检索结果-南通市图书馆

中国临床药理学杂志 2016年第20期32卷 1890-1893页

作者：章玲宾潘晨许晓雅王昌雄张宁游敏吉陈琴陈佳琪丽水市人民医院麻醉科浙江丽水323000 丽水市人民医院药学部浙江丽水323000 丽水市人民医院检验科浙江丽水323000

目的研究普瑞巴林联合吴茱萸碱对神经病理性疼痛大鼠疼痛行为学和炎性细胞因子的影响。方法通过暴露大鼠左侧L5脊神经并结扎,建立脊神经结扎(SNL)神经病理痛模型模型。按随机数字表法随机分为5组:假手术组,模型组,西药-实验组,中药-实... 详细信息

目的研究普瑞巴林联合吴茱萸碱对神经病理性疼痛大鼠疼痛行为学和炎性细胞因子的影响。方法通过暴露大鼠左侧L5脊神经并结扎,建立脊神经结扎(SNL)神经病理痛模型模型。按随机数字表法随机分为5组:假手术组,模型组,西药-实验组,中药-实验组和联合实验组。建立SNL模型7 d后,西药-实验组腹腔注射普瑞巴林5 mg·kg^(-1),中药-实验组腹腔注射吴茱萸碱注射液5 mg·kg^(-1),联合实验组腹腔注射普瑞巴林与吴茱萸碱的复合物5 mg·kg^(-1),假手术组和模型组腹腔注射生理盐水2 m L·kg^(-1),连续给药7 d。用手控电子记录仪以单盲法记录大鼠神经损伤侧于5 min内的抬足次数并以此作为持续性疼痛的检测指标。经主动脉取血3 m L,用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果于术后14 d的持续性疼痛(CIPP),西药-实验组为(9.46±1.50)次、中药-实验组为(9.31±1.62)次和联合实验组(4.32±1.64)次,较模型组的(23.31±1.66)次,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,联合实验组较西药-实验组和中药-实验组差异也有统计学意义(P<0.05)。给药14 d后TNF-α水平,西药-实验组为(84.67±10.11)ng·L^(-1),中药-实验组为(82.47±9.54)ng·L^(-1)和联合实验组为(68.54±7.65)ng·L^(-1),较模型组的(101.75±15.46)ng·L^(-1)差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);IL-6水平:西药-实验组为(25.55±4.63)ng·L^(-1),中药-实验组为(23.87±3.67)ng·L^(-1)和联合实验组为(20.21±4.23)ng·L^(-1),较模型组的(32.98±6.64)ng·L^(-1)差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论普瑞巴林、吴茱萸碱均对神经病理性疼痛有镇痛作用,且两者联合使用镇痛效果更好。

关键词：神经病理性疼痛普瑞巴林吴茱萸碱疼痛行为学炎性细胞因子

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近日节律对右美托咪定镇静效应的影响

中华全科医学 2015年第11期13卷 1760-1762页

作者：章玲宾陈琴游敏吉张宁温州医学院附属第六医院麻醉科浙江省丽水市323000 温州医学院附属第六医院重症监护室浙江省丽水市323000

目的通过比较上午、下午静脉输注右美托咪定的镇静效果,探讨近日节律对右美托咪定镇静效果的影响。方法选择施行大隐静脉曲张手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级。随机数字表法分为上午8：00~9：00组（A组）和下午13：00~14：00组（B组）,每组3... 详细信息

目的通过比较上午、下午静脉输注右美托咪定的镇静效果,探讨近日节律对右美托咪定镇静效果的影响。方法选择施行大隐静脉曲张手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级。随机数字表法分为上午8：00~9：00组（A组）和下午13：00~14：00组（B组）,每组30例。麻醉均选择腰硬联合麻醉,麻醉平面控制在胸10左右。麻醉平面固定后微泵静注右美托咪定负荷剂量0.4μg/kg,10 min注完,然后以0.4μg/（kg·h）维持静脉泵注30 min。观察记录2组用药前（T0,基础值）,微泵输注负荷剂量后（T1）,维持静脉泵注10 min、20 min、30 min（T2~4）5个时间点的脑电双频谱指数（BIS）、听觉诱发电位指数（AAI）、OAA/S分值。采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学处理,P〈0.05视为差异有统计学意义。结果 2组患者负荷剂量输注完毕（T1）及维持期间（T2~4）BIS、AAI、OAA/S分值较T0均明显降低（P〈0.01）。组间比较,B组在T1~4BIS、AAI、OAA/S分值较A组均降低（P〈0.05）。结论近日节律可影响右美托咪定的镇静效应,表现为下午13：00~14：00时的镇静效果明显强于上午8：00~9：00时。

