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《伤寒论》第229条、230条阳明病应用小柴胡汤析疑

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环球中医药 2022年第7期15卷 1224-1226页

作者：洑晓哲张楷童赵进喜冯沁祺张耀夫刘江腾北京中医药大学第一临床医学院 100700 中日友好医院呼吸中心中医肺病科

小柴胡汤主要治疗少阳病,但《伤寒论》原文第229、230条小柴胡汤又用于治疗阳明病,对此历代医家众说纷纭,大致可分为少阳病说、阳明传入少阳说、少阳传入阳明说、阳明少阳合病等多种观点。笔者认为,小柴胡汤固然与少阳病关系密切,但并... 详细信息

小柴胡汤主要治疗少阳病,但《伤寒论》原文第229、230条小柴胡汤又用于治疗阳明病,对此历代医家众说纷纭,大致可分为少阳病说、阳明传入少阳说、少阳传入阳明说、阳明少阳合病等多种观点。笔者认为,小柴胡汤固然与少阳病关系密切,但并非少阳病专方,提出三阴三阳系统论、三阴三阳体质论,认为此处“阳明病”是指阳明体质之人为病,但其证候仍为小柴胡汤证。其“潮热”“大便硬”等症状为阳明体质之人素体郁热,胃肠通降功能失调,肠道传导失职所致,而胸胁硬满、呕吐等症状则提示其病机当为“半在里半在外”的小柴胡汤证,治当宣透三焦,解郁清热,应用小柴胡汤可取得佳效。这一认识可以更好的解释《伤寒论》条文内涵,拓展小柴胡汤的临床应用范围,如急性胆道感染、慢性胆囊炎和胆汁反流性胃炎等多种消化系统疾病,或具有潮热、胁痛、便秘或腹泻等症状的内分泌病、代谢病、感染性疾病的患者均可应用小柴胡汤。

关键词：小柴胡汤伤寒论阳明病三阴三阳体质学说方证

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通阳醒神法在慢性疑难病治疗中的应用

北京中医药 2023年第5期42卷 541-543页

作者：赵予赵进喜洑晓哲张楷童刘江腾北京中医药大学东直门医院肾病内分泌二科北京100700

心阳随气血外达而温煦四肢百骸,神机主导着人体生命活动的有序开展。阳气乃神化生的基础,神机乃阳气作用的效应,两者互相为用。通阳醒神法即针对痰、湿、瘀等病邪闭阻机体阳气的情况,临床症见反应迟钝、记忆下降、痴傻呆愚、神志恍惚、... 详细信息

心阳随气血外达而温煦四肢百骸,神机主导着人体生命活动的有序开展。阳气乃神化生的基础,神机乃阳气作用的效应,两者互相为用。通阳醒神法即针对痰、湿、瘀等病邪闭阻机体阳气的情况,临床症见反应迟钝、记忆下降、痴傻呆愚、神志恍惚、神疲嗜睡、寐中呼吸暂停、二便失禁,采用宣通、畅达之法,使机体阳气通达,以苏醒神志、振奋精神。赵进喜教授主张应用通阳醒神法治疗病机属心阳不振、神机失用的疾病,运用此法多可收到满意疗效。

关键词：通阳醒神睡眠呼吸暂停低通气综合征神经性遗尿发作性睡病

糖尿病肾脏病病机理论创新与辨证治疗方案研究述评

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世界中医药 2022年第1期17卷 1-5页

作者：赵进喜王世东穆岩傅强张华李潇然洑晓哲北京中医药大学东直门医院北京100700

针对糖尿病肾脏病核心病机,重点阐释糖尿病肾脏病“络脉瘀阻”“毒损肾络”“微型癥瘕”“风邪伏络”等创新性理论,综览当代医家有关糖尿病肾脏病辨证方法及其规范化治疗方案研究成果,展示中医药分期辨证治疗糖尿病肾脏病优势。同时,针... 详细信息

针对糖尿病肾脏病核心病机,重点阐释糖尿病肾脏病“络脉瘀阻”“毒损肾络”“微型癥瘕”“风邪伏络”等创新性理论,综览当代医家有关糖尿病肾脏病辨证方法及其规范化治疗方案研究成果,展示中医药分期辨证治疗糖尿病肾脏病优势。同时,针对糖尿病肾脏病病机理论与辨证规范研究领域存在的问题,提出应该重视古今文献与名老中医经验数据挖掘,重视基于临床流行病学方法的证候学研究,重视科学评价糖尿病肾脏病中医药临床疗效,并建立规范化糖尿病肾脏病分期辨证治疗方案,以期促进糖尿病肾脏病领域中医理论创新与诊治水平提升。

