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细针穿吸细胞学检查对腮腺区肿块诊断及手术切口设计的应用评价

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细针穿吸细胞学检查对腮腺区肿块诊断及手术切口设计的应用评价

作者：洪虓安徽医科大学

学位级别：硕士

目的评价细针穿吸细胞学检查对腮腺区肿块诊断及手术切口设计的应用评价。方法实验对象是151例腮腺区肿块的患者，这些患者术前均已行细针穿吸细胞学检查，穿刺检查初步诊断为炎症、良性肿瘤肿块、高度怀疑为恶性肿瘤和其他病变等，临... 详细信息

目的评价细针穿吸细胞学检查对腮腺区肿块诊断及手术切口设计的应用评价。方法实验对象是151例腮腺区肿块的患者，这些患者术前均已行细针穿吸细胞学检查，穿刺检查初步诊断为炎症、良性肿瘤肿块、高度怀疑为恶性肿瘤和其他病变等，临床上可根据穿刺结果设计手术切口及手术方案，所有患者均备术中快速冰冻，穿刺和术中快速冰冻结果与术后常规病理作诊断对照，再根据术中快速冰冻病理检查结果进一步调整手术切口及手术方案，以达到最佳治疗效果。结果细胞学检查确定肿块性质的准确率约为93.4%，术中冰冻病理诊断的准确率约为97.3%，细胞学检查的诊断与术后常规的组织病理诊断符合率基本一致，良性肿瘤为93.9%，恶性肿瘤为92.3%。穿刺结果显示为炎症的患者，先行抗炎治疗，根据病情确定是否需行手术治疗。穿刺结果为良性肿瘤的患者，根据临床表现及体征，设计局部最符合临床美容的手术切口，切除肿块，术中行快速冰冻病理结果为恶性，调整手术切口，行大范围根治性的手术，以防止复发。穿刺结果为恶性肿瘤的患者，先行局部美容切口，术中行快速冰冻病理检查，结果为良性，即按良性肿瘤手术原则切除肿块，术中行快速冰冻病理结果为恶性，调整手术切口，行大范围根治性的手术，以防止复发。根据穿刺细胞学诊断及术中快速病理诊断设计手术切口，制定手术方案，患者术后面部外形畸变相对小，有利于形态和功能的恢复,手术未发生神经损伤、涎漏和感染等不良的并发症。结论细针穿吸细胞学检查结合术中快速冰冻病理检查在腮腺区肿块的诊治中有重要作用，这种检查方法，快速并且经济有效，经过术后随访，并发症相对较少。通过与术后的常规病理对照，准确率相对较高，是一种有较好诊断价值的诊断手段。

关键词：细针穿吸细胞学检查腮腺肿块手术设计诊断

牙支持式导板联合导航技术在下颌骨骨折治疗中的应用

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中华全科医学 2023年第9期21卷 1487-1490,1527页

作者：洪虓展昭均陈永锋廖圣恺周晶蚌埠医学院第一附属医院口腔科安徽蚌埠233004 解放军联勤保障部队第902医院口腔科安徽蚌埠233050

目的对比2种下颌骨骨折切开复位内固定的方法,探讨牙支持式导板联合导航技术的应用价值。方法选取2022年1—6月蚌埠医学院第一附属医院口腔科收治的下颌骨骨折患者60例,排除全身多发伤,按照随机数字表分为A、B 2组,各30例。手术前和... 详细信息

目的对比2种下颌骨骨折切开复位内固定的方法,探讨牙支持式导板联合导航技术的应用价值。方法选取2022年1—6月蚌埠医学院第一附属医院口腔科收治的下颌骨骨折患者60例,排除全身多发伤,按照随机数字表分为A、B 2组,各30例。手术前和手术后1周摄取颌面部三维CT和口腔全景片,所有手术均由1名主任医师主刀完成,数据分析及导航软件为AccuNavi-A 2.1。A组选择牙支持式导板联合导航引导下的切开复位内固定术,B组选择传统的切开复位内固定术。完成手术后将术后和术前模拟复位的颌面部三维CT图像拟合,测量2个图像骨段之间的最大和平均偏差距离,术后3个月复查,评价2种方法的治疗效果。结果 2组手术顺利完成,术后伤口愈合良好,面部外形、咬合关系恢复正常,无并发症出现。术前模拟设计和术后骨段的重建图像拟合后,A组最大偏差距离为(1.47±0.18) mm,平均偏差距离为(1.09±0.12) mm。B组最大偏差距离为(3.05±0.40)mm,平均偏差距离为(2.57±0.28)mm。B组的最大偏差值和平均偏差值大于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月2组患者功能及外形评价优良。结论相较于传统切开复位内固定术,牙支持式导板联合导航技术引导下的下颌骨骨折切开复位内固定术可缩短手术时间,提高手术的精确性,临床治疗效果良好,有推广价值。