关键词：近日节律右美托咪定镇静

右美托咪定对结直肠手术患者围术期胰岛素抵抗的影响

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实用医学杂志 2014年第24期30卷 4059-4060页

作者：李坤旺樊理华韩新徐巧敏游敏吉谢婧麻陶霞陈苗妙浙江省丽水市丽水市人民医院 323000

手术创伤对机体的强烈应激可引起胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）。IR可影响机体代谢、加重组织蛋白分解,使机体的抗感染能力显著下降,对患者的术后恢复不利。研究表明,肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）对IR的发生... 详细信息

手术创伤对机体的强烈应激可引起胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）。IR可影响机体代谢、加重组织蛋白分解,使机体的抗感染能力显著下降,对患者的术后恢复不利。研究表明,肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）对IR的发生发展起着重要作用,右美托咪定能抑制围术期细胞因子IL-6、TNF-α的释放[1]。本研究旨在探讨右美托咪定对结直肠手术患者围术期IR的影响。

关键词：结直肠手术胰岛素抵抗肿瘤坏死因子α 腹结细胞因子白细胞介素麻醉诱导抗感染能力蛋白分解顺式阿曲库铵

右美托咪定在无肌松颈椎手术中的镇静效果及剂量探讨

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中国乡村医药 2017年第2期24卷 3-4页

作者：麻陶霞樊理华韩新游敏吉陈琴浙江丽水市人民医院麻醉科 323000

目的探讨右美托咪定在无肌松颈椎手术中对麻醉诱导期和苏醒期的镇静效果及最佳剂量。方法选取2015年1—12月在该院行手术治疗的脊髓型颈椎病患者60例为观察对象,根据麻醉方法不同将患者分为A组、B1组、B2组、B3组。所有患者均采用气管... 详细信息

目的探讨右美托咪定在无肌松颈椎手术中对麻醉诱导期和苏醒期的镇静效果及最佳剂量。方法选取2015年1—12月在该院行手术治疗的脊髓型颈椎病患者60例为观察对象,根据麻醉方法不同将患者分为A组、B1组、B2组、B3组。所有患者均采用气管插管全身麻醉,麻醉诱导前A组静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,B1、B2、B3组分别使用0.25、0.5、1.0μg/kg的右美托咪定,然后A组静脉滴注咪达唑仑0.01mg/(kg·h),B1、B2、B3组维持剂量分别为0.05、0.1、0.2μg/(kg·h),使用至手术结束前30分钟。比较四组插管前5分钟(T1)、插管时(T2)、插管后5分钟(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HP)变化,术后苏醒时间、拔管时间及各组不良反应。结果 A组、B1组、B2组T1时MAP、HP接近,B3组T1时MAP、HP低于其他三组;各组T2时MAP、HP均升高,T3时MAP、HP均回落,A组、B1组变化幅度最大,B 2组次之,B 3组变化幅度最小。A组、B 1组、B2组术后苏醒时间、拔管时间均接近,B3组术后苏醒时间、拔管时间较其他三组长。A组、B1组拔管躁动发生率较高,而B3组血压、心率过低的发生率高,B2组不良反应最低。结论使用右美托咪定0.25μg/kg诱导麻醉+0.1μg/(kg·h)维持镇静用于无肌松麻醉颈椎手术,可有效降低气管插管血压、心率波动,减少拔管躁动发生,提高患者手术安全性。

关键词：右美托咪定无肌松技术颈椎手术麻醉诱导苏醒期

右美托咪定对颅内动脉瘤患者围拔管期应激反应和苏醒质量的影响

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中国临床药理学与治疗学 2013年第10期18卷 1144-1147页

