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作者：浦光瑞大连医科大学

学位级别：硕士

口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是发生在口腔黏膜的一种慢性、浅表性炎症损害,具有一定的恶变倾向[1]。WHO已经将该病列入癌前状态,即癌变的危险性显著增加,癌变率在1%左右[2]。目前关于口腔扁平苔藓的病因和癌变的原因仍不明了... 详细信息

口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是发生在口腔黏膜的一种慢性、浅表性炎症损害,具有一定的恶变倾向[1]。WHO已经将该病列入癌前状态,即癌变的危险性显著增加,癌变率在1%左右[2]。目前关于口腔扁平苔藓的病因和癌变的原因仍不明了。临床上对于判断OLP是否发生了癌变主要依靠光镜下的形态学标准,因此从分子水平上探寻有助于判断病变组织良恶性的标记物已成为口腔医学研究的热点。OLP的组织病理学特点为:上皮不全角化,颗粒层明显,棘层肥厚者居多,少数萎缩变薄;上皮钉突不规则延长,其下端有时呈锯齿状;基底细胞排列紊乱,基底膜界限模糊不清,基底细胞液化变性明显者可形成上皮下疱;固有层有密集的淋巴细胞浸润带,浸润范围一般达不到黏膜下层,研究证实这些浸润的淋巴细胞主要是T淋巴细胞[3]。基底膜的改变是OLP病损的特征学改变,损伤的基底膜一旦失去了支撑作用,使基底细胞脱落,就会发生基底细胞的液化变性[4],因此基底膜的损伤在口腔扁平苔藓的发病中有非常重要的作用。基质金属蛋白酶家族(Matrix metalloproteinase,MMPs)是细胞外基质降解所必需的锌离子依赖性内源性蛋白酶家族,是细胞外基质的主要生理性调节物质,能够特异性的降解基底膜的成分[5]。另外,基底膜中最主要的稳定成分是Ⅳ型胶原,只有Ⅳ型胶原酶能降解Ⅳ型胶原成分,破坏基底膜的完整性。MMPs家族中的明胶酶是惟一能够降解细胞外基质(extracelluar matix,ECM)和基底膜(basement membrane,BM)中IV型胶原三螺旋结构的酶,它包括MMP-2和MMP-9[6],这两种酶是基底膜的骨架,其作用底物几乎覆盖了所有的基底膜成分,在MMPs家族中的作用最大,所以这两种酶是研究基底膜损伤最重要的一组酶[7]。近年来基质金属蛋白酶已成为肿瘤侵袭和转移研究的热点之一,肿瘤侵袭和转移的基本过程是肿瘤细胞突破基底膜和细胞外基质构成的组织学屏障,侵袭周围组织和深层组织,因此MMPs的表达被认为是一种肿瘤诱导的宿主反应。有研究表明,肿瘤细胞分泌的基质金属蛋白酶中MMP-2和MMP-9是降解Ⅳ型胶原最主要的酶[8];并且一些国外学者已经对MMPs与OLP的相关性进行了研究。Xijing J等[9]研究报导MMPs过度表达和基底膜的损伤之间存在相关性,Sugerman[10]等研究发现扁平苔藓癌变可能与MMP-9及肿瘤的抑制因子TGF-b,TNF-a等有关。而国内关于MMP-2和MMP-9与OLP发病机制相关性的研究较少见,Zhou等[11]研究表明OLP中有多种MMP的表达与激活。关于MMP-2和MMP-9与OLP癌变关系的研究尚未见报导。因此研究MMP-2和MMP-9在OLP中的表达对探寻OLP在分子水平的发病机制及判定其恶变潜能的高低非常有意义,筛选出敏感、特异性强的可测指标,以期在对OLP的临床治疗及癌变倾向的阻断方面取得进展。本实验应用正常口腔黏膜、扁平苔藓、白斑和鳞癌的临床病理组织切片,进行免疫组织化学染色,通过比较MMP-2和MMP-9在OLP和正常黏膜组织及其它病变组织中阳性率的差别,来研究MMP-2和MMP-9与OLP的发生发展和癌变潜能的关系。目的:通过比较MMP-2和MMP-9在OLP和正常组织以及其它病变组织中阳性率的差别,来探索MMP-2和MMP-9与OLP的发生发展和癌变潜能的关系。方法:选取大连医科大学附属第一医院口腔科2006-2007年经病理科确诊的22例OLP为研究对象,以11例正常口腔黏膜组织,22例白斑和22例口腔鳞癌组织作对照,把甲醛溶液固定后的黏膜组织进行石蜡包埋、固定,制成石蜡切片,进行免疫组化染色,切片风化后在显微镜下双盲观察结果,依据半定量方法判定其表达强度,计算出阳性细胞表达百分率,并分析其统计学差异。结果:在正常口腔黏膜、口腔扁平苔藓、口腔白斑和口腔鳞癌组织中MMP-2和MMP-9的表达依次增加。MMP-2和MMP-9在口腔扁平苔藓和口腔白斑中的阳性表达率显著高于正常口腔黏膜(p﹤0.05);MMP-2和MMP-9在口腔扁平苔藓和口腔白斑之间的阳性表达率无显著性差异(p﹥0.05);鳞癌组织中MMP-2和MMP-9的阳性表达率显著高于正常口腔黏膜、口腔扁平苔藓和口腔白斑(p﹤0.05)。结论:1.在正常组织中MMP-2和MMP-9有弱阳性表达。***-2和MMP-9在口腔扁平苔藓中有较高表达,可能与口腔扁平苔藓的发生有关。***-2和MMP-9表达量的高低与口腔扁平苔藓的发展和癌变潜能有关。阳性表达率高的口腔扁平苔藓癌变潜能高,相反,阳性表达率低的口

