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作者：湛构灵中南大学

学位级别：硕士

目的:本研究从多个方面分析了原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者放射治疗的疗效和安全性,并探索影响HCC患者放射治疗的预后因素,尝试构建预后预测列线图模型。材料与方法:本研究回顾性分析了2014年11月至2022年7月期间... 详细信息

目的:本研究从多个方面分析了原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者放射治疗的疗效和安全性,并探索影响HCC患者放射治疗的预后因素,尝试构建预后预测列线图模型。材料与方法:本研究回顾性分析了2014年11月至2022年7月期间于我院接受放射治疗的HCC患者96例,其中接受立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)的患者31例,接受调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的患者65例。疗效评估指标主要包括总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression free survival,PFS)、放疗野内的局控率(local control rate,LCR)以及客观缓解率(objective response rate,ORR)。安全性评估包括急性毒副反应和放射性肝病(radiation-induced liver diseases,RILD)的发生率。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-Rank法比较各亚组间的差异性,采用COX回归模型进行单因素和多因素分析,R软件构建预后列线图模型。结果:(1)OS和PFS:在IMRT组中,中位随访时间为13.0个月(范围2.4-63.0个月),总体中位OS为13.5个月,6、12、18和24个月的OS率分别为81.3%、55.4%、27.8%和19.1%;中位PFS为5.6个月,6个月和12个月的PFS率分别为45.7%和21.9%。在SBRT组中,中位随访时间为27.3个月(范围4.0-61.5个月),总体中位OS为35.1个月,1、2、3和4年的OS率分别为90.0%、75.0%、45.0%和32.2%;中位PFS为16.4个月,6、12、24个月的PFS率分别为65.5%、50.3%和31.4%。(2)单独放疗与放疗联合治疗的疗效比较:无论是IMRT组还是SBRT组,放疗联合治疗与单独放疗相比在相同的分期中,OS和PFS结果均无统计学意义。(3)OS和PFS预后影响因素:经单因素及多因素COX分析,在IMRT组中,ECOG PS评分(Eastern Cooperative Oncology Group performance status,ECOG PS)、肝功能分级、血管侵犯是影响患者OS的独立危险因素,未发现影响患者PFS的独立危险因素。在SBRT组中,AFP水平、肝功能分级、肿瘤数目是影响患者OS的独立危险因素,ECOG PS评分、肿瘤数目是影响患者PFS的独立危险因素。(4)放射野内肿瘤反应评估:在IMRT组中,完全缓解(complete response,CR)有6例(10.5%),部分缓解(partial response,PR)有46例(80.7%),疾病稳定(stable disease,SD)有1例(1.8%),野内LCR和ORR分别为93.0%和91.2%。在SBRT组中,CR有15例(48.4%),PR有13例(41.9%),SD有2例(6.5%),野内LCR和ORR分别为96.8%和90.3%。(5)放疗安全性:IMRT组中1例患者因出现经典的RILD而在接受40Gy的处方治疗剂量后终止治疗,另外在IMRT组和SBRT组中分别出现1例和2例非典型的RILD患者,无论是对IMRT组还是SBRT组的患者而言,急性毒副反应多为轻微的可自愈或对症治疗效果良好。(6)列线图模型:基于多因素COX回归分析结果纳入四个因素构建了一个预测IMRT组患者OS的列线图模型,该列线图的一致性指数(C-index)为0.70(0.62-0.78),通过绘制的ROC曲线以及校准曲线进行内部验证,结果表明该模型有较好的预测效果。结论:1.放射治疗作为HCC患者有效且安全的局部治疗手段,值得进一步临床推广应用,但放射治疗联合何种治疗手段以更好的改善预后仍要进一步的探索。*** PS评分、肝功能分级以及血管侵犯是影响HCC患者接受IMRT治疗OS的独立危险因素;AFP水平、肝功能分级以及肿瘤数目是影响HCC患者接受SBRT治疗OS的独立危险因素,ECOG PS评分和肿瘤数目是影响HCC患者接受SBRT治疗PFS的独立危险因素。3.本研究构建的列线图模型有助于可视化的预测IMRT治疗HCC患者的预后,为患者的个体化治疗提供一定的参考。图13个,表9个,参考文献94篇