作者：章玲宾樊理华卢向红何仁洪陈琴游敏吉徐巧敏丁友法浙江省丽水市人民医院(温州医学院附属第六医院)麻醉科浙江省丽水市人民医院(温州医学院附属第六医院)检验科

目的:观察右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对颅内动脉瘤患者围拔管期应激反应和苏醒质量的影响。方法:选择Hunt/Hess分级为I～II级的施行颅内动脉瘤夹闭术患者50例。随机分成右美托咪定(A组)和生理盐水对照组(B组),每组25例。A组麻醉前... 详细信息

目的:观察右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对颅内动脉瘤患者围拔管期应激反应和苏醒质量的影响。方法:选择Hunt/Hess分级为I～II级的施行颅内动脉瘤夹闭术患者50例。随机分成右美托咪定(A组)和生理盐水对照组(B组),每组25例。A组麻醉前10min微泵静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,术中0.4μg·kg-1·h-1持续泵注,B组给予等容量的0.9%的氯化钠注射液。两组均采用静吸复合全麻。记录入手术室时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5min(T3)、10min(T4)的血压(BP)、心率(HR)变化,抽外周静脉血测定皮质醇(COR)、血糖(GLU)、血乳酸(LAC)浓度,并记录麻醉恢复时间,苏醒期躁动评分、拔管后30min视觉模拟(VAS)镇痛评分和Ramsay镇静程度评分。结果:B组的MAP、HR、COR、GLU、LAC较A组增高更为明显(P<0.01或P<0.05);B组苏醒期躁动评分和拔管后30min VAS评分高于A组,而Ramsay镇静程度评分低于A组(P<0.05)。结论:右美托咪定有效抑制了围拔管期的应激反应,能提高麻醉苏醒质量,不延迟苏醒时间。

关键词：颅内动脉瘤围拔管期应激反应苏醒质量右美托咪定

普瑞巴林联合吴茱萸碱对神经病理性疼痛大鼠细胞因子和T细胞的影响

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中国中西医结合外科杂志 2016年第4期22卷 350-354页

作者：章玲宾潘晨张宁游敏吉陈琴陈佳琪浙江省丽水市人民医院麻醉科丽水323000 浙江省丽水市人民医院药学部丽水323000 浙江省丽水市人民医院检验科丽水323000

目的:观察普瑞巴林联合吴茱萸碱对神经病理性疼痛大鼠免疫细胞的影响。方法:SD大鼠30只。随机分为5组(每组6只):假手术组(S组)、对照组(C组)、普瑞巴林组(P组)、吴茱萸碱组(Q组)和普瑞巴林-吴茱萸碱复合物(F组)。大鼠暴露左侧L5脊神经... 详细信息

目的:观察普瑞巴林联合吴茱萸碱对神经病理性疼痛大鼠免疫细胞的影响。方法:SD大鼠30只。随机分为5组(每组6只):假手术组(S组)、对照组(C组)、普瑞巴林组(P组)、吴茱萸碱组(Q组)和普瑞巴林-吴茱萸碱复合物(F组)。大鼠暴露左侧L5脊神经并结扎,建立脊神经结扎(SNL)模型,S组大鼠暴露左侧L5脊神经,但不结扎。建立SNL模型7 d后P组腹腔注射普瑞巴林(5 mg/kg),Q组腹腔注射吴茱萸碱注射液(5 mg/kg),F组腹腔注射普瑞巴林-吴茱萸碱复合物(5 mg/kg),S和C组腹腔注射生理盐水(2 m L/kg),连续给药7 d,观察测量大鼠神经损伤侧的疼痛行为学的变化。给药7 d后取主动脉血3 m L检测大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和T淋巴细胞亚群中T细胞分化群4(CD4^+)、T细胞分化群8(CD8^+)的水平。结果:模型制成后S组大鼠活动如常,其它四组大鼠SNL 1周后,步态及姿势出现不同程度的异常;P组、Q组、F组三组动物SNL第10天开始,上述症状逐渐缓解,尤其F组症状表现轻微。给药7 d后C组TNF-α为(101.75±15.46)μg/L、IL-6为(32.98±6.64)μg/L、NE为(78.14±4.38)pg/mL、5-HT为(6.21±1.87)μmol/L,较S组TNF-α[(55.14±13.28)μg/L]、IL-6[(18.16±5.98)μg/L]、NE[(23.65±2.21)pg/mL]、5-HT[(1.89±0.76)μmol/L]显著升高(P<0.01);F组TNF-α为(68.54±17.65)μg/L、IL-6为(20.21±4.23)μg/L、NE为(33.08±3.85)pg/mL、5-HT为(2.64±1.38)μmol/L较C组明显降低(P<0.05)。给药7 d后C组CD4^+为(16.43±1.68)ng/mL、CD8^+为(11.26±2.31)ng/mL较S组CD4^+[(25.28±1.56)ng/mL]、CD8^+[(14.05±2.45)ng/mL]显著降低(P<0.01);F组CD4^+为(32.45±3.45)ng/mL、CD8^+(21.47±1.08)ng/mL较C组升高(P<0.01或P<0.05)。结论:普瑞巴林联合吴茱英碱对神经病理性疼痛大鼠具有较好的协同镇痛作用,优于各自单独使用;两者合用能够使神经病理性疼痛家兔炎性细胞因子的表达下调,并能延缓神经病理性疼痛大鼠T淋巴细胞亚群CD4^+、CD8^+的下降。