关键词：基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9 扁平苔藓口腔

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基质金属蛋白酶在口腔扁平苔藓、白斑及鳞癌中的研究进展

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大连医科大学学报 2013年第2期35卷 193-196页

作者：浦光瑞张虹大连医科大学附属第一医院口腔科辽宁大连116011

基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是细胞外基质降解所必需的蛋白酶家族,在基质成分的合成和降解过程中起着重要作用。MMPs的作用可被其抑制剂(tissue Inhibitor of metalloproteinases,TIMPs)特异性抑制,在正常生理状态... 详细信息

基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是细胞外基质降解所必需的蛋白酶家族,在基质成分的合成和降解过程中起着重要作用。MMPs的作用可被其抑制剂(tissue Inhibitor of metalloproteinases,TIMPs)特异性抑制,在正常生理状态下,MMPs与TIMP协同产生,维持动态平衡,但当这种平衡被打破时基底膜和细胞外基质(extracelluar matix,ECM)的代谢发生异常,导致各种疾病并促进疾病恶化。现将MMPs和TIMPs与口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)及其他口腔疾病的关系作如下综述。

关键词：基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9 扁平苔藓白斑磷癌

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口腔扁平苔藓中MMP-2和MMP-9的表达及意义

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大连医科大学学报 2012年第5期34卷 446-449页

作者：浦光瑞张虹大连医科大学附属第一医院口腔科辽宁大连116011

[目的]探索MMP-2和MMP-9与口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的发生、发展乃至癌变潜能的关系。[方法]采用免疫组化SP法检测MMP-2和MMP-9在22例OLP、11例正常口腔黏膜组织、22例白斑和22例口腔鳞癌组织表达。[结果]在正常口腔黏膜... 详细信息

