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关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤患者的临床效果

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中国当代医药 2023年第22期30卷 85-88页

作者：沙良宽山东健康集团枣庄中心医院关节外科山东枣庄277000

目的探讨采用关节镜微创技术对膝关节骨创伤患者进行治疗后获得临床效果。方法选取2020年2月至2022年4月山东健康集团枣庄中心医院收治的72例膝关节骨创伤患者作为研究对象,采用投掷硬币法将其分为参照组(n=36)和研究组(n=36)。参照组... 详细信息

目的探讨采用关节镜微创技术对膝关节骨创伤患者进行治疗后获得临床效果。方法选取2020年2月至2022年4月山东健康集团枣庄中心医院收治的72例膝关节骨创伤患者作为研究对象,采用投掷硬币法将其分为参照组(n=36)和研究组(n=36)。参照组患者采用常规方式完成治疗;研究组患者采用关节镜微创技术完成治疗;比较两组膝关节骨创伤患者治疗总有效率、膝关节功能评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛程度评分、各项指标(术中出血量、手术切口长度、手术时间以及骨折愈合时间)。结果研究组膝关节骨创伤患者治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组膝关节骨创伤患者膝关节功能评分高于参照组,VAS视觉模拟评分法疼痛程度评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组膝关节骨创伤患者术中出血量少于参照组,手术切口长度、手术时间以及骨折愈合时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对膝关节骨创伤患者在治疗期间,同常规治疗比较,关节镜微创技术的有效运用,可将膝关节骨创伤患者的治疗效果显著提升,将其膝关节功能改善,使疼痛程度有效缓解,将术中出血量减少,使手术切口缩小,确保手术时间以及骨折愈合时间明显缩短,进一步表明对膝关节骨创伤患者给予关节镜微创技术治疗的临床价值。

关键词：膝关节骨创伤关节镜微创技术常规治疗治疗效果

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应用逆行交锁髓内针治疗股骨中远多段骨折

中国现代药物应用 2010年第17期4卷 65-66页

作者：沙良宽李利昕山东枣庄矿业集团公司中心医院骨科 277011

目的探讨应用逆行交锁髓内针治疗股骨中远多段骨折的临床效果。方法选择适合的患者21例,平均年龄31岁,先近后远将骨折端复位后,逆向顺行置入交锁髓内针,先远后近各置入两枚锁钉。结果平均随访17个月,各骨折处均骨性愈合,平均愈合时间10.... 详细信息

目的探讨应用逆行交锁髓内针治疗股骨中远多段骨折的临床效果。方法选择适合的患者21例,平均年龄31岁,先近后远将骨折端复位后,逆向顺行置入交锁髓内针,先远后近各置入两枚锁钉。结果平均随访17个月,各骨折处均骨性愈合,平均愈合时间10.3个月。膝关节无痛屈曲均>90°。结论应用逆行交锁髓内针治疗股骨中远多段骨折是合理、牢固的弹性固定,可以取得良好的效果。

关键词：股骨多段骨折逆行交锁髓内针固定

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过伸复位结合PKP治疗骨质疏松性椎体骨折

浙江临床医学 2009年第4期11卷 384-386页

作者：王森王翔沙良宽张霞侯勇山东枣庄矿业集团中心医院骨科 277011 山东省齐鲁医院骨伤科 277000

目的探讨过伸复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果及注意事项。方法对25例共43个椎体骨质疏松性骨折患者，在C形臂X线机透视下行过伸复位结合经皮椎弓根球囊扩张并注入骨水泥椎体后凸成形术。对术前、术后1... 详细信息

目的探讨过伸复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果及注意事项。方法对25例共43个椎体骨质疏松性骨折患者，在C形臂X线机透视下行过伸复位结合经皮椎弓根球囊扩张并注入骨水泥椎体后凸成形术。对术前、术后1d和术后6个月的椎体高度、Cobb角和疼痛评分进行临床和影像学评估。结果术后23例胸背部疼痛消失，2例疼痛明显减轻，未出现神经系统阻压及肺栓塞等并发症。术后随访6～12个月（平均9．2个月），所有患者腰背痛症状均无复发，X线片示24例椎体高度未丢失，1例邻近椎体再骨折；椎体高度、Cobb角较术前有显著改善。结论过伸复位结合PKP具有微创、安全、临床疗效良好的优点，是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折理想方法之一。注意严格掌握适应证、适当扩张球囊及灌注骨水泥等技术要点．可避免严重并发症的发生。

