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碎裂QRS波在心脏负荷试验中心肌缺血的相关性评价

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碎裂QRS波在心脏负荷试验中心肌缺血的相关性评价

作者：渠继来泰山医学院

学位级别：硕士

目的通过心脏负荷试验前后碎裂QRS波(fQRS)的改变评价其对心肌缺血的预测价值，并通过研究冠脉造影结果与碎裂QRS波的相关性，进一步深入论证心脏负荷试验前后碎裂QRS波(fQRS)的导联个数的改变在诊断冠心病心肌缺血的价值。材料和方法... 详细信息

目的通过心脏负荷试验前后碎裂QRS波(fQRS)的改变评价其对心肌缺血的预测价值，并通过研究冠脉造影结果与碎裂QRS波的相关性，进一步深入论证心脏负荷试验前后碎裂QRS波(fQRS)的导联个数的改变在诊断冠心病心肌缺血的价值。材料和方法收集了2012年1月至2012年12月在山东省千佛山医院心血管内科住院并接受冠状动脉造影、心脏彩色多普勒超声心动图、心脏负荷试验(平板运动试验)、12导联体表静息心电图等相关检查的患者213例，并按相关标准排除可能造成干扰的相关因素，共收集分析了131例患者。用冠状动脉造影评估冠状动脉病变情况，根据运动平板负荷试验后心电图有无碎裂QRS波进行分组，结合平板运动试验前后有无碎裂QRS波的演变过程，观察运动试验前后碎裂QRS波和正常QRS波的时限，进一步评价碎裂QRS波的个数改变对病变血管的预测性。研究结果 1)fQRS波在冠心病组中和非冠心病组中的比较有明显差异，有统计学意义(P0.05)无明显差异，无统计学意义。 5)新增fQRS的导联个数在冠心病组中与非冠心病组中比较χ=17.25，P=0.000，(P<0.05)有明显差异，有统计学意义。 6)在冠心病组，运动后碎裂QRS的波群时间较运动前时限延长，QRS波在平板运动试验前后有明显的改变;而正常对照组，碎裂QRS宽度无明显变化，QRS波群时间改变不明显。结论 1.在运动平板试验前后碎裂QRS波导联的个数及新增的碎裂QRS波导联个数对冠状动脉狭窄具有预测价值。 2.碎裂QRS波群导致了心室除极时间顺序的变化，也导致了除极时间的延迟。

关键词：碎裂QRS波心肌缺血冠状动脉造影平板运动试验

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急性虫螨腈中毒3例

中华劳动卫生职业病杂志 2023年第6期41卷 461-462页

作者：渠继来颜海燕朱学创郝玉贵枣庄市立医院急救中心枣庄277101

本文报道3例虫螨腈中毒病例。虫螨腈中毒病例在临床上呈增多趋势,患者中毒早期表现为消化道症状,后逐渐出现大汗、高热、意识改变、心肌酶改变等,其中毒机制为解耦联氧化磷酸化。由于无特效解毒药,虫螨腈中毒病死率较高,治疗方法包括胃... 详细信息

本文报道3例虫螨腈中毒病例。虫螨腈中毒病例在临床上呈增多趋势,患者中毒早期表现为消化道症状,后逐渐出现大汗、高热、意识改变、心肌酶改变等,其中毒机制为解耦联氧化磷酸化。由于无特效解毒药,虫螨腈中毒病死率较高,治疗方法包括胃肠道毒物清除及对症支持治疗,早期血液净化效果较好。

关键词：中毒杀虫药虫螨腈血液净化

导师制联合OMP教学模式在急诊抢救间本科实习教学中的探索

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继续医学教育 2022年第8期36卷 52-55页

作者：渠继来孟军朱学创郝玉贵济宁医学院附属枣庄市立医院急诊科山东枣庄277101 山东省滕州市疾病预防控制中心山东滕州277500

目的探索导师制联合一分钟教学法(one minute preceptor,OMP)的教学模式在急诊抢救间本科实习带教中的效果。方法选取2018年7月至2020年6月在济宁医学院附属枣庄市立医院急诊抢救间进行轮转且轮转时间≥2个月的36名本科生作为教学对象,... 详细信息