[目的]探索MMP-2和MMP-9与口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的发生、发展乃至癌变潜能的关系。[方法]采用免疫组化SP法检测MMP-2和MMP-9在22例OLP、11例正常口腔黏膜组织、22例白斑和22例口腔鳞癌组织表达。[结果]在正常口腔黏膜、扁平苔藓、白斑和鳞癌组织中MMP-2和MMP-9的表达依次增加。MMP-2和MMP-9在口腔扁平苔藓和白斑中的表达显著高于正常口腔黏膜(P0.05);在鳞癌中的表达显著高于其他3组(P<0.05)。[结论]MMP-2和MMP-9表达与OLP的发生、发展乃至癌变潜能有关。

关键词：基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9 扁平苔藓口腔

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牛蒡苷元对人口腔鳞癌裸鼠移植瘤生长及VEGF蛋白表达的影响

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上海口腔医学 2015年第4期24卷 400-403页

作者：浦光瑞刘法昱王博大连医科大学附属第一医院口腔科辽宁大连116011 中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科辽宁沈阳110001

目的:观察牛蒡苷元对口腔鳞癌的抑制作用,并探讨其可能的作用机制。方法:应用免疫组织化学法检测32例口腔鳞癌及20例癌旁组织中VEGF蛋白的表达情况;制备人口腔鳞癌细胞株HSC-3裸鼠移植瘤模型,牛蒡苷元处理后,检测移植瘤生长情况及移植... 详细信息

目的:观察牛蒡苷元对口腔鳞癌的抑制作用,并探讨其可能的作用机制。方法:应用免疫组织化学法检测32例口腔鳞癌及20例癌旁组织中VEGF蛋白的表达情况;制备人口腔鳞癌细胞株HSC-3裸鼠移植瘤模型,牛蒡苷元处理后,检测移植瘤生长情况及移植瘤组织中VEGF蛋白的表达情况。采用SPSS 16.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果:与癌旁组织相比,口腔鳞癌组织中VEGF蛋白的免疫组织化学染色的总积分显著增高(P光度值显著下降(P<0.05),高剂量组较低剂量组下降更加显著(P<0.05)。结论:牛蒡苷元可以剂量依赖性方式抑制口腔鳞癌增殖,该作用可能与抑制VEGF蛋白的表达有关。

关键词：牛蒡苷元口腔鳞癌血管内皮细胞生长因子

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鸟氨酸脱羧酶在口腔白斑组织中表达及其意义研究

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中国实用口腔科杂志 2013年第5期6卷 295-298页

作者：浦光瑞李松岩张虹大连医科大学附属第一医院辽宁大连116001 沈阳奥新口腔医院沈阳110011

目的研究鸟氨酸脱羧酶(ODC)与口腔白斑的发生、发展乃至癌变潜能的关系。方法选取2009—2010年大连医科大学附属第一医院口腔科收治且经病理确诊的口腔白斑患者22例,以其病变黏膜组织为研究对象,同时以11例正常口腔黏膜、22例口腔扁平... 详细信息

目的研究鸟氨酸脱羧酶(ODC)与口腔白斑的发生、发展乃至癌变潜能的关系。方法选取2009—2010年大连医科大学附属第一医院口腔科收治且经病理确诊的口腔白斑患者22例,以其病变黏膜组织为研究对象,同时以11例正常口腔黏膜、22例口腔扁平苔藓组织和22例口腔鳞癌组织为对照。采用免疫组化法检测ODC在各种组织中的表达,并对阳性率进行比较分析。结果在口腔正常黏膜、扁平苔藓、白斑和鳞癌组织中ODC的阳性率依次增加;ODC在口腔扁平苔藓中的阳性率高于正常黏膜,但差异无统计学意义(P>0.05),ODC在口腔白斑中的阳性率与正常黏膜和扁平苔藓的差异均有统计学意义(P<0.05),口腔鳞癌组织中ODC的阳性率显著高于其余组(P<0.05)。结论 ODC表达程度可用于判断口腔白斑的恶变倾向及口腔鳞癌的恶性程度。

关键词：口腔白斑鸟氨酸脱羧酶口腔鳞癌免疫组化

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复杂温度路径下非饱和土的热-水-力耦合响应特性

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应用基础与工程科学学报 2024年第5期32卷 1294-1306页

