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急性心肌炎病人发生心搏骤停的危险因素分析

中西医结合心脑血管病杂志 2022年第17期20卷 3194-3197页

作者：沈玉彭清游桂英四川大学华西医院/四川大学华西护理学院成都610041 西南医科大学附属医院

目的分析急性心肌炎病人发生心搏骤停的危险因素。方法选取2008年1月-2019年1月于四川大学华西医院住院治疗290例急性心肌炎病人,进行回顾性分析。根据病人入院后心搏骤停发生情况分为两组,其中心搏骤停组50例,非心搏骤停组240例。比较... 详细信息

目的分析急性心肌炎病人发生心搏骤停的危险因素。方法选取2008年1月-2019年1月于四川大学华西医院住院治疗290例急性心肌炎病人,进行回顾性分析。根据病人入院后心搏骤停发生情况分为两组,其中心搏骤停组50例,非心搏骤停组240例。比较两组入院后的临床症状、生命体征、心电图及实验室检测指标,采用多因素Logistic回归模型分析急性心肌炎心搏骤停发生的相关危险因素。结果两组年龄、心包积液、收缩压、QRS波低电压、室性心动过速、持续性室性心动过速、Ⅲ度房室传导阻滞、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度、白细胞计数、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,室性心动过速、持续性室性心动过速、血肌酐升高是急性心肌炎病人发生心搏骤停的危险因素(P<0.05)。结论急性心肌炎病人发生心搏骤停,可能与室性心动过速、持续性室性心动过速以及血肌酐水平升高等因素相关,应引起临床高度重视,加强对相关危险因素的预防和干预。

关键词：急性心肌炎心搏骤停心律失常血肌酐危险因素

老年慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦和厄贝沙坦的临床效果比较

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岭南心血管病杂志 2023年第6期29卷 627-632页

作者：沈玉邵江游桂英四川大学华西医院心内科/四川大学华西护理学院成都610041 重庆大学附属三峡医院心内科重庆404000

目的将沙库巴曲缬沙坦和厄贝沙坦分别用于老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者治疗当中,分析其对患者左心室重构和生活质量的影响。方法前瞻性纳入2018年3月至2020年3月于四川大学华西医院住院治疗的CHF患者182例为研究... 详细信息

目的将沙库巴曲缬沙坦和厄贝沙坦分别用于老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者治疗当中,分析其对患者左心室重构和生活质量的影响。方法前瞻性纳入2018年3月至2020年3月于四川大学华西医院住院治疗的CHF患者182例为研究对象,分层随机法分为两组,分别采用沙库巴曲缬沙坦钠(n=92)和厄贝沙坦(n=90)治疗。对比两组患者治疗前后生活质量评分、超声心动图相关指标及6 min行走距离的变化,以探讨最佳用药方案。结果两组患者治疗1年后随访,氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、6 min步行距离、超声心动图等临床检查指标较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后沙库巴曲缬沙坦钠组NT-proBNP浓度[(1 964±174)pg/mL vs.(3 486±1 550)pg/mL]、6 min步行距离[(348.9±41.6)m vs.(326.3±35.5)m]、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)[(61.2±7.7)mm vs.(65.3±8.3)mm]与左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)[(122.6±5.1)g/cm^(2)vs.(126.8±4.3)g/cm^(2)]指标改善均优于厄贝沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访终点两组患者用药剂量均有减少,厄贝沙坦组有18例(20.00%)、沙库巴曲缬沙坦钠组有22例(23.91%)停药。结论在老年CHF治疗中厄贝沙坦与沙库巴曲缬沙坦均有较好的临床效果,但总体而言沙库巴曲缬沙坦对患者左心室重构的改善以及生活质量的提高效果更佳,值得优先选择。

