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围手术期目标导向液体治疗对结直肠手术临床结局的影响

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中华胃肠外科杂志 2015年第7期18卷 671-675页

作者：林强周活动黎达锋叶金峰洪锦伏胡业茂广东省阳江市人民医院肛肠外科 529500 广东省阳江市人民医院麻醉科 529500

目的探讨目标导向液体治疗（GDFT）在结直肠手术中的应用价值。方法前瞻性入组2013年3月至2014年12月间阳江市人民医院收治的42例择期结直肠切除手术患者．术中在食管超声多普勒监测下，根据纠正左室射血时间和每搏输出量来进行GDbT。... 详细信息

目的探讨目标导向液体治疗（GDFT）在结直肠手术中的应用价值。方法前瞻性入组2013年3月至2014年12月间阳江市人民医院收治的42例择期结直肠切除手术患者．术中在食管超声多普勒监测下，根据纠正左室射血时间和每搏输出量来进行GDbT。另外回顾性收集2012年1月至2013年2月间的58例择期结直肠手术患者作为对照，术中行开放性或限制性液体治疗。比较两组患者术后住院时间及术后并发症发生率等临床结局。结果GDFT组与对照组患者术中静脉总输液量的差异无统计学意义[（2657±1037）ml比（2846±1444）ml，P〉0．05]，但胶体液输入量GDb-T组明显高于对照组[（935＋556）ml比（688±414）ml，P〈0．05]。术中GDb-T组较对照组患者每搏输出量明显增多，纠正左室射血时间明显延长，心指数明显增高（均P〈0．05）。尽管GDFT组术后排气时间[（3．52±0．84）d比（4．48±0．71）d，P〈0．05]和半流饮食时间[（5．92±1．18）d比（6．83±0．95）d，P〈0．05]明显缩短，但两组患者术后住院时间[（11．27±6．42）d比（12．04±7．18）d，P〉0．05]和并发症发生率[26．5％（11／42）比25．9％（15／58），P〉0．05]的差异并无统计学意义。结论围手术期GDFT并未明显改善结直肠手术患者的临床结局，GDFT是否应常规应用于结直肠手术仍需进一步验证。

关键词：结直肠切除术目标导向液体治疗食管超声多普勒监测临床结局

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47例结、直肠癌肝转移的诊断与治疗

广东医学院学报 2010年第2期28卷 168-169页

作者：周活动林强洪锦伏广东省阳江市人民医院肛肠外科广东阳江529500

目的探讨结直肠癌肝转移的诊断与治疗。方法对47例结直肠癌肝转移患者的诊断和治疗的临床资料进行回顾性分析。结果经B超、CT、MRI能够明确诊断结直肠癌肝转移;癌胚抗原(CEA)是肿瘤转移与复发的重要标志物;治疗包括手术治疗、肝动脉插... 详细信息

目的探讨结直肠癌肝转移的诊断与治疗。方法对47例结直肠癌肝转移患者的诊断和治疗的临床资料进行回顾性分析。结果经B超、CT、MRI能够明确诊断结直肠癌肝转移;癌胚抗原(CEA)是肿瘤转移与复发的重要标志物;治疗包括手术治疗、肝动脉插管化疗和超声介入治疗。所有患者均痊愈出院,手术切除者14例,1、3、5 a生存率分别为71.4%、42.9%、28.6%;肝动脉插管化疗栓塞者20例,1、3、5 a生存率分别为60.0%、30.0%、15.0%;超声介入治疗者13例,1、3、5 a生存率分别为61.5%、30.8%、15.4%。结论结直肠癌肝转移的诊断并不困难,采取合适的综合治疗手段能够达到最佳的治疗目的。

关键词：结直肠癌肝转移诊断治疗

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溃疡性结肠炎21例外科治疗临床分析

泰山医学院学报 2014年第8期35卷 810-811页

作者：林强周活动叶金峰洪锦伏阳江市人民医院广东阳江529500

目的对溃疡性结肠炎(UC)的临床特点进行分析,并探讨其合适的治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月在我院具有随访资料的21例UC患者临床资料,分析探讨患者的临床症状、手术适应症及手术情况。结果本组21例患者中,12例行全结直... 详细信息