关键词：下颌骨骨折牙支持式导板 3D打印计算机导航

光学信号定量方法用于近红外荧光分子成像辅助口腔鳞状细胞癌手术的研究

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中华口腔医学杂志 2021年第10期56卷 1005-1010页

作者：陈永锋张凯廖圣恺李楠刘亮洪虓刘畅王育新蚌埠医学院第一附属医院口腔科 233004 蚌埠医学院第一附属医院病理科 233004 南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院口腔颌面外科 210008

目的评价光学信号定量分析方法应用于口腔鳞状细胞癌(oral squamous cancer cell,OSCC)手术中的可行性。方法首先,将OSCC细胞系(SCC9和HSC3)及正常上皮细胞株Leuk-1与吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)体外共培养6 h,验证近红外光学信号... 详细信息

目的评价光学信号定量分析方法应用于口腔鳞状细胞癌(oral squamous cancer cell,OSCC)手术中的可行性。方法首先,将OSCC细胞系(SCC9和HSC3)及正常上皮细胞株Leuk-1与吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)体外共培养6 h,验证近红外光学信号定量分析区分肿瘤细胞及正常细胞的能力。其次,将16只BALB/c雄性小鼠(5~6周龄,20~25g)分为两组,每组8只,将SCC9和HSC3细胞以1×106个/ml浓度分别接种于小鼠背部建立皮下移植瘤模型,模型构建成功后经尾静脉注射5 mg/kg ICG,配对t检验分析近红外光学信号定量分析在OSCC与正常组织的差异。最后,纳入2019年11月至2020年7月就诊于蚌埠医学院第一附属医院口腔科的10例OSCC患者,其中舌癌6例,颊癌4例,男6例,女性4例,平均年龄58.6岁(46~71岁),均在术前6~8 h经肘静脉注射ICG,剂量为0.75 mg/kg。术中测量OSCC患者的肿瘤、瘤周(肿瘤边界外2.0 cm)及正常舌或颊黏膜的近红外光学信号强度。采用单因素方差分析评估三个样本组的近红外荧光强度,Tukey事后多重比较检验分析三者之间的信号背景比(signal background ratio,SBR)。结果体外共培养实验显示,OSCC细胞株HSC3和SCC9的近红外荧光强度显著强于正常上皮细胞株Leuk-1(P<0.01)。体内结果显示,OSCC的近红外光学信号强度高于正常组织,SBR为8.67±0.35。临床研究显示,肿瘤组织的荧光强度[(408.23±101.51)AU]显著高于瘤周和正常组织[分别为(253.12±64.89)和(261.50±80.47)AU](P<0.05);肿瘤与瘤周组织、肿瘤与正常组织的近红外信号强度的SBR为1.61±0.53和1.56±0.48,而瘤周与正常组织的SBR为0.96±0.17。结论近红外光学信号定量分析可区分OSCC和正常细胞。在OSCC根治术中,光学信号定量结合ICG近红外荧光分子成像技术辅助精确手术具有临床可行性。

关键词：谱学,近红外线光学信号定量口腔鳞状细胞癌荧光分子成像

旋髂深动脉穿支的解剖与旋髂深动脉穿支嵌合髂骨皮瓣修复下颌骨复合缺损

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南方医科大学学报 2021年第5期41卷 754-759页

作者：陈永锋洪虓刘亮展昭均李孝亮蒲春华陈士文廖圣恺蚌埠医学院第一附属医院口腔科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院超声医学科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院解剖教研室安徽蚌埠233030