目的探索导师制联合一分钟教学法(one minute preceptor,OMP)的教学模式在急诊抢救间本科实习带教中的效果。方法选取2018年7月至2020年6月在济宁医学院附属枣庄市立医院急诊抢救间进行轮转且轮转时间≥2个月的36名本科生作为教学对象,随机分为对照组(n=18)和观察组(n=18)。对照组采用传统的教学模式;观察组采用导师制联合OMP教学模式,轮转结束后进行出科考试,比较两组之间的差异。结果观察组与对照组临床技能成绩分别为(49.83±5.16)分与(45.78±5.60)分,临床操作成绩分别为(82.61±6.19)分与(76.56±7.34)分;观察组的临床技能和操作成绩显著优于对照组。结论在急诊抢救间本科实习带教中应用导师制联合OMP教学模式的教学效果确切。

关键词：导师制一分钟教学模式急诊抢救间本科生实习教学探索

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儿童外伤性肾盂输尿管连接部损伤3例

中华实用儿科临床杂志 2024年第7期39卷 540-543页

作者：张纯黄立渠邓永继南京医科大学附属儿童医院泌尿外科南京210008

对2021年5月至2022年5月南京市儿童医院收治的3例外伤性肾盂输尿管连接部损伤患儿的临床资料进行回顾性分析, 分析儿童外伤性肾盂输尿管连接部损伤的临床特征及诊治原则。3例患儿均为肾盂输尿管连接部完全断裂, 诊断的时间分别为3 d、1... 详细信息

对2021年5月至2022年5月南京市儿童医院收治的3例外伤性肾盂输尿管连接部损伤患儿的临床资料进行回顾性分析, 分析儿童外伤性肾盂输尿管连接部损伤的临床特征及诊治原则。3例患儿均为肾盂输尿管连接部完全断裂, 诊断的时间分别为3 d、10 d、3个月, 发现后均尝试直接行一期修复, 第1例患儿行一期修复成功, 第2、3例术后均并发吻合口狭窄, 进行二次吻合手术后, 最终恢复尿路通畅。儿童外伤性肾盂输尿管连接部损伤早期无特征性临床表现;大多数影像学检查并不能明确诊断其损伤, 逆行肾盂造影是儿童输尿管损伤诊断的有效手段;早期诊断与儿童外伤性肾盂输尿管断裂患儿预后呈正相关。肾盂成形术是治疗此类损伤的首选术式, 肾下盏输尿管吻合术是处理复杂性儿童外伤性肾盂输尿管损伤的一种可供选择的术式。

关键词：儿童输尿管损伤腹部钝挫伤肾盂输尿管断裂肾下盏输尿管吻合术

导师制联合OMP教学在急诊住院医师规范化培训中的应用

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中华医学教育探索杂志 2022年第9期21卷 1229-1232页

作者：郝玉贵田梅蕾朱学创渠继来济宁医学院附属枣庄市立医院急诊科，枣庄277101

目的探讨导师制联合一分钟教学(OMP,one minute preceptor)在急诊住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年12月在济宁医学院附属枣庄市立医院急诊科进行培训且培训时间≥3个月的规培医师48名作为教学对象,按照随机... 详细信息

目的探讨导师制联合一分钟教学(OMP,one minute preceptor)在急诊住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年12月在济宁医学院附属枣庄市立医院急诊科进行培训且培训时间≥3个月的规培医师48名作为教学对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=24)和观察组(n=24)。对照组采用传统教学;观察组采用导师制联合OMP教学,即给每名规培医师指派一位导师,按照教学计划展开带教培养。轮转结束后进行出科考试,比较两组之间差异。采用SPSS 22.0软件进行t检验。结果出科时,观察组与对照组临床技能成绩分别为(47.50±3.91)分与(43.80±6.52)分,两组之间差异有统计学意义(t=2.42,P=0.020);临床操作技术成绩分别为(80.00±6.51)分与(75.10±6.19)分,两组之间差异有统计学意义(t=2.68,P=0.010)。两组医师自身前后的临床技能成绩和临床操作技术成绩,出科时都比入科时有提高。结论导师制联合OMP的新型教学法能有效提高急诊规陪医师临床技能和操作技术,值得在临床教学中推广应用。