关键词：神经病理性疼痛普瑞巴林吴茱萸碱疼痛行为学免疫细胞

无痛分娩罗哌卡因联合芬太尼对产妇血清炎症细胞因子的影响

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中国妇幼保健 2021年第11期36卷 2525-2528页

作者：游敏吉吴继敏代虹陈琴丽水市人民医院麻醉科浙江丽水323000

目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼无痛分娩过程中对血清炎症细胞因子白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法根据产妇是否干预分娩疼痛的意愿,招募该院2019年1月-2019年12月入院分娩的初产妇... 详细信息

目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼无痛分娩过程中对血清炎症细胞因子白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法根据产妇是否干预分娩疼痛的意愿,招募该院2019年1月-2019年12月入院分娩的初产妇,对照组和镇痛组各80例。镇痛组予以0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.5 mg/L,镇痛泵模式选用自控模式。记录产妇一般资料,包括年龄、身高、体质量、孕龄、宫口开大情况、基础体温、收入水平、保险类型、所属地区及学历等;观察并记录产程中体温,疼痛评分;检查产程中血清炎症细胞因子水平。计数资料采用t检验,计量资料采用χ2检验。结果对照组和镇痛组产妇基本临床资料各项比较差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组中,城镇人口低于农村人口,镇痛组中,城镇人口高于农村人口(P=0.016),而两组在经济收入、学历及医保类型上差异无统计学意义(P>0.05);对照组和镇痛组在宫口开大2 cm时,VAS评分无统计学意义(P=0.385),宫口开大4 cm、8 cm、宫口全开时及胎儿娩出时,镇痛组VAS评分明显低于对照组(P0.05);T2、T3时对照组相关血清炎症细胞因子(IL-6、IL-10、TNF-α)明显高于镇痛组(P0.05)。结论城镇产妇更倾向于选择药物镇痛,农村产妇更倾向于选择不干预疼痛;罗哌卡因联合舒芬太尼可以有效减轻产妇疼痛评分和产程中血清相关炎症细胞因子(IL-6、IL-10及TNF-α)水平;使用罗哌卡因联合舒芬太尼产妇发热与血清炎症细胞因子(IL-6、IL-10及TNF-α)无关。

关键词：分娩白细胞介素-6 白细胞介素-10 肿瘤坏死因子-α 发热

右美托咪定对全麻下妇科腹腔镜术围术期血动学及眼内压的影响

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中国临床药理学与治疗学 2014年第11期19卷 1272-1275页

作者：章玲宾李晓芬陈琴游敏吉吴伯乐浙江省丽水市人民医院(温州医科大学附属第六医院)麻醉科浙江省丽水市人民医院(温州医科大学附属第六医院)手术室浙江省丽水市人民医院(温州医科大学附属第六医院)眼科