作者：陈佩佩金铭张桓伟郭志光白冰诸瑞松北京建筑大学理学院北京建筑大学土木与交通工程学院中国建筑土木建设有限公司北京交通大学土木建筑工程学院

复杂温度路径下非饱和土热-水-力多场耦合研究在交通岩土和工程地质等方面有着重要的意义.考虑孔隙比和温度影响效应修正经典土水特征曲线模型，从而更准确地确定热-水-力耦合数值建模所涉及的关键耦合参数.通过与室内模型试验结果的对... 详细信息

复杂温度路径下非饱和土热-水-力多场耦合研究在交通岩土和工程地质等方面有着重要的意义.考虑孔隙比和温度影响效应修正经典土水特征曲线模型，从而更准确地确定热-水-力耦合数值建模所涉及的关键耦合参数.通过与室内模型试验结果的对比验证，证实了数值模型的精度和可靠性.针对周期循环和指数增长两类典型的温度路径作用下非饱和土热-水-力多场耦合响应特性开展分析，研究结果表明：周期温度荷载作用下温度和饱和度循环变化过程呈现出与温度荷载相同的周期；且其周期变化中均有相位延滞和波幅衰减现象，且距离热源越远，波幅衰减越大；测点总位移亦随温度荷载发生相同周期的循环变化，然而并未出现相位延滞情况，距离热源越近，总位移的波幅越大.在指数增长温度路径下，各测点的饱和度和温度具体表现为先减小后增大，越靠近热源的测点，减小的程度越大且越早达到极低点，而后迅速抬升到稳定阶段；然而总位移曲线却呈现为与温度曲线不同的演变特征.

关键词：复杂温度路径 VG模型修正热-水-力耦合试验验证数值分析

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消化内镜图文系统现状分析与人工智能上消化道内镜质控模型构建

消化内镜图文系统现状分析与人工智能上消化道内镜质控模型构建

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作者：力光瑞中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

【研究背景】消化内镜是消化道疾病主要的诊疗手段,而内镜图文系统承担着过程记录、报告生成、结果反馈等重要任务,是内镜医师的诊断思路与治疗结果的载体。在临床实际中我们发现,现阶段我国消化内镜图文系统种类纷繁复杂,来自全国各地... 详细信息