关键词：原发性肝细胞癌放射治疗疗效安全性列线图

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基于SEER数据库构建Ⅳ期肝细胞癌患者癌症特异性生存期的网络预测列线图模型

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中南大学学报（医学版） 2023年第10期48卷 1546-1560页

作者：湛构灵曹培国彭红华中南大学湘雅三医院肿瘤科长沙410013

目的:肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的预后涉及多个临床因素。尽管目前针对多个临床因素的列线图模型在早期及局部晚期HCC中已有报道,但是鲜有完整有效的IV期HCC患者预后列线图模型的报道。本研究旨在创建预测IV期HCC患者癌... 详细信息

目的:肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的预后涉及多个临床因素。尽管目前针对多个临床因素的列线图模型在早期及局部晚期HCC中已有报道,但是鲜有完整有效的IV期HCC患者预后列线图模型的报道。本研究旨在创建预测IV期HCC患者癌症特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)的列线图,开发网络预测列线图模型,用于预测患者预后及指导个体化治疗。方法:从监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库中收集2010年1月至2015年12月IV期HCC患者的临床病理信息,根据有无远处转移将IV期HCC患者分为IVA(无远处转移)和IVB(有远处转移)期2个亚组,然后将IVA和IVB期患者均按照7:3的比例随机分配到训练队列或验证队列。采用单因素和多因素Cox回归分析训练队列中显著影响CSS的独立危险因素,并根据相关的独立危险因素分别构建针对IVA期和IVB期HCC患者的列线图。通过受试者操作特征(receiveroperator characteristic,ROC)曲线和校准曲线来评估2个列线图的准确性和辨别能力。此外,利用R软件开发分别针对IVA期和IVB期HCC患者的网络列线图模型。采用决策分析曲线(decision analysis curve,DCA)评估网络列线图的临床预测效果。结果:本研究共纳入3060例患者,其中IVA期883例,IVB期2177例。多因素分析结果显示:肿瘤大小、甲胚蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、T分期、组织学分级、手术、放射治疗、化学治疗是IVA期HCC患者的独立预后因素;肿瘤大小、AFP、T分期、N分期、组织学分级、肺转移、手术、放射治疗和化学治疗是IVB期HCC患者的独立预后因素。在IVA期患者中,训练队列的3、6、9、12、15和18个月ROC曲线下面积分别为0.823、0.800、0.772、0.784、0.784和0.786;验证队列的3、6、9、12、15和18个月ROC曲线下面积分别为0.793、0.764、0.739、0.773、0.798和0.799。在IVB期患者中,训练队列的3、6、9和12个月ROC曲线下面积分别为0.756、0.750、0.755和0.743;验证队列的3、6、9和12个月ROC曲线下面积分别为0.744、0.747、0.775和0.779;表明列线图具有出色的预测能力。校准曲线显示预测结果与实际观察结果吻合良好。结论:本研究开发并验证的基于SEER数据库的IVA和IVB期HCC患者CSS的预测列线图模型,可以被临床医生用来预测这些患者的预后、实施个体化治疗和随访管理。

关键词：肝细胞癌 SEER数据库癌症特异性生存期列线图

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原发性肝细胞癌患者预后预测动态列线图的构建及应用

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湖南师范大学学报（医学版） 2022年第6期19卷 43-49页

作者：湛构灵彭红华何雨王璇杜章艳曹培国中南大学湘雅三医院肿瘤科长沙410013

目的:探讨原发性肝细胞癌(HCC)患者预后相关影响因素,并构建一个动态列线图模型来预测其总生存期(OS).方法:分析从监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中2010-2015年期间2511例HCC患者的临床及病理数据,使用随机数字表法按7:3比例分... 详细信息