目的对溃疡性结肠炎(UC)的临床特点进行分析,并探讨其合适的治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月在我院具有随访资料的21例UC患者临床资料,分析探讨患者的临床症状、手术适应症及手术情况。结果本组21例患者中,12例行全结直肠切除加回肠肛管吻合术,4例行全结直肠切除术加回肠造瘘术,3例行全结直肠切除加回肠造口术,2例行全结直肠切除加回直肠吻合术。随访结果21例患者均病情稳定,生活质量较术前有明显改善。结论严格掌握UC手术指征,在选择正确术式情况下,UC手术治疗的短期及长期疗效均可。

关键词：溃疡性结肠炎回顾分析外科治疗临床特征

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结直肠癌合并急性肠梗阻的治疗体会

泰山医学院学报 2014年第4期35卷 319-320页

作者：林强周活动叶金峰洪锦伏阳江市人民医院广东阳江529500

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析56例结直肠癌并发急性肠梗阻行急诊手术治疗患者的临床资料。结果其中20例右半结肠癌均行一期切除吻合术,36例左半结直肠癌中28例行一期切除吻合术,6例切除后肠造... 详细信息

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析56例结直肠癌并发急性肠梗阻行急诊手术治疗患者的临床资料。结果其中20例右半结肠癌均行一期切除吻合术,36例左半结直肠癌中28例行一期切除吻合术,6例切除后肠造瘘二期吻合术,2例行梗阻近端肠管单纯造瘘。术后发生并发症l4例.围手术期死亡2例。结论选择正确的手术时机和合理个体化手术方式、重视围手术期处理是提高疗效的重要措施。

关键词：结直肠癌急性肠梗阻外科治疗

多切口挂线引流术治疗肛周脓肿68例临床体会

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结直肠肛门外科 2013年第2期19卷 107-108页

作者：林强周活动叶金峰洪锦伏阳江市人民医院普外科广东阳江529500

目的探讨多切口挂线引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法回顾性分析2008～2011年68例肛周脓肿患者行多切口挂线引流术的临床资料。结果 68例均一次性治愈,时间为20～35d,无并发肛瘘及遗留肛门失禁等。结论采用该术式治疗肛周脓肿,具有... 详细信息

目的探讨多切口挂线引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法回顾性分析2008～2011年68例肛周脓肿患者行多切口挂线引流术的临床资料。结果 68例均一次性治愈,时间为20～35d,无并发肛瘘及遗留肛门失禁等。结论采用该术式治疗肛周脓肿,具有减轻患者痛苦,保护肛门功能,缩短愈合时间,降低复发率等优点。

关键词：多切口挂线肛周脓肿

PPH联合外痔切剥术治疗女性混合痔的疗效研究

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中国医药指南 2012年第21期10卷 126-127页

作者：庄媚珠洪锦伏蔡保华广东省阳江市人民医院广东阳江529500

目的研究PPH配合外痔切剥术治疗女性混合痔的临床疗效。方法将60例混合痔女性患者随机分为单纯PPH手术组(对照组)和PPH合外痔切剥术组(实验组),每组30例,观察两组患者术后出血、疼痛、排便障碍和感染等并发症发生的情况及3月内满意度和... 详细信息

目的研究PPH配合外痔切剥术治疗女性混合痔的临床疗效。方法将60例混合痔女性患者随机分为单纯PPH手术组(对照组)和PPH合外痔切剥术组(实验组),每组30例,观察两组患者术后出血、疼痛、排便障碍和感染等并发症发生的情况及3月内满意度和复发情况。结果对照组术后出血与感染均多于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者满意度和复发情况方面明显优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH联合外痔切剥术可降低PPH术后的复发率和并发症的发生率、减轻术后不适是一种简便、有效、安全的治疗方法。

关键词：混合痔 PPH 外痔切除术女性

内镜下高频电凝切除联合金属钛夹在大肠息肉电切术中的应用价值

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齐齐哈尔医学院学报 2018年第13期39卷 1516-1517页

作者：胡业茂叶金峰洪锦伏陈计胜林强阳江市人民医院肛肠科广东阳江529500

目的探究内镜下高频电凝切除联合金属钛夹在大肠息肉电切术中的应用价值。方法选取2016年1月—2017年12月因大肠息肉在本院行内镜治疗的280例作为研究对象。根据治疗方式的不同,将患者分为单纯治疗组(单纯接受高频电凝切除治疗)147例和... 详细信息

