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强心汤保护心血管内皮治疗慢性心力衰竭的作用机制

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北京中医药大学学报 2024年第2期47卷 238-248页

作者：毛美玲卢健棋潘朝锌温志浩庞延唐梅玲彭志林谢丽钰陈佳永广西中医药大学南宁530200 广西中医药大学第一附属医院

目的探讨强心汤调控miR⁃125b⁃5p、抑制核因子κB(NF⁃κB)介导的炎性因子的表达以保护心血管内皮祖细胞,治疗慢性心力衰竭(CHF)的作用机制。方法42只SPF级SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、强心汤低剂量组(7.45 g/kg)、强心汤... 详细信息

目的探讨强心汤调控miR⁃125b⁃5p、抑制核因子κB(NF⁃κB)介导的炎性因子的表达以保护心血管内皮祖细胞,治疗慢性心力衰竭(CHF)的作用机制。方法42只SPF级SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、强心汤低剂量组(7.45 g/kg)、强心汤中剂量组(14.90 g/kg)、强心汤高剂量组(29.80 g/kg)、沙库巴曲缬沙坦组(10.42 mg/kg),每组7只。除对照组外,其他各组大鼠均采用结扎冠状动脉左前降支方法建立CHF模型。造模后第2天分别给予相应药物灌胃,连续给药28 d。采用心脏彩超检测各组大鼠心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室射血分数(LVEF)]。HE染色观察大鼠左心室心肌组织病理学变化。Masson染色观察各组大鼠心脏心肌纤维化情况。荧光原位杂交(FISH)检测大鼠左心室心肌组织miR⁃125b⁃5p在内皮祖细胞的表达情况。蛋白质印迹法检测大鼠左心室心肌组织脑源性神经营养因子(BDNF)、NF⁃κB p65、磷酸化NF⁃κB p65(p⁃NF⁃κB p65)蛋白表达。酶联免疫吸附测定法检测炎性因子肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、白细胞介素(IL)⁃1β和IL⁃6的含量。结果与对照组比较,模型组大鼠LVEDd、LVEDs升高,LVEF降低;心肌组织病理损伤严重,组织结构异常改变,横纹肌模糊,心肌细胞排列紊乱且部分变性坏死;心肌组织呈蓝色的胶原纤维、黏液沉积增多;左心室心肌组织miR⁃125b⁃5p平均光密度明显升高;左心室心肌组织BDNF蛋白表达减少,p⁃NF⁃κB p65/NF⁃κB p65值增加;TNF⁃α、IL⁃1β和IL⁃6含量明显增加(P<0.05)。与模型组比较,强心汤中、高剂量组和沙库巴曲缬沙坦组大鼠LVEDd、LVEDs均降低,LVEF均升高;左心室心肌组织的病理损伤改善明显,横纹肌清晰,心肌细胞排列整齐有序,细胞坏死减少;心肌组织呈蓝色的胶原纤维、黏液沉积减少,心肌纤维化情况明显减少;左心室心肌组织miR⁃125b⁃5p平均光密度明显降低;左心室心肌组织BDNF蛋白表达增加,p⁃NF⁃κB p65/NF⁃κB p65值降低;TNF⁃α、IL⁃1β和IL⁃6含量明显降低(P<0.05)。结论强心汤能够降低miR⁃125b⁃5p表达,抑制NF⁃κB通路的激活,降低促炎因子TNF⁃α、IL⁃1β和IL⁃6的表达,减轻心肌炎性反应、病理损伤及减少心肌纤维化,最终保护心血管内皮,改善心功能,从而治疗CHF。

关键词：慢性心力衰竭强心汤 miR⁃125b⁃5p NF⁃κB 炎症反应心血管内皮祖细胞大鼠

基于CiteSpace分析中医药治疗慢性心力衰竭的知识图谱

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西部中医药 2024年第6期37卷 79-83页

作者：祁祥朱智德卢健棋潘朝锌温志浩蒋志雄蔡宗余广西中医药大学广西南宁530200 河南中医药大学河南郑州450046 广西中医药大学第一附属医院/国家中医心血管病临床医学研究中心分中心广西南宁530200