关键词：骨质疏松症椎体压缩骨折过伸复位经皮椎体后凸成形术

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踝关节截骨器在踝关节融合术的应用

中国修复重建外科杂志 2015年第5期29卷 558-562页

作者：沙良宽田家祥李敬祥田振兴李利昕枣庄矿业集团中心医院关节外科山东枣庄277800

目的比较撬拨复位与切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾分析2007年5月-2012年5月符合选择标准的122例SandersⅡ型跟骨骨折患者临床资料，根据固定方法不同将患者分为闭合组（采用经皮撬拨复位克氏针内固定，61... 详细信息

目的比较撬拨复位与切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾分析2007年5月-2012年5月符合选择标准的122例SandersⅡ型跟骨骨折患者临床资料，根据固定方法不同将患者分为闭合组（采用经皮撬拨复位克氏针内固定，61例）和切开组（采用切开复位钢板内固定，6l例）。两组患者性别、年龄、侧别、体重、身高、身体质量指数、致伤原因、骨折分型、Bohler角、Gissane角及伤后至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、切口并发症、骨折愈合时间、临床功能（美国矫形足踝协会（AOFAS）评分）及术后影像学结果。结果闭合组手术时间、术中出血量及住院天数均显著少于切开组（P〈0．05）。两组均无深部感染，但切口组发生切口裂开3例、皮缘坏死2例及切口感染l例，闭合组未发生切口并发症，两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P=0．027）。两组患者均获随访，闭合组随访时间24～68个月，平均38．7个月；开放组随访时间26～66个月，平均38-7个月。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（t=-1．562，P=0．121）。末次随访时，闭合组和切开组患者术后Bohler角（t=-27．929，P=0．000；t=-32．565，P=0．000）和Gissane角（t=-26．351，P=0．000；t=-25．561，P=0．000）均较术前明显改善；术后两组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者AOFAS评分比较差异无统计学意义（t=-0．492，P=0．624）。结论对于Sanders Ⅱ型跟骨骨折，采用经皮撬拨复位克氏针内固定与切开复位钢板内固定治疗均可获得满意临床疗效，但前者具有创伤较小、住院天数较短、切口并发症较少等优点。

关键词：跟骨骨折微创经皮撬拨复位切开复位内固定

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经尺骨克氏针固定治疗桡骨远端C型骨折

中国骨与关节损伤杂志 2011年第3期26卷 275-276页

作者：夏青魏振江海良李利昕沙良宽枣庄矿业集团中心医院骨外科山东省枣庄市277011

桡骨远端完全关节内骨折，属于AO分型的C型，由于系高能量损伤，骨折又极不稳定，闭合手法复位虽能获得桡骨远端的解剖关系，但复位后难以有效维持桡骨远端的高度和外形，常会再次出现骨折短缩移位及骨折块之间的侧方分离移位。而桡骨... 详细信息

桡骨远端完全关节内骨折，属于AO分型的C型，由于系高能量损伤，骨折又极不稳定，闭合手法复位虽能获得桡骨远端的解剖关系，但复位后难以有效维持桡骨远端的高度和外形，常会再次出现骨折短缩移位及骨折块之间的侧方分离移位。而桡骨短缩将导致腕关节活动活动障碍及疼痛．且会使尺骨的高度出现相对变长，从而影响前臂的旋转功能。

关键词：桡骨远端骨折 C型克氏针

初次全膝关节置换术中两种胫骨假体旋转对线方法的对比

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中国现代医生 2021年第30期59卷 93-95页

作者：沙良宽董斌李冬娟枣庄矿业集团中心医院关节外科山东枣庄277000 枣庄矿业集团中心医院老年病科山东枣庄277000

目的探讨初次全膝关节置换术中两种胫骨假体旋转对线方法的临床效果。方法选取2017年2月至2019年2月在本院接受初次全膝关节置换术治疗的手术患者70例作为本次的研究对象,根据患者的入院时间随机分为两组。对照组35例,采用基于Insall线... 详细信息

目的探讨初次全膝关节置换术中两种胫骨假体旋转对线方法的临床效果。方法选取2017年2月至2019年2月在本院接受初次全膝关节置换术治疗的手术患者70例作为本次的研究对象,根据患者的入院时间随机分为两组。对照组35例,采用基于Insall线行胫骨假体旋转对线技术,试验组35例,采用基于Akagi线行胫骨假体旋转对线技术。采用膝关节功能评分表对全膝关节置换术术后患者的临床疗效进行评估,通过CT影像数据对胫骨假体旋转角度机进行测量并对比。结果术前两组患者KSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后末次随访,两组患者的KSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后末次随访KSS评分均高于术前,两组比较,差异有统计学意义(P良率为82.86%,试验组为91.43%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组末次随访的胫骨假体旋转角度总体优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的胫骨假体外旋角度小于对照组,内旋角度大于对照组,且试验组的胫骨假体外旋占比少于对照组,胫骨假体内旋占比多于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在初次全膝关节置换术后,与基于Insall线行胫骨假体旋转对线技术相比,基于Akagi线行胫骨假体旋转对线技术进行治疗能够有效减少术后发生胫骨假体旋转不佳的情况,临床治疗效果更佳,患者术后的生活质量也更好,值得在临床中应用和推广。