目的:探讨原发性肝细胞癌(HCC)患者预后相关影响因素,并构建一个动态列线图模型来预测其总生存期(OS).方法:分析从监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中2010-2015年期间2511例HCC患者的临床及病理数据,使用随机数字表法按7:3比例分成训练组(n=1758)和验证组(n=753).基于R软件在训练组中采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型探索预后影响因素,并构建列线图预后模型.最后,在训练组和验证组中使用C指数、受试者工作特征曲线(ROC曲线)和校准曲线对列线图的效能进行验证,使用决策曲线分析(DCA)评估其临床实用性.结果:单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析显示,年龄、肝纤维化评分、分化程度、T分期、AFP值、种族、肿瘤直径、M分期、化疗情况和手术情况是影响HCC患者预后的独立影响因素(P构建列线图.列线图在训练组中的C指数为0.75(0.73-0.77),预测1、3和5年总生存率的ROC曲线下面积分别为0.829、0.803和0.801;在验证组中的C指数为0.75(0.73-0.78),预测1、3和5年总生存率的ROC曲线下面积分别为0.831、0.800和0.780,提示该列线图具有良好的预后预测能力.此外,校准曲线提示在训练组和验证组中均有较好的校准度,DCA曲线表明该模型有好的临床实用性.基于列线图模型,我们建立了一个动态列线图模型,以便更加直观地预测这些患者的OS.结论:本研究中构建的动态列线图模型可有效预测HCC患者的预后,对于评估患者预后和做出个体化临床决策具有一定的参考价值.

关键词：肝细胞癌 SEER数据库预后动态列线图

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宋赵构行书赐岳飞批札卷

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中国书法 2024年第2期 100-101页

作者： (宋)赵构不详

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过敏原对过敏性鼻炎患者外周血CD4^(+)Th17细胞IL-18、IL-18结合蛋白a和IL-18受体α表达水平的影响

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第1期44卷 50-57页

作者：王君灵湛萌萌杜恩明王思勤何韶衡郑州大学人民医院/河南省人民医院过敏反应科郑州450003 锦州医科大学附属第一医院变态反应与临床免疫研究中心锦州121001 河南省人民医院/河南省立眼科医院郑州450003

目的分析过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者外周血CD4^(+)Th17细胞中IL-18、IL-18结合蛋白a(IL-18-binding protein a,IL-18BPa)和IL-18受体α(IL-18 receptorα,IL-18Rα)的表达水平及过敏原对其表达的影响。方法选择2019年10月—2020年9月锦州医科大学附属第一医院过敏反应科门诊AR患者45例和该医院体检中心体检者23例(健康对照组)为研究对象。根据皮肤点刺试验结果,将患者分为阳性组(AR组,24例)和阴性组(nAR组,21例)。收集受试者血液样本,流式细胞术检测过敏原对CD4^(+)Th17细胞中IL-18、IL-18BPa和IL-18Rα蛋白质表达水平的影响。Bioplex检测血浆中IL-17A水平,并分析其与IL-18^(+)Th17细胞比例的相关性。结果与健康对照组比较,AR组患者CD4^(+)Th17细胞和IL-18^(+)Th17细胞比例均增加(P<0.01),IL-18BPa+Th17细胞比例降低(P<0.01),IL-18BPa的平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI)增加(P<0.01),IL-18Rα的MFI降低(P<0.01);nAR组患者CD4^(+)Th17细胞IL-18BPa的MFI增加(P<0.0001),IL-18Rα的MFI降低(P<0.0001)。与nAR组患者比较,AR组患者IL-18^(+)Th17细胞比例(P<0.05)和IL-18Rα的MFI均增加(P<0.01)。户尘螨和梧桐花粉过敏原粗提液能分别诱导AR组患者IL-18^(+)Th17和IL-18BPa+Th17细胞比例增加(P<0.05)。户尘螨过敏原粗提液可直接诱导分选后的健康对照者CD4^(+)Th17细胞表达IL-18和IL-18Rα(P<0.05)。AR组患者血浆IL-17A水平升高(P<0.001),并与IL-18^(+)Th17细胞比例中度相关(P<0.05)。结论过敏原可能通过诱导外周血CD4^(+)Th17细胞表达IL-18和IL-18Rα参与AR发病。