目的:探讨中医药治疗慢性心力衰竭的研究现状、热点及前沿。方法:检索中国知网(CNKI)2011—2021年有关中医药治疗慢性心力衰竭的相关文献,使用软件CiteSpace 5.7.R5W对检索出的3767篇文献作者的文章发表量、机构合作及分布情况、关键词... 详细信息

目的:探讨中医药治疗慢性心力衰竭的研究现状、热点及前沿。方法:检索中国知网(CNKI)2011—2021年有关中医药治疗慢性心力衰竭的相关文献,使用软件CiteSpace 5.7.R5W对检索出的3767篇文献作者的文章发表量、机构合作及分布情况、关键词共现及聚类进行可视化分析,并绘制知识图谱。结果:该领域近十年发文量呈稳定增长态势,其中核心作者30名,以张艳为代表;研究机构381家,以辽宁中医药大学最为高产;关键词289个“中西医结合疗法”出现频次最高;聚类结果包括目前该领域文献研究类型、该病的中西医常用疗法及干预机制、该病的临床诊断研究。结论:近十年来对中医药治疗慢性心力衰竭的研究呈蓬勃发展态势,且中医特色疗法与心脏康复将是该领域未来的研究热点。

关键词： CiteSpace 文献计量学科学知识图谱可视化分析心力衰竭,慢性中医药

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从“痰瘀”论治高脂血症的组方用药规律

大众科技 2022年第9期24卷 116-120,44页

作者：王哲温志浩广西中医药大学研究生学院广西南宁530001 广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023

目的:采用数据挖掘的方法分析从“痰瘀”论治高脂血症的用药规律,总结用药经验。方法:检索中国知网、维普数据库以及万方数据库中的相关文献建立数据库,借用古今医案云平台(V2.3.5)对所筛选的数据进行药物使用频次统计、中药属性分析、... 详细信息

目的:采用数据挖掘的方法分析从“痰瘀”论治高脂血症的用药规律,总结用药经验。方法:检索中国知网、维普数据库以及万方数据库中的相关文献建立数据库,借用古今医案云平台(V2.3.5)对所筛选的数据进行药物使用频次统计、中药属性分析、关联分析、聚类分析及复杂网络分析。结果:纳入方剂114首,中药141味。其中山楂、丹参、泽泻等中药使用最为频繁,中药四气属性多为温平,五味以甘、苦、辛多见,多归于肝、脾、肺三经,多具有化浊降脂、利水渗湿、活血祛瘀、燥湿化痰之功效。其关联较强的组合为山楂-泽泻,丹参-山楂。结论:通过数据挖掘的方法,总结出从“痰瘀”论治高脂血症多用化浊降脂、利水渗湿、活血祛瘀、燥湿化痰之药物,为现代医家从“痰瘀”论治高脂血症提供一定的参考和借鉴。

关键词：高脂血症数据挖掘中医药古今医案云平台用药规律

基于CNKI的近10年中医药治疗心力衰竭研究的可视化分析

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中华养生保健 2023年第20期 1-6页

作者：张君温志浩广西中医药大学研究生院广西中医药大学第一附属医院心血管内科

目的基于中国知网数据库（CNKI）中近10年来运用中医药治疗心力衰竭的相关文献进行可视化分析，探讨该领域的发展趋势及研究现状，为后期研究及临床提供相应的参考。方法以2012年1月1日—2022年4月26日CNKI中收录的中医药治疗心力衰... 详细信息