目的探究内镜下高频电凝切除联合金属钛夹在大肠息肉电切术中的应用价值。方法选取2016年1月—2017年12月因大肠息肉在本院行内镜治疗的280例作为研究对象。根据治疗方式的不同,将患者分为单纯治疗组(单纯接受高频电凝切除治疗)147例和联合治疗组(高频电凝切除联合金属钛夹治疗)133例。分别对两组患者行相应的大肠息肉治疗,比较两组患者的出血情况(出血发生率和平均出血量)、手术疗效(平均手术时间、术后并发症类型、并发症发生率和粪便潜血筛查阳性率)及术后复发情况(疾病的复发时间、复发率和癌变发生率)。结果联合治疗组患者的平均出血量为(1.66±0.45)ml,出血发生率为3.01%,平均手术时间为(23.48±4.10)min,术后并发症类型为腹痛和腹胀,并发症发生率为8.27%,粪便潜血筛查阳性率为7.52%,疾病复发的平均时间为(149.59±20.38)天,疾病复发率为3.01%,癌变发生率为2.26%。联合治疗组患者的平均出血量、出血发生率、平均手术时间、并发症发生率、粪便潜血筛查阳性率和疾病复发率显著低于单纯治疗组(P0.05)。结论高频电凝切除联合金属钛夹治疗大肠息肉,患者术后出血量少,并发症发生率较低,粪便潜血筛查阳性率低,术后疾病复发率显著低于单纯使用高频电凝切除治疗,即联合治疗方案安全有效、不易复发,建议推广使用。

关键词：高频电凝切除金属钛夹大肠息肉电切术

快速康复外科理念在老年低位直肠癌患者治疗中的应用

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白求恩医学杂志 2015年第3期13卷 284-285页

作者：林强周活动洪锦伏叶金峰胡业茂李蕊慧广东省阳江市人民医院普外科 529500

目的探讨快速康复外科理念在老年低位直肠癌患者围手术期应用的效果。方法回顾性分析32例老年低位直肠癌患者应用快速康复理念的临床资料。结果 32例手术病例康复出院,手术时间（142.3±18.6）min,术中出血量（120.2±10.2）ml,清除淋... 详细信息

目的探讨快速康复外科理念在老年低位直肠癌患者围手术期应用的效果。方法回顾性分析32例老年低位直肠癌患者应用快速康复理念的临床资料。结果 32例手术病例康复出院,手术时间（142.3±18.6）min,术中出血量（120.2±10.2）ml,清除淋巴结（14.0±3.6）枚。下床活动时间（1.5±0.4）d,术后胃肠功能恢复时间（1.2±0.4）d、止痛药应用时间（0.8±0.2）d、抗生素应用时间（2.4±0.6）d、引流管留置时间（2.1±1.4）d、术后住院时间（8.1±1.6）d。术后随访6-24个月,无复发,近期疗效满意。结论快速康复外科理念在老年低位直肠癌患者围手术期的应用,使胃肠道功能恢复快,住院时间短,无严重并发症发生,达到康复快、安全、可行的效果。

关键词：快速康复外科理念低位直肠癌腹腔镜围手术期

PPH联合超声刀治疗重度混合痔与传统外剥内扎术临床对照研究

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牡丹江医学院学报 2017年第2期38卷 51-52,50页

作者：洪锦伏林强李蕊慧苏鉴柠叶家成姜宜练阳江市人民医院肛肠外科广东阳江529500

目的研究吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合超声刀与传统外剥内扎术治疗重度混合痔的效果。方法选择我院2015年1月至2015年6月103例重度混合痔患者,根据患者意愿分为两组,观察组46例采用PPH联合超声刀治疗;传统组57例采用传统外剥内扎... 详细信息

目的研究吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合超声刀与传统外剥内扎术治疗重度混合痔的效果。方法选择我院2015年1月至2015年6月103例重度混合痔患者,根据患者意愿分为两组,观察组46例采用PPH联合超声刀治疗;传统组57例采用传统外剥内扎术治疗,比较疗效。结果联合组疼痛持续时间、创面愈合时间和平均住院时间均短于传统组,止痛药物使用次数少于传统组,平均治疗费用高于传统组(P0.05)。联合组伤口水肿、尿潴留的发生率分别为15.22%、12.28%,明显低于传统组的40.35%、28.26%(P0.05)。结论 PPH联合超声刀与传统外剥内扎术治疗重度混合痔均可获得好的疗效,但前者具有术后疼痛轻,创口愈合快等优点;后者的优势是手术方法简单,费用低廉,有一定的适应人群,可酌情选择。

关键词：吻合器痔上黏膜环切钉合术超声刀外剥内扎术重度混合痔比较