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基于李杲学术思想论治肠澼

中医杂志 2020年第20期61卷 1833-1836页

作者：张耀夫洑晓哲王彤歆唐莹赵进喜北京中医药大学东直门医院北京市100700 北京中医药大学

以李杲著作为基础,总结其治疗肠澼的经验。李杲认为肠澼是"太阴传少阴"即脾病及肾所致,其主要病机是"客气盛,主气弱",客气盛为湿热之盛,主气弱为肾水不足。以补肾水、祛湿热、和血脉为法,创凉血地黄汤为治疗主方。并对水饮、湿毒、胃虚... 详细信息

以李杲著作为基础,总结其治疗肠澼的经验。李杲认为肠澼是"太阴传少阴"即脾病及肾所致,其主要病机是"客气盛,主气弱",客气盛为湿热之盛,主气弱为肾水不足。以补肾水、祛湿热、和血脉为法,创凉血地黄汤为治疗主方。并对水饮、湿毒、胃虚、阳气下陷、血虚、内寒等变证进行系统分析。溃疡性结肠炎、消化性溃疡等疾病均可参考其经验进行治疗。

关键词：肠澼李杲临床应用

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和血逐邪汤治疗慢性胰腺炎经验探析

北京中医药 2020年第8期39卷 785-788页

作者：张耀夫王彤歆洑晓哲张庆礼杨红北京中医药大学北京100029 彰武县中医医院辽宁123200 北京中医药大学继续教育学院北京100029

慢性胰腺炎多归属于中医脾心痛范畴,属临床难治疾病,和血逐邪汤出自《秘本伤寒第一书》,后世医家认为其可治脘腹胁肋疼痛,对治疗慢性胰腺炎有一定疗效。本方可理脾疏肝,调达气血,和络止痛,有气、水、血共治之效。在应用本方时,需根据慢... 详细信息

慢性胰腺炎多归属于中医脾心痛范畴,属临床难治疾病,和血逐邪汤出自《秘本伤寒第一书》,后世医家认为其可治脘腹胁肋疼痛,对治疗慢性胰腺炎有一定疗效。本方可理脾疏肝,调达气血,和络止痛,有气、水、血共治之效。在应用本方时,需根据慢性胰腺炎腹痛、大便、呕恶等主要情况,全面分析患者病机证候,选用合适加减法进行治疗。

关键词：慢性胰腺炎和血逐邪汤名老中医经验

基于Akt/HO-1信号通路探讨芪归升降散对db/db小鼠的肾脏保护机制

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中华中医药杂志 2022年第5期37卷 2862-2865页

作者：刘轶凡刘媛媛肖遥胡洁洑晓哲傅强赵进喜北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学第三附属医院北京100029

目的:基于Akt/HO-1信号通路探讨芪归升降散对db/db小鼠的肾脏保护机制。方法:选取8周龄雄性自发性2型糖尿病db/db小鼠随机分为模型组、芪归升降散组,另取同源不发病db/m小鼠作为对照组,每组6只,连续灌胃9周后,检测尿微量白蛋白/肌酐比值... 详细信息

目的:基于Akt/HO-1信号通路探讨芪归升降散对db/db小鼠的肾脏保护机制。方法:选取8周龄雄性自发性2型糖尿病db/db小鼠随机分为模型组、芪归升降散组,另取同源不发病db/m小鼠作为对照组,每组6只,连续灌胃9周后,检测尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、6 h尿微量白蛋白(6hUTP)水平,血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、糖化血清蛋白(GSP)、过氧化氢酶(CAT)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)水平,观察肾脏病理改变,并检测肾皮质磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组小鼠尿ACR、6hUTP、Cr、BUN、GSP水平显著升高(P<0.01,P<0.05),肾脏病理出现肾小球系膜基质增生,肾小管上皮细胞空泡变性、纤维化,明显的炎性浸润,肾组织p-Akt、HO-1信号通路蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01),T-SOD、CAT水平显著降低,MDA水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,芪归升降散组可显著降低尿ACR、6hUTP、Cr、BUN、GSP水平(P<0.05,P<0.01),改善肾脏病理,下调肾皮质p-Akt、HO-1信号通路蛋白表达(P<0.05),升高T-SOD、CAT水平(P<0.01),降低MDA水平(P<0.01)。结论:芪归升降散可能通过调节Akt/HO-1信号通路,改善炎症与氧化应激,对肾脏起到良好保护作用。

