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经乳晕腔镜手术与开放手术治疗良性甲状腺肿瘤的临床对比分析

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中国肿瘤临床 2008年第23期35卷 1321-1324页

作者：吴立胜汪宏涂从银安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院普外Ⅱ科合肥市230061

目的:对经乳晕径路腔镜手术和开放甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果进行比较研究。方法:回顾性分析2002年8月～2008年5月102例经乳晕径路的腔镜下甲状腺切除术(腔镜组)和105例开放甲状腺切除术(开放组)患者的临床资料,比较两组... 详细信息

目的:对经乳晕径路腔镜手术和开放甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果进行比较研究。方法:回顾性分析2002年8月～2008年5月102例经乳晕径路的腔镜下甲状腺切除术(腔镜组)和105例开放甲状腺切除术(开放组)患者的临床资料,比较两组的手术时间、住院费用、出血量、疼痛评分、住院时间、术后镇痛药的需求、引流量、术后并发症等。结果:两组手术中出血量无显著性差异(P=0.531);腔镜组手术时间为(124.59±42.48)分钟,开放组为(92.02±32.20)分钟,腔镜组明显长于开放组(P<0.05);住院时间和住院费用比较,腔镜组分别为(10.18±4.44)天、(6416.51±976.34)元,而开放组分别为(8.80±3.34)天和(4118.07±1354.66)元,腔镜组引流量(90.2±78.4)ml,开放组(50.2±20.5)ml,统计学比较均为P<0.05,腔镜组多于开放组;腔镜组术后并发症喉返神经损伤和开放组比较虽论无:统腔计镜学下差甲异状,腺但手损术伤是几一率种大安,发全生、可率行为的2.方94法%(,3具/1有02美);容而和腔疼镜痛组轻术的后优疼点痛;感但和进镇一痛步药拓需宽求应比用开需放要组重明视显和减克少服。喉返结神经损伤几率高、住院费用高、住院时间长、术后引流量大等缺点。

关键词：腔镜甲状腺切除术甲状腺良性肿瘤开放手术

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老年结直肠癌患者术后并发症危险因素分析

中国临床保健杂志 2023年第6期26卷 824-827页

作者：邵拥军李恒沈国栋涂从银中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)西区综合外科合肥230031 安徽省老年医学研究所

目的探讨老年结直肠癌术后并发症的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)西区接受结直肠癌手术的123例患者临床资料,根据术后是否发生并发症分为有并发症组与无并发症组,分析... 详细信息

目的探讨老年结直肠癌术后并发症的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)西区接受结直肠癌手术的123例患者临床资料,根据术后是否发生并发症分为有并发症组与无并发症组,分析并发症发生的危险因素。结果 38例发生并发症,并发症发生率30.89%。单因素分析显示,年龄≥75岁、术前营养不良、术前白蛋白下降、术前前白蛋白下降、小腿围下降、共病、麻醉分级Ⅲ级、手术时间>150 min均与术后并发症发生相关。二元logistic回归分析显示,年龄≥75岁、术前存在营养不良、术前白蛋白及前白蛋白较低、共病、麻醉分级Ⅲ级、手术时间>150 min均为老年结直肠癌术后并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论年龄≥75岁、术前存在营养不良、术前白蛋白及前白蛋白较低、共病、麻醉分级Ⅲ级及手术时间较长是老年结直肠癌患者术后并发症发生的危险因素。

关键词：结直肠肿瘤手术后并发症危险因素老年人

肝叶切除治疗肝内胆管结石术后并发症影响因素分析

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肝胆外科杂志 2023年第4期31卷 281-283页

作者：李瑞阳张扬王健陆明涂从银安徽省肿瘤医院普外科安徽合肥230031

目的探讨肝叶切除术治疗肝内胆管结石术后发生并发症的影响因素。方法回顾性分析2019年7月~2022年7月我院肝胆外科收治的80例肝内胆管结石患者经肝叶切除术治疗的临床资料,包括性别、年龄、手术切除范围、术中是否肝门阻断、术前肝功能... 详细信息

目的探讨肝叶切除术治疗肝内胆管结石术后发生并发症的影响因素。方法回顾性分析2019年7月~2022年7月我院肝胆外科收治的80例肝内胆管结石患者经肝叶切除术治疗的临床资料,包括性别、年龄、手术切除范围、术中是否肝门阻断、术前肝功能、胆道手术史、术前胆红素、手术时间、术中出血量及术前白蛋白水平等,将患者分为有并发症组(n=28)与无并发症组(n=52),通过单因素分析及Logtistic多因素回归分析研究患者术后出现并发症的可能危险因素。结果单因素分析结果显示,胆道手术史、手术时间、术中出血量、术前白蛋白水平是术后发生并发症的影响因素(P<0.05),进一步行Logistic多因素回归分析,胆道手术史(β=1.343,OR=3.831,95%CI=1.109~13.232)、手术时间(β=0.011,OR=1.011,95%CI=1.001~1.022)、术前白蛋白(β=-0.300,OR=0.741,95%CI=0.619~0.887)是发生并发症的独立影响因素(P<0.05)。结论胆道手术史、手术时间、术前白蛋白水平是肝叶切除治疗肝内胆管结石术后发生并发症的独立危险因素。

