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老年慢性心力衰竭患者肺部感染病原学及危险因素与预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2023年第9期33卷 1303-1307页

作者：温连彬伍玉洁肖飞李星宏孙颖四川省人民医院老年心血管科四川成都610072 四川农业大学动物科技学院四川成都611134 成都中医药大学医学与生命科学学院四川成都611137 电子科技大学医学院四川成都610017

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者肺部感染病原学特点及危险因素,并构建预测模型。方法回顾性收集2019年1月-2021年12月四川省人民医院收治的130例老年CHF患者临床资料,分析感染患者病原菌分布特点,单因素及多因素Logistic回归分析老... 详细信息

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者肺部感染病原学特点及危险因素,并构建预测模型。方法回顾性收集2019年1月-2021年12月四川省人民医院收治的130例老年CHF患者临床资料,分析感染患者病原菌分布特点,单因素及多因素Logistic回归分析老年CHF患者肺部感染危险因素,并构建预测模型,分析其预测价值。结果老年CHF肺部感染患者感染革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌占比分别为71.43%、25.71%、2.86%。多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、营养状态差、有侵入性操作、吞咽障碍、合并慢阻肺均为老年CHF患者肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。根据筛选出的危险因素构建老年CHF患者肺部感染预测模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行内部验证,敏感度为80.65%,特异度为81.82%,曲线下面积(AUC)为0.889(95%CI为0.822~0.938)。结论老年CHF肺部感染患者感染主要病原菌为革兰阴性菌,合并糖尿病、营养状态差、有侵入性操作、吞咽障碍、合并慢阻肺均为危险因素,根据危险因素构建的预测模型对肺部感染的风险预测具有指导作用。

关键词：慢性心力衰竭老年肺部感染病原学危险因素预测模型

做好普惠金融大文章为推动东北全面振兴贡献大连力量

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现代商业银行 2024年第5期 16-19页

作者：魏连彬中国工商银行大连市分行

大连工行党委提高政治站位,充分认识到发展普惠金融的迫切性和必要性,引导全行上下转变观念、坚定信心、鼓舞干劲,通过普惠金融实现快速吸纳优质客群、占领市场,进一步夯实客户基础、优化信贷结构、增强创新能力、提升综合贡献。

关键词：普惠金融信贷结构创新能力转变观念综合贡献坚定信心东北全面振兴大连

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柔直换流阀用相变冷却工质击穿特性研究

电工技术学报 2024年第3期39卷 875-886,913页

作者：温英科阮琳中国科学院电工研究所北京100190 中国科学院大学北京100049

相变冷却技术冷却效率高、安全可靠,有望攻克柔直换流阀散热瓶颈,实现其高压、大容量发展,在换流阀冷却领域具有良好的应用前景。为实现相变冷却换流阀绝缘系统可靠设计,该文设计研制了三相态相变冷却工质可调频绝缘特性测试专用平台,... 详细信息

相变冷却技术冷却效率高、安全可靠,有望攻克柔直换流阀散热瓶颈,实现其高压、大容量发展,在换流阀冷却领域具有良好的应用前景。为实现相变冷却换流阀绝缘系统可靠设计,该文设计研制了三相态相变冷却工质可调频绝缘特性测试专用平台,并以换流阀用相变冷却工质为研究对象,依据换流阀典型运行工况,利用专用测试平台开展了相变冷却工质三相态、50~300 Hz频率范围的绝缘击穿特性研究。得到了相变冷却工质击穿特性随工质相态及电压频率的变化规律,分析了相变冷却工质不同相态的击穿机理,揭示了工质相态和电压频率变化对冷却工质击穿特性的影响机制。研究工作不仅解决了高频下相变冷却工质的三相态耐压测试方法问题,且所得研究成果为相变冷却柔直换流阀的绝缘设计奠定了基础,同时可指导相变冷却技术在其他电力电子器件及装备上的应用。

关键词：换流阀柔性直流输电相变冷却击穿特性高频绝缘

术前24h负荷剂量（80mg）阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者PCI相关心肌梗死发生率的影响

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术前24h负荷剂量（80mg）阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者PCI相关...

作者：温连彬泸州医学院

学位级别：硕士

目的：PCI围术期心肌损伤严重影响PCI治疗质量及长期预后,本实验旨在研究PCI术前24h给予负荷剂量阿托伐他汀(80mg)对不稳定型心绞痛患者PCI相关心肌梗死发生率的影响。研究背景：PCI术后微小心肌损伤伴随心脏事件风险增高,研究发现,他... 详细信息

