检索结果-南通市图书馆

Klipple-Feil综合征合并心血管系统畸形的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第1期104卷 81-85页

作者：聂颖白雪张新焕夏蓉晖范东伟高国栋洪甘霖王圣林北京交通大学社区卫生服务中心北京100044 北京大学第三医院骨科北京100191

Klippel-Feil综合征(KFS)是以短颈、后发际线低和颈部活动受限为临床特征的先天性颈椎融合畸形,可合并其他多系统畸形。KFS合并心血管系统畸形主要有以下两类:一类为心脏畸形(包括房室及间隔、心肌、心瓣膜、心包发育畸形及心脏传导系... 详细信息

Klippel-Feil综合征(KFS)是以短颈、后发际线低和颈部活动受限为临床特征的先天性颈椎融合畸形,可合并其他多系统畸形。KFS合并心血管系统畸形主要有以下两类:一类为心脏畸形(包括房室及间隔、心肌、心瓣膜、心包发育畸形及心脏传导系统异常),另一类为血管畸形(先天性主、肺动脉疾病、颈内动脉、椎动脉变异等)。因KFS准备手术治疗的患者,术前充分地检查和评估,有助于掌握患者合并心脏及其他器官畸形的严重程度,及早干预,对麻醉及手术安全都具有重要意义。本文通过回顾相关研究进展,对报告的病例及基因学检测进行综述,为今后临床更好地认识KFS合并心血管系统畸形提供参考,为进一步做好患者围手术期管理及开展遗传学研究提供思路。

关键词： Klipple-Feil综合征寰枢椎脱位畸形心血管

社会养老保障水平与农地流转市场发育——基于数量和质量的双重视角

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

农业经济问题 2022年第8期43卷 4-18页

作者：钱文荣洪甘霖郑淋议浙江大学中国农村发展研究院杭州310058

土地的社会保障功能与农村社会保障体系息息相关,社会养老保障水平的提高是否会形成对土地社会保障功能的替代正是本文关注的焦点。本文基于农地流转市场发育的数量和质量双重视角,使用中国农村家庭追踪调查(CRHPS)的农户面板数据,运用... 详细信息

土地的社会保障功能与农村社会保障体系息息相关,社会养老保障水平的提高是否会形成对土地社会保障功能的替代正是本文关注的焦点。本文基于农地流转市场发育的数量和质量双重视角,使用中国农村家庭追踪调查(CRHPS)的农户面板数据,运用世代交叠的农户效用最大化模型和农户固定效应模型从理论和实证上检验了农户社会养老保障水平对农地流转市场发育的影响。研究发现,中青年人的社会养老保障水平提高总体上并不会促进农地流转市场的发育,但在面临较小规模的农地流转时会起显著的促进作用;而对于老年农户来说,社会养老保障水平的提升确实能对农地流转市场发育起到显著的促进作用。为此,本文认为相应的政策应更加关注高水平社会养老保障体系的构建,同时重视城乡区域的平衡发展以及相关社保与土地政策的联动。

关键词：农村老龄化养老保障水平农地流转市场分位数回归

社会养老保险对农地转出影响的再审视——基于心理账户理论视角的分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国农村经济 2023年第12期 65-84页

作者：洪甘霖赵宗胤钱文荣浙江大学中国农村发展研究院

本文研究引入心理账户理论探讨社会养老保险如何影响农户农地转出决策,并利用2019年中国农村家庭追踪调查数据,通过区分缴费型与非缴费型两种养老金收入,实证研究不同类型的农村社会养老保险方案对农地转出的影响。研究结果表明,领取缴... 详细信息

本文研究引入心理账户理论探讨社会养老保险如何影响农户农地转出决策,并利用2019年中国农村家庭追踪调查数据,通过区分缴费型与非缴费型两种养老金收入,实证研究不同类型的农村社会养老保险方案对农地转出的影响。研究结果表明,领取缴费型养老金对农户的农地转出没有显著影响,而领取非缴费型养老金会显著提高农户的农地转出概率,但对农地转出规模没有显著影响。本文基于心理账户理论的机制分析发现,相比于缴费型养老金带来的收入效应,非缴费型养老金能通过稳定农户的未来养老收入预期,使较低的养老保障水平对农地转出决策产生显著影响。本文研究认为,社会养老保险对农地养老功能的替代关系并不成立,只有“临时的”非缴费型养老保险方案可以影响农户的农地转出决策。本文既是对制度性养老与农地养老是否存在替代关系的再检验,也是基于心理账户理论视角对社会养老保险影响农地转出决策的新分析。

关键词：养老保险农地转出心理账户模糊断点回归

显微镜下微创肌间隙寰枢侧块融合术与开放寰枢融合固定术对寰枢椎脱位的疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2022年第33期102卷 2583-2589页

