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中医综合治疗难治性突聋的临床疗效观察

广州中医药大学学报 2024年第6期41卷 1486-1492页

作者：肖琪张丹慧刘蓬洪伟哲何伟平郭华民徐慧贤刘景郭恩钦广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广东省第二中医院白云院区体检中心广东广州510405 佛山市高明区中医院耳鼻喉科广东佛山528500 广州中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510405 广东省中医临床研究院耳鼻喉病研究所广东广州510405 广州中医药大学附属中山中医院耳鼻喉科广东中山528400

【目的】观察中医综合治疗难治性突聋(即病程超过2周的突发性聋)的疗效,并对可能影响预后的因素进行分析。【方法】回顾性分析2005年至2022年期间在广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科住院部接受治疗的405例难治性突聋患者,经个体化辨... 详细信息

【目的】观察中医综合治疗难治性突聋(即病程超过2周的突发性聋)的疗效,并对可能影响预后的因素进行分析。【方法】回顾性分析2005年至2022年期间在广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科住院部接受治疗的405例难治性突聋患者,经个体化辨证后进行中药内服、针灸治疗、耳穴贴压等中医综合治疗后的临床疗效,分析不同病程、耳聋程度、听力曲线类型、既往治疗史、伴随症状及不同证型患者的疗效差异。【结果】405例难治性突聋患者中,痊愈率为5.7%,总有效率为28.1%;其中,轻度聋、低频下降型、既往未经治疗者疗效最好,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】中医综合治疗对难治性突聋具有一定疗效,经西医常规治疗效果不佳的患者仍可从中医综合治疗中获益。

关键词：突发性聋难治性突聋中医综合治疗疗效

睡眠不足与耳鸣发病及其严重程度的相关性研究

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睡眠不足与耳鸣发病及其严重程度的相关性研究

作者：洪伟哲广州中医药大学

学位级别：硕士

目的耳鸣发病率高,目前尚无公认有效的治疗手段。无有效的治疗手段源于耳鸣的发生机制尚未完全阐明。目前较有代表性的耳鸣发病机制假说认为耳鸣的发生基础源于听觉系统病变,但这些假说并不能解释所有的耳鸣现象,因此耳鸣的病因学研究... 详细信息