关键词：肝内胆管结石肝叶切除危险因素

乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性病变的效果分析

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中国普通外科杂志 2009年第5期18卷 538-540页

作者：翟荣幸周坤汪宏涂从银吴立胜安徽医科大学第三附属医院普通外科安徽合肥230061

目的评估经乳腺入路腔镜甲状腺切除术(ETBAA)治疗甲状腺良性病变的临床效果及美学效果。方法回顾性分析6年间收治的102例甲状腺良性疾病经腔镜甲状腺切除术患者的临床资料,比较并分析早期和后期ETBAA的手术时间、出血量、切除物重量、... 详细信息

目的评估经乳腺入路腔镜甲状腺切除术(ETBAA)治疗甲状腺良性病变的临床效果及美学效果。方法回顾性分析6年间收治的102例甲状腺良性疾病经腔镜甲状腺切除术患者的临床资料,比较并分析早期和后期ETBAA的手术时间、出血量、切除物重量、术后并发症及引流量等。结果所有患者均完成腔镜手术,早期组平均手术时间为(192.54±58.41)min,后期组为(108.98±38.12)min(P0.05)。患者均获得随访,随访时间3～48个月,建立美学效果视觉模拟评分系统,就视觉效果而言,10～40岁年龄段患者满意度较高。结论腔镜甲状腺手术安全、可行,且能较好地满足年轻女性不损容的需求。

关键词：甲状腺切除术/方法内窥镜对比研究

保留脾脏的第10组与11组淋巴结整体清扫在胃癌D2根治术中的应用价值

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中华消化外科杂志 2016年第11期15卷 1113-1117页

作者：何磊文刚涂从银陶应田丁丁安徽医科大学第三附属医院胃肠外科合肥230061 安徽省肿瘤医院腹部肿瘤外科合肥230001

目的：探讨保留脾脏的第10组与11组淋巴结整体清扫在胃癌D2根治术中应用的可行性和安全性。方法：采用回顾性描述性研究方法。收集2013年1月至2016年5月安徽医科大学第三附属医院收治的32例进展期胃上部癌患者的临床病理资料。患者均由... 详细信息

目的：探讨保留脾脏的第10组与11组淋巴结整体清扫在胃癌D2根治术中应用的可行性和安全性。方法：采用回顾性描述性研究方法。收集2013年1月至2016年5月安徽医科大学第三附属医院收治的32例进展期胃上部癌患者的临床病理资料。患者均由同一手术团队施行开腹根治性全胃切除（胃癌D2根治术）和托出式保留脾脏第10、11组淋巴结整体清扫术。观察指标：手术时间、术中出血量、第10组和11组淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结数目、淋巴结阳性率、淋巴结转移率、肿瘤组织学分型、pTNM分期、术后住院时间、术后并发症（脾脏移位、脾扭转、脾梗死、吻合口漏、胰液漏、淋巴液漏）和随访情况。采用定期门诊复查和电话方式进行随访，随访内容为肿瘤学预后情况，随访时间截至2016年9月。正态分布的计量资料以±s表示。计数资料以率表示。结果：32例进展期胃癌患者中，胃体癌12例，贲门癌20例，均行开腹根治性全胃切除术（胃癌D2根治术），成功施行保留脾脏第10、11组淋巴结整体清扫。32例患者手术时间为（242±34）min，术中出血量为（98±67）mL。第10组淋巴结清扫时间为（30±12）min，第11组淋巴结清扫时间（8±3）min。共获取141枚第10组淋巴结，（3.8±2.4）枚/例，阳性淋巴结22枚，淋巴结阳性率为15.60%（22/141），第10组淋巴结转移率为18.75%（6/32）。共获取168枚第11组淋巴结，（4.0±3.6）枚/例，阳性淋巴结36枚，淋巴结阳性率为21.43%（36/168），第11组淋巴结转移率为25.00%（8/32）。32例患者肿瘤组织学分型：高分化8例，中分化腺癌14例，低分化腺癌 10例。pTNM分期：ⅡB期17例、ⅢA期15例。32例患者术后住院时间为（12.9±1.8）d。32例患者术后均无脾脏移位、脾扭转、脾梗死、吻合口漏、胰液漏或死亡等严重并发症发生，1例出现淋巴液漏，术后引流通畅，术后3周自愈。32例患者均痊愈出院，并行SOX方案化疗6-8个疗程。 32例患者均获得随访，随访时间为4-44个月，无胃癌术后复发、转移和死亡患者。结论：保留脾脏的第10、11组淋巴结整体清扫在进展期胃上部癌D2根治术中的应用安全可行。

