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翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果及其对泪膜和视觉功能的影响

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临床合理用药杂志 2022年第21期15卷 173-176页

作者：张彩玲温伟添龙岩人民医院福建省龙岩市364000 福建医科大学附属龙岩第一医院福建省龙岩市364000

目的观察翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果及其对泪膜和视觉功能的影响。方法选取2020年3月—2021年3月龙岩人民医院收治的翼状胬肉患者66例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各33例。术前,所有患者均... 详细信息

目的观察翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果及其对泪膜和视觉功能的影响。方法选取2020年3月—2021年3月龙岩人民医院收治的翼状胬肉患者66例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各33例。术前,所有患者均给予左氧氟沙星滴眼液滴眼。对照组予以翼状胬肉切除术治疗,观察组在对照组基础予以角膜缘干细胞移植术治疗。比较2组临床效果,手术前后视觉功能(裸眼视力、散光度、角膜水平曲度、角膜垂直曲度)、眼表疾病指数量表(OSDI)评分、Shirmer试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、氧化应激反应指标[活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)],并发症。结果观察组总有效率为93.94%,高于对照组的75.76%(χ^(2)=4.243,P=0.039)。术后1个月,2组裸眼视力、角膜水平曲度、角膜垂直曲度高于术前,散光度低于术前,且观察组裸眼视力、角膜水平曲度、角膜垂直曲度高于对照组,散光度低于对照组(P<0.05)。术后1个月,2组OSDI评分、FL评分低于术前,SIT、BUT长于术前,且观察组OSDI评分、FL评分低于对照组,SIT、BUT长于对照组(P<0.01)。术后1个月,2组ROS、MDA低于术前,GSH、GSH-Px高于术前,且观察组ROS、MDA低于对照组,GSH、GSH-Px高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为9.09%,低于对照组的30.30%(χ^(2)=4.694,P=0.030)。结论翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果确切,可有效改善泪膜功能与视觉功能,提高视力,缓解机体局部氧化应激反应,且安全性较高。

关键词：翼状胬肉翼状胬肉切除术角膜缘干细胞移植视觉功能泪膜功能

更昔洛韦滴眼液联合小剂量糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效

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临床合理用药杂志 2022年第30期15卷 145-148页

作者：张彩玲温伟添福建省龙岩人民医院福建省龙岩市364000 福建医科大学附属龙岩第一医院福建省龙岩市364000

目的观察更昔洛韦滴眼液联合小剂量糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法选取龙岩人民医院收治的单纯疱疹病毒性角膜炎患者106例,病例选取时间为2020年7月-2021年12月,分组方式为数字随机分配原则,将106例患者分为单一... 详细信息

目的观察更昔洛韦滴眼液联合小剂量糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法选取龙岩人民医院收治的单纯疱疹病毒性角膜炎患者106例,病例选取时间为2020年7月-2021年12月,分组方式为数字随机分配原则,将106例患者分为单一组与联合组,每组53例。单一组予以更昔洛韦滴眼液,联合组予以更昔洛韦滴眼液联合小剂量糖皮质激素治疗,2组均连续治疗3周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗3周后泪液、血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、抗氧化活力(TAC)以及胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)],角膜溃疡愈合时间、疼痛缓解时间及畏光消失时间,治疗前及治疗3周后视力情况,不良反应发生率、随访3个月复发率。结果联合组总有效率为98.11%,高于单一组的84.91%(χ^(2)=4.371,P=0.037)。治疗3周后,2组泪液和血清MDA水平低于治疗前,泪液和血清TAC、GSH-PX水平高于治疗前,且联合组泪液和血清MDA水平低于单一组,泪液和血清TAC、GSH-PX水平高于单一组(P 0.05)。联合组随访3个月的复发率为3.77%,低于单一组的18.87%(χ^(2)=6.014,P=0.014)。结论与单一应用更昔洛韦滴眼液相比,更昔洛韦滴眼液联合小剂量糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎可更有效的提高疗效,并可有效缩短患者临床症状改善时间,减轻氧化应激反应,有效改善视力,降低复发率,且安全性较高。

关键词：单纯疱疹病毒性角膜炎更昔洛韦滴眼液糖皮质激素氧化应激反应视力

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老年脓毒症诊断与治疗中的困难与挑战

中国急救医学 2024年第5期44卷 376-384页

作者：张新超温伟董士民北京医院国家老年医学中心急诊科北京100730 河北医科大学第三附属医院急诊科河北石家庄050051

脓毒症(sepsis)是指因感染引起宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍;脓毒性休克(septic shock)为脓毒症合并严重的循环、细胞和代谢紊乱,其死亡风险较单纯脓毒症更高[1-2]。脓毒症是急诊和重症学科面临的重要临床问题,2016年Fleis... 详细信息