目的耳鸣发病率高,目前尚无公认有效的治疗手段。无有效的治疗手段源于耳鸣的发生机制尚未完全阐明。目前较有代表性的耳鸣发病机制假说认为耳鸣的发生基础源于听觉系统病变,但这些假说并不能解释所有的耳鸣现象,因此耳鸣的病因学研究具有重要意义。耳鸣伴有睡眠障碍的情形临床较常见,本研究通过调查患者耳鸣发病前后的睡眠情况,分析睡眠不足(包括睡眠障碍及熬夜)与耳鸣发病及其严重程度的相关性,为从中医整体观角度探讨耳鸣的病因提供有价值的临床流行病学资料。方法以2021年5月28日至2022年1月31日就诊于广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科门诊及病房的耳鸣患者作为研究对象,记录一般资料,调查患者耳鸣发病前后的睡眠情况,同时填写匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、中医脾胃系疾病PRO量表及耳鸣评价量表(Tinnitus evaluation questionnaire,TEQ),并行必要的听力学检测。运用单因素及有序logistics回归分析影响耳鸣严重程度的诸因素,进而分析睡眠不足与耳鸣发病的相关性,并对比研究伴有听力障碍与无听力障碍的两组耳鸣患者睡眠不足的相关指标有无差异。以上统计学分析使用SPSS 26.0软件。结果1.一般资料:共收集耳鸣患者320例。其中男性190例(59.4%),女性130例(40.6%);年龄15～80岁,平均43.21±12.88岁;耳鸣病程3～15181天,中位数309.5天;已婚者249例(77.8%),单身者(包括未婚、离婚、丧偶)71例(22.2%);从事脑力工作者147例(45.9%),体力工作者117例(36.6%),无业者56例(17.5%);耳鸣伴有耳堵者121例(37.8%),伴眩晕者61例(19.1%),伴听力下降者253例(79.1%)。2.睡眠不足与耳鸣的关系:320例耳鸣患者中,发病前存在睡眠不足者277人(86.6%),其中睡眠障碍者135人(42.2%),熬夜者142人(44.4%),PSQI评分8.19±4.08分,高于全国常模的3.88±2.52分,差异具有统计学意义(P0.05),但听力正常组的PSQI评分大于听力下降组(P<0.05),进一步分析显示,听力正常组单身、从事脑力工作、年龄≤35岁的占比大于听力下降组(P<0.05),这可能是两组PSQI评分存在差异的重要原因。4.脾胃失调与耳鸣的关系:320例耳鸣患者脾胃功能平均得分40.35±9.62分,高于全国常模的7.04±1.92分,差异具有统计学意义(P<0.01)。脾胃功能评分与TEQ评分呈正相关,相关系数r=0.259(P<0.05)。5.睡眠不足与脾胃失调的关系:睡眠不足(含睡眠障碍及熬夜)者的脾胃功能评分大于睡眠正常者(P<0.05),PSQI评分与脾胃功能评分呈正相关,相关系数r=0.505(P<0.05,为中度相关),说明睡眠越差,脾胃功能越差。6.睡眠障碍与耳鸣发病的先后关系:320例耳鸣患者中存在睡眠障碍者172人(53.8%),其中三分之二(114/172,66.3%)在耳鸣发病之前就已存在睡眠障碍,耳鸣发病后才出现睡眠障碍者约占三分之一(58/172,33.7%)。结论1.对320名耳鸣患者的睡眠情况进行了调查研究,结果显示,86.6%的患者耳鸣发病前存在睡眠不足,其中熬夜者占44.4%,睡眠障碍者占42.2%。听力正常与伴有听力下降的耳鸣患者发病前的睡眠不足情况无明显差异。因此,无论是否伴有听力下降,睡眠不足都可能是耳鸣发病的重要病因之一。2.睡眠质量、脾胃功能与耳鸣严重程度三者之间存在密切的相关关系,即睡眠质量越差,脾胃功能越差,则耳鸣越严重。因此,睡眠不足造成睡眠质量下降,导致脾胃失调,这可能是导致耳鸣发病的重要病机之一。3.在耳鸣伴睡眠障碍的患者中,睡眠障碍发生于耳鸣发病之前者约占三分之二,睡眠障碍发生于耳鸣发病后者约占三分之一。因此,耳鸣患者睡眠障碍患病率高的主要原因可能并非耳鸣导致睡眠障碍,而是大部分患者发病前就已存在睡眠障碍,故改善睡眠质量对于耳鸣的防治具有重要意义。

关键词：耳鸣睡眠不足耳鸣严重程度听力下降脾胃失调

基于ICP-MS的多组份磁球免疫分析方法研究

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基于ICP-MS的多组份磁球免疫分析方法研究

作者：洪伟哲清华大学

学位级别：硕士

利用ICP-MS可实现多组份的免疫分析,在临床检测领域具有较大的应用潜力。但是,传统的多孔板活性位点有限,作为免疫反应固相载体,在一个孔中包被不同抗体时受到歧视效应影响,限制了基于ICP-MS的免疫分析在多组份临床检测方面的应用。本... 详细信息

