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长期2型糖尿病患者多次胰岛素泵强化治疗多次缓解病例报告1例

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糖尿病新世界 2020年第1期23卷 20-21,23页

作者：湛婉华南方医科大学南方医院增城分院广东广州511340

目的报告对1例长病程2型糖尿病患者经胰岛素泵治疗后缓解的情况,并复习国内外相关资料,以加深对2型糖尿病患者强化治疗后得到缓解的患者的特点的认识,以选择更多有适应证的患者进行强化治疗。方法对1例长病程2型糖尿病患者多次强化治疗... 详细信息

目的报告对1例长病程2型糖尿病患者经胰岛素泵治疗后缓解的情况,并复习国内外相关资料,以加深对2型糖尿病患者强化治疗后得到缓解的患者的特点的认识,以选择更多有适应证的患者进行强化治疗。方法对1例长病程2型糖尿病患者多次强化治疗得到缓解的经过进行分析并复习相关文献。结果该患者有11年糖尿病病史,分别通过3次为期2周的胰岛素泵强化治疗,期间有长达5~6年的缓解期。此次患者拆泵后观察,患者血糖控制良好。结论对初治的2型糖尿病患者,胰岛素泵治疗能更快更好的使血糖得到控制,使胰岛细胞功能得到恢复,并在一段时间内结合运动和饮食治疗,不需要药物控制血糖的一种好方法。

关键词：糖尿病缓解 2型糖尿病胰岛素泵治疗强化治疗长病程

分析痛风急性期起始降尿酸治疗对用药依从性的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2020年第12期 94-95页

作者：陈如广湛婉华广州市增城区新塘医院广东广州511340 广州市增城区南方医院增城分院广东广州511340

分析痛风急性期起始降尿酸治疗对用药依从性的影响。方法:回顾分析我院2019年4月至2020年3月期间门诊收治的痛风急性期患者60例,按治疗方式分组,其中30例在急性期缓解后2周则开始使用降尿酸治疗(对照组),另30例在急性期则开始使用降尿... 详细信息

分析痛风急性期起始降尿酸治疗对用药依从性的影响。方法:回顾分析我院2019年4月至2020年3月期间门诊收治的痛风急性期患者60例,按治疗方式分组,其中30例在急性期缓解后2周则开始使用降尿酸治疗(对照组),另30例在急性期则开始使用降尿酸治疗(观察组),比较治疗效果,如用药依从性、疾病复发次数、尿酸水平等。结果:观察组完全依从率90%高于对照组53.33%,部分依从率6.67%、不依从率3.33%低于对照组26.67%、20%(P0.05),治疗后,观察组VAS评分、血尿酸水平低于对照组(P<0.05);观察组复发率3.33%低于对照组30.00%(P?<0.05)。结论:痛风急性期起始实施降尿酸治疗,在不影响治疗疗效的基础上,可提升患者用药依从性,促进尿酸指标达标。

关键词：尿酸痛风急性期依从性

无下尿路症状的女性2型糖尿病周围神经病变患者的尿液菌群特征

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中华泌尿外科杂志 2020年第3期41卷 219-224页

作者：李颖高方陈嘉炜范新钊湛婉华吴芃薛耀明曹瑛南方医科大学南方医院内分泌代谢科广州510515 南方医科大学南方医院泌尿外科广州510515 南方医科大学南方医院增城分院内分泌代谢科广州511300

目的:探讨无下尿路症状的女性2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者的尿液菌群特征。方法:采用横断面调查研究,收集南方医科大学南方医院2017年5月至2018年8月收治的2型糖尿病且无下尿路症状的女性患者30例,17例合并糖尿病周围神经病者为DPN... 详细信息