目的：PCI围术期心肌损伤严重影响PCI治疗质量及长期预后,本实验旨在研究PCI术前24h给予负荷剂量阿托伐他汀(80mg)对不稳定型心绞痛患者PCI相关心肌梗死发生率的影响。研究背景：PCI术后微小心肌损伤伴随心脏事件风险增高,研究发现,他汀类药物可以降低PCI围术期心肌损伤,但这种作用未单独在不稳定型心绞痛患者中进行研究。方法：1、病例选择：符合《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南2007》诊断标准,2009年8月至2010年1月在泸州医学院附属医院心内科住院并接受择期PCI治疗的不稳定型心绞痛患者,排除标准为：①ST段抬高型心肌梗死;②非ST段抬高型心肌梗死;③肝酶(ALT、AST)严重升高(>3×ULN);④左心室射血分数265umol/L。共56例患者入选。2、分组及给药方法：随机分为阿托伐他汀组：术前24小时给予负荷剂量(80mg)阿托伐他汀及心内科常规治疗(n=28例);对照组：术前未给予负荷剂量阿托伐他汀,仅给予心内科常规治疗(n=28例)。3、术前管理,所有患者均于入院后详细询问原发性高血压、糖尿病、高脂血症、早发冠心病家族史、吸烟史等情况,并检测肌酸激酶同工酶(CK-MB,正常上限为3.5ng/ml)、肌钙蛋白T(cTnT,正常上限为0.035ng/ml)和高敏C反应蛋白(hs-CRP,正常上限为3mg/L)。PCI术前3天接受如下药物治疗,阿托伐他汀20mg/天、阿司匹林100mg/天、氢氯吡格雷75mg/天;并根据患者具体病情选用p受体阻断剂(β-blocker)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及硝酸酯等药物。4、PCI处理过程：根据冠状动脉造影结果、《经皮冠状动脉介入治疗指南2009))植入冠状动脉支架,植入支架均为雷帕霉素洗脱支架;所有患者均于术前应用标准剂量(70anti-XaIU/公斤体重)依诺肝素,如在PCI术前8h内接受标准剂量依诺肝素皮下注射,则术中无需追加依诺肝素。5、术后管理,术后所有患者均接受阿托伐他汀20mg/天、阿司匹林100mg/天、氢氯吡格雷75mg天。所有患者均于术后24h抽取静脉血,检测血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果：1、术前：2组患者术前在性别比例、年龄、吸烟者比例、高血压患者比例、糖尿病患者比例、左心室射血分数等临床特征方面差异无统计学意义;在血脂、肝功、肾功等生化特征方面差异无统计学意义;心脏标志物方面差异无统计学意义;血管造影示病变血管数量及病变分布差异无统计学意义。2、术后：PCI术后24h 2组患者在CK-MB、cTnT、hs-CRP方面均较术前明显升高,术前术后比较差异有统计学意义;组间比较显示,对照组术后CK-MB、cTnT、hs-CRP水平高于阿托伐他汀组,差异有统计学意义。对照组上术三指标术后增高值大于阿托伐他汀组,差异有统计学意义。对照组术后CK-MB升高>3倍正常上限发生率明显高于阿托伐他汀组(28.6% vs 7.1%,P=0.036),cTnT升高>3倍正常上限发生率亦明显高于阿托伐他汀组(35.7% vs 10.7%,P=0.028)差异有统计学意义。结论：1、术前24h负荷剂量(80mg)阿托伐他汀,可有效预防不稳定型心绞痛患者PCI相关心肌梗死的发生。2、PCI相关心肌梗死伴随CRP水平升高,术前24h负荷剂量(80mg)阿托伐他汀,可有效抑制不稳定型心绞痛患者PCI术后CRP升高。

关键词： PCI相关心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗阿托伐他汀不稳定型心绞痛

盐酸莫西沙星不良反应1037例监测报告分析

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山西医药杂志 2024年第2期53卷 113-116页

作者：吴连彬福建省三明市市场监管综合执法支队 365000

目的分析莫西沙星导致的ADR报告数据,探讨其发生的规律和特点,评估其安全性并提出合理用药建议。方法对三明市2010年1月至2023年5月上报的1037例莫西沙星药物不良反应(ADR)进行回顾性分析。结果共有1037例ADR报告纳入分析,以50~90岁患... 详细信息

目的分析莫西沙星导致的ADR报告数据,探讨其发生的规律和特点,评估其安全性并提出合理用药建议。方法对三明市2010年1月至2023年5月上报的1037例莫西沙星药物不良反应(ADR)进行回顾性分析。结果共有1037例ADR报告纳入分析,以50~90岁患者数量居多,一般ADR主要为皮肤及其附件损害(36.66%)、精神损害(17.06%)、胃肠道损害(10.59%)等。严重ADR主要为精神/神经系统损害、肝胆损害、呼吸系统损害、心血管系统损害等。大部分患者停药和采取相对措施不良反应都能够好转或痊愈。结论临床应严格按照说明书的适应证用药,加强使用莫西沙星的监测,密切关注其严重不良反应,积极采取救治措施。

关键词：药物相关性副作用和不良反应莫西沙星合理用药安全性监测

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我国金融稳定制度的立法模式与体系化建构

法商研究 2024年第4期 22-38页

作者：温长庆中南财经政法大学法学院

金融稳定制度的立法模式可以分为统一立法模式和分散立法模式。在我国现行的分业框架下，选择统一立法模式是解决我国分业立法与混业实践之间制度性错配问题的关键举措。在统一立法模式下，金融稳定制度的体系化建构涵盖两个方面：一是... 详细信息