【研究背景】消化内镜是消化道疾病主要的诊疗手段,而内镜图文系统承担着过程记录、报告生成、结果反馈等重要任务,是内镜医师的诊断思路与治疗结果的载体。在临床实际中我们发现,现阶段我国消化内镜图文系统种类纷繁复杂,来自全国各地医疗机构的内镜报告存在格式不一、留图数量部位不同、消化内镜术语使用不一致等种种问题,对消化内镜诊疗工作的标准化与规范化极为不利。【研究目的】对国内消化内镜图文系统现状进行一次调查,以明确我国内镜图文系统基本性能情况,在此基础上探索消化内镜图文系统功能与上消化道内镜检查应当覆盖的解剖部位的基本指标,并尝试构建人工智能上消化道内镜质控模型,用于高效、客观、准确地评估上消化道内镜诊疗质量。【研究方法】根据美国消化内镜学会相关技术文献初步确定内镜图文系统的功能标准,基于2020中国消化内镜诊疗技术网络调查对我国内镜图文系统现状开展分析。结合相关文献及分析结果初步建立消化内镜图文系统功能与规范化上消化道内镜检查相关指标,向国内相关领域专家开展德尔菲法调研。根据调研结果及实际情况设定解剖部位、黏膜清洁度、图像质量、检查方式四个标准。使用21027张上消化道内镜图像作为总数据集,以Inception-Resnet V2作为基线算法建立内镜下上消化道解剖部位识别模型与图像质量模型,基于目标检测模型建立黏膜清洁度评估模型,以Mobile Net V3作为基线算法建立内镜检查方式识别模型,并将它们整合为最终的人工智能上消化道内镜质控模型。同时应用该模型与人工对4944张上消化道内镜图像进行评估,比较评估效果。【研究结果】调查在4190家医疗机构、473种图文系统中最终筛选出26种进行分析,结果显示,现阶段我国使用的主流内镜图文系统在功能上尚不全面,不同等级、不同地域医疗机构使用的内镜图文系统在功能上有较大差异。总体上,仅有约60%的图文系统具备病理回输、洗消追溯、内镜质控指标采集与上报三个对内镜质量控制有重要意义的功能,而作为前置条件的医疗卫生信息传输协议也仅有约77%的图文系统能够兼容。这一结论不因医疗机构等级或所处地理位置而改变。结合相关文献及分析结果,并经由两轮德尔菲法调研,初步确定内镜图文系统功能指标为:(1)基本功能:患者信息记录与档案管理;内镜检查图片及视频的获取、存储与导出;支持内镜、ERCP、EUS等多路图像同步采图、录像;生成内镜报告过程符合结构化或部分结构化要求;支持ICD10/11国际疾病分类标准编码;兼容HL7、DICOM等医疗卫生信息传输协议;(2)辅助功能:病理结果回输;工作量统计与分析;洗消记录追溯;(3)内镜质量监控功能:消化内镜质控指标自主计算;消化内镜质控指标传报。上消化道内镜检查应当覆盖的解剖部位包括:食管上、食管中、食管下、贲门、胃体中上部大弯、胃体中上部小弯、胃体中上部前壁、胃体中上部后壁、胃体下大弯、胃体下小弯、胃体下前壁、胃体下后壁、胃角前壁、胃角中部、胃角后壁、胃窦大弯、胃窦小弯、胃窦前壁、胃窦后壁、幽门、十二指肠球部、十二指肠降部、倒镜贲门大弯、倒镜贲门小弯、倒镜贲门前壁、倒镜贲门后壁、倒镜胃体小弯、倒镜胃体前壁、倒镜胃体后壁,共29个部位。基于以上结果及临床实际建立的人工智能上消化道内镜质控评估模型对上消化道解剖部位的识别效果为:准确度99.79%,灵敏度91.60%,特异度99.78%,阳性预测值94.12%,阴性预测值99.78%。对黏膜清洁度的识别效果为:准确度94.20%,灵敏度98.96%,特异度64.12%,阳性预测值94.92%,阴性预测值80.12%。对图像质量的识别效果为:准确度99.67%,灵敏度99.90%,特异度96.69%,阳性预测值99.74%,阴性预测值98.65%。对检查方式的识别效果为:准确度98.74%,灵敏度97.85%,特异度99.01%,阳性预测值98.29%,阴性预测值99.09%。在AI与人工的比较中,AI评估时间显著较短,且AI对上消化道检查完整率及多种内镜检查方式应用率的评估准确率与人工评估有较高一致性。【研究结论】本研究通过对我国消化内镜图文系统的现状分析及两轮德尔菲法调研,初步明确了消化内镜图文系统的基本功能需求以及规范化上消化道内镜检查应当覆盖的解剖部位,并基于以上成果构建了人工智能上消化道内镜质控模型。在验证中,该模型展现出了较理想的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值,对上消化道检查完整率、多种内镜检查方式应用率评估的准确率与人工评估无显著差异,且在评估时间上有显著优势,有望成为未来监测上消化道内镜检查质量的重要工具。

关键词：消化内镜图文系统质控人工智能

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中国共产党对党的政治建设的规律性认识探析

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理论探讨 2024年第1期 5-13页

作者：王春玺俞光瑞北京航空航天大学马克思主义学院北京100191

中国共产党在推进党的政治建设实践中不断总结历史经验,升华形成了一系列关于党的政治建设的规律性认识:坚持以党的政治建设统领党的各项建设;党的建设必须始终坚持正确的政治方向;实现党的团结统一是党的政治建设的根本目的;党的政治... 详细信息