目的:探讨无下尿路症状的女性2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者的尿液菌群特征。方法:采用横断面调查研究,收集南方医科大学南方医院2017年5月至2018年8月收治的2型糖尿病且无下尿路症状的女性患者30例,17例合并糖尿病周围神经病者为DPN组,13例未合并糖尿病周围神经病变者为nDPN组。两组患者均行神经传导功能检查和美国泌尿外科学会症状指数问卷(AUA-SI)。收集两组患者的清洁中段尿标本并进行DNA提取,采用Illumina测序平台进行扩增和高通量测序,原始数据导入QI-IME软件分析样本微生物的α和β多样性,采用LEfSe软件分析两组间具有显著差异的菌群。结果:DPN组糖尿病病程明显短于nDPN组[(4.12±3.28)年与(8.03±6.11)年,P=0.03]。DPN组视网膜病变例数明显多于nDPN组(6例与0例,P=0.03),两组间其余临床资料及生化指标差异均无统计学意义(P>0.05)。α多样性分析结果显示,与nDPN组相比,DPN组的尿液菌群丰富度显著下降(sobs指数67.24±40.25与108.69±57.18,P=0.03;chao指数81.36±47.99与122.55±55.70,P=0.04;ace指数88.58±55.03与125.78±53.03,P=0.04),但两组间群落多样性差异无统计学意义(shannon系数1.53±1.11与1.91±0.87,P=0.26;simpson指数0.48±0.34与0.34±0.20,P=0.41)。β多样性分析结果显示,DPN组与nDPN组的菌群结构差异无统计学意义(P>0.05)。LEfSe分析结果显示,在菌科水平,DPN组支原体科相对丰度显著高于nDPN组(Metastats值0.52±0.01与0.01±0.00001,P=0.02);在菌属水平,DPN组芽孢杆菌属、杜氏菌属、纤毛菌属、变形杆菌属、丙酸菌属、假黄色单胞菌属、蛭弧菌属、不可培养土壤细菌属等8个菌属相对丰度均降低(P<0.05)。结论:无下尿路症状的女性2型糖尿病周围神经病变患者的尿液菌群明显不同于无周围神经病变患者,其菌群丰富度降低,支原体科细菌可能为DPN患者的潜在生物标志物。

关键词：糖尿病周围神经病变无下尿路症状尿液菌群

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23例中重度糖尿病酮症酸中毒临床分析

现代医院 2008年第9期8卷 59-60页

作者：曹义法湛婉华增城市新塘医院广东增城511340

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最严重的并发症之一，如不及时合理的救治，可危及患者的生命。我院2005年1月-2008年3月共收治中重度DKA患者23例，现做回顾性分析。

关键词：糖尿病酮症酸中毒中重度临床分析并发症 DKA

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低钙透析对终末期肾病高血压患者的降压作用

低钙透析对终末期肾病高血压患者的降压作用

2型糖尿病患者下肢血管病变患病率及纤维蛋白原预测其下肢血管病变切点值的研究

第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议

作者：曹义法段建明刘俊华湛婉华广东增城市新塘医院

目的:观察二种不同浓度钙离子透析液对终末期肾病(end-stage renaldisease,ESRD)高血压患者的降压作用。方法:选取维持性血液透析的ESRD高血压患者18例,分二个阶段,先用含钙离子浓度1.5mmol/L(DCa1.5)透析液透析三个月,再用含钙离子浓度... 详细信息

目的:观察二种不同浓度钙离子透析液对终末期肾病(end-stage renaldisease,ESRD)高血压患者的降压作用。方法:选取维持性血液透析的ESRD高血压患者18例,分二个阶段,先用含钙离子浓度1.5mmol/L(DCa1.5)透析液透析三个月,再用含钙离子浓度1.25mmol/L(DCa1.25)透析液透析三个月。观察透析开始(0h)、透析1小时(1h)、透析1个月及透析3个月结束时血压的变化;对比分析二种不同钙离子浓度透析各时段对血压的影响,同时观察对钙磷代谢的影响。结果:DCa1.5透析液透析收缩压(systolic blood pressure,SBP)呈逐渐升高趋势,透析3个月SBP明显升高(P<0.05);而DCa1.25透析液透析SBP呈逐渐下降趋势,透析1个月时收缩压明显下降(P<0.05),3个月时SBP及舒张压(diastolic blood pressure,DBP)均明显下降,以SBP下降更为明显(P<0.01);而对血钙、血磷影响无统计学意义。结论:低钙(DCa1.25)透析可降低ESRD高血压患者的血压,对钙磷代谢无明显影响。