利用ICP-MS可实现多组份的免疫分析,在临床检测领域具有较大的应用潜力。但是,传统的多孔板活性位点有限,作为免疫反应固相载体,在一个孔中包被不同抗体时受到歧视效应影响,限制了基于ICP-MS的免疫分析在多组份临床检测方面的应用。本论文以链霉亲和素化的免疫磁球替代传统多孔板作为固相载体,将不同抗体分别包被在磁球上,根据检测需求进行灵活组合,建立了一种基于ICP-MS的磁球免疫分析方法。根据不同的抗原组合类型(多种大分子组合,以及大分子和小分子组合),通过调整捕获和免疫反应的顺序,实现了该方法在生物大分子和小分子同时检测上的应用。主要研究成果如下:(1)建立了基于ICP-MS的双抗体夹心磁球免疫分析方法。通过生物素化抗体单独包被磁球的步骤,以及磁球免疫反应相关参数的优化,实现了临床十分重要但浓度差别较大的三种妇科肿瘤标志物HER-2、HE4和CA15-3的同时检测。经过优化免疫反应条件,该方法对于HER-2,HE4和CA15-3,其检测范围分别为12000ng/mL,8000 pmol/L和500 U/mL,其检出限分别为3.94 ng/mL,2.59 pmol/L和1.62 U/mL,相对标准偏差分别达到了2.61%(HER-2,15 ng/mL),4.90%(HE4,25 pmol/L)和6.68%(CA15-3,10 U/mL)。血清加标回收实验的结果证明基质对检测结果没有影响。将该方法对临床血清中3种目标蛋白的同时检测结果与时间分辨荧光免疫分析结果进行对比,结果具有较好的一致性(r=0.9568(HER-2),0.9485(HE4),0.9133(CA15-3)),表明该方法在临床上可以同时检测3种肿瘤标志物。(2)建立了基于ICP-MS的竞争性磁球免疫分析方法。通过免疫反应固定生物素化抗体的加入量,后用过量磁球进行捕获的方式,以及磁球免疫反应相关参数的优化,探索了生物大分子HER-2和小分子FT3、FT4的同时检测。我们考察了稀土标记抗原和磁球用量对于FT3和FT4的ICP-MS检测信号强度的影响,以及磁球捕获时间对于三种目标分子的检测效果的影响。实验结果表明,FT3和FT4进行同时检测存在相互干扰,而HER-2与FT4同时检测不存在相互干扰且具有良好的线性动态响应(r(HER-2)=0.9975,r(FT4)=0.9977)和较低的检出限(HER-2为7.14 ng/mL,FT4为2.11 pmol/L),可用于实际临床样品的分析。

关键词：免疫磁球 ICP-MS 多组份分析肿瘤标志物临床检测

电感耦合等离子体质谱用于多组分免疫分析研究进展

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分析化学 2017年第12期45卷 1786-1794页

作者：孙公伟洪伟哲张钰清胡志安邢志张四纯张新荣清华大学化学系

免疫分析在临床医学检测领域具有重要的地位。本课题组提出了基于电感耦合等离子体质谱(ICPMS)的免疫分析方法,利用元素标记技术结合ICP-MS检测实现多组分免疫分析。随后,研究人员在该领域做了大量研究工作,证明该方法可用于从小分子、... 详细信息

免疫分析在临床医学检测领域具有重要的地位。本课题组提出了基于电感耦合等离子体质谱(ICPMS)的免疫分析方法,利用元素标记技术结合ICP-MS检测实现多组分免疫分析。随后,研究人员在该领域做了大量研究工作,证明该方法可用于从小分子、蛋白质、核酸到细胞等一系列生物样品的检测。本文综述了基于ICP-MS免疫分析方法的特点,对其发展方向进行了展望,希望为该领域的研究工作提供参考。

关键词：免疫分析电感耦合等离子体质谱多组分分析评述

隐私计算环境下深度学习的GPU加速技术综述

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信息安全研究 2024年第7期10卷 586-593页

作者：秦智翔杨洪伟郝萌何慧张伟哲哈尔滨工业大学网络空间安全学院哈尔滨150001 哈尔滨工业大学(深圳)计算机科学与技术学院广东深圳518055 鹏城实验室新型网络研究部广东深圳518055

随着深度学习技术的不断发展,神经网络模型的训练时间越来越长,使用GPU计算对神经网络训练进行加速便成为一项关键技术.此外,数据隐私的重要性也推动了隐私计算技术的发展.首先介绍了深度学习、GPU计算的概念以及安全多方计算、同态加密... 详细信息

随着深度学习技术的不断发展,神经网络模型的训练时间越来越长,使用GPU计算对神经网络训练进行加速便成为一项关键技术.此外,数据隐私的重要性也推动了隐私计算技术的发展.首先介绍了深度学习、GPU计算的概念以及安全多方计算、同态加密2种隐私计算技术,而后探讨了明文环境与隐私计算环境下深度学习的GPU加速技术.在明文环境下,介绍了数据并行和模型并行2种基本的深度学习并行训练模式,分析了重计算和显存交换2种不同的内存优化技术,并介绍了分布式神经网络训练过程中的梯度压缩技术.介绍了在隐私计算环境下安全多方计算和同态加密2种不同隐私计算场景下的深度学习GPU加速技术.简要分析了2种环境下GPU加速深度学习方法的异同.