关键词：心力衰竭沙库巴曲缬沙坦厄贝沙坦左心室重构生活质量

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冠心病患者血浆内脂素水平的初步研究

四川大学学报（医学版） 2009年第2期40卷 322-324页

作者：付华祝烨游桂英刘小菁四川大学华西医院心内科成都610041 四川大学华西医院心血管疾病研究室

目的比较冠心病患者和正常人血浆中内脂素(visfatin)水平,并评价血浆visfatin水平与冠脉病变程度的相关关系。方法对48例冠心病患者(均接受冠脉造影确诊)及41例健康志愿者抽血测定血浆内脂素水平,并进行比较。同时记录冠心病患者冠脉病... 详细信息

目的比较冠心病患者和正常人血浆中内脂素(visfatin)水平,并评价血浆visfatin水平与冠脉病变程度的相关关系。方法对48例冠心病患者(均接受冠脉造影确诊)及41例健康志愿者抽血测定血浆内脂素水平,并进行比较。同时记录冠心病患者冠脉病变支数及Gensini冠脉病变积分,与血浆内脂素水平进行相关性分析。结果冠心病组血浆内脂素水平为(28.58±14.53)ng/mL,对照组血浆内脂素水平为(16.01±6.09)ng/mL,冠心病组明显高于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.01)。血浆内脂素水平与冠脉病变支数呈正相关(r=0.762,P<0.01);与Gensini冠脉病变积分呈显著正相关(r=0.906,P<0.01)。结论检测血浆内脂素水平有助于冠心病的早期诊断;血浆内脂素水平越高,冠脉病变程度越严重。

关键词：冠心病内脂素 Gensini评分

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弗莱克斯纳医学教育理念探析

教育评论 2007年第4期 98-100页

作者：曾诚游桂英吕蓉四川大学医学教育研究与发展中心华西临床医学院四川大学督察办公室

康德说过：“一切知识都需要一个概念，哪怕这个概念是很不完备或者很不清楚的。但是，这个概念，从形式上看，永远是个普遍的、起规则作用的东西。”医学教育理念对于医学教育实践来说，就是这样一个具有普遍性和起规则作用的概念。美... 详细信息

康德说过：“一切知识都需要一个概念，哪怕这个概念是很不完备或者很不清楚的。但是，这个概念，从形式上看，永远是个普遍的、起规则作用的东西。”医学教育理念对于医学教育实践来说，就是这样一个具有普遍性和起规则作用的概念。美国著名教育家弗莱克斯纳的医学教育理念，极其深刻和广泛地影响了美国甚至全世界的医学教育。

关键词：医学教育弗莱克斯纳教育理念著名教育家教育实践普遍性概念全世界

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需则供水供则足量 008

需则供水供则足量

格拉斯哥预后评分在急性心肌梗死患者住院期间新发房颤中的预测价值研究

中国水利报

作者：游桂英陈精高

又是一年仲春时，八闽大地换新颜。福建省泉州市晋江市龙湖岸边草木新绿，清澈的龙湖水微波荡漾，汩汩清泉穿过29公里管道流向金门县，连接着两岸同胞的心。2021年以来，福建省水利投资开发集团有限公司（以下简称“福建水投”）加强福... 详细信息

又是一年仲春时，八闽大地换新颜。福建省泉州市晋江市龙湖岸边草木新绿，清澈的龙湖水微波荡漾，汩汩清泉穿过29公里管道流向金门县，连接着两岸同胞的心。2021年以来，福建省水利投资开发集团有限公司（以下简称“福建水投”）加强福建向金门供水工程的运营管理，全力做好?