关键词：血液透析钙离子血压

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国现代医生 2021年第14期59卷 49-51,55,F0003页

作者：湛婉华范新钊曹瑛广东省南方医院增城分院内分泌科广东广州511340 广东省南方医院内分泌科广东广州510515

目的统计2型糖尿病住院患者下肢血管病变患病率,分析血浆纤维蛋白原(FIB)与2型糖尿病下肢血管病变(PAD)的相关性,确定是否可作为预测2型糖尿病下肢血管病变的临床指标。方法随机选择2015年5月至2018年3月在南方医院内分泌代谢科568例2... 详细信息

目的统计2型糖尿病住院患者下肢血管病变患病率,分析血浆纤维蛋白原(FIB)与2型糖尿病下肢血管病变(PAD)的相关性,确定是否可作为预测2型糖尿病下肢血管病变的临床指标。方法随机选择2015年5月至2018年3月在南方医院内分泌代谢科568例2型糖尿病住院患者进行血浆纤维蛋白原及踝臂指数(Ankle brachial index,ABI)检查。根据ABI检测结果分为PAD组(ABI≤0.9)和非PAD组(ABI>0.9),每组各56例,分析两组血浆纤维蛋白原特点。结果568例糖尿病患者中下肢病变患病率为9.9%,性别、年龄与纤维蛋白原无明显相关性,ABI与纤维蛋白原明显相关(P=0.00),应用受试者工作曲线得到敏感度71.4%,特异度80.4%,最佳切点2.69 g/L。结论血浆纤维蛋白原对糖尿病患者下肢血管病变有较好的敏感性和特异性,当血浆纤维蛋白原>2.69 g/L时,提示下肢血管病变风险明显升高。

关键词： 2型糖尿病下肢血管病变纤维蛋白原踝臂指数

席汉综合征合并Graves病1例并文献复习

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国际医药卫生导报 2020年第22期26卷 3391-3394页

作者：湛婉华范新钊曹瑛南方医院增城分院广州511340

目的提高临床医生对垂体功能低下患者甲状腺功能变化的诊疗思路。方法对本院收治的1例席汉综合征患者经治疗多年后出现Graves病的临床资料进行分析,并通过查阅pubmed、万方、维普、知网等国内外多个数据库资料进行回顾分析。结果国外有... 详细信息

目的提高临床医生对垂体功能低下患者甲状腺功能变化的诊疗思路。方法对本院收治的1例席汉综合征患者经治疗多年后出现Graves病的临床资料进行分析,并通过查阅pubmed、万方、维普、知网等国内外多个数据库资料进行回顾分析。结果国外有1例类似报道,国内尚无报道。席汉综合征患者定期复查评估垂体各轴功能状态时,应注意到甲状腺功能可能存在相互转化,也可能存在Graves病可能,应注意及时调整临床治疗方案,并注意甲状腺功能亢进对皮质醇-肾上腺轴功能的影响。结论席汉综合征患者治疗过程中,甲状腺功能可能存在多种变化可能,临床应注意识别并调整治疗方案。

关键词：席汉综合征垂体功能低下甲状腺功能减退甲状腺功能亢进 Graves病药物治疗方案

糖尿病患者并发心脏自主神经病变的影响因素及Nomogram预测模型构建

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中国医师进修杂志 2023年第4期46卷 316-322页