脓毒症(sepsis)是指因感染引起宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍;脓毒性休克(septic shock)为脓毒症合并严重的循环、细胞和代谢紊乱,其死亡风险较单纯脓毒症更高[1-2]。脓毒症是急诊和重症学科面临的重要临床问题,2016年Fleischmann等[3]的系统综述显示,高收入国家和地区的脓毒症和严重脓毒症的发病率分别为437/10万和270/10万,住院病死率分别为17%和26%。随着人口老龄化的快速加剧,近年来老年脓毒症的发病率不断上升,住院率和病死率也显著增加[4]。

关键词：老年脓毒症评估生物标志物液体复苏脓毒性心肌病脓毒性肾病血管活性药物

基于空间布局和杂散电感优化的直流断路器并联IGBT动态均流法

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电力系统自动化 2024年

作者：温伟杰靳鹤志范晶涵杨赫李斌国网天津市电力有限公司天津大学电气自动化与信息工程学院

与压接式绝缘栅双极型晶体管(IGBT)相比，模块式IGBT具有成本低、不需要单独压装结构、安装方便、故障后呈开路等特点，是750 V/1 500 V混合式直流断路器中的核心元件。然而，受限于单个模块式IGBT器件的标称开断能力，多个模块式IGBT... 详细信息

与压接式绝缘栅双极型晶体管(IGBT)相比，模块式IGBT具有成本低、不需要单独压装结构、安装方便、故障后呈开路等特点，是750 V/1 500 V混合式直流断路器中的核心元件。然而，受限于单个模块式IGBT器件的标称开断能力，多个模块式IGBT的并联均流技术是实现10 kA级直流开断的关键。文中从理论上分析了IGBT器件、缓冲电路和快速真空开关的空间排布位置对换流速度、动态均流、关断过电压等性能的影响。分析表明：从减少换流难度角度考虑，快速真空开关应与IGBT就近并联；从降低关断过电压角度考虑，各并联IGBT应采用分布式缓冲电路结构。进一步，考虑空间磁场耦合作用，建立了并联IGBT的动态开断电路模型，分析了并联IGBT动态开断性能的影响因素，发现增大子模块支路杂散电感、降低避雷器残压可有效提高并联IGBT的动态均流性能；子模块间负耦合电感可有效抑制IGBT关断过电压。最后，为兼顾换流速度、动态均流、关断过电压抑制等，提出了缓冲电路、IGBT、快速真空开关就近并联构成子模块，子模块再经电感并联的混合式直流断路器拓扑方案，并进行了仿真验证和1.5 kV/3 kA试验验证。

关键词：混合式直流断路器绝缘栅双极型晶体管缓冲电路均流过电压抑制暂态换流电磁耦合

数字经济时代会计师事务所品牌建设:机遇、挑战与策略

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财会月刊 2024年第5期45卷 96-101页

作者：俞明轩温伟荣肖柱红中国人民大学商学院北京100872

随着我国经济步入高质量发展阶段,品牌建设已成为国家层面的顶层设计和整体战略。在数字经济时代,丰富的数据资源、多样的数字平台、强大的数字工具以及先进的数字技术为会计师事务所的品牌发展带来机遇。但与此同时,我国注册会计师行... 详细信息

随着我国经济步入高质量发展阶段,品牌建设已成为国家层面的顶层设计和整体战略。在数字经济时代,丰富的数据资源、多样的数字平台、强大的数字工具以及先进的数字技术为会计师事务所的品牌发展带来机遇。但与此同时,我国注册会计师行业在数字化转型中也面临着市场低价竞争较为严重、品牌战略定位缺乏远见和执业质量管理有待加强等挑战,制约着会计师事务所可持续品牌竞争力的构建。会计师事务所可依托数字化赋能品牌发展,充分将自身优势与数字技术紧密结合,采用新的思维理念、新的战略视角和新的实施策略来构建品牌的可持续竞争力。

关键词：品牌建设数字经济会计师事务所高质量发展

配电网典型故障下的直流偏置电压产生条件及其导致的PT熔断分析

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电工技术学报 2024年

作者：温伟杰胡铁伟陈晓龙王磊李斌中国电力科学研究院有限公司武汉分院天津大学电气自动化与信息工程学院

电磁式电压互感器(Potential Transformer， PT)高压侧保护用熔断器频繁熔断问题广泛存在于10～35kV的中性点不接地配电网中，增加电网运维负担，威胁供电可靠性。为厘清PT高压侧熔断器频繁熔断的深层机理，本文基于叠加原理，采用数值... 详细信息

