂志 2003年第5期18卷 280-281页

作者：裘刚滕国良张泓汤定华上海市儿童医院ICU 200040

目的　探讨儿科重症监护病区 (ICU)产超广谱 β 内酰胺酶菌 (ESBLs)感染的状况及临床特征。方法　对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月收治在本院ICU 2 2 4例危重患儿的气管插管内分泌物、鼻咽部分泌物、血液和尿标本进行细菌培养 ,培养所... 详细信息

目的　探讨儿科重症监护病区 (ICU)产超广谱 β 内酰胺酶菌 (ESBLs)感染的状况及临床特征。方法　对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月收治在本院ICU 2 2 4例危重患儿的气管插管内分泌物、鼻咽部分泌物、血液和尿标本进行细菌培养 ,培养所获G-菌标本进一步进行筛选试验和双纸片法鉴定产ESBLs菌。结果　在 2 2 4例危重病儿中 ,共采集了 32 4例次标本 ,其中 4 0例患儿细菌标本阳性 ,培养出 5 3株细菌 ,其中院内感染 16例。在分离出G-菌的 35株菌中 ,11株大肠杆菌中产ESBLs菌 4株 (36 4 % ) ,9株肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌 5株(5 5 6 % ) ,9株 (9例 )产ESBLs菌均为院内感染。药敏显示 :对碳青霉烯类 (亚胺培南和美洛培南 ) ,头霉素 (头孢美唑 ) ,喹诺酮类 (环丙沙星 ,氧氟沙星 )高度敏感 ;对阿米卡星中度敏感 ;其余抗生素均严重耐药。同期来自本院普通病区的细菌标本中 ,大肠杆菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌分别占 16 8%和 2 2 8%。前述 9例产ESBLs菌院内感染的患儿病程中均曾使用过第三代头孢药物 ,其中治愈 6例 ,死亡 2例 ,自动出院 1例 ;6例治愈患儿均在细菌阳性报告时及时调整抗生素 (碳青霉烯类 ) ,感染得以控制。结论　临床应重视对产ESBLs细菌感染的监测 ,尽量避免ESBLs菌相关感染的危险因素。

关键词：儿科重症监护病区超广谱β-内酰胺酶菌感染危重病临床特征危险因素碳青霉烯类治疗

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镇静镇痛药在儿科ICU中应用进展

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小儿急救医学 2002年第1期9卷 53-55页

作者：滕国良上海市儿童医院上海市儿童急救中心上海200040

近年来,儿科ICU危重患儿的镇静镇痛越来越得到重视,危重患儿疼痛所引起的病理反应(高凝、免疫抑制、持续分解代谢)与预后密切有关,长期疼痛可导致患儿严重的焦虑、烦躁、谵妄、从而加重病情[1].因此,足够的镇痛镇静是PICU治疗中的重要措... 详细信息

近年来,儿科ICU危重患儿的镇静镇痛越来越得到重视,危重患儿疼痛所引起的病理反应(高凝、免疫抑制、持续分解代谢)与预后密切有关,长期疼痛可导致患儿严重的焦虑、烦躁、谵妄、从而加重病情[1].因此,足够的镇痛镇静是PICU治疗中的重要措施.大部分监护患儿希望保持睡眠但又很容易唤醒的状态.选择理想的镇静剂应根据其药理和药代动力学的特征,以及在ICU应用的安全性、有效性,也必须考虑药物、用药仪器治疗副作用以及有关的费用.

关键词：儿科 ICU 镇静镇痛药

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收录机的选曲电路

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家用电器 1990年第5期18卷 9-10页

作者：滕国良

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儿童多脏器功能障碍综合征的死亡危险因素分析(附145例)

儿童多脏器功能障碍综合征的死亡危险因素分析(附145例)

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中华医学会第十四次全国儿科学术会议

作者：滕国良交通大学附属上海市儿童医院急救中心

多脏器功能障碍综合症(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是感染、创伤、休克的最严重后果。死亡率极高。本文调查了1996年1月-2005年12月31日2433例ICU病人,对其中145例MODS 病人进行分析,了解MODS的死亡危险因素。以探讨儿童...

多脏器功能障碍综合症(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是感染、创伤、休克的最严重后果。死亡率极高。本文调查了1996年1月-2005年12月31日2433例ICU病人,对其中145例MODS 病人进行分析,了解MODS的死亡危险因素。以探讨儿童MODS的临床治疗对策。结果:10年期间, 2433例ICU病人中MODS或MOF病人145例,占ICU病人的6．0％,死亡68例,占MODS／MOF病人的

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高频通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征

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中华儿科杂志 2001年第1期39卷 7-10页

作者：黄绮薇张宇鸣张国琴滕国良裘刚上海市儿童医院上海市儿童急救中心 200040

目的　探讨高频通气 (HFV)治疗重症呼吸窘迫综合征 (RDS)的疗效。方法　 2 0例重症RDS患儿的胎龄 (33± 4)周 ,出生体重 (2 1± 0 8)kg ,X线胸片示≥Ⅱ级 ,需机械通气 (CMV)治疗。当所需吸入氧浓度 (FiO2 )≥ 0 8和 (或 )平均气道压 ... 详细信息

目的　探讨高频通气 (HFV)治疗重症呼吸窘迫综合征 (RDS)的疗效。方法　 2 0例重症RDS患儿的胎龄 (33± 4)周 ,出生体重 (2 1± 0 8)kg ,X线胸片示≥Ⅱ级 ,需机械通气 (CMV)治疗。当所需吸入氧浓度 (FiO2 )≥ 0 8和 (或 )平均气道压 (MAP)≥ 11cmH2 O、动脉血氧饱和度 (SaO2 )在 2h内仍 <0 90者 ,改用HFV治疗。用HFV治疗者共 8例。结果　 8例用HFV患儿 ,用HFV后 2h内SaO2均≥ 0 90 ,动脉肺泡氧分压比 (a/A)较用HFV前有显著改善 (0 0 8± 0 0 1和 0 18± 0 0 6 ,P <0 0 5 ) ,氧合指数 (OI)较用HFV前明显下降 (33± 11和 14± 4,P <0 0 1) ,FiO2 亦显著下降 (0 90± 0 10和 0 70± 0 2 0 ,P <0 0 5 )。至 8hFiO2 继续下降至 0 6 0± 0 2 0。结论　重症RDS用CMV疗效差者 ,改用HFV可获显效 ,表现为氧合改善快 ,短时间内FiO2 可迅速降低。

关键词：高频通气呼吸人工呼吸窘迫综合征婴儿新生

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