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袖状胃切除术患者胃食管反流病诊治中日韩专家上海共识(2024版)

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中华消化外科杂志 2024年第9期23卷 1140-1157页

作者：中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组中国医师协会外科医师分会胃食管反流疾病诊疗外科专家工作组日本肥胖治疗学会韩国减重与代谢外科学会朱晒红阿不都热依木王存川姚琪远花荣朱利勇董志勇艾克拜尔·艾力不详中南大学湘雅三医院胃肠疝与减重代谢外科长沙410013 新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科乌鲁木齐830011 暨南大学附属第一医院肥胖与代谢病外科广州510630 复旦大学附属华山医院肥胖疝外科上海200040 复旦大学附属华山医院中南大学湘雅三医院暨南大学附属第一医院新疆维吾尔自治区人民医院

病态肥胖及其伴随疾病已是全世界需要共同面对的严重公众卫生问题之一,而减重代谢手术到目前为止仍是长期控制体质量最有效的方法。在所有的减重手术方式中,袖状胃切除术是目前应用最广的一种,但它并不是完美的手术方式,术后可能加重原... 详细信息

病态肥胖及其伴随疾病已是全世界需要共同面对的严重公众卫生问题之一,而减重代谢手术到目前为止仍是长期控制体质量最有效的方法。在所有的减重手术方式中,袖状胃切除术是目前应用最广的一种,但它并不是完美的手术方式,术后可能加重原有或出现新发胃食管反流病一直是这种手术方式要面对的严重问题之一。而且目前关于袖状胃切除术患者胃食管反流病的诊断与治疗还缺乏高级别临床研究证据。因此,由国内4家减重手术中心发起,来自中国、日本、韩国3个国家41位相关领域专家,以Delphi法达成《袖状胃切除术患者胃食管反流病诊治中日韩专家上海共识(2024版)》,该共识中共59个征询问题,其中44个达成共识,旨在为临床诊断与治疗提供参考,为未来高质量临床研究指明方向。

关键词：肥胖症减重手术袖状胃切除术胃食管反流病食管裂孔疝并发症

袖状胃切除术后胃食管反流病诊治中日韩专家上海共识(2024版)

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中华胃肠外科杂志 2024年第9期27卷 863-878页

作者：中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组中国医师协会外科医师分会胃食管反流疾病诊疗外科专家工作组日本肥胖治疗学会韩国减重与代谢外科学会朱晒红克力木·阿不都热依木王存川姚琪远花荣朱利勇董志勇艾克拜尔·艾力不详中南大学湘雅三医院普通外科长沙410008 新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科乌鲁木齐830001 暨南大学医学院第一附属医院胃肠外科/减重中心广州510630 复旦大学附属华山医院普通外科肥胖疝外科中心上海200040 复旦大学附属华山医院中南大学湘雅三医院暨南大学附属第一医院新疆维吾尔自治区人民医院

病态肥胖及其伴随疾病已是全世界需要共同面对的最严重的公共卫生问题之一,而减重代谢手术到目前为止仍是长期控制体质量最有效的方法。在所有的减重术式中,袖状胃切除术是目前应用最广的一种,但它并不是完美的术式。术后可能加重原有... 详细信息

病态肥胖及其伴随疾病已是全世界需要共同面对的最严重的公共卫生问题之一,而减重代谢手术到目前为止仍是长期控制体质量最有效的方法。在所有的减重术式中,袖状胃切除术是目前应用最广的一种,但它并不是完美的术式。术后可能加重原有的或出现新发的胃食管反流病一直是这种术式所要面对的最严重的问题之一。而且,目前关于袖状胃切除术患者胃食管反流病的诊治方面还缺乏高级别临床实验的证据。因此,由国内四家减重手术中心发起,来自中国、日本和韩国的41位在减重代谢手术及胃食管反流诊治方面有丰富经验的专家,以Delphi法来达成“袖状胃切除术患者胃食管反流病诊治的共识”。本共识中共有59个征询问题,其中44个达成共识。期待本共识不仅能作为临床诊治的参考依据,也能为未来高质量临床研究提供更多可能的方向。

关键词：肥胖症减重手术袖状胃切除术胃食管反流病食管裂孔疝并发症

腹壁硬纤维瘤外科诊治中国专家共识(2023版)

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中国实用外科杂志 2024年第1期44卷 17-23页

作者：中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专家工作组中国医疗保健国际交流促进会普通外科学分会腹壁修复与重建外科学组顾岩唐健雄陈杰田文陈双黄耿文宋致成吴立胜李航宇中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专家工作组中国医疗保健国际交流促进会普通外科学分会腹壁修复与重建外科学组

硬纤维瘤(desmoid tumors,DT)是一种罕见的、来源于深部软组织的克隆性肌纤维母细胞增殖性疾病,也称为韧带样纤维瘤病(desmoid fibromatosis,DF)、侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis)、深部肌腱膜纤维瘤病等[1-2]。根据2020年WHO... 详细信息