目的基于中国知网数据库（CNKI）中近10年来运用中医药治疗心力衰竭的相关文献进行可视化分析，探讨该领域的发展趋势及研究现状，为后期研究及临床提供相应的参考。方法以2012年1月1日—2022年4月26日CNKI中收录的中医药治疗心力衰竭相关文献为基础，运用JAVA平台的文献计量学CiteSpace.6.1.R1软件对纳入文献进行分析，并绘制相关知识图谱。结果共纳入4 596篇文献，该领域的发文量总体呈上升的趋势，研究团队以张艳团队、毛静远团队、朱明军团队等为核心，研究机构主要以北京中医药大学、湖南中医药大学、天津中医药大学、山东中医药大学、辽宁中医药大学为核心。关键词聚类分析显示，研究热点主要集中在辨病辨证、慢性心衰、传统功法、心功能四个方面。关键词时间轴图谱显示，研究趋势主要在药物研究、病因病机、治疗方法、研究方法四个方面发生了演变。关键词突现分析显示，该领域近期研究前沿主要集中在“虚劳”“心脏康复”“安全性”“肠道菌群”“炎性因子”等方面。结论通过可视化分析，较直观地展示出中医药治疗HF的研究团队及机构、研究热点、趋势及前沿，为后续的临床及研究提供了借鉴与参考。

关键词：中医药心力衰竭 CiteSpace 可视化分析

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中医传统康复方法对慢性心力衰竭的研究进展

大众科技 2022年第10期24卷 121-124页

作者：黄倩温志浩广西中医药大学广西南宁530007 广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023

慢性心力衰竭病程长,病情复杂,经济负担大,使得该病在治疗过程中仍存在较多的困难,文章分析中医传统手段干预慢性心力衰竭康复的研究概况,从五禽戏、八段锦、太极拳、六字诀、中药治疗、五音疗法等方面入手,提出慢性心力衰竭的康复,应... 详细信息

慢性心力衰竭病程长,病情复杂,经济负担大,使得该病在治疗过程中仍存在较多的困难,文章分析中医传统手段干预慢性心力衰竭康复的研究概况,从五禽戏、八段锦、太极拳、六字诀、中药治疗、五音疗法等方面入手,提出慢性心力衰竭的康复,应病证结合,积极寻求一条行之有效、富有中医特色的康复之路。

关键词：慢性心力衰竭中医传统功法中药治疗五音疗法

基于数据挖掘探讨气虚血瘀证心绞痛的用药规律

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中国民族民间医药 2023年第17期32卷 110-115页

作者：黄倩温志浩广西中医药大学广西南宁530007 广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023

目的:探讨气虚血瘀证心绞痛的用药规律。方法:以(“心绞痛”or“胸痹”)and“气虚血瘀”and(“中医药”or“中药”or“中医”)为主题词搜索中国知网(CNKI),整理治疗气虚血瘀证心绞痛的中药方剂,利用古今医案云平台进行数据挖掘,包括方... 详细信息

目的:探讨气虚血瘀证心绞痛的用药规律。方法:以(“心绞痛”or“胸痹”)and“气虚血瘀”and(“中医药”or“中药”or“中医”)为主题词搜索中国知网(CNKI),整理治疗气虚血瘀证心绞痛的中药方剂,利用古今医案云平台进行数据挖掘,包括方中使用药物的用药频次、药物性味、药物归经、药物组合、关联规则、复杂网络及聚类分析。结果:①纳入220篇文献,包含140首方,共计173味药;②药物味甘者应用最多,味辛者次之;四气以温性为主,归经多入肝、脾、心三经;③用药频次居于前10的药物为:黄芪、川芎、丹参、当归、赤芍、红花、党参、三七、桃仁、炙甘草;④关联分析得到9对核心药对,分别为川芎-黄芪、当归-黄芪、丹参-黄芪、当归-川芎、赤芍-黄芪、赤芍-川芎、红花-黄芪、红花-川芎、党参-黄芪,其中川芎-黄芪频率最高;⑤复杂网络及聚类分析得出桃红四物汤合当归补血汤的化裁方。结论:临床上应用补气药、活血化瘀药,灵活配伍清热药、补血药等治疗心绞痛气虚血瘀证可显著提高疗效。

关键词：气虚血瘀证胸痹心绞痛中药用药规律

基于数据挖掘探讨中医药治疗病毒性心肌炎用药规律

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中国中医药图书情报杂志 2023年第3期47卷 58-63页

作者：牛越温志浩广西中医药大学广西南宁530200 广西中医药大学第一附属医院广西南宁530200 中国中医心血管病临床医学研究中心广西分中心广西南宁530023