关键词：初次全膝关节置换术胫骨假体旋转对线技术膝关节 KSS评分

胫骨髓内钉入口处环钻取骨结合微创复位植骨的临床应用

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中国骨与关节损伤杂志 2012年第10期27卷 944-945页

作者：李利昕周兵董斌沙良宽王翔曹忠书枣庄矿业集团中心医院骨科山东省枣庄市277011

目的探讨在胫骨交锁髓内钉内固定术中从入口处环钻取骨结合微创复位植骨的临床疗效。方法在46例胫骨交锁髓内钉内固定术中，从髓内钉入口处以环钻替代开髓器开髓并取骨。采用微创小切口直视下复位，将所取松质骨植于骨折断端周围。结果... 详细信息

目的探讨在胫骨交锁髓内钉内固定术中从入口处环钻取骨结合微创复位植骨的临床疗效。方法在46例胫骨交锁髓内钉内固定术中，从髓内钉入口处以环钻替代开髓器开髓并取骨。采用微创小切口直视下复位，将所取松质骨植于骨折断端周围。结果术中均未发生平台骨折，40例获随访5-21个月，平均14．2个月；切口均一期愈合，骨折临床愈合时间3-6个月，平均4．8个月。无感染、内固定失效、血管及神经损伤。结论胫骨交锁髓内钉内固定术从入口处环钻取骨结合微创复位植骨能提高骨折一期愈合率，减少并发症，疗效满意。

关键词：胫骨骨折交锁髓内钉内固定植骨

关节镜引导下体外精准定位技术在四肢(关节周围)内固定物取出中的应用

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基层医学论坛 2015年第26期19卷 3666-3667页

作者：董斌张磊田振兴李利昕沙良宽枣庄矿业集团中心医院山东枣庄277000

目的探讨关节镜引导下体外精准定位技术在四肢(关节周围)内固定物取出中的临床疗效。方法将34例四肢(关节周围)内固定物取出的患者分为3组。1组为传统手术取内固定物,2组为关节镜引导下微创取内固定物,3组为2组基础上术前体外精准定位... 详细信息

目的探讨关节镜引导下体外精准定位技术在四肢(关节周围)内固定物取出中的临床疗效。方法将34例四肢(关节周围)内固定物取出的患者分为3组。1组为传统手术取内固定物,2组为关节镜引导下微创取内固定物,3组为2组基础上术前体外精准定位。观察手术时间、平均住院时间、患者切口长度与内固定物长度比值、疼痛强度等。结果所有患者切口均Ⅰ期愈合,无感染及神经、血管损伤等并发症。关节镜组与传统手术比较,在平均住院时间、切口长度与内固定物长度比值、术后疼痛强度等方面均有明显优势。术前体外精准定位组在手术时间上更有优势。结论关节镜引导下体外精准定位使手术切口更加精确,创伤更小,最大程度降低了术中损伤,患者痛苦小、康复快。

关键词：内固定物取出关节镜体外定位应用效果

过伸复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

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组织工程与重建外科杂志 2009年第2期5卷 99-101页

作者：王森王翔沙良宽张霞侯勇枣庄矿业集团中心医院骨科山东省枣庄市277011 山东大学齐鲁医院骨创科山东省济南市250001

目的探讨过伸复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果及注意事项。方法对25例骨质疏松性椎体骨折患者(共43个椎体),在C型臂X线机透视下行过伸复位结合经皮经椎弓根球囊扩张注入骨水泥椎体后凸成形术。对术前... 详细信息

目的探讨过伸复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果及注意事项。方法对25例骨质疏松性椎体骨折患者(共43个椎体),在C型臂X线机透视下行过伸复位结合经皮经椎弓根球囊扩张注入骨水泥椎体后凸成形术。对术前、术后1d和术后6个月的椎体高度、Cobb′s角和疼痛评分等进行评估。结果术后23例胸背部疼痛消失,2例疼痛明显减轻,未出现神经系统损伤及肺栓塞等并发症。术后随访6～12个月,平均9.2个月,所有患者腰背痛症状均无复发,X线片示24例椎体高度未丢失,1例有邻近椎体再骨折发生。椎体高度、Cobb′s角较术前有显著改善。结论过伸复位结合经皮椎体后凸成形术具有微创、安全、临床疗效良好的优点,是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折理想方法之一。临床应用时,应注意严格掌握适应证、适当扩张球囊、灌注骨水泥等技术要点,以避免严重并发症的发生。

关键词：过伸复位经皮椎体后凸成形术椎体压缩骨折骨质疏松症