关键词：导师制一分钟教学急诊医学规范化培训

基于数字露头的多尺度裂缝模型建立及其对地下裂缝预测指导

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地质科技通报 2024年第2期43卷 143-155页

作者：高翔冯建伟渠继航杜赫中国石油大学(华东)地球科学与技术学院山东青岛266580

塔里木盆地台盆区发育大面积的深层碳酸盐岩油气藏,构造裂缝是深层碳酸盐岩油气藏重要的储层渗流通道和储集空间,但受多种地质因素的影响其分布具有强烈的非均质性,目前无一套有效的技术方法解决储层多尺度裂缝定量化表征的难题。利用... 详细信息

塔里木盆地台盆区发育大面积的深层碳酸盐岩油气藏,构造裂缝是深层碳酸盐岩油气藏重要的储层渗流通道和储集空间,但受多种地质因素的影响其分布具有强烈的非均质性,目前无一套有效的技术方法解决储层多尺度裂缝定量化表征的难题。利用数字露头技术,建立露头区三维数字模型,并在此基础上开展露头裂缝识别及裂缝参数的定量描述。基于露头裂缝研究成果,对于不同尺度裂缝的发育特点采用不同的建模方法,针对大、中尺度裂缝,分别采用确定性建模方法和基于分维理论的优化融合建模方法;面对小尺度裂缝建模复杂的难题,利用多元信息融合方法融合断层走向模型、距断层距离模型以及地层构造曲率模型建立小尺度裂缝综合发育概率体,以裂缝综合发育概率体为约束,多元数据协同模拟构建小尺度裂缝网络模型。结果表明:在同一网格体系下,将多尺度裂缝模型及构造模型叠加获得露头原型地质模型。将露头原型地质模型研究成果应用于塔里木盆地跃满地区地下储层裂缝建模中,分尺度描述了裂缝产状、密度等主要建模参数,确定了裂缝发育主控因素,并结合井点裂缝分析成果,构建了储层多尺度裂缝网络模型,与单井裂缝解释、生产资料吻合度较好。实例研究表明露头原型地质模型研究成果可以为地下储层裂缝建模提供重要的研究思路和地质依据。

关键词：数字露头原型地质模型深层碳酸盐岩储层裂缝建模分形分维多尺度地下裂缝

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共封装硒肽和VE微胶囊制备及其理化特性

食品科学 2024年第1期45卷 181-190页

作者：蔡杰方媛贾继来张碟丛欣程水源武汉轻工大学硒科学与工程现代产业学院国家富硒农产品加工技术研发专业中心湖北省绿色富硒农产品精深加工技术研发工程中心湖北武汉430023 武汉轻工大学大宗粮油精深加工教育部重点实验室农产品加工与转化湖北省重点实验室湖北武汉430023 恩施德源硒材料工程科技有限公司湖北恩施445000

通过乳化-冷冻干燥联合技术构建微胶囊体系,以实现对具有不同极性的物质(亲水性硒肽和亲脂性VE)的稳态化共封装。以包埋率作为参考,通过单因素试验考察壁材浓度、硒肽和VE含量等工艺参数对包埋效果的影响。傅里叶变换红外光谱和扫描电... 详细信息

通过乳化-冷冻干燥联合技术构建微胶囊体系,以实现对具有不同极性的物质(亲水性硒肽和亲脂性VE)的稳态化共封装。以包埋率作为参考,通过单因素试验考察壁材浓度、硒肽和VE含量等工艺参数对包埋效果的影响。傅里叶变换红外光谱和扫描电子显微镜图像表明微胶囊能够有效封装硒肽和VE,并且具有较好的水分散性,复溶后仍保持双重乳液结构。热稳定性分析和2,2’-联氮双(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)阳离子自由基清除实验结果证实,相比于硒肽粉末,微胶囊具有更高的热稳定性和抗氧化活性。电子鼻分析结果进一步证实微胶囊体系对硒肽自身异味具有较好的遮掩效果。体外模拟消化实验表明,微胶囊封装提高了硒肽在模拟胃液中的稳定性,并且硒肽在模拟肠液具有更低的保留率,能够被有效释放。相关研究结论将为富硒功能性食品营养补充剂的开发提供理论依据。