目的探讨旋髂深动脉(DCIA)穿支血管的解剖与如何提高以旋髂深动脉穿支嵌合髂骨皮瓣(DCIAPF)修复下颌骨复合缺损的临床应用效果。方法对6具12侧乳胶灌注动脉血管的成人标本进行解剖,显露DCIA及其穿支血管,观察穿支血管的起始部位、分布... 详细信息

目的探讨旋髂深动脉(DCIA)穿支血管的解剖与如何提高以旋髂深动脉穿支嵌合髂骨皮瓣(DCIAPF)修复下颌骨复合缺损的临床应用效果。方法对6具12侧乳胶灌注动脉血管的成人标本进行解剖,显露DCIA及其穿支血管,观察穿支血管的起始部位、分布、数量及走向,并测量其起始处血管外径。结合解剖学结果和影像学检查,并在数字化手术导板辅助下,设计及切取DCIAPF,修复4例下颌骨体部及软组织复合缺损。结果DCIA穿支血管分为腹壁肌支、肌骨支和肌皮穿支。腹壁肌支全由DCIA的腹股沟段发出的占66.7%,腹股沟段和髂骨段均有穿支发出的占33.3%。肌骨支全由髂嵴内段发出占75%,腹股沟段和髂嵴内段均有穿支发出的占25%,且发自腹股沟段的穿支均为1支。肌皮穿支为1支的占58.3%,为2支的占41.7%。临床应用4例DCIAPF均成活,供区伤口恢复良好。术后1月,患者面部外形及口腔形态恢复满意,咬合关系良好,供区无明显功能障碍,影像学检查示下颌骨缺损重建效果好。结论熟悉DCIA穿支血管的解剖特点,结合影像学检查,在数字化外科技术辅助下,有助于更好的切取DCIAPF和修复下颌骨(体部或下颌角)及口腔软组织缺损。

关键词：旋髂深动脉穿支嵌合皮瓣下颌骨缺损数字化外科修复重建

游离小腿后外侧穿支皮瓣在口腔颌面部组织缺损修复重建中的应用

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中华显微外科杂志 2017年第3期40卷 248-251页

作者：李建成宋培军杨东坤刘亮洪虓蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科安徽省蚌埠市233004

目的评价应用游离小腿后外侧穿支皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床效果。方法从2014年2月到2016年8月，对16例口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损患者即刻行游离小腿后外侧穿支皮瓣的修复，其中舌鳞状细胞癌3例．颊鳞状细胞癌6例，15底鳞状癌... 详细信息

目的评价应用游离小腿后外侧穿支皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床效果。方法从2014年2月到2016年8月，对16例口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损患者即刻行游离小腿后外侧穿支皮瓣的修复，其中舌鳞状细胞癌3例．颊鳞状细胞癌6例，15底鳞状癌7例。游离皮瓣切取面积最大为13cm×9cm，最小为5cm×3cm。术后随访评价患者缺损组织修复的外形、患者开口度、吞咽功能、语音功能和预后。结果16例游离小腿后外侧穿支皮瓣均成活．1例发生血管（静脉）危象．经及时抢救后恢复正常。术中供区直接缝合，术后供、受区切口I期愈合．术后16例患者组织缺损区外形修复及患者开口度、语音功能均达到满意程度。结论游离小腿后外侧穿支皮瓣组织量丰富．血管较浅且恒定，设计灵活，不损伤知名血管腓动脉，是口腔颌面部组织缺损修复中较为理想的穿支皮瓣之一。

关键词：口腔肿瘤口腔颌面部缺损小腿后外侧穿支皮瓣重建

口腔鳞状细胞癌中Vasohibin-1、LGR5表达及临床意义

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临床与实验病理学杂志 2018年第1期34卷 50-54页

作者：吴志刚杨东昆刘畅洪虓俞岚蚌埠医学院第一附属医院口腔科蚌埠233003 蚌埠医学院第一附属医院病理科蚌埠233003 蚌埠医学院病理学教研室蚌埠233003

目的检测口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中血管生成抑制蛋白-1(Vasohibin-1,VASH-1)和LGR5的表达及两者的相关性,分析两者与OSCC临床病理特征的关系。方法采用免疫组化Eli Vision法检测223例OSCC和80例正常口腔黏... 详细信息