电磁式电压互感器(Potential Transformer， PT)高压侧保护用熔断器频繁熔断问题广泛存在于10～35kV的中性点不接地配电网中，增加电网运维负担，威胁供电可靠性。为厘清PT高压侧熔断器频繁熔断的深层机理，本文基于叠加原理，采用数值计算方法，分析出典型故障下的系统空载暂态电压，发现该电压呈现出交直流复合的特殊形态——工频电压附加直流偏置电压，归纳总结出直流偏置电压的形成条件和机理为：故障消失时，三相杂散电容的净电荷不为零(Qn≠0)，且Qn无泄放路径而形成直流偏置电压。在线路长度、PT阻抗、负载及无功补偿装置等不同因素影响下，研究了Qn泄放路径对直流偏置电压的影响规律，发现直流偏置电压作用下PT深度饱和是触发熔断器熔断的最终原因。最后，通过PSCAD/EMTDC中的10kV配电网模型和380V/150V的实物动态模拟试验平台进行了仿真与试验验证。

关键词：电磁式电压互感器配电网熔断器瞬时性接地故障直流偏置电压

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转基因技术在现代玉米育种中的应用

农业与技术 2024年第7期44卷 38-41页

作者：温伟中国种子集团有限公司吉林长春130000

随着生物技术的飞速发展,转基因技术在现代农业中扮演着日益重要的角色。本文重点探讨了转基因技术在现代玉米育种中的应用及其影响。通过介绍转基因技术的原理、发展历程及其在玉米育种中的具体应用案例,评估转基因技术对玉米产量、品... 详细信息

随着生物技术的飞速发展,转基因技术在现代农业中扮演着日益重要的角色。本文重点探讨了转基因技术在现代玉米育种中的应用及其影响。通过介绍转基因技术的原理、发展历程及其在玉米育种中的具体应用案例,评估转基因技术对玉米产量、品质及抗病虫害能力的改进作用。转基因玉米育种的发展前景广阔,但也需谨慎应对其可能带来的潜在风险。

关键词：转基因玉米育种

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温伟强辨脉论治高尿酸血症经验

江西中医药 2024年第7期55卷 28-31页

作者：解金枝刘玉玲方亚温伟强深圳市南山区医疗集团总部广东深圳518052

高尿酸血症患者越来越多,但对其防治仍未重视。温伟强认为无症状性高尿酸血症的病因病机为脾肾阳虚影响运化及分清泌浊功能,导致寒湿痰瘀内生,湿郁久化热,致湿热痰瘀内阻。因痰、湿、瘀胶结于内,伏藏留恋,故不易清除。因无症状,辨证较难... 详细信息

高尿酸血症患者越来越多,但对其防治仍未重视。温伟强认为无症状性高尿酸血症的病因病机为脾肾阳虚影响运化及分清泌浊功能,导致寒湿痰瘀内生,湿郁久化热,致湿热痰瘀内阻。因痰、湿、瘀胶结于内,伏藏留恋,故不易清除。因无症状,辨证较难,惟脉可反映机体情况,故主张以脉诊论治。若脉迟、缓、涩,则辨为寒湿痰瘀内伏,治宜暖脾固肾、除湿豁痰、活血透邪;若脉数、疾、促,则辨为湿热痰瘀内伏,治宜健脾益肾、除湿豁痰、凉血透邪。以辨脉论治、扶正透邪、托毒清伏,多获良效。

关键词：高尿酸血症临证经验辨脉论治

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温伟强从脾肾阳虚论治风湿性多肌痛经验

中医药临床杂志 2024年第6期36卷 1037-1041页

作者：方亚刘玉玲解金枝温伟强深圳市南山区医疗集团总部广东深圳518052

风湿性多肌痛患者常以快速解决“颈、肩、骨盆带肌的晨僵、疼痛”为首要诉求,病情反复发作,严重影响患者身心健康。温伟强主任医师认为该病核心病机为脾肾阳虚,肾阳虚则无以充养温煦筋骨,脾虚失健运,气血不足,四肢百骸无以濡养,“不荣... 详细信息

风湿性多肌痛患者常以快速解决“颈、肩、骨盆带肌的晨僵、疼痛”为首要诉求,病情反复发作,严重影响患者身心健康。温伟强主任医师认为该病核心病机为脾肾阳虚,肾阳虚则无以充养温煦筋骨,脾虚失健运,气血不足,四肢百骸无以濡养,“不荣则痛”;脾升胃降为一身气机升降之枢,脾运化水液失职,内生痰湿,痰湿阻络;脾失健运,肝失疏泄,气滞血瘀,脉络瘀阻而为痹;日久则痰湿瘀潜伏于内,为病情反复发作之根源。治疗上重视透邪之法,以清伏邪,治以益肾健脾、活血透邪,临床疗效显著。

关键词：风湿性多肌痛益肾健脾活血透邪名医经验温伟强