硬纤维瘤(desmoid tumors,DT)是一种罕见的、来源于深部软组织的克隆性肌纤维母细胞增殖性疾病,也称为韧带样纤维瘤病(desmoid fibromatosis,DF)、侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis)、深部肌腱膜纤维瘤病等[1-2]。根据2020年WHO软组织肿瘤分类,DT属于中间型,即局部侵袭型,即使在完全切除后仍具有较高的复发率,但无已知的转移或去分化可能性[3-4]。

关键词：腹壁硬纤维瘤外科诊治专家共识

结直肠癌腹壁侵犯转移外科诊治中国专家共识(2024版)

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中国实用外科杂志 2024年第6期44卷 601-609页

作者：中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中华医学会外科学分会结直肠外科学组中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专家工作组中国医疗保健国际交流促进会普通外科学分会腹壁修复与重建外科学组唐健雄张忠涛陈杰田文顾岩姚宏伟李航宇中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中华医学会外科学分会结直肠外科学组中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专家工作组中国医疗保健国际交流促进会普通外科学分会腹壁修复与重建外科学组

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的恶性肿瘤之一,根据2024年国家癌症中心的最新统计数据显示,我国CRC发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中分别位居第二位和第四位[1]。CRC侵犯与转移是其预后较差的最主要原因,肝、肺、腹膜是CRC转移... 详细信息

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的恶性肿瘤之一,根据2024年国家癌症中心的最新统计数据显示,我国CRC发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中分别位居第二位和第四位[1]。CRC侵犯与转移是其预后较差的最主要原因,肝、肺、腹膜是CRC转移的主要部位,但也可发生包括骨、脑、卵巢以及除腹膜以外的其他腹壁组织的侵犯转移[2-3]。

关键词：结直肠癌腹壁侵犯转移外科专家共识

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复杂腹壁疝微共识:腹壁疝合并脏器外露

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 18-20页

作者：《复杂腹壁疝微共识:腹壁疝合并脏器外露》编审委员会《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》编辑委员会全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会复杂腹壁疝及减重专家组王平黄永刚王帆顾岩不详西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院疝和腹壁外科杭州310006

腹壁疝合并脏器外露是指疝外被盖破裂引起腹壁全层缺损,伴有腹腔脏器外露的特殊类型复杂腹壁疝,需要急诊手术处理^([1-2])。其手术决策和手术方式选择难度较大,具有较高的术后感染、复发等并发症风险,是外科医师需要面对的棘手问题^([3-... 详细信息

腹壁疝合并脏器外露是指疝外被盖破裂引起腹壁全层缺损,伴有腹腔脏器外露的特殊类型复杂腹壁疝,需要急诊手术处理^([1-2])。其手术决策和手术方式选择难度较大,具有较高的术后感染、复发等并发症风险,是外科医师需要面对的棘手问题^([3-8])。目前,国内对腹壁疝合并脏器外露的临床处理原则尚缺乏统一的认识,故经国内专家委员会讨论达成此微共识,以供临床外科医师参考。

关键词：急诊手术术后感染腹壁疝全层缺损外科医师手术方式选择腹腔脏器特殊类型

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复杂腹壁疝微共识:嵌顿、绞窄性腹壁疝

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 13-17页

作者：《复杂腹壁疝微共识:嵌顿、绞窄性腹壁疝》编审委员会《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》编辑委员会全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会复杂腹壁疝及减重专家组王平黄永刚王帆顾岩不详西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院疝和腹壁外科杭州310006

嵌顿、绞窄性腹壁疝是指腹壁疝患者出现疝内容物嵌顿或绞窄,合并肠梗阻或肠坏死,需要急诊修补手术处理的一种复杂腹壁疝^([1-5])。其手术时机的选择较困难,术中情况复杂多变,具有较高的术后感染、复发等并发症风险,是外科医师需要面对... 详细信息

嵌顿、绞窄性腹壁疝是指腹壁疝患者出现疝内容物嵌顿或绞窄,合并肠梗阻或肠坏死,需要急诊修补手术处理的一种复杂腹壁疝^([1-5])。其手术时机的选择较困难,术中情况复杂多变,具有较高的术后感染、复发等并发症风险,是外科医师需要面对的巨大挑战^([2,6-10])。目前,国内对嵌顿、绞窄性腹壁疝的临床处理原则尚缺乏较统一的认识,故经国内专家委员会讨论达成此微共识,以供临床外科医师参考。

关键词：绞窄性修补手术疝内容物嵌顿术后感染腹壁疝外科医师合并肠梗阻

成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）

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中华胃肠外科杂志 2018年第7期21卷 721-724页

作者：中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会陈双唐健雄不详中山大学附属第六医院胃肠、疝和腹壁外科广州510655 复旦大学附属华东医院疝和腹壁外科疾病治疗与培训中心上海200433

腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝。产生腹股沟疝的病因尚未完全清楚，但与性别、年龄、家族史有关。按疝发生的解剖部位分类，分为斜疝、直疝、股疝、复合疝和股血管周围疝；按疝内容物进入疝囊的状况分类，分为易复性疝、难复性... 详细信息

腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝。产生腹股沟疝的病因尚未完全清楚，但与性别、年龄、家族史有关。按疝发生的解剖部位分类，分为斜疝、直疝、股疝、复合疝和股血管周围疝；按疝内容物进入疝囊的状况分类，分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝；此外还有特殊类型疝。典型的腹股沟疝可依据病史、症状和体格检查确诊；诊断不明或有困难时可辅助影像学检查建立诊断。成人腹股沟疝只有通过外科手术治疗才能获得痊愈，要求：（1）腹股沟疝手术医生资质需要取得行医资格、完成住院医师培训，还应具有相应的手术培训经历；（2）腔镜手术的医师资质需要在上述基础上，完成腹腔镜基础培训及疝专业技能培训，并通过考核；（3）疝和腹壁外科医师培训在具有相应资质的培训中心完成；（4）术前宣教向患者及家属进行专业科普教育，强调手术前与患者的沟通，说明手术原理、措施是否使用材料，知情同意。疝修补材料主要为不吸收的网状惰性材料。手术治疗可分为开放手术和腹腔镜手术两大类，包括组织间的张力缝合修补、使用疝修补材料的加强修补手术、全腹膜外修补术（TEP）和经腹腔腹膜前修补术（TAPP）等。本指南结合中国的临床实际，在上一版指南的基础上进行了更新，请国内有关医疗机构和同行依据临床实际参照执行。

关键词：腹股沟疝分类诊断手术治疗腹腔镜指南

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腹壁切口疝诊断和治疗指南（2018年版）

中华胃肠外科杂志 2018年第7期21卷 725-728页

作者：中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会唐健雄陈双不详复旦大学附属华东医院疝和腹壁外科疾病治疗与培训中心上海200433 中山大学附属第六医院胃肠、疝和腹壁外科广州510655

腹壁切口疝是腹壁的完整性和张力平衡遭到破坏的结果，其病因复杂多样，概括为患者因素和（或）原手术操作的因素。根据临床表现及体格检查，大多数切口疝即可明确诊断，对于小而隐匿的切口疝可经影像学检查确立诊断。依据腹壁缺损大小... 详细信息

腹壁切口疝是腹壁的完整性和张力平衡遭到破坏的结果，其病因复杂多样，概括为患者因素和（或）原手术操作的因素。根据临床表现及体格检查，大多数切口疝即可明确诊断，对于小而隐匿的切口疝可经影像学检查确立诊断。依据腹壁缺损大小分类，可分为小切口疝、中切口疝、大切口疝和巨大切口疝；依据腹壁损部位分类，可分为前腹壁中央区域切口疝、前腹壁边缘区域切口疝和侧腹壁和背部切口疝；依据是否为疝的复发分类，可分为初发切口疝和复发性切口疝。诊断明确、经过手术风险评估适合手术治疗的患者，推荐择期手术；不宜手术或暂不宜手术的患者，推荐采用适当的腹带包扎以限制切口疝的增大和发展。手术方法：（1）单纯缝合修补适用于小切口疝；（2）使用材料的加强修补推荐应用于中切口疝或以上级别的切口疝；（3）开放修补手术使用材料加强时，多以onlay和sublay方法修补。（4）腹腔镜修补手术使用材料加强时，多以IPOM或underlay方法；（5）杂交修补手术以常规和腔镜技术相结合进行修补；（6）增加腹腔容量的材料加强方法包括组织结构分离技术（CST）和侧方腹横肌释放技术（TAR）；（7）肌肉筋膜皮瓣的腹壁重建可辅以修补材料进行加强。本指南结合中国近4年的临床实际情况，在《腹壁切口疝指南（2014年版）》的基础上，由国内50余位专家学者的共同讨论、修订，对定义、病因、病理生理、分类及分型、诊断、鉴别诊断，治疗等方面进行了全面更新，指出了循证医学证据支持的的观点、措施及方法。请国内有关医疗机构和同行依据临床实际参照本指南执行。

关键词：切口疝分类诊断手术治疗腹腔镜材料指南

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成人腹股沟疝诊疗指南(2014年版)

中华外科杂志 2014年第7期52卷 481-484页

作者：中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会

中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组与中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会虽隶属不同,但目标一致,即致力于提高我国疝和腹壁外科的诊疗水平。为此,两者互相协作,从2013年着手准备,2014年初组织修订,共同讨论,最终完成... 详细信息

中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组与中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会虽隶属不同,但目标一致,即致力于提高我国疝和腹壁外科的诊疗水平。为此,两者互相协作,从2013年着手准备,2014年初组织修订,共同讨论,最终完成《成人腹股沟疝诊疗指南（2014年版）》（以下简称为"指南"）。需要说明的是,"指南"的前身为《成人腹股沟疝诊疗指南（2012年版）》;,本次

关键词：成人腹股沟疝诊疗南