关键词： Akt/HO-1 芪归升降散从风论治氧化应激糖尿病肾脏病风药 db/db小鼠炎症

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通阳醒神法在慢性疑难病治疗中的应用

北京中医药 2023年第5期42卷 541-543页

作者：赵予赵进喜洑晓哲张楷童刘江腾北京中医药大学东直门医院肾病内分泌二科北京100700

心阳随气血外达而温煦四肢百骸,神机主导着人体生命活动的有序开展。阳气乃神化生的基础,神机乃阳气作用的效应,两者互相为用。通阳醒神法即针对痰、湿、瘀等病邪闭阻机体阳气的情况,临床症见反应迟钝、记忆下降、痴傻呆愚、神志恍惚、... 详细信息

心阳随气血外达而温煦四肢百骸,神机主导着人体生命活动的有序开展。阳气乃神化生的基础,神机乃阳气作用的效应,两者互相为用。通阳醒神法即针对痰、湿、瘀等病邪闭阻机体阳气的情况,临床症见反应迟钝、记忆下降、痴傻呆愚、神志恍惚、神疲嗜睡、寐中呼吸暂停、二便失禁,采用宣通、畅达之法,使机体阳气通达,以苏醒神志、振奋精神。赵进喜教授主张应用通阳醒神法治疗病机属心阳不振、神机失用的疾病,运用此法多可收到满意疗效。

关键词：通阳醒神睡眠呼吸暂停低通气综合征神经性遗尿发作性睡病

再谈糖尿病肾病“肾络伏风”病理机制及“从风论治”治法

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中华中医药杂志 2023年第8期38卷 3669-3673页

作者：张耀夫赵进喜朱荔炜倪博然洑晓哲王羲文黄为钧北京中医药大学东直门医院北京100700

肾络伏风是糖尿病肾病发病的重要病理机制,其形成与糖尿病热伤气阴的核心病机及火热邪气可遍及五脏六腑、常与有形邪气胶结、易损伤络脉的特殊属性关系密切。基于肾络伏风的病理机制,总结“从风论治”糖尿病肾病的临床应用,具体分为疏... 详细信息

肾络伏风是糖尿病肾病发病的重要病理机制,其形成与糖尿病热伤气阴的核心病机及火热邪气可遍及五脏六腑、常与有形邪气胶结、易损伤络脉的特殊属性关系密切。基于肾络伏风的病理机制,总结“从风论治”糖尿病肾病的临床应用,具体分为疏风清热、疏风散寒、祛风除湿等治外风六法与益气活血祛风、清热解毒祛风、通络祛风、散结祛风等治内风九法,共计治风十五法。在诊疗时既要重视“从风论治”,又要重视糖尿病热伤气阴的核心病机,糖尿病火热邪气的特殊属性及“微型癥瘕”病理学说,重视活血化瘀、通活络脉、散结消聚。

关键词：糖尿病肾病肾络伏风从风论治治风十五法临床应用

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基于胃强脾弱论治糖尿病经验

中华中医药杂志 2022年第4期37卷 2069-2072页

作者：张耀夫张楷童赵进喜蒋里张卓刘江腾洑晓哲唐莹北京中医药大学东直门医院北京100700

糖尿病是中医优势病种。赵进喜教授基于经典所论,学习古今医家对糖尿病病机的认识,认为胃强脾弱是其发病过程中重要病理环节之一,分为胃热盛、脾阴虚及胃热盛、脾气虚两类,分别常见于阳明胃热阴虚体质及太阴脾虚体质。赵进喜教授主张在... 详细信息

糖尿病是中医优势病种。赵进喜教授基于经典所论,学习古今医家对糖尿病病机的认识,认为胃强脾弱是其发病过程中重要病理环节之一,分为胃热盛、脾阴虚及胃热盛、脾气虚两类,分别常见于阳明胃热阴虚体质及太阴脾虚体质。赵进喜教授主张在辨体质、辨病、辨证“三位一体”诊疗模式的基础上,以清解胃热滋补脾阴及清解胃热健脾益气为主要治法,用自拟经验方加味麻子仁丸及加味芩连平胃散治疗糖尿病而见胃强脾弱者,根据患者证候做适当加减,临床疗效显著。