作者：王圣林洪甘霖许南方田英轮金姬延李危石北京大学第三医院骨科骨与关节精准医学工程研究中心脊柱疾病研究北京市重点实验室北京100191

目的比较显微镜下微创肌间隙寰枢侧块融合术(Mis-PALF)和开放寰枢融合固定术对寰枢椎脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年9月至2021年9月在北京大学第三医院接受Mis-PALF手术治疗(17例)或开放寰枢融合固定术(88例,作为对照)的寰枢椎... 详细信息

目的比较显微镜下微创肌间隙寰枢侧块融合术(Mis-PALF)和开放寰枢融合固定术对寰枢椎脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年9月至2021年9月在北京大学第三医院接受Mis-PALF手术治疗(17例)或开放寰枢融合固定术(88例,作为对照)的寰枢椎脱位患者的临床资料。Mis-PALF组男9例,女8例,年龄(45.8±19.8)岁;对照组男48例,女40例,年龄(50.0±13.9)岁。比较两组手术时间、围术期出血量、术后体温、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后追加止痛药物情况、术后住院时间、随访日本骨科协会(JOA)评分改善率以及并发症等指标。结果Mis-PALF组围术期出血量较开放组减少[(111.8±35.9)ml比(362.9±18.6)ml,P3分比例(1/17比13/88,P=0.357)、随访JOA改善率(66.9%±28.8%比74.2%±28.6%,P=0.409)及并发症发生率(1/17比3/88,P=1.000)等指标差异均无统计学意义。结论相比开放寰枢融合固定术,在寰枢椎脱位患者中,Mis-PALF能显著减少围术期出血量、缩短术后住院时间、减少止痛药物使用,同时不增加并发症的发生。

关键词：寰枢关节寰枢椎脱位寰枢侧块融合微创手术快速康复外科

"三明治型"寰枢椎脱位的临床特点及其临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2023年第7期43卷 422-429页

作者：田英轮许南方陈金国闫明洪甘霖侯翔宇李危石王圣林北京大学第三医院骨科北京100191 莆田市第一医院微创脊柱外科莆田351100

目的探讨"三明治型"寰枢椎脱位的临床特点、手术方法、手术疗效及预后的特殊性。方法回顾性分析2008年至2018年于北京大学第三医院手术治疗的160例"三明治型"寰枢椎脱位患者的临床及影像学资料,男80例、女80例,年龄(35.5±14.6)岁(范围5... 详细信息

目的探讨"三明治型"寰枢椎脱位的临床特点、手术方法、手术疗效及预后的特殊性。方法回顾性分析2008年至2018年于北京大学第三医院手术治疗的160例"三明治型"寰枢椎脱位患者的临床及影像学资料,男80例、女80例,年龄(35.5±14.6)岁(范围5~77岁)。重点观察指标包括发病年龄、临床表现、合并畸形、手术入路选择、后路固定节段、术后神经功能恢复情况进行总结,影像学指标包括寰齿间距、齿突超Chamberlain线距离、延髓脊髓角。结果"三明治型"寰枢椎脱位的症状包括四肢无力、麻木和笨拙(67.5%,108/160),步态不稳(30.0%,48/160)和眩晕(20.0%,32/160)。其中130例(81.3%,130/160)合并脊髓病,颈椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分为(13.5±2.5)分(范围4~16分);20例(12.5%)出现颅神经病变。影像学检查显示延脊髓压迫130例(81.3%),脊髓空洞症37例(23.1%),Chiari畸形30例(18.8%)。90例患者接受CTA检查,结果显示55例患者(61.0%)存在椎动脉畸形,5例患者(6.0%)存在颈内动脉内聚迂曲。术式包括后路枕颈融合术(可复位脱位,145例)、前路经口咽松解联合后路融合(不可复位脱位,15例)。160例中57例(35.6%)采用备用术式,即不对称的组合式固定。随访时间为(50.5±22.4)个月(范围24~120个月)。152例患者(95.0%)获得坚强骨性融合;6例患者(3.8%)术后影像学未见明显骨性融合,但动力位X线片未见明显寰枢椎不稳;2例患者(1.2%)出现内固定松动,脱位复发。脊髓病患者末次随访时JOA评分为(15.1±1.8)分(范围5~17分),改善率为42.9%±33.3%。术后9例(5.6%)患者出现并发症:包括4例脱位复发症状加重、2例螺钉松动、2例吞咽困难和1例切口感染。结论"三明治型"寰枢椎脱位是寰枢椎脱位的一个亚型,具有特殊的临床特征,即发病年龄小,合并脊髓病比例高、病情程度重、预后较差;常合并严重的骨畸形和血管畸形,术中常需使用组合式固定,因此术前需规划备用技术方案。