金融稳定制度的立法模式可以分为统一立法模式和分散立法模式。在我国现行的分业框架下，选择统一立法模式是解决我国分业立法与混业实践之间制度性错配问题的关键举措。在统一立法模式下，金融稳定制度的体系化建构涵盖两个方面：一是金融稳定法文本内制度的体系化建构，其逻辑构造存在两种方案，分别是基于金融风险产生与消灭的形式逻辑构造和基于金融风险预警、评估、处置的实质逻辑构造；二是金融稳定法文本内规则与文本外关联金融单行法规则之间的协同，其在立法技术上应当沿着两条路线同时进行，即对既有关联金融单行法进行联动性修改和补充制定缺漏的配套性、执行性规则。

关键词：金融稳定制度立法模式金融稳定法体系化建构规则协同

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非核糖体肽合成酶体系设计和改造研究进展

食品与发酵工业 2024年第8期50卷 315-324,I0013,I0014页

作者：黄婷温赛北京工商大学轻工科学与技术学院北京100048

自然界中,微生物合成肽类化合物一般通过核糖体途径合成核糖体肽,而非核糖体肽(nonribosomal peptide,NP)是一类不通过核糖体途径、由非核糖体肽合成酶(nonribosomal peptide synthetase,NRPS)催化合成的肽类化合物。非核糖体肽合成酶... 详细信息

自然界中,微生物合成肽类化合物一般通过核糖体途径合成核糖体肽,而非核糖体肽(nonribosomal peptide,NP)是一类不通过核糖体途径、由非核糖体肽合成酶(nonribosomal peptide synthetase,NRPS)催化合成的肽类化合物。非核糖体肽合成酶是一种模块化、线性化组装的酶,以类似流水装配线的方式发挥作用。它们产生的次生代谢物多肽通常具有非常复杂的结构,其中有许多是具有重要药理意义的天然产物。NRPS的模块化性质导致其可以通过模块重组实现产物多样化,基于这个发现,科学家们对其进行了深入研究,以期通过人为改造和重构等方式产生更多更有价值的产物。该文集中介绍近年来通过NRPS人工改造和重组等方式生产多肽的研究,为未来发现和生产新的生物活性化合物提供思路。

关键词：非核糖体肽合成酶腺苷化结构域非核糖体肽合成酶改造缩合结构域模块化结构

数字营商环境与制造业出口竞争力——基于“量”“质”视角

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贵州财经大学学报 2024年

作者：王艳温容石河子大学经济与管理学院

数字营商环境优化是稳固新发展格局，实现出口数量与质量双重跃升的关键。不同于以往文献从单一视角研究营商环境对制造业出口竞争力的影响，本文通过构建多维度数字营商环境指标体系，在“量”“质”双重视角下探讨数字营商环境优化对... 详细信息

数字营商环境优化是稳固新发展格局，实现出口数量与质量双重跃升的关键。不同于以往文献从单一视角研究营商环境对制造业出口竞争力的影响，本文通过构建多维度数字营商环境指标体系，在“量”“质”双重视角下探讨数字营商环境优化对制造业出口竞争力的影响及作用机制。结果表明：一是数字营商环境优化在显著提升制造业出口规模竞争力的同时，有效提振了制造业出口质量竞争力；二是数字营商环境优化对制造业出口规模竞争力和出口质量竞争力的影响在地理区位、制造业研发密度以及地区开放水平等不同维度均表现出截然不同的影响；三是数字营商环境优化通过成本节约效应和创新提升效应显著促进了制造业出口竞争力的“量质齐升”。

关键词：数字营商环境制造业出口规模竞争力出口质量竞争力

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岩石平面应变状态辨识特征与精度控制研究

地下空间与工程学报 2024年

作者：温嘉琦汤雷水文水资源与水利工程科学国家重点实验室南京水利科学研究院材料结构研究所

水工隧洞等地下工程围岩可视为处于平面应变状态,为了认识岩石平面应变状态辨识特征,开展了系列离散元岩石力学试验。首先阐述岩石平面应变试验的意义及问题;然后通过实验室单轴结果标定一类花岗岩参数,从“数据”和“损伤”两方面分析... 详细信息

水工隧洞等地下工程围岩可视为处于平面应变状态,为了认识岩石平面应变状态辨识特征,开展了系列离散元岩石力学试验。首先阐述岩石平面应变试验的意义及问题;然后通过实验室单轴结果标定一类花岗岩参数,从“数据”和“损伤”两方面分析了岩石平面应变状态的辨识特征;最后,探索了岩石平面应变试验侧限装置的精度控制阈值。结果表明:(1)通过分析平面应变压缩下岩样轴向应力、侧限墙应力、裂纹发育趋势,给出了3个特征数据点,揭示了岩石从损伤到破裂的阶段性变化过程;(2)平面应变压缩过程中的3个特征点界定了试样裂纹发育的演化规律;裂纹从零星分散发育到局部化发育,然后开始深化连通直到试样破裂;(3)建议岩石平面应变试验的侧限装置的位移允许值取,即单轴峰值点对应的单向侧应变,在该阈值控制下获得的“半平面应变状态”的特征点与“完全平面应变状态”的特征点基本吻合。

关键词：岩石平面应变状态岩石损伤特征点微裂纹发育侧限装置离散元法