作者：何巧灵湛婉华李东玲邹梦晨南方医院增城分院内分泌科广州511300

目的探究糖尿病患者并发心脏自主神经病变的危险因素,并建立Nomogram预测模型。方法回顾性选取2019年3月至2021年3月南方医院增城分院收治的158例糖尿病患者。心率变异性正常患者为糖尿病组,心率变异性异常患者为糖尿病并发心脏自主神... 详细信息

目的探究糖尿病患者并发心脏自主神经病变的危险因素,并建立Nomogram预测模型。方法回顾性选取2019年3月至2021年3月南方医院增城分院收治的158例糖尿病患者。心率变异性正常患者为糖尿病组,心率变异性异常患者为糖尿病并发心脏自主神经病变组。分析心脏自主神经病变危险因素采用Logistic回归分析,建立Nomogram模型并评估模型性能,采用决策曲线分析(DCA)评估Nomogram模型的临床净收益。结果一般资料比较显示糖尿病合并心脏自主神经病变组空腹血糖、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾小球滤过率(eGER)、尿酸、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、游离脂肪酸(FFA)、窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、糖尿病病程与糖尿病组比较,差异有统计学意义(P7.53 mmol/L、>98.45 ng/L、≤94.79 ml/(min·1.73 m^(2))、>87.3μmol/L、>6.22μmol/L、>37.84 ng/L、>839.19μmol/L、≤95.88 ms、>9年;多因素Logiatic回归分析显示:空腹血糖(>7.53 mmol/L)、TNF-α(>98.45 ng/L)、CRP(>6.22μmol/L)、IL-6(>37.84 ng/L)、FFA(>839.19μmol/L)、SDNN(≤95.88 ms)、糖尿病病程(>9年)是糖尿病患者发生心脏自主神经病变的危险因素;内部验证结果显示,Nomogram模型预测心脏自主神经病变发生风险C-index为0.706(95%CI 0.668~0.751)。DCA结果显示,Nomogram模型预测心脏自主神经病变发生风险阈值>0.25,Nomogram模型提供临床净收益。结论导致心脏自主神经病变的危险因素较多,基于危险因素建立的Nomogram模型具有良好的预测能力,可为临床筛查高风险患者和进一步改进治疗计划提供参考依据。

关键词：糖尿病心脏自主神经病变危险因素 Nomogram模型

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低钙透析对终末期肾病高血压患者的降压作用

中国民族民间医药 2010年第9期19卷 62-63页

作者：曹义法段建明刘俊华湛婉华广东省增城市新塘医院广东增城511340

目的:观察二种不同浓度钙离子透析液对终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)高血压患者的降压作用。方法:选取维持性血液透析的ESRD高血压患者18例,分二个阶段,先用含钙离子浓度1.5mmol/L(DCa1.5)透析液透析三个月,再用含钙离子浓... 详细信息

目的:观察二种不同浓度钙离子透析液对终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)高血压患者的降压作用。方法:选取维持性血液透析的ESRD高血压患者18例,分二个阶段,先用含钙离子浓度1.5mmol/L(DCa1.5)透析液透析三个月,再用含钙离子浓度1.25mmol/L(DCa1.25)透析液透析三个月。观察透析开始(0h)、透析1小时(1h)、透析1个月及透析3个月结束时血压的变化;对比分析二种不同钙离子浓度透析各时段对血压的影响,同时观察对钙磷代谢的影响。结果:DCa1.5透析液透析收缩压(systolic bloodpressure,SBP)呈逐渐升高趋势,透析3个月SBP明显升高(P<0.05);而DCa1.25透析液透析SBP呈逐渐下降趋势,透析1个月时收缩压明显下降(P<0.05),3个月时SBP及舒张压(diastolic blood pressure,DBP)均明显下降,以SBP下降更为明显(P<0.01);而对血钙、血磷影响无统计学意义。结论:低钙(DCa1.25)透析可降低ESRD高血压患者的血压,对钙磷代谢无明显影响。

关键词：血液透析钙离子血压