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老年冠心病患者药物素养对健康结局影响的纵向研究

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老年冠心病患者药物素养对健康结局影响的纵向研究

作者：渠吉皊扬州大学

学位级别：硕士

目的1.评估老年冠心病患者的药物素养现状及影响因素;2.探讨老年冠心病患者药物素养水平对衰弱的预测价值;3.探索老年冠心病患者药物素养水平对死亡、再入院的风险预测作用。方法1.应用横断面及纵向追踪的研究方法。2.采用一般资料调查... 详细信息

目的1.评估老年冠心病患者的药物素养现状及影响因素;2.探讨老年冠心病患者药物素养水平对衰弱的预测价值;3.探索老年冠心病患者药物素养水平对死亡、再入院的风险预测作用。方法1.应用横断面及纵向追踪的研究方法。2.采用一般资料调查问卷、中文版药物素养量表、微型营养评价精法量表、阿森斯失眠量表,于2020年8月至2021年5月,采用便利抽样法,在江苏省扬州市一家三级甲等医院的心内科病房选取研究对象,对符合纳入和排除标准的317名冠心病患者进行问卷调查。于2021年2月至2021年11月对317名老年冠心病患者进行电话随访,辅之以门诊、住院随访,采用纵向研究调查问卷记录临床终点事件:衰弱、死亡、再入院。3.采用SPSS 26.0进行统计、分析,统计方法包括:描述性分析、卡方检验、Kendall等级相关分析、有序多分类Logistic回归分析、二元Logistic回归分析、受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线、Kaplan-Meier 生存曲线、Log-Rank检验、Cox生存分析。结果1.老年冠心病患者药物素养现状及影响因素分析共纳入分析317名老年冠心病患者,药物素养量表得分的中位数为5分,其中药物素养不足患者占44.16%;单因素分析结果显示:性别、年龄、文化程度、经济情况、吸烟史、饮酒史、合并心力衰竭和营养不良风险差异具有统计学意义（P＜0.05）;有序多分类Logistic回归分析结果显示:性别、文化程度、合并心力衰竭、营养不良风险是老年冠心病患者药物素养的独立危险因素。2.老年冠心病患者药物素养对衰弱的预测分析共纳入分析310名老年冠心病患者,在出院六个月后,衰弱量表得分的中位数为1分,其中衰弱患者占27.42%;单因素分析结果显示:年龄、合并糖尿病、心力衰竭、多重用药、营养不良风险、睡眠障碍差异具有统计学意义（P＜0.05）;Kendall等级相关分析结果显示:药物素养与衰弱呈负相关关系（R=-0.158,P=0.003）;二元Logistic回归分析结果显示:年龄、合并糖尿病、营养不良风险、睡眠障碍、药物素养是老年冠心病患者衰弱的独立预测因素;ROC曲线分析结果显示:药物素养量表得分预测老年冠心病患者出院后六个月衰弱的曲线下面积为0.610,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.老年冠心病患者药物素养对死亡、再入院的生存分析及预测价值共纳入分析317名老年冠心病患者,在随访过程中,死亡患者占2.21%,再入院患者占16.09%;Log-Rank检验结果显示:老年冠心病患者药物素养等级对出院后六个月生存情况差异无统计学意义（P=0.175）,老年冠心病患者药物素养等级对出院后六个月再入院情况差异具有统计学意义（P=0.028）;Cox生存分析结果显示:药物素养是老年冠心病患者发生再入院事件的风险预测因子（P＜0.05）,且药物素养不足的老年患者发生再入院事件是药物素养良好的2.778倍,药物素养欠佳的老年患者发生再入院事件是药物素养良好的2.423倍;ROC曲线分析结果显示:药物素养量表得分预测老年冠心病患者出院后六个月再入院的曲线下面积为0.601,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论1.老年冠心病患者的药物素养水平有待提高。应重视对女性、文化程度低、合并心力衰竭、有营养不良风险人群的健康教育,全面提高患者药物素养水平。2.药物素养量表得分对老年冠心病患者出院后六个月衰弱状态有预测价值,医疗工作人员在制定、实施衰弱的干预方案时,重点关注高龄、合并糖尿病、有营养不良风险、睡眠障碍人群,加强药物素养的教育,预防和减少衰弱的发生。3.六个月的随访研究发现,老年冠心病患者出院后的死亡率及再入院率不容乐观。老年冠心病患者药物素养是出院后六个月再入院的风险预测因子。建议医疗卫生人员应具备识别和提高药物素养的能力,改善患者的健康结局,减少不必要的医疗支出。