关键词：糖尿病肾脏病病机微型癥瘕风邪伏络辨证标准治疗方案临床试验

基于UHPLC-Q-Exactive Orbitrap MS和网络药理学探讨益气祛风方治疗糖尿病肾病作用机制

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天津中医药 2023年第11期40卷 1466-1477页

作者：朱荔炜王春国洑晓哲黄为钧李潇然赵进喜北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学中药学院北京100029

[目的]借助超高效液相色谱-四级杆静电场轨道阱质谱仪(UHPLC-Q-Exactive Orbitrap MS)技术结合网络药理学和分子对接技术,分析益气祛风方防治糖尿病肾病(DN)的物质基础和作用机制。[方法]采用UHPLC-Q-Exactive Orbitrap MS鉴定益气祛风... 详细信息

[目的]借助超高效液相色谱-四级杆静电场轨道阱质谱仪(UHPLC-Q-Exactive Orbitrap MS)技术结合网络药理学和分子对接技术,分析益气祛风方防治糖尿病肾病(DN)的物质基础和作用机制。[方法]采用UHPLC-Q-Exactive Orbitrap MS鉴定益气祛风方的主要化学成分,采用网络药理学方法构建“主要成分-核心靶点-信号通路”网络,进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,对主要活性成分与核心靶点进行分子对接。[结果]从益气祛风方共鉴定出115个化学成分,获得40个核心靶点,主要涉及磷脂酰肌醇-3激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路、脂质及动脉硬化、糖基化终产物及受体(AGE-RAGE)信号通路、趋化因子信号通路及低氧诱导因子(HIF)1信号通路等。分子对接结果表明生松素、荠苧黄酮、槲皮素、N-乙酰多巴胺二聚体-1、N-乙酰多巴胺二聚体-2等成分与部分核心靶点有较好的结合活性。[结论]本研究初步鉴定了益气祛风方治疗DN潜在的有效成分并预测了其作用靶点,为进一步研究中医“从风论治”法和益气祛风方治疗糖尿病肾病的作用机制提供了新的思路。

关键词：从风论治糖尿病肾病网络药理学超高效液相色谱-四级杆静电场轨道阱质谱仪分子对接

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基于李杲学术思想论治肠澼

中医杂志 2020年第20期61卷 1833-1836页

作者：张耀夫洑晓哲王彤歆唐莹赵进喜北京中医药大学东直门医院北京市100700 北京中医药大学

以李杲著作为基础,总结其治疗肠澼的经验。李杲认为肠澼是"太阴传少阴"即脾病及肾所致,其主要病机是"客气盛,主气弱",客气盛为湿热之盛,主气弱为肾水不足。以补肾水、祛湿热、和血脉为法,创凉血地黄汤为治疗主方。并对水饮、湿毒、胃虚... 详细信息

以李杲著作为基础,总结其治疗肠澼的经验。李杲认为肠澼是"太阴传少阴"即脾病及肾所致,其主要病机是"客气盛,主气弱",客气盛为湿热之盛,主气弱为肾水不足。以补肾水、祛湿热、和血脉为法,创凉血地黄汤为治疗主方。并对水饮、湿毒、胃虚、阳气下陷、血虚、内寒等变证进行系统分析。溃疡性结肠炎、消化性溃疡等疾病均可参考其经验进行治疗。

关键词：肠澼李杲临床应用

基于数据挖掘的吕仁和教授治疗2型糖尿病用药规律研究

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世界中医药 2022年第1期17卷 10-15页

作者：倪博然洑晓哲肖永华赵进喜朱荔炜张楷童傅强北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:总结吕仁和教授治疗糖尿病的用药规律,阐发吕仁和教授治疗糖尿病的学术思想与临床经验。方法:选取吕仁和教授2012年1月至2021年6月治疗糖尿病的处方,基于PageRank算法,采用FangNet平台,多维度分析处方药物的四气五味、药物剂量、... 详细信息

目的:总结吕仁和教授治疗糖尿病的用药规律,阐发吕仁和教授治疗糖尿病的学术思想与临床经验。方法:选取吕仁和教授2012年1月至2021年6月治疗糖尿病的处方,基于PageRank算法,采用FangNet平台,多维度分析处方药物的四气五味、药物剂量、核心处方及药物群组。结果:研究纳入患者214例,涉及214诊次,处方涉及中药168种,总频次1677次。药性以微寒为主,五味以苦味为主。药物权重等级分析显示,丹参、川芎、甘草、猪苓、牡丹皮、赤芍、太子参、枸杞子、葛根、佛手、黄芪、白芍为吕仁和教授治疗2型糖尿病的核心处方。药物-药物共现性分析显示,菊花-桑叶、佛手-香橼、赤芍-牡丹皮为吕仁和教授治疗2型糖尿病的常用药对;聚类分析显示出9个药物群组,体现了吕仁和教授重视益气养阴、活血散结的治法。结论:通过PageRank算法建立了药物-药物、药物-症状网络,对药物的权重等级进行排序,从而证实吕仁和教授治疗2型糖尿病,强调病、证、症相结合及分期辨证,善用药对、药串进行治疗。治疗中重视益气养阴清热,活血化瘀等治法。

