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输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

临床和实验医学杂志 2009年第10期8卷 51-52页

作者：湛炜璋谭蕊增城市新塘医院外二科广东增城511340

目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析72例应用8/9.8F输尿镜配合气压弹道碎石治疗输尿管结石的患者资料,其中输尿管上段结石13例,中段结石18例,下段结石41例。结果72例输尿管结石,一次成功清除结石70例(97.2%)。2... 详细信息

目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析72例应用8/9.8F输尿镜配合气压弹道碎石治疗输尿管结石的患者资料,其中输尿管上段结石13例,中段结石18例,下段结石41例。结果72例输尿管结石,一次成功清除结石70例(97.2%)。2例输尿管上段结石倒回肾脏,留置双J管后进行体外震波碎石术,拔除双J管后结石自行排出。无发生输尿管穿孔和输尿管撕脱等严重并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石是安全而有效的,适合在基层医院推广。

关键词：输尿管镜输尿管结石气压弹道碎石术治疗

阴茎海绵体彩色双功能多普勒超声检查在血管性阴茎勃起功能障碍诊断中的应用

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微创医学 2015年第3期10卷 293-295,312页

作者：张羽湛永健湛炜璋关永祥广东省增城市新塘医院泌尿外科增城市511340

目的评价阴茎海绵体内注射血管活性药物前列腺素E并进行彩色双功能多普勒超声(color duplex doppler ultrasound,CDDU)检查在血管性阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者临床诊断中的应用价值。方法 50例患者均在检查前于阴... 详细信息

目的评价阴茎海绵体内注射血管活性药物前列腺素E并进行彩色双功能多普勒超声(color duplex doppler ultrasound,CDDU)检查在血管性阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者临床诊断中的应用价值。方法 50例患者均在检查前于阴茎海绵体内注射前列腺素E诱导勃起,阴茎充分勃起后,使用彩色双功能多普勒超声诊断系统记录阴茎海绵体动脉的动脉收缩期最大血流率(penis systolic velocity,PSV)、舒张末期血流率(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistant index,RI=(PSV-EDV)/PSV),评估其在血管性ED诊断中的应用价值。结果本组50例,诊断为非血管性24例,动脉性14例,静脉性12例。非血管性ED组,阴茎海绵体动脉PSV均超过25 cm/s,EDV=0或接近0,RI>0.9;动脉性ED组,海绵体动脉PSV均低于25 cm/s;静脉性ED组,PSA升高,EDV>5 cm/s,RI均低于0.85,2例行阴茎海绵体造影提示存在阴茎静脉漏。三组患者疲软状态PSV(flaccid penis systolic velocity,FPSV)对比差异无统计学意义(P>0.05);勃起时,动脉性ED组及静脉性ED组PSV、EDV均显著低于非血管性ED组(P<0.05)。结论通过阴茎海绵体内注射血管活性药物前列腺素E诱导阴茎勃起联合彩色双功能多普勒超声诊断,可排除阴茎疲软状态下固有可变因素,定量反馈阴茎血流动力学状态,为血管性ED的筛查提供了可靠依据,尤其针对动脉性ED,优于动脉造影,有较高的临床应用价值。

关键词：彩色双功能多普勒超声检查血管性阴茎勃起功能障碍血管活性药物

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石156例

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临床泌尿外科杂志 2004年第5期19卷 303-304页

作者：陈光洪湛炜璋刘德伟云文耀广东省增城市新塘医院外科一区广东增城511340

2001年8月～2003年8月我们采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石156例,效果满意,现报告如下.

关键词：输尿管结石输尿管镜碎石术

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对无功能肾切除术评价指标的探讨

现代诊断与治疗 2015年第14期26卷 3222-3223页

作者：张羽湛炜璋关永祥袁庆培钟健雄戚德峰增城市新塘医院广东增城511340 广州医科大学附属第一医院微创外科中心广东广州510120

选取40例梗阻性无功能肾患者,根据治疗方式的不同分为肾切除组22例和肾保留组18例,比较两组患者手术前后血肌酐(Serum creatinine,Scr)及肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)(肾小球滤过率)GER水平,同时统计肾保留组患者术后... 详细信息

