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活血化瘀法治疗结核性胸膜炎患者胸膜增厚的疗效观察

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广州中医药大学学报 2013年第3期30卷 302-304页

作者：张伟董洪珍谢慧文刘柯兵廖慧丽温敏勇广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

【目的】观察活血化瘀法治疗结核性胸膜炎患者胸膜增厚的疗效。【方法】将60例符合条件的结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,住院期间治疗组给予常规治疗(抗结核药物+胸腔穿刺抽液术)结合活血化瘀中药治疗,对照组仅给予常... 详细信息

【目的】观察活血化瘀法治疗结核性胸膜炎患者胸膜增厚的疗效。【方法】将60例符合条件的结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,住院期间治疗组给予常规治疗(抗结核药物+胸腔穿刺抽液术)结合活血化瘀中药治疗,对照组仅给予常规治疗(抗结核药物+胸腔穿刺抽液术),疗程(14±7)d。出院后治疗组口服抗结核药物+活血化瘀中成药,对照组只用抗结核药物,疗程(56±7)d。观察2组治疗前后胸水中纤维蛋白原(FIB)、胸膜厚度的变化情况。【结果】(1)治疗后2组的FIB水平均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组的下降作用优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后2组患者的胸膜显著增厚,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但治疗组治疗后胸膜的增厚程度显著低于对照组(P<0.01)。【结论】活血化瘀中药能有效降低结核性胸膜炎患者胸水中纤维蛋白原(FIB)的含量,明显减轻胸膜增厚的程度,改善疾病的预后。

关键词：结核性胸膜炎中药疗法胸膜增厚中药疗法活血化瘀法

基于中医瘟疫火热病机探讨新型冠状病毒肺炎辨证论治

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中国中西医结合杂志 2020年第3期40卷 272-274页

作者：吴伟温敏勇詹少锋刘小斌黄衍寿冼绍祥林培政广州中医药大学第一临床医学院内科学教研室广州510405 广州中医药大学第一附属医院重症医学科广州510405 广州中医药大学第一附属医院呼吸内科广州510405 广州中医药大学邓铁涛研究所广州510405 广州中医药大学第一附属医院心血管科广州510405 广州中医药大学第一临床医学院温病学教研室广州510405

中医学以《内经》为基础,在防治疾病、抗击瘟疫的历史中,理论不断传承创新、体系不断完善,至明、清时期成熟。笔者整理明、清时期的温病学理论,结合临床对瘟疫的辨证论治进行论述,以期探讨新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,C... 详细信息

中医学以《内经》为基础,在防治疾病、抗击瘟疫的历史中,理论不断传承创新、体系不断完善,至明、清时期成熟。笔者整理明、清时期的温病学理论,结合临床对瘟疫的辨证论治进行论述,以期探讨新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)中医辨证论治。

关键词：中医辨证论治传承创新新型冠状病毒防治疾病火热病机《内经》中医学瘟疫

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肺脾肾三脏分治法辨治慢性阻塞性肺疾病

辽宁中医药大学学报 2010年第9期12卷 178-180页

作者：温敏勇孙志佳广州中医药大学第一附属医院呼吸内科广东广州510405

慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医病机特点是本虚标实,本虚以肺脾肾虚为主,标实以外邪、痰浊、血瘀等为主。作者根据COPD发生发展规律,以及"急则治其标,缓则治其本"的原则,提出早期治肺、中期治脾、后期治肾三脏分治的中医治疗方法,并作出了... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医病机特点是本虚标实,本虚以肺脾肾虚为主,标实以外邪、痰浊、血瘀等为主。作者根据COPD发生发展规律,以及"急则治其标,缓则治其本"的原则,提出早期治肺、中期治脾、后期治肾三脏分治的中医治疗方法,并作出了分述。

关键词：慢性阻塞性肺疾病中医治疗肺脾肾三脏分治

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“治未病”思想在重症医学中的应用探析

中国中医急症 2017年第10期26卷 1753-1754,1757页

作者：温敏勇赵馥曾远峰广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

"治未病"思想是中医学对于疾病防治原则的高度概括,对于指导疾病的临床诊治具有很重要的意义。在重症医学的临床实践中,对精细化诊治管理、诊治呼吸衰竭、抗感染治疗和预防感染等方面具有一定的指导意义;中、西医理论和方式有不同,但对... 详细信息

"治未病"思想是中医学对于疾病防治原则的高度概括,对于指导疾病的临床诊治具有很重要的意义。在重症医学的临床实践中,对精细化诊治管理、诊治呼吸衰竭、抗感染治疗和预防感染等方面具有一定的指导意义;中、西医理论和方式有不同,但对疾病的"防""治"思想和理念相一致,殊途同归,均体现了"治未病"思想,也将为医学的发展提供新的医学理念和模式。