关键词：吕仁和糖尿病 2型糖尿病数据挖掘用药规律 FangNet平台 PageRank算法中药

尿窍疾病,治当多脏同调;通利小便,可医脏腑诸疾

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环球中医药 2022年第10期15卷 1845-1849页

作者：赵进喜李海松王耀光高瞻贾海忠张玉平闫永吉刘宁赵勇洑晓哲北京中医药大学东直门医院中医内科教研室 100700 北京中医药大学东直门医院男科 100700 天津中医药大学第一附属医院肾病科中国中医科学院西苑医院泌尿外科慈方中医馆中国中医科学院西苑医院眼科北京中医药大学东直门医院泌尿外科 100700 北京中医药大学东直门医院针灸科 100700 北京中医药大学东直门医院心内科 100700 北京中医药大学第一临床医学院

尿窍是人体排出尿液的重要器官,尿窍的生理功能与多个脏腑经络相关,尿窍疾病也受到多脏腑经络影响,主要与肾、膀胱有关,与肝、脾、肺、心等脏腑也有密切联系。临床治疗尿窍疾病,需要在辨病、辨证相结合的基础上,处理好整体与局部的关系... 详细信息

尿窍是人体排出尿液的重要器官,尿窍的生理功能与多个脏腑经络相关,尿窍疾病也受到多脏腑经络影响,主要与肾、膀胱有关,与肝、脾、肺、心等脏腑也有密切联系。临床治疗尿窍疾病,需要在辨病、辨证相结合的基础上,处理好整体与局部的关系,多脏同治,方能取效。除中药汤剂治疗外,还需灵活应用针灸等多种治疗手段,从而提高临床疗效。此外,各脏腑疾病均与水液代谢有关,通利小便是治疗多种疾病的重要手段,有益于多种疑难杂病的治疗。

关键词：尿窍溺窍脏腑经络辨证论治整体观念

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李杲辨治小便淋闭思想浅析

中华中医药杂志 2021年第10期36卷 6206-6208页

作者：张耀夫洑晓哲王彤歆刘江腾唐莹赵进喜北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学北京100029

李杲对小便淋闭有着系统论述,文章以李杲及其师张元素相关著作为基础,对其辨治小便淋闭经验进行探析。李杲认为,小便淋闭是邪热为病,分上焦气分及下焦血分。治疗上以阳中之阴药清肺渗泄治上焦,以阴中之阴药补水泄热治下焦。组方上重视... 详细信息

李杲对小便淋闭有着系统论述,文章以李杲及其师张元素相关著作为基础,对其辨治小便淋闭经验进行探析。李杲认为,小便淋闭是邪热为病,分上焦气分及下焦血分。治疗上以阳中之阴药清肺渗泄治上焦,以阴中之阴药补水泄热治下焦。组方上重视药物气味、剂量、数量,防止药过病所。创通关丸、清肺饮子等方,并对气血兼病及杂病进行论述。泌尿系感染、肾盂肾炎、肾功能不全等病,均可参考其经验进行治疗。

关键词：李杲小便淋闭经验临床应用

赵进喜应用鬼箭羽、牛蒡子对药治疗糖尿病肾脏病经验探析

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中华中医药杂志 2021年第8期36卷 4742-4744页

作者：洑晓哲张耀夫赵进喜刘江腾张楷童赵予北京中医药大学东直门医院北京100700

鬼箭羽、牛蒡子对药是赵进喜教授临床治疗糖尿病肾脏病(DKD)的常用对药。文章通过对中医古代文献及现代药理研究的梳理,探讨鬼箭羽、牛蒡子对药治疗DKD的配伍特点和临床应用,认为其具有内外同治、上下同治、气血同治的功效,能够提高中... 详细信息

鬼箭羽、牛蒡子对药是赵进喜教授临床治疗糖尿病肾脏病(DKD)的常用对药。文章通过对中医古代文献及现代药理研究的梳理,探讨鬼箭羽、牛蒡子对药治疗DKD的配伍特点和临床应用,认为其具有内外同治、上下同治、气血同治的功效,能够提高中医药治疗DKD的临床疗效。赵进喜教授临床善用鬼箭羽、牛蒡子对药治疗DKD,疗效显著。其治疗DKD的机制值得进一步研究。

关键词：鬼箭羽牛蒡子对药糖尿病肾脏病赵进喜经验