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临床病理(病例)讨论(17)

中华骨科杂志 1999年第4期19卷 254-256页

作者：洪光祥武汉同济医科大学附属第一医院骨科

病历摘要患者男，２８岁，农民。２年前无明显诱因出现腰骶部及双下肢疼痛、麻木，以右侧为重。劳累、久坐、行走久后加重，休息后好转。症状呈逐渐加重趋势，咳嗽及排便时无明显加重，无发热、盗汗及大、小便功能障碍。早期经休息，口... 详细信息

病历摘要患者男，２８岁，农民。２年前无明显诱因出现腰骶部及双下肢疼痛、麻木，以右侧为重。劳累、久坐、行走久后加重，休息后好转。症状呈逐渐加重趋势，咳嗽及排便时无明显加重，无发热、盗汗及大、小便功能障碍。早期经休息，口服芬必得等非甾体类抗炎药物症状可好...

关键词：骨肿瘤疼痛麻木病理学

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骨间背侧神经卡压与肘外的疼痛

中华骨科杂志 1991年第6期11卷 467-469页

作者：洪光祥朱通伯 300211

Favorable Effect of Local VEGF Gene Injection on Axonal Regeneration in the Rat Sciatic Nerve

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Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences) 2007年第2期27卷 186-189页

作者：傅重洋洪光祥王发斌 Department of Orthopedics the First Affiliated Hospital of Dalian Medical University Department of Hand Surgery Union Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology

This study is to investigate the effect of local phVEGF^6s injection on sciatic nerve regeneration in the rats and to search for a new way in the further treatment of peripheral nerve injuries. Forty-five adult male Wlstar rats received a neurotomy to bilateral sciatic nerves, which were subsequently reconnected with 10/0 epineurial nylon sutures. The injured segments was locally injected with normal saline （group A）, or 25 μg of phVEGF165 （group B） or 50 μg phVEGF165 （group C）. Nerve conduction and regeneration were evaluated in terms of the histological changes, weight of gastrocnemius muscles, electrophysiology and morphometric results. Our study demonstrated that rats of group C showed the best results in terms of nerve regeneration, followed by group B and group A. Our findings suggested that local injection of phVEGF165 can facilitate nerve regeneration and promote functional recovery in a dose-dependent manner.

关键词： phVEGF165 vascular endothelial growth factor nerve regeneration

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显微外科手术图解 1

神经营养因子3基因修饰的SC促进神经再生的研究

1997年

作者：顾玉东洪光祥

本书对显微外科各项基本操作，各种皮瓣和肌皮瓣，骨与关节，周围神经，大网膜等做了详细介绍

ISBN: (纸本)7562703337

本书对显微外科各项基本操作，各种皮瓣和肌皮瓣，骨与关节，周围神经，大网膜等做了详细介绍

关键词：显微外科学学科:图解

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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中国修复重建外科杂志 2009年第9期23卷 1104-1109页

作者：董玉珍陈振兵洪光祥新乡医学院第一附属医院骨外科河南卫辉453100 华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科

目的研究神经营养因子3(neurotrophic factor3,NT-3)基因修饰的SC对坐骨神经缺损后促进神经再生的作用。方法取3d龄Wistar幼鼠双侧坐骨神经,采用双酶消化法及贴壁法分离、培养及纯化SC。取第3代SC进行实验。采用阳离子脂质体将NT-3质粒... 详细信息

目的研究神经营养因子3(neurotrophic factor3,NT-3)基因修饰的SC对坐骨神经缺损后促进神经再生的作用。方法取3d龄Wistar幼鼠双侧坐骨神经,采用双酶消化法及贴壁法分离、培养及纯化SC。取第3代SC进行实验。采用阳离子脂质体将NT-3质粒转入SC,于转染后1、2、4、8周ELISA双抗体夹心法测定NT-3蛋白的表达;采用DNA酶切鉴定转染后NT-3的DNA;免疫组织化学S-100染色检测转染色前后SC纯度。分别将3×107个/mLSC、3×107个/mLNT-3基因修饰SC、NT-3基因与等体积的ECM凝胶混合,取20μL注入长15.0mm、内径1.5mm、壁厚0.3mm的PLGA管,制备神经移植复合体。取48只成年SD大鼠,雌雄不拘,切除右侧坐骨神经10mm制备神经缺损模型。根据桥接神经缺损的不同神经复合体随机分为4组(n=12)。A组:PLGA管含ECM凝胶;B组:PLGA管含SC及ECM凝胶;C组:PLGA管含NT-3基因及ECM凝胶;D组:PLGA管含NT-3基因修饰SC和ECM凝胶。术后2、4、6、8、12周观察各组大鼠一般情况,术后12周大体观察神经再生情况,行神经电生理检测、组织学及透射电镜观察。结果转染后1、2、4、8周NT-3蛋白表达量分别为0.39±0.25、0.76±0.22、1.06±0.38、1.61±0.35,比较差异有统计学意义(P0.05)。术后12周透射电镜观察示D组见有髓神经髓鞘成熟最好,板层清晰规则;B、C组神经髓鞘成熟次之;A组最差。结论NT-3基因修饰的SC与PLGA管构建的神经移植复合体能促进大鼠坐骨神经缺损再生,其再生效果明显优于单纯NT-3基因和SC。

关键词：坐骨神经缺损 SC 神经营养因子3 基因修饰神经再生大鼠

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逆行带血管蒂同侧腓骨移植七例报告

中华显微外科杂志 1990年第3期13卷 168-169页

作者：洪光祥王以强同济医科大学附属协和医院手外科湖北省孝感地区人民医院骨科

靶肌肉注射甲钴胺对大鼠周围神经损伤再生的作用(英文)