关键词：糖尿病体质胃强脾弱赵进喜阳明体质太阴体质

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赵进喜运用“和法”治疗糖尿病肾病经验

湖北中医药大学学报 2024年第1期26卷 112-116页

作者：刘江腾张耀夫洑晓哲唐莹郭志卂赵进喜北京中医药大学东直门医院北京100700

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,病情复杂,严重危害人类健康。赵进喜教授认为,糖尿病肾病多本虚标实之证,常表现为表里相兼、寒热错杂、气血同病,单纯用补益、温阳、清热、消导等方法皆不能满足临床实际。而“和法”有和解... 详细信息

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,病情复杂,严重危害人类健康。赵进喜教授认为,糖尿病肾病多本虚标实之证,常表现为表里相兼、寒热错杂、气血同病,单纯用补益、温阳、清热、消导等方法皆不能满足临床实际。而“和法”有和解与调和作用,具体可发挥调和虚实,标本兼顾;调和表里,内外同治;调和寒热,寒温并用;调和血络,化瘀散结;调和三焦,分利水湿;调和脾胃,升降泄浊等作用。临床上,在谨守病机的基础上运用“和法”,根据患者的具体表现灵活选方用药,可取得较好的疗效。

关键词：糖尿病肾病赵进喜和法临床经验

糖尿病肾脏病病机理论创新与辨证治疗方案研究述评

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世界中医药 2022年第1期17卷 1-5页

作者：赵进喜王世东穆岩傅强张华李潇然洑晓哲北京中医药大学东直门医院北京100700

针对糖尿病肾脏病核心病机,重点阐释糖尿病肾脏病“络脉瘀阻”“毒损肾络”“微型癥瘕”“风邪伏络”等创新性理论,综览当代医家有关糖尿病肾脏病辨证方法及其规范化治疗方案研究成果,展示中医药分期辨证治疗糖尿病肾脏病优势。同时,针... 详细信息

针对糖尿病肾脏病核心病机,重点阐释糖尿病肾脏病“络脉瘀阻”“毒损肾络”“微型癥瘕”“风邪伏络”等创新性理论,综览当代医家有关糖尿病肾脏病辨证方法及其规范化治疗方案研究成果,展示中医药分期辨证治疗糖尿病肾脏病优势。同时,针对糖尿病肾脏病病机理论与辨证规范研究领域存在的问题,提出应该重视古今文献与名老中医经验数据挖掘,重视基于临床流行病学方法的证候学研究,重视科学评价糖尿病肾脏病中医药临床疗效,并建立规范化糖尿病肾脏病分期辨证治疗方案,以期促进糖尿病肾脏病领域中医理论创新与诊治水平提升。

关键词：糖尿病肾脏病病机微型癥瘕风邪伏络辨证标准治疗方案临床试验

基于数据挖掘的吕仁和教授治疗2型糖尿病用药规律研究

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世界中医药 2022年第1期17卷 10-15页

作者：倪博然洑晓哲肖永华赵进喜朱荔炜张楷童傅强北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:总结吕仁和教授治疗糖尿病的用药规律,阐发吕仁和教授治疗糖尿病的学术思想与临床经验。方法:选取吕仁和教授2012年1月至2021年6月治疗糖尿病的处方,基于PageRank算法,采用FangNet平台,多维度分析处方药物的四气五味、药物剂量、... 详细信息

目的:总结吕仁和教授治疗糖尿病的用药规律,阐发吕仁和教授治疗糖尿病的学术思想与临床经验。方法:选取吕仁和教授2012年1月至2021年6月治疗糖尿病的处方,基于PageRank算法,采用FangNet平台,多维度分析处方药物的四气五味、药物剂量、核心处方及药物群组。结果:研究纳入患者214例,涉及214诊次,处方涉及中药168种,总频次1677次。药性以微寒为主,五味以苦味为主。药物权重等级分析显示,丹参、川芎、甘草、猪苓、牡丹皮、赤芍、太子参、枸杞子、葛根、佛手、黄芪、白芍为吕仁和教授治疗2型糖尿病的核心处方。药物-药物共现性分析显示,菊花-桑叶、佛手-香橼、赤芍-牡丹皮为吕仁和教授治疗2型糖尿病的常用药对;聚类分析显示出9个药物群组,体现了吕仁和教授重视益气养阴、活血散结的治法。结论:通过PageRank算法建立了药物-药物、药物-症状网络,对药物的权重等级进行排序,从而证实吕仁和教授治疗2型糖尿病,强调病、证、症相结合及分期辨证,善用药对、药串进行治疗。治疗中重视益气养阴清热,活血化瘀等治法。

关键词：吕仁和糖尿病 2型糖尿病数据挖掘用药规律 FangNet平台 PageRank算法中药