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膀胱小细胞癌诊疗体会:附病例报告

中国全科医学 2012年第6期15卷 602-604页

作者：淡明江吕军胡卫列肖远松吴浩明广州军区广州总医院泌尿外科广东省广州市510010 广州医学院

目的探讨膀胱小细胞癌(SCCB)的临床、病理特征及诊疗方法。方法总结2例SCCB患者的临床资料并进行国内外文献复习。结果 2例SCCB患者均为男性。患者1分期T2N0M0,行根治性膀胱切除加化疗,存活。患者2 SCCB含有移行细胞癌成分,分期T4N3M1,... 详细信息

目的探讨膀胱小细胞癌(SCCB)的临床、病理特征及诊疗方法。方法总结2例SCCB患者的临床资料并进行国内外文献复习。结果 2例SCCB患者均为男性。患者1分期T2N0M0,行根治性膀胱切除加化疗,存活。患者2 SCCB含有移行细胞癌成分,分期T4N3M1,接受2个疗程化疗,存活9个月。结论原发性SCCB是罕见的恶性肿瘤,目前没有一个标准的治疗方案,对于早期未发生远处转移的局限性肿瘤,手术+辅助化疗或新辅助化疗可提高患者长期无病生存率和整体存活率;对于已发生远处转移的肿瘤,主要采取以顺铂为基础的化疗方案。

关键词：膀胱肿瘤癌,小细胞诊断治疗

良性前列腺增生继发急性尿潴留拔尿管后再次导尿的危险因素分析

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中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 494-498页

作者：张焕涛陆身修李腾林宋文淡明江中山大学附属第一医院惠亚医院泌尿外科惠州516081

回顾性分析2021年3月至2023年3月在中山大学附属第一医院惠亚医院收治的62例良性前列腺增生继发首次急性尿潴留患者的临床资料。所有患者均接受留置尿管及口服0.4 mg/d盐酸坦索罗辛,并在第3天试行拔除尿管(TWOC),据此分为TWOC成功组(32... 详细信息

回顾性分析2021年3月至2023年3月在中山大学附属第一医院惠亚医院收治的62例良性前列腺增生继发首次急性尿潴留患者的临床资料。所有患者均接受留置尿管及口服0.4 mg/d盐酸坦索罗辛,并在第3天试行拔除尿管(TWOC),据此分为TWOC成功组(32例,51.61%)和失败组(30例,48.39%),比较两组的年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、膀胱内前列腺突出度(IPP)及导尿后尿量等,并分析TWOC失败的影响因素。单因素及多因素logistic回归分析显示,IPSS评分(重度)、直肠指诊时前列腺疼痛、IPP>5 mm是TWOC失败的危险因素(OR=0.193、0.119、0.907、0.070;P<0.05)。三者联合预测因子受试者工作特征曲线下面积为0.857(95%CI:0.764~0.949,P<0.001)。需关注良性前列腺增生继发急性尿潴留患者的IPSS评分、直肠指诊时是否出现前列腺疼痛以及IPP,可为初步评估TWOC结果提供一定指导价值。

关键词：尿潴留前列腺增生危险因素试行拔除尿管试验

经直肠高强度聚焦超声治疗良性前列腺增生血流动力学变化研究

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中国全科医学 2011年第27期14卷 3156-3158页

作者：金玉明吕军王尉邱晓拂淡明江童亮胡卫列中国人民解放军第422医院泌尿外科广东省湛江市524003 广东医学院广州军区广州总医院泌尿外科研究所

目的探讨经直肠高强度聚焦超声(HIFU)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法对60例BPH患者采用Sonablate 500型"经直肠超声聚能刀"进行前列腺消融术,通过对彩色多普勒(CDFI)参数的对比分析,客观评价前列腺内血流动力学变化特... 详细信息

目的探讨经直肠高强度聚焦超声(HIFU)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法对60例BPH患者采用Sonablate 500型"经直肠超声聚能刀"进行前列腺消融术,通过对彩色多普勒(CDFI)参数的对比分析,客观评价前列腺内血流动力学变化特征。术前、治疗后1个月、2个月、6个月和12个月,经直肠超声观察前列腺和前列腺部尿道的影像学变化,通过尿液分析、国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)进行疗效评估。结果随访12个月,治疗前、治疗后1个月、2个月、6个月和12个月患者IPSS评分、QOL评分逐渐减小,Qmax逐渐升高,PVR逐渐降低,前列腺体积逐渐减小,动脉收缩期峰值速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)、阻力指数(RI)、加速指数(AI)、血管内径(D)均逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "经直肠超声聚能刀"前列腺消融术,能对前列腺组织进行选择性破坏,具有微创(无血手术)、安全和并发症少等优点。经直肠彩色多普勒超声为其疗效评估提供了一种直观,准确的方法。