关键词： “治未病”思想重症医学应用指导

健脾益胃化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭机械通气患者的免疫功能和脱机成功率的影响分析

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中华中医药学刊 2018年第4期36卷 920-922页

作者：温敏勇赵馥徐运升夏欣田杨柳柳广州中医药大学第一附属医院重症医学科广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院呼吸科广东广州510405

目的：探讨健脾益胃化痰法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期呼吸衰竭机械通气患者的免疫功能和脱机成功率的影响。方法：选取2013年1月-2016年12月医院收治的COPD急性加重期伴呼吸衰竭的患者96例为研究对象，随机分为治疗组与对照... 详细信息

目的：探讨健脾益胃化痰法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期呼吸衰竭机械通气患者的免疫功能和脱机成功率的影响。方法：选取2013年1月-2016年12月医院收治的COPD急性加重期伴呼吸衰竭的患者96例为研究对象，随机分为治疗组与对照组，两组患者均行机械通气治疗及常规的西医治疗，治疗组患者在此基础上给予健脾益胃化痰法治疗，治疗结束后对两组患者的中医证候疗效及脱机成功率进行对比，并对比治疗前后两组患者的中医证候积分及免疫功能相关指标变化。结果：治疗组患者的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗组患者的成功脱机率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗前，两组患者的中医证候积分对比无显著差异（P〉0．05），治疗后，治疗组与对照组患者咳痰、咳嗽、胸闷、喘息中医证候积分均明显较治疗前降低（P〈0．05），且治疗组各证候积分较对照组降低程度更显著（P〈0．05）；治疗前，两组患者的免疫功能指标对比无显著差异（P〉0．05），治疗后，治疗组与对照组患者的IgA、IgG、IgM、CD4＋、CD3＋、CD4＋／CD8＋均较治疗前升高，CD8较治疗前降低（P〈0．05），且治疗后治疗组各免疫指标改善程度显著优于对照组（P〈0．05）。结论：健脾益胃化痰法辅助治疗COPD急性加重期呼吸衰竭机械通气患者疗效显著，可有效提高患者的免疫功能和脱机成功率，值得临床推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭健脾益胃法机械通气

脓毒症中医证型分布、病原学特征及T淋巴细胞亚群与预后的相关性研究

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广州中医药大学学报 2023年第2期40卷 271-277页

作者：李乐罗苑苑温敏勇广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

【目的】探究脓毒症中医证型分布、病原学特征及T淋巴细胞亚群与预后的相关性。【方法】采用回顾性分析方式,选取2020年1月至2022年1月在广州中医药大学第一附属医院重症医学科住院治疗的脓毒症患者86例,总结中医证型分布规律及病原学特... 详细信息

【目的】探究脓毒症中医证型分布、病原学特征及T淋巴细胞亚群与预后的相关性。【方法】采用回顾性分析方式,选取2020年1月至2022年1月在广州中医药大学第一附属医院重症医学科住院治疗的脓毒症患者86例,总结中医证型分布规律及病原学特征,并根据疾病分期分为脓毒症组33例和脓毒症休克组53例,比较2组患者的T淋巴细胞亚群及相关辅助检查指标,分析2组间的指标差异及与预后的相关性。【结果】(1)86例脓毒症患者的中医证型分布按频次从高到低排序依次为阴竭阳脱证33例(38.4%)、热毒炽盛证25例(29.1%)、痰热壅肺证15例(17.4%)、肺脾气虚证13例(15.1%)。(2)86例脓毒症患者中,肺部感染占比最高,达到54.7%(47/86);其他依次为尿路感染[22.1%(19/86)]、腹腔感染[9.3%(8/86)]、血流感染[9.3%(8/86)]、胆道感染[4.6%(4/86)]。肺部感染患者以革兰阴性菌感染为主,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为前3种最常见的致病细菌。31.9%(15/47)的肺部感染患者合并真菌感染。(3)脓毒症组的CD4^(+)、CD8^(+)淋巴细胞水平高于脓毒症休克组(P0.05)。【结论】脓毒症患者阴竭阳脱证占比最高,肺部是脓毒症患者最常见的感染部位,且容易合并真菌感染;CD8淋巴细胞与脓毒症患者不良预后存在负相关关系,可作为脓毒症患者预后的预测指标。

关键词：脓毒症中医证型阴竭阳脱证病原学特征 T淋巴细胞亚群预后相关性

HSP27在热打击致F98细胞氧化应激损伤及细胞凋亡中的作用

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解放军医学杂志 2018年第10期43卷 854-859页

