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两种菌落形态的金结核分枝杆菌引起导管相关血流感染1例并文献复习

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中国感染控制杂志 2021年第4期20卷 370-373页

作者：温海楠谢守军陈军承德医学院附属医院南区检验科河北承德067000 承德医学院附属医院老年病科河北承德067000

金结核分枝杆菌(Mycobacterium aurum,***)是一种革兰阳性、抗酸染色阳性的细菌,属快速生长分枝杆菌(rapidly growing mycobacterium,RGM),常产生色素。***广泛存在于环境中,几乎不引起人体感染[1]。研究[2-3]发现,***具有与结核分枝杆... 详细信息

金结核分枝杆菌(Mycobacterium aurum,***)是一种革兰阳性、抗酸染色阳性的细菌,属快速生长分枝杆菌(rapidly growing mycobacterium,RGM),常产生色素。***广泛存在于环境中,几乎不引起人体感染[1]。研究[2-3]发现,***具有与结核分枝杆菌相似的形态和耐药性。由于***生长速度快,致病性低,许多抗结核药物的抗菌活性研究将其作为结核分枝杆菌的替代物[4-5]。由RGM引起的导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)在医疗保健机构并不少见[6],常见的RGM有黏液分枝杆菌、fortuitum分枝杆菌、脓肿分枝杆菌等[7]。

关键词：非结核分枝杆菌金结核分枝杆菌导管相关血流感染医院感染

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血液产气荚膜梭菌合并表皮葡萄球菌感染1例

临床检验杂志 2014年第12期32卷 954-955页

作者：温海楠谢守军赵建宏闫妹姝承德医学院附属医院检验科河北承德067000 河北医科大学第二医院检验科石家庄050000 河北省临床检验中心石家庄050000

产气荚膜梭菌是革兰阳性厌氧杆菌,主要引起气性坏疽、坏死性肠炎、肝脓肿等疾病。由产气荚膜梭菌引起的菌血症罕见[1]。国内由该菌与葡萄球菌引起的血液感染目前尚未见报道。近期我院收治的1例老年心衰患者因产气荚膜梭菌合并表皮葡萄... 详细信息

产气荚膜梭菌是革兰阳性厌氧杆菌,主要引起气性坏疽、坏死性肠炎、肝脓肿等疾病。由产气荚膜梭菌引起的菌血症罕见[1]。国内由该菌与葡萄球菌引起的血液感染目前尚未见报道。近期我院收治的1例老年心衰患者因产气荚膜梭菌合并表皮葡萄球菌感染引起菌血症,报道如下。1病历摘要患者,女,66岁,农民。劳力性呼吸困难2年余。入院前10天病情加重,夜间呼吸困难不能平卧入睡,伴腹胀、食欲减退,于2014年7月4日晚收入我院心脏内科。

关键词：产气荚膜梭菌表皮葡萄球菌血液感染

2016~2019年河北省老年血流感染患者病原菌及耐药性特点

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中国老年学杂志 2020年第22期40卷 4822-4830页

作者：温海楠孙倩谢守军陈军赵建宏承德医学院附属医院检验科河北承德067000 河北医科大学第二医院承德医学院附属医院老年病科河北省临床检验中心

目的了解河北省74所医院2016~2019年老年血流感染患者病原菌的分布及耐药性特点。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月河北省29所二级医院、45所三级医院老年血流感染患者临床分离株的分布及药敏特点。采用仪器和纸片扩散法进行药敏试... 详细信息