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中国临床康复 2006年第17期10卷 184-186页

作者：卢耀军洪光祥南京医科大学附属常州第二人民医院骨科江苏省南京市213003 华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科湖北省武汉市430022

背景:甲钴胺是维生素B12的一种衍生物,可促进核酸蛋白质代谢、神经轴浆的转运及轴突的再生。目的:通过靶肌肉注射不同剂量的甲钴胺,观察其对大鼠坐骨神经损伤的再生作用。设计:随机对照的动物试验。单位:南京医科大学附属常州第二人民... 详细信息

背景:甲钴胺是维生素B12的一种衍生物,可促进核酸蛋白质代谢、神经轴浆的转运及轴突的再生。目的:通过靶肌肉注射不同剂量的甲钴胺,观察其对大鼠坐骨神经损伤的再生作用。设计:随机对照的动物试验。单位:南京医科大学附属常州第二人民医院。材料:试验于2003-03完成。选取健康Wistar大鼠30只,随机分为高剂量组、低剂量组、空白对照组3组,每组10只。方法:所有大鼠均行左侧坐骨神经横断后即刻行外膜缝合,制备大鼠坐骨神经损伤模型。高剂量组和低剂量组均注射甲钴胺,分别为300μg/(kg·d),100μg/(kg·d),空白对照组注射同体积的生理盐水1mL,术后靶肌肉注射1次/d。术后第4周、第8周每组分别提取5只大鼠,以左小腿三头肌湿重、光镜和电镜坐骨神经形态学观察并图象分析作为检测指标,分析不同剂量甲钴胺对大鼠坐骨神经损伤的影响。主要观察指标:①术后4周,8周的左腿三头肌湿重。②术后8周坐骨神经髓鞘的横截面积和壁厚度。结果:30只大鼠均进入结果分析。①术后4周左小腿三头肌湿重比较:高剂量组高于低剂量组、空白对照组[(1.367±0.012)g,(1.164±0.011)g,(0.950±0.009)g,P<0.05];②术后8周左小腿三头肌湿重比较[(2.205±0.015)g,(1.611±0.013)g,(1.230±0.014)g,P<0.05]。③术后8周坐骨神经髓鞘的横截面积比较:高剂量组明显高于低剂量组和空白对照组[(13.30±1.167,9.453±1.233,5.689±0.454)mm2,P<0.05]。④术后8周坐骨神经髓鞘的壁厚度比较:[(1.145±0.108,0.806±0.065,0.560±0.045)mm,P<0.05]。结论:靶肌肉注射甲钴胺可促进周围神经的再生,高剂量的甲钴胺可以更好地发挥其对损伤神经的营养作用。

关键词：神经再生转钴胺素类周围神经投药局部

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静脉皮瓣的微循环观察

中华外科杂志 1992年第9期30卷 531-533页

作者：李保华洪光祥同济医科大学附属协和医院手外科 430022

作者报告了42只兔84个兔耳静脉岛状皮瓣的微循环观察结果。根据对血管蒂的不同处理分组,其存活率依次为:(l)保留动静脉90.36%; (2)保留远-近端静脉36.29%; (3)保留近端静脉75.71%; (4)保留远端静脉28.75%;(5)结扎全部血管(P<0.01)。激... 详细信息

作者报告了42只兔84个兔耳静脉岛状皮瓣的微循环观察结果。根据对血管蒂的不同处理分组,其存活率依次为:(l)保留动静脉90.36%; (2)保留远-近端静脉36.29%; (3)保留近端静脉75.71%; (4)保留远端静脉28.75%;(5)结扎全部血管(P<0.01)。激光多谱勒血流测定及微血管密度计数结果依次递减(P＜0.05)。在免对开窗微循环观察中发现:组2、3、4静脉皮瓣中有明确的微循环,但与组1相比血流速度较慢,其中尤以组4明显。

关键词：显微外科外科皮瓣静脉皮瓣

一氧化氮合酶抑制剂对失神经肌萎缩的延缓作用

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中国修复重建外科杂志 2006年第8期20卷 805-808页

作者：王全震王发斌洪光祥康皓华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科武汉430022

目的研究一氧化氮合酶(nitricoxidesynthase,NOS)竞争性抑制剂L-硝基精氨酸甲酯(NG-nitro-L-argininemethylester,L-NAME)对失神经肌萎缩的延缓作用,为失神经肌萎缩的预防与治疗提供新手段。方法制备36只成年SD大鼠右下肢腓肠肌失神经... 详细信息

目的研究一氧化氮合酶(nitricoxidesynthase,NOS)竞争性抑制剂L-硝基精氨酸甲酯(NG-nitro-L-argininemethylester,L-NAME)对失神经肌萎缩的延缓作用,为失神经肌萎缩的预防与治疗提供新手段。方法制备36只成年SD大鼠右下肢腓肠肌失神经支配模型,随机分为L-NAME组(A组)和对照组(B组)。A组:腓肠肌注射L-NAME,于5个不同位点分别注射20μl,总注射剂量为10mg/kg;B组:注射同等体积的生理盐水。于术后2、4和8周测定肌湿重维持率、肌细胞横切面积、肌肉蛋白含量、细胞凋亡数,并观察超微结构的改变。结果术后2、4周A组的肌湿重维持率、肌细胞横切面积、肌肉蛋白含量均明显高于B组,但细胞凋亡数低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论NOS抑制剂L-NAME能在短期内延缓失神经肌萎缩。

关键词：一氧化氮合酶抑制剂失神经肌萎缩