关键词：过敏性鼻炎 CD4^(+)Th17细胞 IL-18 IL-18Rα 过敏原

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新型轨道交通工频AC 3 kV制式:列车牵引系统与牵引供电系统

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中国科学：技术科学 2024年第1期54卷 107-118页

作者：李群湛西南交通大学电气工程学院成都610031

伴随着更高速度、更大运量、更加安全可靠和更加绿色节能的新时代城市轨道交通的发展,包括直流制和工频单相交流制在内的现行牵引供电电流制与列车型号都不能很好地满足其良好发展的需求.因此,提出了一种新型轨道交通工频AC 3 k V供电制... 详细信息

伴随着更高速度、更大运量、更加安全可靠和更加绿色节能的新时代城市轨道交通的发展,包括直流制和工频单相交流制在内的现行牵引供电电流制与列车型号都不能很好地满足其良好发展的需求.因此,提出了一种新型轨道交通工频AC 3 k V供电制式,主要涉及列车牵引系统和牵引供电系统.重点考虑列车牵引变流器拓扑结构及核心器件IGBT的特点,确定了新型电流制式电压等级为AC 3 kV;提出了AC 3 kV列车牵引系统,分为单相制式、三相制式以及单相/三相兼容制式,与传统动车组相比,不再设置车载牵引变压器,实现列车轻量化;提出了AC 3 kV单相和三相受电系统,单相受电系统包含受电弓-接触网方式和受电靴-供电轨(第三轨)等方式,三相受电系统包含受电靴-第三轨、第四轨方式和受电犁-接触带方式;提出了新型AC 3 kV牵引供电系统,分为单相和三相牵引供电两种制式;对某线路进行工频AC 3 kV和DC 1.5 kV方案研究,结果表明工频AC 3 kV供电方案在经济性和技术性方面均具有显著优势.

关键词：轨道交通列车牵引系统牵引供电系统受电系统工频AC 3 kV

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肥大细胞在脓毒症中的作用研究进展

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实用医学杂志 2024年第5期40卷 596-600页

作者：王君灵湛萌萌张钊龙何韶衡秦秉玉郑州大学人民医院河南省人民医院重症医学部郑州450003 锦州医科大学附属第一医院变态反应与临床免疫研究中心辽宁锦州121001

脓毒症是机体对感染的失控反应所导致可以威胁生命的器官功能障碍。组织肥大细胞(mast cell,MC)作为炎症反应的经典效应细胞之一,由血液肥大细胞前体细胞发育而来,可通过分泌多种炎症介质和细胞因子,从而在脓毒症发生发展中发挥重要作... 详细信息

脓毒症是机体对感染的失控反应所导致可以威胁生命的器官功能障碍。组织肥大细胞(mast cell,MC)作为炎症反应的经典效应细胞之一,由血液肥大细胞前体细胞发育而来,可通过分泌多种炎症介质和细胞因子,从而在脓毒症发生发展中发挥重要作用。我们对MC在脓毒症中的潜在作用做一总结,为探索MC在脓毒症中的新机制提供新思路。

关键词：脓毒症肥大细胞潜在作用

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西南喀斯特区砾石对石灰土土壤孔隙及水分入渗的影响

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水土保持学报 2024年第4期38卷 312-321,334页

作者：黄光灵王星徐勤学敖利满秦湛博张帅普桂林理工大学广西岩溶地区水污染控制与用水安全保障协同创新中心广西桂林541006 桂林理工大学广西环境污染控制理论与技术重点实验室广西桂林541006 广西壮族自治区水利科学研究院南宁530023

[目的]砾石是影响土壤孔隙和水分入渗的重要因素,明确砾石通过改变哪些土壤孔隙特征进而影响水分入渗具有重要意义。[方法]以西南喀斯特地区砾石含量高的石灰土为研究对象,采用CT扫描和室内一维土柱入渗试验,对比分析2种砾石粒径(2.0~5.... 详细信息