关键词：深度学习 GPU计算隐私计算安全多方计算同态加密

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零知识证明硬件加速研究综述

信息安全研究 2024年第7期10卷 594-601页

作者：谢明东郝萌杨洪伟何慧张伟哲哈尔滨工业大学网络空间安全学院哈尔滨150001 哈尔滨工业大学(深圳)计算机科学与技术学院广东深圳518055 鹏城实验室新型网络研究部广东深圳518055

零知识证明(zeroknowledge proofs,ZKP)是一种允许证明者向验证者证明某一陈述正确性而无需泄露任何其他信息的密码学协议.主要介绍了零知识证明的加速研究,尤其关注了基于二次算术程序(QAP quadratic arithmetic program)和内积证明(... 详细信息

零知识证明(zeroknowledge proofs,ZKP)是一种允许证明者向验证者证明某一陈述正确性而无需泄露任何其他信息的密码学协议.主要介绍了零知识证明的加速研究,尤其关注了基于二次算术程序(QAP quadratic arithmetic program)和内积证明(inner product argument,IPA)的ZKP.研究表明,零知识证明的计算效率可以通过硬件加速技术显著提高,包括使用GPU,ASIC,FPGA等.首先介绍了零知识证明的定义与分类及目前零知识证明应用所遇到的困难.其次详细讨论了不同硬件系统的加速方法、实现原理及其相对于传统CPU的性能提升.例如,cuZK和GZKP利用GPU实现了多标量乘法(multiscalar multiplication,MSM)和数论变换(number theoretic transform,NTT),而PipeZK,PipeMSM,BSTMSM则通过ASIC和FPGA加速这些计算过程.此外,也提到了零知识证明在区块链中隐藏交易细节等方面的应用案例,如ZCash的隐秘交易.最后,提出了未来研究的方向,包括加速更多类型的ZKP和将硬件加速应用到实际的应用场景中,以解决效率低下问题,推动零知识证明技术的广泛应用.

关键词：零知识证明硬件加速计算并行计算密码学协议区块链隐私

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科学测量的客观性建构——以水质指纹溯源为例

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科学学研究 2024年第4期42卷 683-690,703页

作者：徐灿洪伟清华大学社会科学学院北京100084

当前我国水环境治理面临着污染源难以快速准确地识别锁定的难题。水质指纹溯源技术通过测量污染物的三维荧光光谱,形成可与污染源数据库比对的水质指纹,从而快速准确地识别锁定污染源。本文以水质指纹溯源技术为案例,通过对某水环境实... 详细信息

当前我国水环境治理面临着污染源难以快速准确地识别锁定的难题。水质指纹溯源技术通过测量污染物的三维荧光光谱,形成可与污染源数据库比对的水质指纹,从而快速准确地识别锁定污染源。本文以水质指纹溯源技术为案例,通过对某水环境实验室的田野调查,从客观性的视角打开科学测量的“黑箱”。研究发现,该技术的试点应用实质上是实验室逐步建构科学测量客观性的过程。测量可以被视为量化数值的生产,实验室在测量方法的选择、测量标准的制定和测量结果的解读三个层面分别建构了水质指纹溯源的绝对客观性、局部客观性和互动客观性,让该技术被广泛地接受和认可,在试点应用中取得了成功。

关键词：客观性建构水质指纹科学测量

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一种基于全局视角的并行网络DEA模型

系统工程理论与实践 2024年第6期44卷 2059-2074页

作者：马占新张传哲内蒙古大学经济管理学院呼和浩特010021

具有并行网络结构的生产系统是一类具有代表性的复杂生产系统.由于一些重要的并行网络DEA模型还没有处理好决策单元与其内部的子单元之间的关系,因此,可能导致DEA投影点溢出生产可能集以及目标函数无法准确反映决策单元效率的问题.为了... 详细信息

具有并行网络结构的生产系统是一类具有代表性的复杂生产系统.由于一些重要的并行网络DEA模型还没有处理好决策单元与其内部的子单元之间的关系,因此,可能导致DEA投影点溢出生产可能集以及目标函数无法准确反映决策单元效率的问题.为了解决这些问题,本文首先通过实例分析了原有并行网络DEA模型存在的问题.然后,提出一种基于全局视角的并行网络DEA模型,并讨论了该模型的相关性质.最后,将本文模型应用于中国台湾林地生产效率的实证分析.结果表明,本文模型不仅可以从全局的角度测算决策单元的效率、给出无效决策单元及其子单元调整的信息,而且还能解决子单元数量存在差异的效率分析问题.