目的了解河北省74所医院2016~2019年老年血流感染患者病原菌的分布及耐药性特点。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月河北省29所二级医院、45所三级医院老年血流感染患者临床分离株的分布及药敏特点。采用仪器和纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI 2019年标准判断结果。结果剔除重复菌株后共收集老年血流感染分离株21329株,二级医院3658株(17.2%),三级医院17671株(82.8%)。分离的菌株以革兰阴性菌多见,共13968株(65.5%);革兰阳性菌7361株(34.5%),二级医院中大肠埃希菌的分离占比高于三级医院(37.10%vs 33.13%)。根据WHONET软件年龄分类,在定义的4个年龄段里,每个年龄段检出的细菌分布不完全相同,大肠埃希菌在61~70岁和71~80岁检出率基本稳定,但在80岁以上突然降低,二级医院由39.12%下降至21.05%,三级医院由34.51%下降至22.95%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的45.2%(541/1197),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌79.7%(2858/3586);统计的几种抗生素,MRSA对利福平、左氧氟沙星、庆大霉素、克林霉素、红霉素、青霉素的耐药率较MSSA高,但复方新诺明的耐药率较低,未发现对万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺耐药株;二级医院MRSA、MRCNS分离率分别为46.4%(90/194)、75.7%(456/602),三级医院分别为45.0%(451/1003)、80.5%(2402/2984)。肠杆菌科细菌排名前5位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率均不超过8%,但肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率达14.6%,二级医院肺炎克雷伯菌对碳青霉烯耐药率为8.9%,低于三级医院的16.0%,但二级医院阴沟肠杆菌对碳青霉烯耐药率(10.0%)高于三级医院的6.6%。非发酵菌排在前3位的为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为18.2%、66.2%,二级医院与三级医院相比,多数抗生素的耐药率较低,但头孢哌酮舒巴坦、多黏菌素的耐药率明显高于三级医院。老年血流感染患者分离到的肠球菌以屎肠球菌为主,其次为粪肠球菌。屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率分别为2.1%、1.5%,粪肠球菌未发现耐万古霉素菌株,二级医院未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药菌株,二级医院检出的屎肠球菌对几种抗生素的耐药率均低于三级医院,而粪肠球菌则相反,除氨苄西林外,其余几种抗生素的耐药率均高于三级医院。对常见多重耐药菌〔耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)、MRSA、MRCNS、耐万古霉素肠球菌(VRE)〕进行监测发现,4年间,二级医院VRE一直未检出,CRE、CRPA、MRSA检出率呈下降趋势,MRCNS、CRAB呈上升趋势;三级医院MRSA呈下降趋势,其余几种多重耐药菌检出率保持平稳。结论河北省老年血流感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌在80岁以上比例降低。二级医院与三级医院相比,病原菌分布存在很大差别,多重耐药菌检出较三级医院低。不同地区血流感染病原菌分布及耐药性差别较大,加强本地区老年血流感染细菌耐药监测,对于临床及时、准确治疗血流感染有重要意义。

关键词：血流感染病原菌分布药物敏感性多重耐药菌

耻垢分枝杆菌引起臀部肌肉感染一例并文献复习

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中华检验医学杂志 2013年第8期36卷 752-754页

作者：魏宏莲杨靖温海楠王自辉杨永辉赵建宏河北医科大学第二医院检验科石家庄050000 河北医科大学第二医院中医外科石家庄050000 河北省胸科医院病理科

非结核分枝杆菌是指除结核分枝杆菌、牛分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌，原称为非典型分枝杆菌。非结核分枝杆菌广泛存在于环境中，

关键词：耻垢分枝杆菌文献复习肌肉感染非结核分枝杆菌非典型分枝杆菌臀部麻风分枝杆菌牛分枝杆菌

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艰难梭菌感染实验室诊断方法的研究进展

中华检验医学杂志 2012年第8期35卷 692-696页

作者：杨靖李雅静温海楠赵建宏河北医科大学第二医院检验科河北省临床检验中心石家庄050000

艰难梭菌是一种专性厌氧革兰阳性芽孢杆菌，一般认为是环境和人类肠道中的正常菌群。长期应用抗生素、免疫抑制剂或化疗药物使耐药的艰难梭菌产毒株过度繁殖并释放毒素是导致艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的主要因素。CDAD的发病率在全球... 详细信息

艰难梭菌是一种专性厌氧革兰阳性芽孢杆菌，一般认为是环境和人类肠道中的正常菌群。长期应用抗生素、免疫抑制剂或化疗药物使耐药的艰难梭菌产毒株过度繁殖并释放毒素是导致艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的主要因素。CDAD的发病率在全球范围内不断上升，尤其是高产毒株在北美地区引起了医院内的暴发流行，引起了世界范围的关注。在此对艰难梭菌的致病机制和实验室诊断方法的研究进展进行阐述，为CDAD的早期诊断和治疗提供新思路。

关键词：梭菌,难辨小肠结肠炎,伪膜性实验室技术和方法

河北省2016—2021年血标本分离阴沟肠杆菌耐药性分析

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中国热带医学 2023年第3期23卷 221-226,245页

作者：孙倩温海楠秦璞时东彦赵建宏河北医科大学第二医院检验科河北石家庄050000 承德医学院附属医院检验科河北承德067000 河北省临床检验中心河北石家庄050000

目的了解河北省细菌耐药监测网75家成员单位2016—2021年血标本分离的阴沟肠杆菌(Enterobacter cloacae)的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法应用WHONET5.6软件回顾性分析2016年1月—2021年12月河北省细菌耐药监测网75家成员单位(... 详细信息