关键词：供水工程供水保障福建省金门县

来源： cnki报纸评论

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四川医学 2022年第2期43卷 188-191页

作者：范婷沈玉游桂英四川大学华西医院心脏内科四川成都610041

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院期间新发心房颤动(NOAF)的危险因素,以及格拉斯哥预后评分(GPS)的预测价值。方法纳入2020年1月至2020年12月收入我科的AMI患者进行回顾性研究,所有患者入院后行GPS评分,依据是否发生NOAF分为NOAF组和... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院期间新发心房颤动(NOAF)的危险因素,以及格拉斯哥预后评分(GPS)的预测价值。方法纳入2020年1月至2020年12月收入我科的AMI患者进行回顾性研究,所有患者入院后行GPS评分,依据是否发生NOAF分为NOAF组和非NOAF组。结果共纳入AMI患者281例,住院期间54例患者出现NOAF,发生率19.2%。GPS评分2分组患者的NOAF发生率较0分组患者有显著性的升高(P<0.05),且其在AMI后的发生时间显著短于0分组患者(P<0.05)。NOAF组患者在入院时心率、LAD、LVEDD、LVEF、NT-proBNP水平均显著高于非NOAF组患者(P<0.05)。入院后使用β受体阻滞剂能够显著降低NOAF出现的风险(P<0.05)。与非NOAF组患者相比,NOAF组的患者中Killip≥3级、GPS评分2分的比例均显著升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,LAD水平、GPS评分2分是NOAF发生的独立危险因素,而使用β受体阻滞剂是NOAF的保护因素。结论 GPS评分是AMI后NOAF的有效预测指标,通过对AMI患者行GPS评分有助于对临床治疗进行及早干预。

关键词：急性心肌梗死新发心房颤动格拉斯哥预后评分危险因素

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胎盘生长因子在冠状动脉血运重建中的意义

中国修复重建外科杂志 2008年第5期22卷 586-588页

作者：祝烨游桂英张立魏欣刘小菁四川大学华西医院心内科成都610041 四川大学华西医院心血管疾病研究室成都610041

目的探讨胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)在冠状动脉血运重建中的意义。方法2006年5月-2007年3月,对61例以胸痛为主要表现的患者行冠状动脉造影检查,记录Gensini冠脉病变积分。其中男53例,女8例;平均年龄61岁。对冠脉病变... 详细信息

目的探讨胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)在冠状动脉血运重建中的意义。方法2006年5月-2007年3月,对61例以胸痛为主要表现的患者行冠状动脉造影检查,记录Gensini冠脉病变积分。其中男53例,女8例;平均年龄61岁。对冠脉病变严重的26例患者行经皮经腔冠状动脉成型术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)及支架置入术,术后观察不良心血管事件发生情况。另取28例健康志愿者作为对照组,所有观察对象均抽静脉血测定血浆PlGF水平。结果根据冠状动脉造影结果,胸痛患者可分为冠心病组(n=45)与非冠心病组(n=16)。冠心病组血浆PlGF水平为(10.70±0.49)ng/L,明显高于非冠心病组(4.53±0.64)ng/L和对照组(3.64±0.36)ng/L,且差异均有统计学意义(P0.05)。相关分析显示,血浆PlGF水平与Gensini冠状动脉病变积分成强正相关(r=0.918,P<0.01)。PTCA及支架置入患者术后30d随访,4例发生不良心血管事件,其PlGF水平为(13.98±3.39)ng/L,明显高于未发生心血管事件的患者(7.25±2.96)ng/L,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论检测血浆PlGF水平在不明原因胸痛的鉴别诊断中具有一定意义,有助于冠心病的早期诊断;血浆PlGF水平越高,提示冠状动脉病变程度越严重;血浆PlGF水平对冠状动脉血运重建术后不良心血管事件的发生有潜在预测价值。

关键词：胎盘生长因子冠状动脉血运重建 Gensini评分心血管事件

地尔硫对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗后的影响

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临床心血管病杂志 2006年第2期22卷 70-72页

作者：祝烨游桂英四川大学华西医院心内科成都610041

目的:探讨地尔硫对急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)后的影响。方法:选取入住四川大学华西医院心内科、经冠状动脉造影确诊为ACS,并接受PCI的患者共53例,随机分为地尔硫组和对照组,地尔硫组于PCI后即刻给予地尔... 详细信息