关键词：综合评价多目标决策数据包络分析并行网络 DEA有效

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单级消力池三维水流数值模拟及消能特性研究

单级消力池三维水流数值模拟及消能特性研究

作者：洪伟重庆交通大学

学位级别：硕士

消力池作为水利工程中应用广泛的涉水整治建筑物之一,其多建设在河道及防洪工程上,旨在消除上游来流动能以及减轻对下游河床的冲刷,减缓水流流速方便来往船舶顺利航行。本文采用实测水文资料结合flow3d数值模拟方法,以消力池为对象,概... 详细信息

消力池作为水利工程中应用广泛的涉水整治建筑物之一,其多建设在河道及防洪工程上,旨在消除上游来流动能以及减轻对下游河床的冲刷,减缓水流流速方便来往船舶顺利航行。本文采用实测水文资料结合flow3d数值模拟方法,以消力池为对象,概化模拟在不同单宽流量、不同上下游河底高程差以及不同上下游水位差条件下消力池长度、深度、尾坎角度度消能效果的影响。主要研究成果如下:(1)在对平陆运河近20年来突发洪水及不同支流与主航道衔接处高程差分析基础上,得到合理、切实反映单宽流量及上下游河底高程差参数,在此基础上设计了不同落差、单宽流量、水位差组合条件下消力池对消能效果的影响。(2)上下游河底高程差一定时,池长对消能率的影响随单宽流量的增大而减小。较小单宽流量条件下延长池长对消能效果提升明显,池内水流流态转变迅速;增大单宽流量后,延长池长使得消能率变化速率减小,池内流态基本保持不变。分析不同池深方案发现,下挖式消力池消能效果随池深增而减小,过大池深间接影响上游来流势能与动能之间的转换;较小池深条件下,消能率变化速率与单宽流量呈负相关。从流态方面来看,尾坎角度对流态的影响程度随单宽流量增大而降低,不同单宽流量条件下,其最大消能率均出现在α=45°时。整体来看,不同单宽流量对池长和消能效果敏感度有较大的影响,池长L=50m,深度d=0.5m,尾坎角度α=45°时效果最好。(3)单宽流量一定,不同上下游河底高程差条件下,过小或过大落差时均会影响改变池长对消能率带来的变化。最小落差时,上游来流能量较小,池内水流流态稳定,延长池长使得消能率出现小范围的降低,提高落差后,消能效果变化明显,消能率变化速率随池长增大而增大。最大落差时,消能率以极为缓慢的变化速率随池长增大而增大。其中池长在不同落差条件下对流态的影响规律与消能率变化速率相近。整体来看,下挖式消力池消能率与池深呈负相关;较小池深向较大池深转变时,其消能效果随落差增大逐渐由减小转为增大;其流态变化随落差增大逐渐明显。尾坎角度在不同落差条件下度消能效果影响不同;最小落差时,上游来流势能较小,其消能效果随尾坎增大缓慢增大。整体分析,最小落差时池长L=30m,深度d=0.5m,尾坎角度α=60°效果最好;增大落差后池长L=50m,深度d=0.5m,尾坎角度α=60°效果最好。(4)单宽流量和上下游河底高程差一定时,消力池尺寸参数对消能效果影响随上下游水位差增大而减弱。最小水位差时,池长对消能率的影响随池长增大而增大,池内水流流态及尾坎后方下游区域流速分布基本不变。提高水位差后,下游水位降低,池内水深减小动能增大,上游来流进入消力池后有更多势能转化为动能,因此在池长增大过程中,消能率变化速率逐渐减小;池内水流流态及下游流速分布变化规律较消能率变化速率一致。池深在不同水位差条件下其消能率最大值均出现在最小池深方案下。水位差增大过程中较大尾坎角度消能效果逐渐低于较小尾坎角度方案,下游区域流速分布基本不变。最大水位差时,由于上游水流势能持续增大,池内水深减小动能增大,因此改变尾坎角度已无法满足现阶段水流消能需求,不同尾坎角度条件下消能效果相近。最小水位差时池长L=50m,深度d=0.5m,尾坎角度α=60°效果最好,增大上下游水位差后池长L=50m,深度d=0.5m,尾坎角度α=30°效果最好。

关键词：单宽流量落差消力池消能特性