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棒状杆菌属脑膜炎一例

中华传染病杂志 2018年第1期36卷 54-56页

作者：涂相林饶建峰南昌大学附属感染病医院南昌市第九医院感染一科 330002

患者男，38岁，厨师，因“步态失衡5d，发热1d”于2017年8月10日凌晨人院。患者于5d前因酗酒，上消化道出血，出现四肢乏力，步态不稳，伴肢体不自主抖动，当时未予治疗.

关键词：棒状杆菌属脑膜炎上消化道出血步态不稳四肢乏力患者

阿德福韦酯治疗拉米夫定失效慢性乙型肝炎的疗效分析

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中华肝脏病杂志 2010年第12期18卷 942-943页

作者：陈川英涂相林程全红戴颖南昌大学附属感染病医院肝病科 330002

慢性乙型肝炎（CHB）治疗的关键是抗病毒，拉米夫定（LAM）的5年耐药发生率约为70％，耐药的发生严重影响CHB的治疗效果及其预后。由于阿德福韦酯（ADV）与LAM无交叉耐药位点而被用干LAM失效的CHB的挽救治疗。本研究对ADV作为LAM失效CH... 详细信息

慢性乙型肝炎（CHB）治疗的关键是抗病毒，拉米夫定（LAM）的5年耐药发生率约为70％，耐药的发生严重影响CHB的治疗效果及其预后。由于阿德福韦酯（ADV）与LAM无交叉耐药位点而被用干LAM失效的CHB的挽救治疗。本研究对ADV作为LAM失效CHB的挽救治疗药物在临床应用的疗效及其耐药发生方面进行探讨。

关键词：肝炎,乙型,慢性药物耐受,病毒阿德福韦酯拉米夫定

α1-MG在HBV相关ACLF并发AKI中的水平及临床意义

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α1-MG在HBV相关ACLF并发AKI中的水平及临床意义

第11届全国疑难及重症肝病大会

作者：涂相林南昌市第九医院

目的研究α1-MG在HBV相关ACLF并发AKI中的水平及临床意义。方法选取我院2017年1月-2020年4月入院的HBV相关ACLF患者185例为研究对象,HBV相关ACLF诊断标准符合中华医学会2015版《慢性乙型肝炎防治指南》和2012版《肝衰竭诊治指南》。排...

目的研究α1-MG在HBV相关ACLF并发AKI中的水平及临床意义。方法选取我院2017年1月-2020年4月入院的HBV相关ACLF患者185例为研究对象,HBV相关ACLF诊断标准符合中华医学会2015版《慢性乙型肝炎防治指南》和2012版《肝衰竭诊治指南》。排除标准:入院时即存在AKI,合并慢性肾脏疾病、骨关节疾病和风湿免疫性疾病,合并其他病毒性肝炎、酒精性肝病、寄生虫肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性肝病及肝脏肿瘤者,妊娠,合并高血压、糖尿病、血液病及其它肿瘤。最终选出符合条件的患者75例,

关键词：

e抗原阳性和阴性慢乙肝重度病理损伤的对比分析

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e抗原阳性和阴性慢乙肝重度病理损伤的对比分析

第6届全国疑难及重症肝病大会

作者：涂相林南昌市第九医院

目的:了解e抗原阳性和阴性慢乙肝重度病理损伤的发生情况,与重度病理损伤相关因素分析,为临床判断病情和治疗提供指导。方法:选取我院患者183例为研究对象,诊断符合病毒性肝炎防治方案标准,所有患者均行肝穿刺活检,病理诊断G4,S2-4为重... 详细信息

目的:了解e抗原阳性和阴性慢乙肝重度病理损伤的发生情况,与重度病理损伤相关因素分析,为临床判断病情和治疗提供指导。方法:选取我院患者183例为研究对象,诊断符合病毒性肝炎防治方案标准,所有患者均行肝穿刺活检,病理诊断G4,S2-4为重度病理损伤,采用患者的生化、影像及人口学指标进行分析。率的比较采用x2检验,计量资料的比较采用t检验,采用logistic回归分析筛选重度病理损伤的危险因素。结果:1、183例慢乙肝患者中e抗原阳性85例,重度损伤患者13例(15.3%);e抗原阴性98例,重度损伤患者23例(23.5%);两组之间比较差异没有统计学意义(P=0.194)。2、在e抗原阳性组,ALT、DBIL、GGT是重度病理损伤的独立危险因素;e抗原阴性组,DBIL、GLB是重度病理损伤的独立危险因素。3、在重度病理损伤患者中,e抗原阳性和阴性两组之间年龄、ALT、AST的比较差异有统计学意义(分别是P=0.017、P=0.012、P=0.042)。结论:1、e抗原阳性和阴性慢乙肝重度病理损伤的发生率相近。2、e抗原阳性患者ALT、DBIL、GGT是重度病理损伤的独立危险因素,而e抗原阴性患者则是DBIL和GLB。3、慢乙肝重度病理损伤e抗原阳性患者ALT、AST要高于阴性患者,而年龄则相反。