[目的]砾石是影响土壤孔隙和水分入渗的重要因素,明确砾石通过改变哪些土壤孔隙特征进而影响水分入渗具有重要意义。[方法]以西南喀斯特地区砾石含量高的石灰土为研究对象,采用CT扫描和室内一维土柱入渗试验,对比分析2种砾石粒径(2.0~5.0,5.0~12.5 mm)和5种砾石含量(0,10%,20%,30%,40%)条件下的土壤孔隙特征及水分入渗特性,并使用结构方程模型探究土壤孔隙特征与入渗特性之间的耦合关系。[结果](1)含砾石土壤的大孔隙度、孔隙连通率、孔隙形状因子、孔隙表面积和孔隙体积均高于无砾石土壤;且当砾石含量为20%和30%时,孔隙连通率与孔隙形状因子和无砾石土壤之间存在显著性差异(p构方程模型中砾石含量与孔隙连通率、孔隙等效直径呈正相关关系,孔隙连通率对稳定入渗率的影响最大,孔隙等效直径对累积入渗量的影响最大。[结论]砾石含量主要通过增加土壤孔隙连通率和孔隙等效直径促进水分入渗,研究结果可为深入认识西南喀斯特地区含砾石土壤的水文过程提供科学依据与理论参考。

关键词：砾石 CT 土壤孔隙入渗结构方程模型

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基于宽频带电流传感器的开关柜局部放电检测方法研究

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传感技术学报 2024年第3期37卷 545-550页

作者：韦湛兰李鹏百色职业学院智能制造工程学院广西百色533000 桂林电子科技大学海洋工程学院广西北海536000

开关柜局部放电信号的采集会受到噪声信号的影响,导致开关柜局部放电检测准确性较差,为此提出基于宽频带电流传感器的开关柜局部放电检测方法。该方法将宽频带电流传感器放置在开关柜的零序电流互感器处,采集宽频带电流,结合独立分量分... 详细信息

开关柜局部放电信号的采集会受到噪声信号的影响,导致开关柜局部放电检测准确性较差,为此提出基于宽频带电流传感器的开关柜局部放电检测方法。该方法将宽频带电流传感器放置在开关柜的零序电流互感器处,采集宽频带电流,结合独立分量分析方法和经验模态分解方法,消除噪声信号对局部放电检测产生的影响,提取去噪后宽频带电流的集中度特征,将其输入更新后的高斯混合模型中,实现开关柜局部放电检测。实验结果表明:所提方法的电流检测误差在0.1 mA以内,错分率小于0.25%,放点检测耗时为23.5 s。证明了所提方法对开关柜局部放电检测的准确性及效率均较好,能够有效保障开关柜运行的安全稳定性。

关键词：开关柜局部放电检测宽频带电流传感器独立分量分析方法经验模态分解方法

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《激光与光电子学进展》——我国激光技术发展的功臣

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激光与光电子学进展 2024年第1期61卷 479-480页

作者：雷仕湛不详

《激光与光电子学进展》,其前身相继是《光学机械情报》、《光受激发射情报》、《激光情报》、《国外激光》的学术类期刊,是我国激光、光电子领域的第一本科技期刊,其创办时间最早、读者面广泛、影响力大,也是广大从事激光技术研究和应... 详细信息

《激光与光电子学进展》,其前身相继是《光学机械情报》、《光受激发射情报》、《激光情报》、《国外激光》的学术类期刊,是我国激光、光电子领域的第一本科技期刊,其创办时间最早、读者面广泛、影响力大,也是广大从事激光技术研究和应用的技术人员、教师、学生和管理人员的良师益友,使他们获得激光技术知识,了解激光技术和应用的最新发展动态,并为他们开发新的激光技术以及应用提供灵感。《激光与光电子学进展》是我国激光技术发展的有功之臣。

关键词：激光技术学术类期刊光电子领域受激发射光学机械《激光与光电子学进展》有功之臣科技期刊

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