作者：李红波苏磊林新峰温敏勇赵锋利吴思慧王林广州中医药大学第一附属医院重症医学科广州510405 广州军区广州总医院重症医学科广州510010 广州中医药大学第一附属医院急诊科广州510405

目的探讨热休克蛋白27(HSP27)在热打击(HS)致F98细胞氧化应激损伤及细胞凋亡中的作用。方法以43℃热刺激60min建立F98细胞热打击模型,在热打击后的不同时间点(0、3、6、9、12h)收集细胞,Western blotting检测HSP27及其各丝氨酸位点的磷... 详细信息

目的探讨热休克蛋白27(HSP27)在热打击(HS)致F98细胞氧化应激损伤及细胞凋亡中的作用。方法以43℃热刺激60min建立F98细胞热打击模型,在热打击后的不同时间点(0、3、6、9、12h)收集细胞,Western blotting检测HSP27及其各丝氨酸位点的磷酸化水平;采用丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)通路抑制剂(SB203580、SP600125、PD98059)及腺病毒转染特异性抑制相关信号通路,探索F98细胞HSP27的信号调节途径;继而通过磷酸化位点抑制性突变腺病毒转染观察HSP27各位点磷酸化对F98细胞活力、活性氧(ROS)及凋亡水平等的影响。结果给予热打击后,F98细胞HSP27在复温早期即轻度升高,其3个丝氨酸位点(Ser15,Ser78,Ser82)均发生磷酸化,以Ser78位点磷酸化为主。经MAPKs抑制剂预处理后,HS+SB203580组HSP27的3个位点磷酸化水平较对照组明显下降(P0.05)。结论 p38MAPK/MK2途径主要通过磷酸化HSP27的Ser78位点上调ROS,促进F98细胞凋亡。

关键词：热打击丝裂原活化蛋白激酶热休克蛋白27 活性氧细胞凋亡

从药物经济学角度探讨COPD稳定期治疗方案的评价方法

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现代医院 2011年第2期11卷 118-119页

作者：温敏勇孙志佳广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

如今人们越来越重视慢阻肺稳定期的治疗,但由于单一治疗模式的效果较差,多种治疗手段和多种药物的共同使用导致治疗费用的成倍增加,本文从药物经济学角度对COPD稳定期多种治疗方案的评价方法进行探讨,以探索更具有临床经济意义的综合治... 详细信息

如今人们越来越重视慢阻肺稳定期的治疗,但由于单一治疗模式的效果较差,多种治疗手段和多种药物的共同使用导致治疗费用的成倍增加,本文从药物经济学角度对COPD稳定期多种治疗方案的评价方法进行探讨,以探索更具有临床经济意义的综合治疗方案。

关键词：药物经济学慢性阻塞性肺疾病治疗方案

特殊级抗菌药物科学化管理在重症监护病房中的应用

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中国感染控制杂志 2022年第3期21卷 291-296页

作者：许建强徐倩赵锋利温敏勇吴思慧林新锋广州中医药大学第一附属医院重症医学科广东广州510080 广州中医药大学第一附属医院检验科广东广州510080

目的评价抗菌药物科学化管理(ASP)在重症监护病房(ICU)中对碳青霉烯类抗生素的管理效果。方法回顾性分析2018年4月1日—2020年3月31日某院ICU住院患者的临床资料,2019年4月1日开始实施ASP,以碳青霉烯类抗生素使用频度(DDDs)和使用强度(A... 详细信息

目的评价抗菌药物科学化管理(ASP)在重症监护病房(ICU)中对碳青霉烯类抗生素的管理效果。方法回顾性分析2018年4月1日—2020年3月31日某院ICU住院患者的临床资料,2019年4月1日开始实施ASP,以碳青霉烯类抗生素使用频度(DDDs)和使用强度(AUD)作为ASP评价标准。结果ASP实施前后患者一般资料比较、感染患者和非感染患者的ICU住院日数及病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。ASP实施后,碳青霉烯类抗生素DDDs从2101.25下降至1862.25,差异无统计学意义(P>0.05);碳青霉烯类抗生素AUD从43.34 DDDs/100例·d下降至31.32 DDDs/100例·d,差异有统计学意义(P<0.05)。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率分别从实施前的90.00%、20.41%下降至实施后的73.21%、10.14%,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论以ICU为中心实施ASP可降低碳青霉烯类抗生素DDDs和AUD,降低细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率,但不增加患者的ICU住院日数及病死率。

关键词：抗菌药物科学化管理碳青霉烯类特殊级抗菌药物用药频度使用强度重症监护病房