关键词：硒肽 VE 共封装乳液微胶囊

白脸红脸谁来唱?——正负反馈及来源对员工反馈采纳的影响机制

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心理科学 2024年第5期47卷 1184-1193页

作者：赵晨渠蓓佳周锦来林晨北京邮电大学经济管理学院北京100876

人工智能嵌入工作场所并成为员工反馈来源的趋势愈发明显,然而其与真人领导在反馈过程中各自扮演何种角色亟待研究。基于面子理论,探究了反馈效价(正面反馈和负面反馈)及来源对员工反馈采纳的影响机制。研究1发现正面反馈由真人领导提... 详细信息

人工智能嵌入工作场所并成为员工反馈来源的趋势愈发明显,然而其与真人领导在反馈过程中各自扮演何种角色亟待研究。基于面子理论,探究了反馈效价(正面反馈和负面反馈)及来源对员工反馈采纳的影响机制。研究1发现正面反馈由真人领导提供时更容易被员工采纳;负面反馈由人工智能系统提供时更容易被员工采纳。研究2和3发现由真人领导提供偏正面的反馈时通过面子获得对反馈采纳的正向影响更强,由其提供偏负面的反馈时通过面子损失对反馈采纳的负向影响更强。本研究揭示了人工智能和真人配合提高反馈采纳的机制,对于澄清人工智能在工作场所中的角色具有指导作用。

关键词：面子反馈效价反馈采纳人工智能

二步阳极氧化法制备TiO纳米管阵列复合MoS的光电化学性能研究

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表面技术 2024年

作者：胡继月刘琪来龙杰王立鹏汪瑞安徽工程大学材料科学与工程学院

目的为了探索二步阳极氧化工艺对TiO2纳米管复合MoS2后样品的光电化学及半导体性能的影响。方法利用直流脉冲稳压电源对TA1进行阳极氧化工艺处理，电压为40V，使用的电解液为乙二醇+氯化铵水溶液，再采用220℃ 、6小时水热法在TiO2纳... 详细信息

目的为了探索二步阳极氧化工艺对TiO2纳米管复合MoS2后样品的光电化学及半导体性能的影响。方法利用直流脉冲稳压电源对TA1进行阳极氧化工艺处理，电压为40V，使用的电解液为乙二醇+氯化铵水溶液，再采用220℃ 、6小时水热法在TiO2纳米管上生长MoS2，得到TiO2/MoS2的异质结构。通过使用扫描电镜(SEM)来观察样品的表面微观形貌，利用X射线衍射仪(XRD)分析二步阳极氧化复合MoS2的晶体结构，采用光致发光光谱仪(PL)对样品光生电荷重组进行分析，使用EDS分析复合前后的成分变化，通过使用电化学工作站对制备的各类样品进行了光电流密度、电化学阻抗和莫特肖特基曲线的分析。结果在50min时一步阳极氧化TiO2纳米管具备良好的电化学及半导体性能，再经过二步阳极氧化工艺制备了2-stepTNTs样品，在此基础上复合MoS2，可以显著提高其电流密度，提升了大约60%，达到0.32mA/cm2，通过等效电路拟合得出此时的Rct为298Ω，光致发光强度有明显的减弱。结论 TiO2纳米阵列能为MoS2提供丰富的生长位点，也提供了许多载流子转移通道，通过协同作用来提升光电化学性能。所以通过二步阳极氧化法制备TiO2纳米管阵列复合MoS2的样品其电荷转移电阻明显降低，形成更方便的电子传输通道，载流子的迁移速率变得更快，具有较高的电子-空穴分离效率。这一研究为二步阳极氧化复合膜的制备与性能改善提供一种新的思路。

关键词：二步阳极氧化二氧化钛纳米管二硫化钼光电化学性能