关键词：老年冠心病药物素养衰弱再入院死亡

老年多重用药研究现状与热点前沿的文献计量学分析

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中国药房 2020年第21期31卷 2664-2671页

作者：渠吉皊沈易静周婷刘永兵扬州大学护理学院江苏扬州225000

目的:分析近10年老年多重用药的研究现状与热点前沿,为我国老年多重用药的研究提供参考。方法:检索2010年1月1日-2019年12月31日Web of Science数据库中核心数据库收录的老年多重用药相关的文献,采用CiteSpace 5.6.R5软件对发文量、作... 详细信息

目的:分析近10年老年多重用药的研究现状与热点前沿,为我国老年多重用药的研究提供参考。方法:检索2010年1月1日-2019年12月31日Web of Science数据库中核心数据库收录的老年多重用药相关的文献,采用CiteSpace 5.6.R5软件对发文量、作者、国家/地区、机构、期刊共被引情况、文献共被引情况进行分析,对关键词进行共现分析、聚类分析及突现(Burst)分析,绘制可视化图谱并分析结果。结果:共纳入文献3 521篇,老年多重用药研究的发文量整体呈上升趋势,高产作者主要以Bell JS和Hilmer SN为代表,均发表36篇,占总发文量的1.02%。美国(929篇,26.3%)和澳大利亚悉尼大学(101篇,2.87%)分别是发表文献最高产的国家和机构。Journal of the American Geriatrics Society是收录文章最多的期刊(2 202篇)。文献共被引频次最高是Radcliff S等在2015年发表的对Beers标准进行更新以用于减少潜在不适当用药的研究;文献共被引中心度最高是Spinewine A等在2007年发表的如何优化老年人处方的研究;关键词出现次数较多的包括老年人、多重用药、危险因素,中心度排名较高的包括生活质量、多重用药、Beers标准,目前研究的热点包括危险因素、结局指标以及对多重用药的减少策略;形成Breast cancer、Prescription、Disorder、Schizophrenia、Medication adherence、Trial等6个聚类;研究前沿是并发症、痛苦、老年衰弱、健康相关质量、认知障碍。结论:近10年来老年多重用药的研究日趋受到学者的重视,美国以及澳大利亚在该领域的贡献较大;研究主要集中在多重用药对健康结局的影响以及减少多重用药的策略上;未来可能会更多关注于多重用药对老年心理和认知、衰弱的相关研究。

关键词：老年人多重用药文献计量学 Web of Science

健康素养与脑卒中患者健康危险行为关系Meta分析

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齐鲁护理杂志 2022年第9期28卷 61-64页

作者：胡方菊姚敏周婷渠吉皊刘永兵江苏省苏北人民医院江苏扬州225000 扬州大学护理学院

目的:探讨脑卒中患者健康素养与健康危险行为关系。方法:对2000年1月~2021年3月CNKI、万方、PubMed等数据库公开发表文献进行调阅,以脑卒中患者健康素养、健康危险行为作为调阅研究方向,以Combie横断面研究评价工具来评估纳入文献质量,... 详细信息