目的:探讨地尔硫对急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)后的影响。方法:选取入住四川大学华西医院心内科、经冠状动脉造影确诊为ACS,并接受PCI的患者共53例,随机分为地尔硫组和对照组,地尔硫组于PCI后即刻给予地尔硫5μg·kg-1·min-1,持续24h。观察2组心绞痛发作次数,2组术前,术后即刻、24、48、72h血压、心率、心肌氧耗指数变化,以及C反应蛋白(CRP)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果:①2组在观察期内心绞痛发作次数差异无统计学意义[地尔硫组(2·6±1·2)次,对照组(2·8±1·5)次]。②2组在术前和术后即刻血压、心率并无显著差异,但术后24h地尔硫组较对照组血压、心率均有明显降低[地尔硫组:血压(122·8±16·6)/(72·5±6·7)mmHg,心率(67·4±8·5)次/min;对照组:血压(135·6±18·9)/(86·2±9·7)mmHg,心率(78·9±10·6)次/min],2组比较差异有统计学意义(均P<0·01),且一直保持到术后72h,地尔硫组可有效降低心肌氧耗指数。③2组在术前和术后即刻CRP、NT-proBNP并无显著差异,但术后较术前CRP、NT-proBNP水平升高[地尔硫组:术前CRP(20·4±4·3)mg/L,NT-proBNP(254·2±31·7)ng/L,术后即刻CRP(39·8±8·6)mg/L,NT-proBNP(448·9±51·2)ng/L;对照组:术前CRP(18·6±5.2)mg/L,NT-proBNP(210.5±29.8)ng/L,术后即刻CRP(41.2±9.1)mg/L,NT-proBNP(502.6±57.4)ng/L]。术后24h地尔硫组较对照组CRP、NT-proBNP均有明显降低[地尔硫组:CRP(25.2±3.2)mg/L,NT-proBNP(202.5±21.4)ng/L;对照组:CRP(39.7±8.5)mg/L,NT-proBNP(482.3±49.7)ng/L,2组比较差异有统计学意义(P<0·05),且一直保持到术后72h。结论:地尔硫可降低ACS患者PCI后的心率、血压和心肌氧耗指数,并可显著降低PCI后CRP和NT-proBNP水平,有可能改善ACS患者PCI的预后。

关键词：急性冠状动脉综合征地尔硫[艹卓] 冠状动脉介入治疗

高龄人群发生冠心病的影响因素及PCI术的疗效分析

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心血管康复医学杂志 2023年第6期32卷 564-569页

作者：沈玉杨雪梅杨露游桂英四川大学华西医院心脏内科四川成都610041

目的:分析高龄人群发生冠心病(CHD)的影响因素及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效。方法:依据是否确诊为CHD,于我院行心脑血管检查的209例高龄患者被分为CHD组(104例)与非CHD组(105例),比较两组一般临床资料。依据治疗方式,冠心病组被... 详细信息

目的:分析高龄人群发生冠心病(CHD)的影响因素及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效。方法:依据是否确诊为CHD,于我院行心脑血管检查的209例高龄患者被分为CHD组(104例)与非CHD组(105例),比较两组一般临床资料。依据治疗方式,冠心病组被分为常规治疗组(接受常规药物治疗)与PCI组,比较两组病情恢复时间、住院时间、住院期间不良事件发生率及随访一年的预后情况。分析高龄人群发生CHD的影响因素。结果:与非CHD组比较,CHD组年龄>80岁、吸烟、糖尿病、高血压、总胆固醇>5.17 mmol/L、甘油三酯>1.7mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)3.37 mmol/L、尿酸>420μmol/L、纤维蛋白原>4 g/L比例显著升高(P80岁、尿酸>420μmol/L、HDL-C80岁、尿酸>420μmol/L、HDL-C<0.96 mmol/L是高龄人群发生冠心病的独立危险因素。PCI术能够显著缩短高龄冠心病患者恢复时间和治疗时间,安全性好。

关键词：冠心病胆固醇 HDL 尿酸