目的了解河北省细菌耐药监测网75家成员单位2016—2021年血标本分离的阴沟肠杆菌(Enterobacter cloacae)的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法应用WHONET5.6软件回顾性分析2016年1月—2021年12月河北省细菌耐药监测网75家成员单位(包括32家二级医院,43家三级医院)血标本分离阴沟肠杆菌的药敏情况;应用SPSS19.0软件进行统计分析。结果剔除重复菌株后,75家医院6年间血标本共分离出阴沟肠杆菌1225株,其中二级医院157株,三级医院1068株。本研究共分析了阴沟肠杆菌对16种抗菌药物的耐药情况,其中,对头孢呋辛(52.4%~67.8%)、哌拉西林(27.4%~31.2%)、头孢他啶(27.8%~35.5%)、头孢曲松(29.5%~45.0%)、氨曲南(22.2%~32.3%)、复方新诺明(21.6%~28.7%)等抗生素耐药率较高;对阿米卡星、妥布霉素耐药率较低,均<15.0%;对亚胺培南耐药率为3.6%~12.3%,美罗培南为5.1%~11.4%。三级医院对环丙沙星耐药率为22.4%,对复方新诺明耐药率为23.9%,除这两种抗菌药物外,三级医院对其余抗菌药物的耐药性均高于二级医院。6年间共检出耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌121株,检出率有上升趋势(χ^(2)趋势=6.305,P=0.012)。结论阴沟肠杆菌对抗菌药物耐药性差异较大,对碳青霉烯类抗生素较敏感。三级医院耐药性总体高于二级医院。应加强耐药性监测及耐药机制研究,指导临床用药,遏制耐药率上升。

关键词：阴沟肠杆菌血标本耐药分析河北

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艰难梭菌在儿童中的定植与感染

临床荟萃 2013年第8期28卷 943-946页

作者：温海楠杨靖赵建宏河北医科大学第二医院检验科河北省临床检验中心河北石家庄050000

艰难梭菌是可以在次级端形成芽孢的革兰阳性杆菌,是引起抗生素相关性腹泻（antibiotic-associate diarrhea,AAD）的常见病原菌之一,约15%～39%的AAD由艰难梭菌引起,且在成人中随着年龄的增长其发病率呈现增高的趋势。产毒型艰难梭菌主... 详细信息

艰难梭菌是可以在次级端形成芽孢的革兰阳性杆菌,是引起抗生素相关性腹泻（antibiotic-associate diarrhea,AAD）的常见病原菌之一,约15%～39%的AAD由艰难梭菌引起,且在成人中随着年龄的增长其发病率呈现增高的趋势。产毒型艰难梭菌主要产生A、B两种毒素,用细胞模型和动物模型证明单独毒素A的致病作用较弱,单独毒素B致病作用很强。

关键词：梭菌,难辨肠毒素腹泻危险因素定植感染儿童

艰难梭菌感染流行病学特征、实验室诊断与治疗的现状

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艰难梭菌感染流行病学特征、实验室诊断与治疗的现状

第四届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛

作者：赵建宏杨靖温海楠河北医科大学第二医院检验科河北省临床检验中心

艰难梭菌（Clostridium difficile）是一种专性厌氧革兰阳性芽孢杆菌,一般认为是环境和人类肠道中的正常菌群。近年来日益成为医院内感染的病原菌之一,是医院内获得性腹泻的主要病原菌。抗生素的过度应用被认为是引起艰难梭菌感染（Clos... 详细信息

艰难梭菌（Clostridium difficile）是一种专性厌氧革兰阳性芽孢杆菌,一般认为是环境和人类肠道中的正常菌群。近年来日益成为医院内感染的病原菌之一,是医院内获得性腹泻的主要病原菌。抗生素的过度应用被认为是引起艰难梭菌感染（Clostridium difficile infection CDI）发病率增加的主要因素。CDI的发病率在全球范围内不断增加,尤其是新型高产毒株在北美地区造成了医院内感染的暴发流行,引起了世界范围的关注。本文对CDI的流行病学特征、致病机制、实验室诊断、治疗以及感染控制等方面的最新研究进展进行阐述,为CDI的早期预防发生提供新思路。

关键词：艰难梭菌感染实验室诊断治疗

来源： cnki会议评论

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艰难梭菌在儿童中的定植与感染

艰难梭菌在儿童中的定植与感染