目的:探讨脑卒中患者健康素养与健康危险行为关系。方法:对2000年1月~2021年3月CNKI、万方、PubMed等数据库公开发表文献进行调阅,以脑卒中患者健康素养、健康危险行为作为调阅研究方向,以Combie横断面研究评价工具来评估纳入文献质量,通过Prism 8.0软件对所收集健康素养水平不足与脑卒中患者的健康危险行为风险数据的OR值、95%CI进行统计,并将脑卒中相关健康危险行为种类进行分类,分别计算结果敏感性与数据偏倚发生风险。结果:共纳入中文文献5篇文献,脑卒中患者健康素养与健康危险行为总体情况应用随机效应模型结果证实,合并OR=2.34,95%CI(1.72~10.56),P<0.01,模型有统计学意义;进行亚组分析后发现,各亚组与整体结果保持一致,但健康素养充足对脑卒中患者的吸烟与饮酒影响较小,但对体力活动不足、不健康饮食行为影响较大。结论:健康素养不足者与健康素养充足患者相比,健康危险行为发生风险升高2.34倍,但健康素养对不同健康危险行为间影响存在差距。提升脑卒中患者的健康素养,抑制健康危险行为发生风险,有利于降低脑卒中的疾病负担。

关键词：健康素养健康危险行为脑卒中 Meta分析

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老年人内在能力评估工具的研究进展

中华老年多器官疾病杂志 2023年第9期22卷 708-711页

作者：纪思齐渠吉皊刘永兵扬州大学护理学院·公共卫生学院扬州225009 江苏医药职业学院江苏基层卫生发展与全科医学教育研究中心盐城224005

为更好地应对人口老龄化问题,2015年世界卫生组织提出了内在能力这个新概念模型,旨在更加关注老年人的功能状态,其已成为老年医学研究的新方向。早期筛查和评估内在能力对老年人来说至关重要。然而,到目前为止,对内在能力的评估尚未达... 详细信息

为更好地应对人口老龄化问题,2015年世界卫生组织提出了内在能力这个新概念模型,旨在更加关注老年人的功能状态,其已成为老年医学研究的新方向。早期筛查和评估内在能力对老年人来说至关重要。然而,到目前为止,对内在能力的评估尚未达成共识。本文就目前关于内在能力的评估工具进行综述,以期为临床医护人员评估内在能力提供参考依据。

关键词：老年人内在能力健康老龄化评估工具

以小组为基础的研究性教学在护理管理学教学中的应用及评价

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卫生职业教育 2016年第17期34卷 74-75页

作者：廖月霞刘恒旸渠吉皊陈曦秦阳袁媛郝圆圆扬州大学医学院江苏扬州225001 扬州大学广陵学院江苏扬州225127

目的评价以小组为基础的研究性教学在护理管理学教学中的应用效果。方法将2012级85名学生分为14个学习小组,分别采用模拟面试结合典型案例讨论和PPT汇报结合典型案例讨论两种教学形式,并对两组教学过程及效果进行评价。结果学生更倾向... 详细信息

目的评价以小组为基础的研究性教学在护理管理学教学中的应用效果。方法将2012级85名学生分为14个学习小组,分别采用模拟面试结合典型案例讨论和PPT汇报结合典型案例讨论两种教学形式,并对两组教学过程及效果进行评价。结果学生更倾向于灵活多变的组合教学形式,认为"提炼问题"和"分析资料"较难,需要教师加强引导。结论多种形式组合的研究性教学更容易调动学生课堂参与的积极性和主动性。

关键词：研究性教学课堂教学护理管理学

高职医学生社交媒体能力现状及其与创新行为的关系

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卫生职业教育 2024年第14期42卷 52-55页

作者：渠吉皊黄桂玲刘洪月吴璠刘红江苏医药职业学院江苏盐城224005

为探索高职医学生社交媒体能力现状及对其创新行为的影响,采用问卷星收集高职医学生的一般资料、社交媒体能力和创新行为相关数据,使用SPSS软件进行统计学分析。研究表明,高职医学生的社交媒体能力处于中等偏上水平。高职医学院校应开... 详细信息

为探索高职医学生社交媒体能力现状及对其创新行为的影响,采用问卷星收集高职医学生的一般资料、社交媒体能力和创新行为相关数据,使用SPSS软件进行统计学分析。研究表明,高职医学生的社交媒体能力处于中等偏上水平。高职医学院校应开设健康传播相关课程,增加高职医学生与大众的接触,增强其责任感与使命感,进一步激发高职医学生的创新行为。