关键词：慢乙肝 e抗原病理

基于国人的不同eGFR对HBV相关ACLF并发AKI患者预后的预测价值

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基于国人的不同eGFR对HBV相关ACLF并发AKI患者预后的预测价值

第十届全国疑难及重症肝病大会

作者：涂相林南昌市第九医院南昌市传染病医院

目的研究基于国人的不同eGFR预测HBV相关ACLF并发AKI患者预后的价值。方法选取我院2015年1月-2018年12月入院时无AKI、入院后并发AKI的HBV相关ACLF患者42例为研究对象,HBV相关ACLF诊断符合中华医学会2015版《慢性乙型肝炎防治指南》和2...

目的研究基于国人的不同eGFR预测HBV相关ACLF并发AKI患者预后的价值。方法选取我院2015年1月-2018年12月入院时无AKI、入院后并发AKI的HBV相关ACLF患者42例为研究对象,HBV相关ACLF诊断符合中华医学会2015版《慢性乙型肝炎防治指南》和2012版《肝衰竭诊治指南》。AKI诊断采用2015年国际腹水俱乐部共识的标准。排除标准:入院

关键词：

血清尿酸/肌酐可用于早期HBV相关慢加急性肝衰竭的严重性评估

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血清尿酸/肌酐可用于早期HBV相关慢加急性肝衰竭的严重性评估

第九届全国疑难及重症肝病大会

作者：涂相林南昌市第九医院

目的研究早期HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)及并发肝性脑病(HE)患者UA/Cr的变化,探索HBV ACLF严重性评估的新指标。方法选取我科2012年1月1日至2016年12月31日住院的HBV相关ACLF早期患者83例,诊断符合《2012版肝衰竭诊治指南》的标准。...

目的研究早期HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)及并发肝性脑病(HE)患者UA/Cr的变化,探索HBV ACLF严重性评估的新指标。方法选取我科2012年1月1日至2016年12月31日住院的HBV相关ACLF早期患者83例,诊断符合《2012版肝衰竭诊治指南》的标准。患者达到早期肝衰竭标准即检测TBIL、INR、ALB、GLB、Na、Bun、Cr、UA,并计算MELD评分。从诊断肝衰竭时2周内未出现Ⅱ度以下肝性脑病者为普通组(A组),共48例,出现Ⅱ度以下肝性脑病者为肝性脑病组(B组),共35例,两组在年龄、性别上无差异。排除标准:糖尿病、肾脏病、痛风、肝肾综合征、肿瘤、高血压、肝硬化门脉高压、酒精性肝病、血浆输注或血浆置换、休克及多脏器功能障碍。结果 1、A组与B组之间TBIL、ALB、GLB、A/G、Bun、Cr、UA(81.73±44.89 vs 51.26±32.80,μmol/l,p=0.209)的比较差异无显著性,两组间INR(2.48±0.90 vs 4.42±1.91,p=0.000)、Na(137.02±4.15 vs 134.53±5.81,mmol/l,p=0.034)、MELD(22.77±4.18 vs 30.16±6.73,p=0.008)、UA/Cr(1.47±0.84 vs 0.83±0.59,p=0.020)的差异有显著性。2、相关分析显示,与UA/Cr有显著相关的变量为MELD(Pearson相关系数r=-0.485,p=0.000)、INR(r=-0.336,p=0.002)、TBIL(r=-0.392,p=0.000)。结论 UA/Cr不仅可以反映HBV相关ACLF的严重程度,对早期HBV相关ACLF预测肝性脑病的发生也有一定作用。

关键词：

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肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的病原学

肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的病原学

首届江西省中西医结合肝病学术研讨会、首届江西省中西医结合肝病新进展学习班

作者：涂相林南昌市第九医院

肝炎肝硬化是一种常见病,容易出现多种并发症,感染最为常见,尤其是自发性细菌性腹膜炎(SBP)。感染常使病情加重,甚至危及生命,肝炎肝硬化患者可因SBP多次住院,多次住院和反复使用抗菌药物对SBP的致病菌构成及耐药性产生影响,因此,了解SB... 详细信息