关键词：颈寰椎枢椎,颈椎脱位脊柱融合术治疗结果

新中国成立70年农村基本经营制度的历史演进与发展取向——基于农村土地制度和农业经营制度的改革联动视角

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国土地科学 2019年第12期33卷 10-17页

作者：郑淋议罗箭飞洪甘霖浙江大学中国农村发展研究院浙江杭州310058 重庆财经职业学院重庆402160

研究目的:剖析农村土地制度和农业经营制度的关系,为完善农村基本经营制度提供参考。研究方法:比较分析法、文献研究法。研究结果:新中国成立70年来,农村基本经营制度先后历经新中国成立初期的“农民所有、家庭经营”、改革开放前期的... 详细信息

研究目的:剖析农村土地制度和农业经营制度的关系,为完善农村基本经营制度提供参考。研究方法:比较分析法、文献研究法。研究结果:新中国成立70年来,农村基本经营制度先后历经新中国成立初期的“农民所有、家庭经营”、改革开放前期的“集体所有、集体经营”到改革开放后期的“集体所有、均田承包、家庭经营”,再到现阶段的“集体所有、均田承包和多元经营”4个阶段。在这个过程当中,农村基本经营制度既遵循人口与土地关系、生存与发展关系以及政府与市场关系的大逻辑,又遵循着农村土地制度的“产权逻辑”、农业经营制度的“生产逻辑”等小逻辑。研究结论:为深化农村基本经营制度变革,需加强农村土地制度与农业经营制度联动改革的制度设计,发挥要素、组织和制度的作用,发展多种形式的适度规模经营,实现小农户与现代农业发展的有机衔接。

关键词：土地制度经营制度农村基本经营制度农业农村现代化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

泥水盾构刀具磨损机理分析

工程建设与设计 2016年第9期 135-137页

作者：冯淑芳洪甘霖沈阳军区工程科研所沈阳110162 长江勘测规划设计研究院武汉430010

随着城市地下空间开发强度的持续加大,泥水盾构法因其适应性强、施工质量好和对环境干扰小等诸多优势而得到广泛应用,但其刀具磨损已成为制约复杂地层掘进的重要问题。论文分析了泥水盾构切刀的基本切削过程和泥水盾构切刀磨损与地层的... 详细信息

随着城市地下空间开发强度的持续加大,泥水盾构法因其适应性强、施工质量好和对环境干扰小等诸多优势而得到广泛应用,但其刀具磨损已成为制约复杂地层掘进的重要问题。论文分析了泥水盾构切刀的基本切削过程和泥水盾构切刀磨损与地层的特性关系,阐述了不同地层切刀的磨损机理,对不同地层掘进时切刀选择和掘进参数的设置提出了建议。

关键词：泥水盾构刀具磨损机理地层

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

在联合国感受特别实习 005

中国青年报

作者：薛涵洪甘霖李润文

5月下旬，南京农业大学经济管理学院研二的学生张蓬刚刚结束他在UNDP（联合国开发计划署）下属的南南合作办公室在国外的3个月实习，开始了他下阶段在国内的3个月实习。南南合作办公室主要通过和全球各种机构的联系收集涉及农业、健康...

5月下旬，南京农业大学经济管理学院研二的学生张蓬刚刚结束他在UNDP（联合国开发计划署）下属的南南合作办公室在国外的3个月实习，开始了他下阶段在国内的3个月实习。南南合作办公室主要通过和全球各种机构的联系收集涉及农业、健康及能源等相关技术和解决方案，逐步形?

关键词：

来源： cnki报纸评论

在线全文

cnki报纸

学校读者我要写书评

暂无评论

论孔子的天下观

中国哲学史 2024年第1期 5-14页

作者：甘霖四川大学历史文化学院

孔子的天下观包括天人观、自然观、地理观、王霸观和夷夏观,涉及对天人关系、物我关系、区域关系、王霸关系和夷夏关系等基本问题的认识。孔子的这些思想论述,既有继承殷周传统观念的一面,更有从时代出发加以革新和拓展的一面,体现了鲜... 详细信息

孔子的天下观包括天人观、自然观、地理观、王霸观和夷夏观,涉及对天人关系、物我关系、区域关系、王霸关系和夷夏关系等基本问题的认识。孔子的这些思想论述,既有继承殷周传统观念的一面,更有从时代出发加以革新和拓展的一面,体现了鲜明的理性主义精神和博大的人文主义情怀,具有某种“完全开放性”的特点。对于这些思想论述,《论语》的编纂者和历代阐释者,既有合乎客观的认识,也有失于偏颇的理解。今天有必要以新的视野重新审视,并予以新的阐释。

关键词：孔子天下观天人观自然观地理观王霸观夷夏观