关键词：社交媒体能力创新行为高职医学生

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Web of Science数据库的心衰照护英文文献对需求研究者可视化分析

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国际医药卫生导报 2021年第8期27卷 1162-1167页

作者：周婷渠吉皊沈易静冒鑫娥李永男刘永兵扬州大学护理学院江苏225000

心力衰竭(以下简称“心衰”)患病人数逐年增加,患者因为严重的疾病症状会频繁住院。心衰照护者承担了照顾心衰患者的任务,他们为患者提供身体和情感方面的支持。在照顾心衰患者的过程中,他们会出现负担过重以及需求未满足的情况,对他们... 详细信息

心力衰竭(以下简称“心衰”)患病人数逐年增加,患者因为严重的疾病症状会频繁住院。心衰照护者承担了照顾心衰患者的任务,他们为患者提供身体和情感方面的支持。在照顾心衰患者的过程中,他们会出现负担过重以及需求未满足的情况,对他们的身心健康会产生影响。本文主要采用CiteSpace软件对Web of Science核心合集数据库中2010年至2019年心衰照护者需求研究的文献年度分布情况、发文国家/地区、发文机构、发文作者、关键词共现动态前沿演化、期刊共被引情况进行可视化分析。通过对国外心力衰竭照护者需求研究的现状、热点和趋势的了解,为我国心衰照护者需求研究做出贡献。

关键词：心力衰竭照护者需求 CiteSpace 可视化分析

叙事医学理念在护生职业精神培育中的应用探索

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卫生职业教育 2023年第2期41卷 96-99页

作者：薛孟欣沈易静孙慧平渠吉皊周婷刘永兵扬州大学护理学院江苏扬州225000

探讨叙事医学理念下临床榜样对实习护生职业精神培育的效果,以培养护生良好的人文素养,提升职业精神态度水平,达到最佳实习效果。

关键词：叙事医学职业精神护理教育

家庭关怀度在老年高血压居民健康素养与自我护理能力间的中介作用

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江苏卫生事业管理 2023年第1期34卷 138-142页

作者：戴明慧薛孟欣刘敏渠吉皊王敏周小莉崔美善刘永兵扬州大学护理学院江苏扬州225000 扬州市第二人民医院神经内科江苏扬州225000 江苏医药职业学院教研室江苏扬州225000 扬州市第二人民医院综合内科江苏扬州225000 扬州市第二人民医院骨科江苏扬州225000

目的:探讨老年高血压居民的家庭关怀度、健康素养、自我护理能力的中介作用。方法:采用随机抽样法,应用老年高血压居民的一般资料、健康素养量表、家庭关怀度指数量表、自我护理能力实施量表,对2022年2月至2022年5月扬州市某社区高血压... 详细信息

目的:探讨老年高血压居民的家庭关怀度、健康素养、自我护理能力的中介作用。方法:采用随机抽样法,应用老年高血压居民的一般资料、健康素养量表、家庭关怀度指数量表、自我护理能力实施量表,对2022年2月至2022年5月扬州市某社区高血压居民进行问卷调查。结果:298名老年高血压居民的自我护理能力的条目均分为(98.77±21.181)分,健康素养的条目均分为(139.02±25.856)分,家庭关怀度的条目均分为(5.60±1.590)分;Pearson相关分析显示,研究对象的家庭关怀度与健康素养、自我护理能力呈正相关,健康素养与家庭关怀度的相关系数是0.277,家庭关怀度与自我护理能力的相关系数为0.633,健康素养与自我护理能力的相关系数为0.327,均P<0.001;采用Bootstrap方法检验家庭关怀度在健康素养与自我护理能力方面的中介作用,中介效应占总效应的比例为53.38%。结论:家庭关怀度在老年高血压居民健康素养与自我护理能力间起中介作用,提高老年高血压居民的家庭关怀度和健康素养是提升自我护理能力的有效途径。

关键词：家庭关怀度高血压健康素养自我护理能力中介