目的检测口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中血管生成抑制蛋白-1(Vasohibin-1,VASH-1)和LGR5的表达及两者的相关性,分析两者与OSCC临床病理特征的关系。方法采用免疫组化Eli Vision法检测223例OSCC和80例正常口腔黏膜组织中VASH-1和LGR5的表达。结果在OSCC组织中,VASH-1和LGR5的阳性率分别为59.6%、55.6%;正常口腔黏膜组中VASH-1和LGR5的阳性率分别为12.5%和13.8%,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。Spearman等级相关分析发现,VASH-1与LGR5表达呈正相关(r_s=0.718,P<0.001)。结论 VASH-1和LGR5在OSCC中表达均增高,可能参与OSCC发生、发展,并可能在OSCC的浸润、转移和预后中发挥重要作用。

关键词：口腔肿瘤 Vasohibin-1 LGR5 免疫组织化学

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内镜辅助在颌下腺手术美容切口设计中的应用

内镜辅助在颌下腺手术美容切口设计中的应用

一蒂三岛的旋髂深动脉穿支嵌合瓣修复下颌骨复合缺损一例

2020年全国口腔颌面-头颈肿瘤学术大会暨中华口腔医学...

作者：洪虓廖圣恺展昭均蚌埠医学院第一附属医院

研究目的:讨内镜辅助在颌下腺切除手术美容切口设计中的应用。研究方法:选取2019年1月-2020年1月就诊于蚌埠医学院第一附属医院口腔科的颌下腺良性病变患者6例。设计下颌下区切口,内镜辅助下采用高频超声刀凝断血管分支和舌神经的腺体... 详细信息

研究目的:讨内镜辅助在颌下腺切除手术美容切口设计中的应用。研究方法:选取2019年1月-2020年1月就诊于蚌埠医学院第一附属医院口腔科的颌下腺良性病变患者6例。设计下颌下区切口,内镜辅助下采用高频超声刀凝断血管分支和舌神经的腺体分支。研究结果:结果:与传统切口相比,切口长度明显缩短,出血量明显减少,手术时间稍长。术中术后无面瘫、无感染,切口均一期愈合。随访4个月～2年,无复发。

关键词：内镜颌下腺疾病切除术

来源： cnki会议评论

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一蒂三岛的旋髂深动脉穿支嵌合瓣修复下颌骨复合缺损一例

计算机辅助三维重建技术在正颌外科应用中的初步研究

2019第一届全国口腔颌面-头颈肿瘤学术大会——聚合引领、协同发展

作者：展昭均廖圣恺陈永锋洪虓安徽蚌埠医学院第一附属医院

颌面部外伤、感染、肿瘤等导致下颌骨缺损合并不同程度的软组织缺损,修复较为困难。目前,自体骨移植以血管化髂骨和腓骨常见。本文报告牙龈癌根治术同期行旋髂深动脉穿支嵌合瓣修复下颌骨复合缺损一例。

关键词：

来源： cnki会议评论

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安徽医科大学学报 2014年第11期49卷 1666-1668页

作者：李国超洪虓杨椋昕马腾飞黄珊珊赵利韩良王元银安徽医科大学口腔医学院附属口腔医院合肥230032 安徽省口腔疾病研究中心实验室合肥230032 青海大学医学院12级口腔系西宁810000

选择6例颌面部畸形的患者,通过螺旋CT扫描获得所有颌面部畸形患者的影像资料,通过三维重建,采用计算机辅助测量、分析、手术模拟,最后确定手术方法。计算机辅助三维重建技术为6例颌面部畸形患者术前提供相对准确的诊断,通过辅助三维重... 详细信息

选择6例颌面部畸形的患者,通过螺旋CT扫描获得所有颌面部畸形患者的影像资料,通过三维重建,采用计算机辅助测量、分析、手术模拟,最后确定手术方法。计算机辅助三维重建技术为6例颌面部畸形患者术前提供相对准确的诊断,通过辅助三维重建技术获得的图像弥补了普通X线及二维CT轴位图像不足,可以全面立体地显示病变,在正颌外科的术前诊断、手术计划制定及手术后效果评价中具有重要临床应用价值,可作为颌面常规的影像学检查方法,也是口腔计算机辅助外科的数据基础。

关键词：三维CT 计算机辅助三维重建颌面畸形三维手术预测模拟