目的基于数据挖掘分析中医药治疗病毒性心肌炎的用药规律,为临床治疗病毒性心肌炎提供参考。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、万方数据知识服务平台(万方数据)2000年1月1日-2022年1月1日中医药治疗... 详细信息

目的基于数据挖掘分析中医药治疗病毒性心肌炎的用药规律,为临床治疗病毒性心肌炎提供参考。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、万方数据知识服务平台(万方数据)2000年1月1日-2022年1月1日中医药治疗病毒性心肌炎相关的文献,遵循纳入和排除标准提取处方信息。运用古今医案云平台2.3.5,进行药物频次、药物属性、关联分析、复杂网络分析及聚类分析。结果最终纳入处方169首,涉及中药288味,高频药物为丹参、麦冬、黄芪、五味子、炙甘草、当归、金银花、连翘、桂枝、苦参等;药性以微寒、温、平居多;药味以甘、苦、辛居多;归经以心、肺、胃为主;药物以补虚药、清热解毒药、活血化瘀药居多;关联分析得到14个常用药对;复杂网络分析发现其核心药物为丹参、麦冬、五味子、黄芪、炙甘草、金银花、当归等;聚类分析得到治疗病毒性心肌炎中药可分为3类。结论病毒性心肌炎基本病机为本虚标实,临床常用补虚药、清热解毒药、活血化瘀药,生脉散、银翘散、炙甘草汤等为常用基础方,可为临床治疗病毒性心肌炎提供参考依据。

关键词：病毒性心肌炎数据挖掘中医药用药规律

急性失代偿性心力衰竭心脏康复的中西医研究进展

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广西中医药大学学报 2023年第2期26卷 52-56页

作者：温志浩张君卢健棋广西中医药大学第一附属医院国家中医心血管病临床医学研究中心分中心广西南宁530023 广西中医药大学广西南宁530200

急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)是由多种病因引起的急性临床综合征,主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率增快、运动耐力下降等心衰症状和体征迅速发生或急性加重;常危及生命,需立即入院进行医疗干... 详细信息

急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)是由多种病因引起的急性临床综合征,主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率增快、运动耐力下降等心衰症状和体征迅速发生或急性加重;常危及生命,需立即入院进行医疗干预[1]。急性失代偿性心力衰竭的临床表现可能是新发的,也可能是慢性心力衰竭失代偿的结果,后者在临床中更为常见。据统计,ADHF是65岁以上患者入院的主要原因[2],极大地增加了患者的家庭经济负担和死亡风险[3-4]。西医早期治疗ADHF的主要手段为使用强心利尿剂扩张血管,目前已经发展到药物与非药物结合的救治策略,口服左西孟旦、静推重组人脑利钠肽、体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术等治疗手段的应用,使得ADHF患者的救治成功率较前有所提升。中医认为该病的主要病机为气虚血瘀、痰浊阻络、水饮内停,病位主要在心。

关键词：急性失代偿心力衰竭心脏康复综述

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证券公司经营业务风险研究

证券公司经营业务风险研究

作者：温志浩江西财经大学

学位级别：硕士

加入WTO，必将给我国的经济发展带来重大机遇，但一些行业也将面临着巨大的挑战，其中就包括金融证券业。随着市场的逐步开放，金融业、证券业在五年以后将直接面对来自欧美各知名券商的竞争。此时经营风险管理对于我国证券公司的意义... 详细信息