肝炎肝硬化是一种常见病,容易出现多种并发症,感染最为常见,尤其是自发性细菌性腹膜炎(SBP)。感染常使病情加重,甚至危及生命,肝炎肝硬化患者可因SBP多次住院,多次住院和反复使用抗菌药物对SBP的致病菌构成及耐药性产生影响,因此,了解SBP的病原学及耐药动向有重要的临床意义。

关键词：肝炎肝硬化细菌性腹膜炎耐药株大肠埃希菌 SBP 病原学

替诺福韦酯治疗妊娠早期慢性乙型肝炎的效果及对母婴阻断的有效性

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临床肝胆病杂志 2019年第7期35卷 1493-1495页

作者：陈川英陈芳程全红涂相林戴颖林学南昌大学附属感染病医院南昌市第九医院肝病科

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)妇女妊娠早期使用替诺福韦酯(TDF)抗病毒的疗效及母婴阻断有效性。方法选择2014年7月-2016年12月在南昌第九医院门诊及住院的CHB孕妇164例及其分娩的新生儿为观察对象,按患者意愿分为治疗组(n=80,孕妇在妊娠... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)妇女妊娠早期使用替诺福韦酯(TDF)抗病毒的疗效及母婴阻断有效性。方法选择2014年7月-2016年12月在南昌第九医院门诊及住院的CHB孕妇164例及其分娩的新生儿为观察对象,按患者意愿分为治疗组(n=80,孕妇在妊娠早期予以TDF 300 mg/d,并在妊娠结束后按照CHB的抗病毒处理原则进行治疗)和对照组(n=84,不接受抗病毒治疗)。2组婴儿出生后均接受乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。观察孕期肝、肾功能,电解质、心肌酶谱,血、尿常规,HBV血清标志物、HBV DNA的变化及不良反应。检测婴儿出生时、6个月及12个月时HBs Ag、HBV DNA,评价新生儿HBV感染情况、生长发育情况及并发症,并进行Apgar评分。计量资料2组间比较采用t检验;计数资料2组间比较采用χ^2检验。结果治疗组与对照组ALT复常率、HBV DNA阴转率在妊娠18、24和36周的比较差异均有统计学意义(ALT复常率:χ^2值分别为19. 145、24. 990、36. 414,P值均 0. 05),生长发育指标均在正常婴儿范围内。结论妊娠早期开始使用替诺福韦酯能恢复肝功能,并可安全有效的阻断HBV垂直传播。

关键词：乙型肝炎,慢性妊娠孕妇替诺福韦酯治疗学

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78例肝肾综合征患者临床分析

江西医药 2008年第11期43卷 1190-1192页

作者：涂相林江西省南昌市第九医院南昌330002

目的探讨肝肾综合征(HRS)的部分临床特点,指导临床治疗。方法回顾性分析HRS患者的发生率、基础疾病及其病因、发生HRS的诱因,比较发生I型、Ⅱ型HRS前后血清钠(Na+)、血清肌酐(Cr)水平、血浆凝血酶原活动度(PTA)、平均动脉压(MAP)、尿量(... 详细信息

目的探讨肝肾综合征(HRS)的部分临床特点,指导临床治疗。方法回顾性分析HRS患者的发生率、基础疾病及其病因、发生HRS的诱因,比较发生I型、Ⅱ型HRS前后血清钠(Na+)、血清肌酐(Cr)水平、血浆凝血酶原活动度(PTA)、平均动脉压(MAP)、尿量(24h)变化及其生存率。结果HRS的发生率为4.3%;Ⅰ型和Ⅱ型HRS的病因有差别(P<0.001);大量腹水、上消化道出血、继发感染、大量放腹水等诱因可诱发HRS的发生,但在Ⅰ型和Ⅱ型HRS之间没有差别。发病前后Ⅰ型HRS的血清Na+、血清Cr水平、血浆PTA、MAP、尿量(24h)变化均有差别(P<0.01),Ⅱ型HRS的血清Cr水平、MAP、尿量(24h)变化均有差别(P<0.01)。发病后Ⅰ型和Ⅱ型HRS的PTA和尿量(24h)变化均有差别(P<0.01)。Ⅰ型和Ⅱ型HRS的生存率有明显差别,Ⅱ型HRS的生存率比Ⅰ型HRS的生存率要高。结论Ⅰ型HRS多发生在重型肝炎,Ⅱ型HRS多发生在肝硬化;Ⅰ型HRS的生存率极低,Ⅱ型HRS的生存率相对要高;大量腹水、上消化道出血、继发感染、大量放腹水为HRS的常见诱因。

关键词：肝肾综合征重型肝炎肝硬化