关键词：胃肿瘤淋巴结清扫术胃癌根治术整体切除

术中内镜在急性隐源性小肠大出血中的应用价值

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中华普通外科杂志 2012年第6期27卷 503-505页

作者：何磊涂从银文刚陶应田程元光朱广玉安徽医科大学第三附属医院胃肠外科合肥230061

小肠由于长度长、活动度大、肠襻重叠、蠕动活跃，其出血时临床表现缺乏特异性。在药物和介入栓塞治疗不能止血时，准确确定出血部位则是手术成功的关键。我们对42例急性隐源性小肠大出血术中进行了内镜检查，对准确定位出血部位效果满... 详细信息

小肠由于长度长、活动度大、肠襻重叠、蠕动活跃，其出血时临床表现缺乏特异性。在药物和介入栓塞治疗不能止血时，准确确定出血部位则是手术成功的关键。我们对42例急性隐源性小肠大出血术中进行了内镜检查，对准确定位出血部位效果满意，报告如下。

关键词：小肠大出血隐源性术中内镜急性价值应用介入栓塞治疗出血部位

防漏水支架与纤维胆道镜联合应用术中诊治胆道结石

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中国内镜杂志 2007年第8期13卷 869-872页

作者：涂从银吴立胜汪宏安徽医科大学第三附属医院普外科安徽合肥230061

目的观察胆总管探查手术中应用防漏水支架与纤维胆道镜对胆道结石病人的诊治价值。方法将2003年1月～2005年3月该院152例胆总管探查手术病人随机分组,分别以联合应用防漏水支架和纤维胆道镜(实验组78例)与单用纤维胆道镜(对照组74例)对... 详细信息

目的观察胆总管探查手术中应用防漏水支架与纤维胆道镜对胆道结石病人的诊治价值。方法将2003年1月～2005年3月该院152例胆总管探查手术病人随机分组,分别以联合应用防漏水支架和纤维胆道镜(实验组78例)与单用纤维胆道镜(对照组74例)对病人进行诊治,比较分析两组手术时间、术中一次取石率及腹腔感染情况。结果两组中胆总管结石均术中取尽,肝内胆管结石术中一次性取石率实验组为84.21%(16/19),对照组为54.55%(10/22);实验组平均取石时间为(31.19±2.55)min,对照组为(41.16±1.89)min;两组肝内胆管结石术中一次性取石率及取石时间比较差异有显著性。两组病人均无腹腔感染。实验组3例病人肝内胆管结石合并赘生物形成,经内镜取出标本术后病理为胆管细胞癌。结论防漏水支架在术中胆道镜中的应用安全可行,联合应用可以提高诊断的准确性和术中一次性取石率,减少术后残石率和遗留率,节约手术时间,减轻病人痛苦和经济负担,为进一步提高内镜对肝内胆道疾病的诊治有效率提供了新方法,具有推广价值。

关键词：防漏水支架纤维胆道镜胆石症

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肝门部胆管癌的手术疗效分析

肝胆外科杂志 2021年第3期29卷 223-225页

作者：章周海涂从银安徽省肿瘤医院合肥230001

肝门部胆管癌(Hilar Cholangiocarcinoma)又称Klatskin瘤,是指起源于肝总管、左右一级肝管汇合部的肝外胆管上段的恶性肿瘤,占所有胆管癌的60~70%,预后较差[1]。中国每年新诊断病例超过15000例[2]。由于其位置特殊,因此很容易侵犯血管... 详细信息

肝门部胆管癌(Hilar Cholangiocarcinoma)又称Klatskin瘤,是指起源于肝总管、左右一级肝管汇合部的肝外胆管上段的恶性肿瘤,占所有胆管癌的60~70%,预后较差[1]。中国每年新诊断病例超过15000例[2]。由于其位置特殊,因此很容易侵犯血管、神经、淋巴结、周围脂肪组织和肝实质.

关键词：肝门部胆管癌手术

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急诊腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防

肝胆胰外科杂志 2009年第2期21卷 143-144页

作者：沈毅涂从银汪宏安徽医科大学第三附属医院普外二科安徽合肥230061

目的探讨急性胆囊炎急诊行腹腔镜胆囊切除术时胆管损伤的预防。方法回顾分析356例急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果手术成功352例,中转开腹4例,352例均放置文氏孔引流管,所有病例均痊愈出院,未发生胆管损伤等严重并发症... 详细信息

目的探讨急性胆囊炎急诊行腹腔镜胆囊切除术时胆管损伤的预防。方法回顾分析356例急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果手术成功352例,中转开腹4例,352例均放置文氏孔引流管,所有病例均痊愈出院,未发生胆管损伤等严重并发症。结论急性胆囊炎行LC相对开腹手术有着相同的安全性和可行性,手术技巧和术中的决策是预防胆管损伤的关键因素。

关键词：急性胆囊炎胆囊切除术腹腔镜胆管损伤