中国共产党在推进党的政治建设实践中不断总结历史经验,升华形成了一系列关于党的政治建设的规律性认识:坚持以党的政治建设统领党的各项建设;党的建设必须始终坚持正确的政治方向;实现党的团结统一是党的政治建设的根本目的;党的政治建设必须聚焦全心全意为人民服务这一根本宗旨;党的政治建设必须有完善的政治规范体系来保障;必须把营造风清气正的党内政治生态作为党的政治建设的基础性、经常性工作。这些规律性认识从党的政治建设的功能定位、前进方向、领导力量、价值归宿、制度保障、环境塑造等方面揭示了党的政治建设内在的、本质的、必然的有机联系。

关键词：党的政治建设党的团结统一政治方向制度治党

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图像叙事视角下的导引图文创产品开发

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包装工程 2024年第14期45卷 281-291,331页

作者：卢垠光宋婉瑞西安美术学院西安710065 南阳农业职业学院河南南阳473000

目的探讨图像叙事方法在导引图文创开发中的理念与实践,以设计研发出具有健康养生文化特征的创新性产品。方法首先概述图像叙事方法的运行逻辑与优势,作为其应用于导引图文创开发的前提。其次归纳演绎导引图的叙事情节,并提取核心符号元... 详细信息

目的探讨图像叙事方法在导引图文创开发中的理念与实践,以设计研发出具有健康养生文化特征的创新性产品。方法首先概述图像叙事方法的运行逻辑与优势,作为其应用于导引图文创开发的前提。其次归纳演绎导引图的叙事情节,并提取核心符号元素,为开发提供素材储备。随后分析导引图文创的叙事意图,以确立精准的受众定位与开发动机。最后构建图像叙事方法在导引图文创开发中的模型,在模型的指导下,从造型、策略、材料、展示四个维度将创意落地呈现。结论图像叙事视角下的导引图文创开发,既满足了当下社群健康长寿的生活愿景,也拓宽了传统中医养生文化的传播路径。此方法为文博类文创的开发提供了优秀范例,纠正了当前开发中冷漠与矫饰的极端路径,实现了文化通俗传播与产品精准推广的双重效用。

关键词：图像叙事导引图叙事情节叙事意图叙事创意

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我国城市轨道交通既有线改造路径探讨

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都市快轨交通 2024年第1期37卷 17-21,62页

作者：魏运楚柏青光志瑞北京市地铁运营有限公司北京100044 地铁运营安全保障技术北京市重点实验室北京100044

随着城镇化进程的加快,城市轨道交通既有线改造在促进城轨高质量发展和城市可持续发展方面具有重要的战略意义。既有线改造涉及专业面广、待解决问题复杂,过去以解决安全问题为主要目标的消隐改造、以部分专业为对象的专项改造已难以满... 详细信息

随着城镇化进程的加快,城市轨道交通既有线改造在促进城轨高质量发展和城市可持续发展方面具有重要的战略意义。既有线改造涉及专业面广、待解决问题复杂,过去以解决安全问题为主要目标的消隐改造、以部分专业为对象的专项改造已难以满足新时代既有线改造需求。因此,面对城市轨道交通高质量发展要求,亟须深入探讨我国城市轨道交通既有线改造发展路径。本文在梳理北京既有线改造历程的基础上,从面临的问题与实现的愿景两方面展开了对城市轨道交通既有线改造需求的分析,提出了既有线改造的整体思路,同时从城轨可持续发展方面创新地提出了既有线改造中的投融资思路,并从制度建设、要素活力、投融资机制、科技赋能、技术攻关、相关标准6个方面给出既有线改造工作建议,以期为我国城市轨道交通既有线改造提供思路。

关键词：城市轨道交通既有线改造需求分析改造建议

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