目的:观察右美托咪定对全麻下妇科腹腔镜术围术期血动学及眼内压(IOP)的影响。方法:80例ASAⅠ级择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为A、B、C、D四组(n=20),A组:采用喉罩全麻,麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg(10min注完);B组... 详细信息

目的:观察右美托咪定对全麻下妇科腹腔镜术围术期血动学及眼内压(IOP)的影响。方法:80例ASAⅠ级择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为A、B、C、D四组(n=20),A组:采用喉罩全麻,麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg(10min注完);B组:采用喉罩全麻,与A组用同样方式输注等剂量0.9%氯化钠溶液;C组:采用气管插管全麻,与A组用同样方法应用右美托咪定;D组:气管插管全麻,与C组用同样方法应用等剂量0.9%氯化钠溶液。观察记录四组患者在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管或插喉罩即刻(T2)、气腹并改变体位后30min(T3)、气管拔管或拔喉罩即刻(T4)时血压(BP)、心率(HR)、眼内压(IOP)的变化。结果:与T0比较,T1时A组、C组患者MBP、HR和四组患者IOP明显降低(P<0.01或P<0.05),T2~T4时D组患者MBP、HR、IOP明显增高(P<0.01或P<0.05);与A组比较,T2~T4时B、C、D组患者MBP、HR、IOP明显增高(P<0.01或P<0.05)。A组患者高血压、高眼压发生率低于B、C、D组(P<0.01),其中B、C组低于D组(P<0.01或P<0.05);B、D组心动过缓发生率低于A、C组(P<0.01)。结论:右美托咪定有助于稳定全麻下妇科腹腔镜术围术期血动学与眼内压,不延迟苏醒,尤其应用喉罩下情况下,值得推广。

关键词：右美托咪定血动学眼内压妇科腹腔镜术

右美托咪定或BNIP3基因siRNA对PC12细胞凋亡的影响

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中国老年学杂志 2019年第13期39卷 3284-3287页

作者：李坤旺冯智英樊理华彭志友陈苗妙章玲宾徐巧敏游敏吉浙江大学医学院附属第一医院疼痛科浙江杭州310003 丽水市人民医院麻醉科丽水市人民医院重症医学科

目的探讨右美托咪啶(DEX)或B淋巴细胞瘤基因(Bcl)-2腺病毒E/B19kDa相互作用蛋白(BNIP3)基因siRNA对大鼠肾腺嗜铬瘤(PC)12细胞凋亡的影响及机制。方法PC12细胞分为阴性对照siRNA(NC)组、过氧化氢(H2O2)组、DEX组、si-BNIP3组和DEX+si-BN... 详细信息

目的探讨右美托咪啶(DEX)或B淋巴细胞瘤基因(Bcl)-2腺病毒E/B19kDa相互作用蛋白(BNIP3)基因siRNA对大鼠肾腺嗜铬瘤(PC)12细胞凋亡的影响及机制。方法PC12细胞分为阴性对照siRNA(NC)组、过氧化氢(H2O2)组、DEX组、si-BNIP3组和DEX+si-BNIP3组,其中siRNA转染参照LipofectamineTM2000说明,噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡率及活性氧(ROS)水平;Western印迹检测BNIP3、核因子(NF)-κBp65、κB抑制蛋白激酶(IKK)α和Bcl-2的蛋白表达。结果转染BNIP3siRNA的PC12细胞BNIP3蛋白表达显著低于空白组(P<0.05)。H2O2组细胞活力及Bcl-2的蛋白表达均显著低于NC组,细胞凋亡率、ROS水平及NF-κBp65和IKKα的蛋白表达均显著高于NC组(P<0.05);DEX组和si-BNIP3组细胞活力及Bcl-2的蛋白表达均显著高于H2O2组,低于DEX+si-BNIP3组,细胞凋亡率、ROS水平及NF-κBp65和IKKα的蛋白表达均显著低于H2O2组,高于DEX+si-BNIP3组(P<0.05)。结论DEX或BNIP3基因siRNA均可增加PC12活力,抑制细胞凋亡率,联用效果强于单用,机制与降低细胞内ROS水平及下调NF-κB信号有关。

关键词：右美托咪定 BNIP3基因 PC12细胞凋亡