选取40例梗阻性无功能肾患者,根据治疗方式的不同分为肾切除组22例和肾保留组18例,比较两组患者手术前后血肌酐(Serum creatinine,Scr)及肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)(肾小球滤过率)GER水平,同时统计肾保留组患者术后肾窦分离、肾脏萎缩等情况。结果肾切除组患者手术前后Scr、GER水平比较差异无统计学意义(P>0.05);肾保留组患者手术前后Scr及GER水平比较差异显著(P0.05)。无功能肾切除术评价指标主要包括GFR、肾皮质厚度、患肾尿量、尿p H值等,临床治疗时需综合考虑相关指标。

关键词：无功能肾切除术评价指标肾小球滤过率

腹腔镜与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效对比

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深圳中西医结合杂志 2015年第9期25卷 37-39页

作者：张羽湛炜璋关永祥袁庆培钟健雄戚德峰增城市新塘医院广东增城511340 广州医科大学附属第一医院广东广州510120

目的:探讨比较腹腔镜与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效对比。方法:收集广州医科大学附属第一医院2012年1月-2015年1月收治的160例精索精脉曲张患者的临床资料,其中80患者均采用腹腔镜手术进行治疗,另外80例患者行显微镜... 详细信息

目的:探讨比较腹腔镜与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效对比。方法:收集广州医科大学附属第一医院2012年1月-2015年1月收治的160例精索精脉曲张患者的临床资料,其中80患者均采用腹腔镜手术进行治疗,另外80例患者行显微镜下精索静脉结扎术进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果:腹腔镜组手术时间明显长于显微镜组(P0.05)。腹腔镜组和显微镜组术后3个月的精子密度、精子活力以及精子正常形态率均较术前有明显的改善(P0.05).腹腔镜组和显微镜组术后发生阴囊水肿的发生率分别为21.25%和0,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜下精索静脉结扎术的并发症少,效果确切,优于腹腔镜下精索静脉结扎术。

关键词：腹腔镜显微镜精索静脉结扎术静脉曲张

应用自制腹腔镜疝修补针行腹股沟斜疝内环口关闭术154例

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临床小儿外科杂志 2007年第2期6卷 38-39页

作者：吴礼武杨明威陈海涛湛炜璋广东增城市新塘医院 511340

目的总结腹腔镜下内环口关闭术治疗小儿腹股沟斜疝的临床经验。方法自制腹腔镜疝修补缝合针行腹腔镜下内环口关闭术,治疗小儿腹股沟斜疝154例。结果154例手术均成功,无中转开放手术,无手术并发症发生,平均住院时间2d。结论腹腔镜下内环... 详细信息

目的总结腹腔镜下内环口关闭术治疗小儿腹股沟斜疝的临床经验。方法自制腹腔镜疝修补缝合针行腹腔镜下内环口关闭术,治疗小儿腹股沟斜疝154例。结果154例手术均成功,无中转开放手术,无手术并发症发生,平均住院时间2d。结论腹腔镜下内环口关闭术治疗小儿腹股沟斜疝是一种简单、安全、可行、效果好的术式,值得临床推广应用。

关键词：腹腔镜内环口关闭术小儿疝、鞘膜积液/外科学

EORTC评分系统在2μm激光与TUR-Bt治疗非肌层浸润性膀胱癌预后预测中的对照研究

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中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2013年第3期7卷 6-9页

作者：湛炜璋梁月有陈羽袁庆培广东省增城市新塘医院外三科 511340 中山大学附属第一医院泌尿外科广州510080

目的评估欧洲癌症研究与治疗组织风险评分表(EORTC)在2μm激光与经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBT)预后判断的价值。方法对2009年3月至2011年12月间在我院行经尿道膀胱肿物切除术的98例患者进行EORTC评分,其... 详细信息