关键词：超声,高强聚焦,经肠前列腺增生超声检查,多普勒,彩色

经直肠高强度聚焦超声治疗局限性前列腺癌的疗效分析

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中国全科医学 2012年第15期15卷 1756-1758页

作者：童亮吕军沈文王尉淡明江吴浩明胡卫列徐文峰南方医科大学广东省广州市510515 广州军区广州总医院泌尿外科佛山市第一人民医院泌尿外科

目的观察经直肠高强度聚焦超声(HIFU)治疗局限性前列腺癌的临床疗效。方法将我院2002年12月—2009年10月临床诊断为局限性前列腺癌的85例患者分为低危、中危、高危组,使用Sonablate 500型经直肠HIFU系统行HIFU局部治疗,术后动态观察各... 详细信息

目的观察经直肠高强度聚焦超声(HIFU)治疗局限性前列腺癌的临床疗效。方法将我院2002年12月—2009年10月临床诊断为局限性前列腺癌的85例患者分为低危、中危、高危组,使用Sonablate 500型经直肠HIFU系统行HIFU局部治疗,术后动态观察各组血清前列腺特异性抗原(PSA)变化及前列腺穿刺活检阴性率。结果术后第3个月、第6个月、第12个月的PSA水平较治疗前明显下降(P<0.01)。术后有66例(77.6%)患者PSA最低值≤0.5μg/L,而2年生化无病生存率达到57.8%(48/83)。术后第6个月和第12个月前列腺穿刺阴性率分别为72.9%(62/85)和51.8%(43/83)。结论对于低危和中危局限性前列腺癌,经直肠HIFU治疗可获得良好的肿瘤控制效果,特别对于低危组;而对于高危组局限性前列腺癌,单一的经直肠HIFU治疗肿瘤控制效果不理想。

关键词：超声,高强聚焦,经肠前列腺肿瘤治疗

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经皮膀胱微造瘘术治疗膀胱结石临床分析

当代医学 2015年第17期21卷 39-40页

作者：张波吕腾荣淡明江钟志斌中山市古镇人民医院广东528400

目的探讨经皮膀胱微造瘘术治疗膀胱结石的临床适用性。方法选择体外碎石无效的膀胱结石患者63例,根据病情需要决定手术方案,比较经尿道碎石与经皮膀胱微造瘘术取石的临床数据。结果使用经皮膀胱微造瘘术进行重症尿路结石手术成功率显著... 详细信息

目的探讨经皮膀胱微造瘘术治疗膀胱结石的临床适用性。方法选择体外碎石无效的膀胱结石患者63例,根据病情需要决定手术方案,比较经尿道碎石与经皮膀胱微造瘘术取石的临床数据。结果使用经皮膀胱微造瘘术进行重症尿路结石手术成功率显著高于经尿道膀胱碎石技术(78.95%vs 70.59%),一次手术清理成功率高于经尿道膀胱碎石技术(47.37%vs 35.29%),差异有统计学意义(P<0.05);其不良反应及后遗症略高于经尿道膀胱碎石技术。结论经皮膀胱微造瘘术应该作为安全性最高的经尿道取石法的第一后备方法。

关键词：经皮膀胱微造瘘术膀胱结石

经输尿管镜钬激光术对尿道狭窄并尿道结石的疗效研究

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当代医学 2015年第18期21卷 93-94页

作者：张波吕腾荣淡明江钟志斌中山市古镇人民医院广东528400

目的分析输尿管镜钬激光手术治疗尿道狭窄合并尿道结石患者的治疗效果。方法选取66例尿道狭窄合并尿道结石患者为研究对象,分为研究组与对照组,各33例。对照组患者给予常规药物治疗,研究组患者给予输尿管镜钬激光手术治疗,并对2组患者... 详细信息

目的分析输尿管镜钬激光手术治疗尿道狭窄合并尿道结石患者的治疗效果。方法选取66例尿道狭窄合并尿道结石患者为研究对象,分为研究组与对照组,各33例。对照组患者给予常规药物治疗,研究组患者给予输尿管镜钬激光手术治疗,并对2组患者治疗效果进行对比分析。结果对照组患者治疗后,无效11例,总有效22例,总有效率为66.67%,研究组治疗后无效1例,总有效32例,总有效率为96.96%,研究组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对照组常规药物进行治疗,疾病治疗总有效率为66.67%,研究组输尿管镜钬激光手术治疗,疾病治疗总有效率为96.96%。且采用输尿管镜钬激光手术进行治疗后,可以对密度较高、细小的结石进行粉碎,并能降低尿道黏膜损伤度,提高碎石概率,降低疾病并发症,提高一次性碎石概率,还能提高手术治疗质量。