加入WTO，必将给我国的经济发展带来重大机遇，但一些行业也将面临着巨大的挑战，其中就包括金融证券业。随着市场的逐步开放，金融业、证券业在五年以后将直接面对来自欧美各知名券商的竞争。此时经营风险管理对于我国证券公司的意义更为重大、任务也更加艰巨。我国证券公司在扩大规模的同时，应有超前意识，在全面开放市场前就注重加强风险管理意识，提高资产质量，加强经营业务风险研究，积极引进、掌握国外先进、成熟的风险管理技术，并在此基础上投入一定人力、物力开发出适合本公司经营特色的风险管理技术，使经营风险管理尽旱摆脱粗放式、随意性强的管理模式，而以规范、科学的风险管理技术全面衡量市场风险，从而达到精细化管理的目标。从这一方面来说开展证券公司经营业务风险的研究也具有较现实的意义。风险是客观存在的，证券公司处于高风险领域。证券公司要重点关注的是经营风险，经营风险包括政策风险、利率风险、法律风险、政治风险、市场风险和信用风险等。这些经营风险一般在证券公司的主要经营业务中表现出来，包括自营业务、承销业务、经纪业务和刚兴起的委托理财业务。在西方，许多风险衡量技术，如标准差、β系数、持续期和Delta等方法都应运而生，但这些技术都只能适应特定的金融工具或在特定的范围内使用，难以综合反映风险承担情况。在这种情况下，最早由J．P．摩根公司针对以往市场风险衡量技术的不足而提出了VaR模型，这种模型便于掌握和理解，又能反映金融机构或投资组合所承担的风险。VaR模型的建立有历史模拟法、方差—协方差法和蒙特卡罗模拟法，本文在J．P．摩根公司开发的Riskmetrics系统的基础上用VaR模型来测算风险。但本文所使用的VaR模型有较严格的前提条件，目前在我国证券市场上还不存在该模型能普遍应用的市场环境。自营业务面对的风险主要有政策法律风险、市场风险和经营决策风险。目前我国证券交易所发布的综合指数所反映的风险是系统风险，因此通过VaR模型预测综合指数的涨跌可反映出自营业务的系统风险。自营业务中投资组合市值的变动状况表明了这种组合承受的风险，通过VaR模型预测该组合市值的变动可反映出投资组合承受的风险。在本文中，笔者通过对某一具体时间段的上证综指的日收益率分布进行正态检验仰检验），在得出的结论是日收益率基本上服从N（0， 6）的正态分布的前提条件下，根据正态分布的性质，在95％的置信度下，利用 VaR模型计算出当日的VaR值，从而预测出下一交易日的收盘指数。计算自营业务中投资组合的风险方法类似，假定有一投资组合存在，在组合中的个股的日收益率符合正态分布的前提下，可以得出这一组合的收益率也是呈正态分布的，利用 VaR模型预测出下一交易日投资组合的收盘市值。根据预测值，可以定量知悉承销业务风险水平。证券公司的新股承销业务面对的风险主要有政策风险、发行人风险、包销风险和信用风险等;配股承销业务则主要有政策风险、包销风险和市场风险等。在．文中，笔者选择对A股配股承销业务进行VaR分析，检验方法、分折原理与前文相同。在日收益率满足正态分布的前提下，用VaR模型来计算配股缴款日的股票市价，预测的配股价格为该日股价折扣一定比率得出，根据预测的价格来衡量配股业务的风险水平。经纪业务面对的风险有违规或越权操作引起的风险、内部人作案风险和业务操作流程中产生的意外风险，由于经纪业务的风险分析缺少数据支持，无法做定量分祈。因而本文对这部分的业务风险以定性分析为主。委托理财业务面对风险大都与自营业务相似，主要是市场风险和法律风险。因此，上文所述的VaR模型分析法同样适用于这部分的风险分析。在证券公司加强经营业务风险的内部控制同时，也需要一个适宜的外部环境来支持其风险管理。《证券法》等法规是证券公司加强和完善经营风险管理的法律环境，证券监管方式的市场化则能为证券公司经营风险管理营造良好、有序的外部监管环境。为改进和完善证券公司经营风险外部环境，目前可采取的措施有：1、加快立法速度，制定、颁布一系列与《证券法》相配套的监管规章和监管措施。2、扩大证券市场容量，增加投资品种。3、加快证券监管体制改革和监管职能转换，改进和优化证券市场监管手段和方法，建立完整、稳定的证券监管程序和标准。4、进一步明确以资产负债管理为对证券公司经营风险监管的重。C’。5、创建证券市场风险救助基金，设立证券投资者保护机构。6、倡导新的投资理念和市场行为准则。了、以证券公司为重点，培育证券市场理性、规范的机构投资者。

关键词：证券公司经营业务风险 VaR模型