目的评估欧洲癌症研究与治疗组织风险评分表(EORTC)在2μm激光与经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBT)预后判断的价值。方法对2009年3月至2011年12月间在我院行经尿道膀胱肿物切除术的98例患者进行EORTC评分,其中56例患者行TUR-Bt术,42例行2μm激光肿瘤切除术,结合随访资料,回顾性分析EORTC在两种手术方式治疗NMIBT术后预测复发与进展方面的差异。结果 98例研究对象中1年内复发39例,其中TUR-Bt组23例(41.1%),2μm激光组16例(38.1%)。研究对象中1年内进展9例,其中TUR-Bt组6例(10.7%),2μm激光组3例(7.1%)。TUR-Bt组与2μm激光中实际复发或进展率与EORTC预测复发或进展率基本吻合,无统计学差异(P>0.05)。EORTC在两种手术术后预测复发与进展方面无统计学差异(P>0.05)。结论 EORTC预测体系能对NMIBT术后的临床预后进行较准确的预测,在2μm激光术中的应用价值,扩展了改预测体系的应用范围,是一种新的、极具潜力的预后判断手段。

关键词：非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术 2μm激光欧洲癌症研究与治疗组织风险评分表

导丝介导镜下扩张治疗尿道狭窄27例临床分析

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当代医学 2012年第35期18卷 87-88页

作者：湛炜璋谭蕊广东省增城市新塘医院泌尿科 511340

目的探讨输尿管镜联合肾筋膜扩张器在尿道狭窄治疗中的疗效。方法对27例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下,先行尿道探查,然后置入斑马导丝,在导丝引导下以筋膜扩张器进行尿道扩张。结果 27例手术均获成功,随访6～12个月,患者排尿通畅,无并... 详细信息

目的探讨输尿管镜联合肾筋膜扩张器在尿道狭窄治疗中的疗效。方法对27例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下,先行尿道探查,然后置入斑马导丝,在导丝引导下以筋膜扩张器进行尿道扩张。结果 27例手术均获成功,随访6～12个月,患者排尿通畅,无并发症发生。结论输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术成功率高、并发症少,是治疗尿道狭窄安全有效方法。

关键词：输尿管镜肾筋膜扩张器尿道狭窄

考虑干湿循环影响的残积土μ–CT扫描与渗流模拟

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工程科学与技术 2024年第2期56卷 228-235页

作者：安然陈昶牛玉璋武汉科技大学城市建设学院湖北武汉430065 中国科学院武汉岩土力学研究所岩土力学与工程国家重点实验室湖北武汉430071

花岗岩残积土广泛分布于中国东南沿海地区,其孔隙结构常因炎热多雨环境引起的干湿循环而发生扩张,改变土体的渗透性能,诱发工程事故。为了揭示干湿循环作用下花岗岩残积土细微观结构与渗透特性的演变规律,对原状样进行0到8次的脱湿–吸... 详细信息

花岗岩残积土广泛分布于中国东南沿海地区,其孔隙结构常因炎热多雨环境引起的干湿循环而发生扩张,改变土体的渗透性能,诱发工程事故。为了揭示干湿循环作用下花岗岩残积土细微观结构与渗透特性的演变规律,对原状样进行0到8次的脱湿–吸湿处理,开展微米计算机层析(μ–CT)扫描试验以获取土体的3维数字化模型,并结合扫描结果与AVIZO软件进行多通道渗流模拟,最后根据试验结果分别从定性和定量角度探究了土体孔隙体积分布与渗透系数的演化规律。结果表明:根据μ–CT扫描的图像结果,花岗岩残积土内部结构被划分为赤铁矿、石英、黏土和孔隙;3维重构模型反映了孔隙结构的扩张与连通模式,孔隙数量和尺寸在干湿循环过程中明显提高,孔隙率和孔隙连通率均与循环次数呈正相关;根据孔隙体积分布曲线可将土中孔隙分为微孔、中孔、大孔和裂隙4种类别,小体积微孔在干湿循环过程中逐渐转化为大体积的连通裂隙;3维渗流模型中的流线数量和分布密度随干湿循环次数增加而明显提高,由渗流模拟计算得到的绝对渗透率和渗透系数也不断增大;渗透系数的计算值总体上与实测值的演化规律相符,说明基于μ–CT扫描结果的渗流模拟可作为评价土体渗透特性的一种辅助手段。研究结果为深入了解花岗岩残积土渗流特性的环境损伤效应提供了重要的参考价值。

关键词：花岗岩残积土干湿循环 μ-CT扫描 3维数字化模型渗流模拟