关键词：尿道狭窄结石输尿管镜钬激光手术

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老年良性前列腺增生合并代谢综合征临床治疗

吉林医学 2015年第9期36卷 1736-1737页

作者：张波吕腾荣淡明江钟志斌广东省中山市古镇人民医院广东中山528400

目的:探讨老年良性前列腺增生(BPH)合并代谢综合征(MS)的临床治疗方法与效果。方法:选取老年良性前列腺增生合并代谢综合征患者80例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自40例。研究组患者采取他汀类药物辛伐他汀治疗,而对照组不... 详细信息

目的:探讨老年良性前列腺增生(BPH)合并代谢综合征(MS)的临床治疗方法与效果。方法:选取老年良性前列腺增生合并代谢综合征患者80例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自40例。研究组患者采取他汀类药物辛伐他汀治疗,而对照组不采取他汀类药物治疗,观察记录两组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压)、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、白细胞介素-6、雌二醇、睾酮、前列腺体积缩小程度及前列腺症状评分等指标,并对比分析。结果:两组患者治疗后,相关指标皆有一定变化,其中研究组在总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、白细胞介素-6及前列腺症状评分上改善更明显,相较于对照组差异有统计学意义(P<0.05);此外,研究组患者前列腺体积缩小程度明显大于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他汀类药物辛伐他汀治疗老年良性前列腺增生合并代谢综合征可以取得比较良好的效果,除了能明显改善总胆固醇、三酰甘油、白细胞介素-6、高低密度脂蛋白胆固醇外,还能改善患者的前列腺症状评分,并缩小前列腺体积,效果确切,值得借鉴。

关键词：老年良性前列腺增生代谢综合征合并症临床治疗辛伐他汀

经皮肾穿刺微造瘘与内引流分期治疗结石性脓肾的疗效分析

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当代医学 2021年第22期27卷 90-92页

作者：李腾林淡明江张焕涛惠州市中大惠亚医院泌尿外科广东惠州516081

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘与内引流分期治疗结石性脓肾的疗效。方法选取本院2016年9月至2019年1月收治的80例结石性脓肾患者,一期行皮肾穿刺微造瘘或内引流治疗,二期行经皮肾镜取石术、经尿道输尿管镜取石术或肾切除术治疗,观察治疗效... 详细信息

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘与内引流分期治疗结石性脓肾的疗效。方法选取本院2016年9月至2019年1月收治的80例结石性脓肾患者,一期行皮肾穿刺微造瘘或内引流治疗,二期行经皮肾镜取石术、经尿道输尿管镜取石术或肾切除术治疗,观察治疗效果及预后。结果80例结石性脓肾患者中,一期行经皮肾穿刺微造瘘术70例,行经尿道输尿管镜下置双J管内引流术10例,手术治疗后病情均快速平稳康复;二期行腔内取石术75例,其中行经尿道输尿管镜取石术15例,一次取净15例(100.00%),行经皮肾镜取石术60例,全部取净55例(91.67%),均未发生严重并发症。75例保肾患者随访6个月,结果显示,轻中度组患肾功能好转率高于重度肾组,上尿路反复感染发生率低于重度肾组,差异均有统计学意义(P<0.05)。70例一期行经皮肾穿刺微造瘘术保留患肾患者随访6个月,结果显示,造瘘术后1 d,引流量≥200 mL组患者患肾功能好转率高于引流量<200 mL组,上尿路反复感染发生率低于引流量<200 mL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对结石性脓肾患者的临床治疗中,经皮肾穿刺微造瘘与内引流分期治疗理想,且术前肾功能受损程度轻,造瘘术后1 d平均引流量≥200 mL的患者的治疗效果及预后更佳。

关键词：经皮肾镜取石术穿刺造瘘术内引流结石性脓肾

不同影像检查技术在输尿管梗阻性病变中的应用评价

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现代医用影像学 2011年第5期20卷 288-291页

作者：刘安达李记华淡明江湖南邵阳医专附属医院放射科 422000 中山市人民医院放射影像中心广州军区总医院泌尿外科

对于输尿管梗阻性病变的诊断,X线、B超、CT和MRI各有其特点,如何合理地选用这些检查方法,即能为临床诊断及治疗提供可靠的依据,同时又能节省诊疗时间和减轻患者的经济负担,已成为临床十分关注的一个问题。本文通过分析不同影像检查技术... 详细信息

对于输尿管梗阻性病变的诊断,X线、B超、CT和MRI各有其特点,如何合理地选用这些检查方法,即能为临床诊断及治疗提供可靠的依据,同时又能节省诊疗时间和减轻患者的经济负担,已成为临床十分关注的一个问题。本文通过分析不同影像检查技术的特点,探讨输尿管梗阻性病变的最佳影像学检查方案。

关键词：输尿管梗阻 X线摄影术超声成像计算机体层摄影术磁共振成像