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冠状动脉重构

国外医学（心血管疾病分册） 1995年第2期22卷 70-78页

作者：沙燕石上海海员医院 200080

冠脉重构是:随着内膜粥样病变的加重,冠脉病变节段代偿性增粗,推迟管腔减小的出现,减慢管腔越来越小直至闭塞的发展过程,尽可能长久地维持适当的冠脉供血潜力。在已知的有关因素中,粥样斑块的大小是冠脉重构的主要决定因素。冠脉粥样病... 详细信息

冠脉重构是:随着内膜粥样病变的加重,冠脉病变节段代偿性增粗,推迟管腔减小的出现,减慢管腔越来越小直至闭塞的发展过程,尽可能长久地维持适当的冠脉供血潜力。在已知的有关因素中,粥样斑块的大小是冠脉重构的主要决定因素。冠脉粥样病变患者是否出现临床冠心病,很大程度上取决于冠脉重构处于超代偿、完全代偿或部分代偿阶段。有限的研究资料,已使人们重新评价血管造影诊断冠脉狭窄和判断降脂治疗效果的可靠性,推动人们重新认识冠心病的发病机制和易患因素所起的作用。建议追踪观察粥样斑块和管壁/管腔相互调适的动态过程,研究冠脉重构的机制和有关因素将有助于冠心病的诊断和防治。

关键词：冠心病诊断防治冠状动脉冠状动脉重构

脉冲波多普勒超声心动图检测心室舒张功能异常的若干问题

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国外医学（心血管疾病分册） 1994年第2期21卷 85-88页

作者：沙燕石

对于心衰、心包疾病和限制性心肌疾病等,脉冲多普勒超声心动图是评估心室舒张功能的基本方法。然而,技术、生理和病理生理因素都能影响充盈流速波形。心室舒张功能异常有三种充盈流速波形,分别反映心室主动舒张延缓、伪正常化和限制性... 详细信息

对于心衰、心包疾病和限制性心肌疾病等,脉冲多普勒超声心动图是评估心室舒张功能的基本方法。然而,技术、生理和病理生理因素都能影响充盈流速波形。心室舒张功能异常有三种充盈流速波形,分别反映心室主动舒张延缓、伪正常化和限制性改变。这三种波形是可以转变的。

关键词：超声心动图心室舒张功能异常

不稳定型心绞痛的危险度分层:前瞻性研究证明Braunwald分类法有效

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国际心血管病杂志 1995年第5期22卷 292-293页

作者：沙燕石

对象为连续收入某社区医院CCU和监护过渡病房(intermediate care unit)的393例不稳定型心绞痛患者,前瞻性随访住院期间重大心脏并发症,包括死亡、心梗、心衰、心源性休克和严重室性心律失常。多元回归分析表明,Braunwald分类法采用的4... 详细信息

对象为连续收入某社区医院CCU和监护过渡病房(intermediate care unit)的393例不稳定型心绞痛患者,前瞻性随访住院期间重大心脏并发症,包括死亡、心梗、心衰、心源性休克和严重室性心律失常。多元回归分析表明,Braunwald分类法采用的4项临床因素可以预报住院期间重大心脏并发症。(1)14天内心梗:比数比5.72,

关键词：不稳定型心绞痛 Braunwald 危险度危险系数分类法情报检索

溶栓治疗影响急性心肌梗塞后心室晚电位出现率

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国际心血管病杂志 1992年第3期 169-170页

作者：沙燕石

58.1±8.6(40～75)岁的连续75(男63,女12)例首次急性心梗患者在发病后6小时内接受溶栓治疗(静脉推注尿激酶原20mg,然后在60分钟内静脉输入60mg)。其中前壁心梗33例,下壁心梗42例;单支、双支和叁支冠脉病变者分别有35例、27例和13例。各... 详细信息

58.1±8.6(40～75)岁的连续75(男63,女12)例首次急性心梗患者在发病后6小时内接受溶栓治疗(静脉推注尿激酶原20mg,然后在60分钟内静脉输入60mg)。其中前壁心梗33例,下壁心梗42例;单支、双支和叁支冠脉病变者分别有35例、27例和13例。各例均为窦性心律、束支传导阻滞者已除外。溶栓治疗后6～12小时进行冠脉造影。A组53例梗塞区供血冠脉示有再灌注(TIMI2～3级)。B组22例梗塞区供血冠脉未见再灌

关键词：晚电位溶栓治疗出现率心室

在心脏移植后远期采用体表心电图的傅里叶变换法检测急性排斥反应

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国际心血管病杂志 1992年第3期 183-184页

作者：沙燕石

迄今为止心内膜心肌活检(EMB)仍然是诊断移植心脏急性排斥反应的基准方法,但是它带有创伤而且有时出现假阴性。因此,人们努力寻找可靠的无创性检测手段。据报道,体表心电图采用快速傅里叶变换(FFT)作频谱分析,可用于监测术后早期排斥反... 详细信息

迄今为止心内膜心肌活检(EMB)仍然是诊断移植心脏急性排斥反应的基准方法,但是它带有创伤而且有时出现假阴性。因此,人们努力寻找可靠的无创性检测手段。据报道,体表心电图采用快速傅里叶变换(FFT)作频谱分析,可用于监测术后早期排斥反应。本文试析该方法能否监测术后远期的急性排斥反应。在体表用墨水标出电极位置,采用正交的二个双极导联记录心电图。以QRS波中点之前60ms和之后 60ms(共120ms)作为段长,乘以Blackman-Harris窗,再用512点FFT法分析连续 100个 QRS波段。纵轴为频谱的对数(原点为 72dB,顶点为

关键词：急性排斥反应 EMB 心脏移植体表心电图心电图

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Lp(a)水平和男性冠心病危险度

国际心血管病杂志 1995年第2期 108-109页

作者：沙燕石

前瞻分析Lp(a)水平和男性冠心病危险度的关系,按嵌套病例对照方式进行。队列由脂质研究诊所冠心病一级预防试验参加者组成,3806例男性,年龄35～59岁,血浆胆固醇水平≥6.85mmol/L(265 mg/dL),LDL-胆固醇水平≥4.91 mmol/L(190mg/dL),甘... 详细信息

前瞻分析Lp(a)水平和男性冠心病危险度的关系,按嵌套病例对照方式进行。队列由脂质研究诊所冠心病一级预防试验参加者组成,3806例男性,年龄35～59岁,血浆胆固醇水平≥6.85mmol/L(265 mg/dL),LDL-胆固醇水平≥4.91 mmol/L(190mg/dL),甘油三酯<3.39mmol/L。参试者被随机分组,分别服用消胆胺或安慰剂。随机分组之前,233例随后研究期间发生冠心病

关键词：冠心病冠状动脉病 Lp 男性

在运动重分布心肌闪烁显像后再次注射铊201:鉴别疤痕和存活心肌的新方法

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国际心血管病杂志 1992年第1期 58-59页

作者：沙燕石

作者前瞻性研究38例冠心病患者。其中男性35例,女性3例;年龄中位数为51(37～71)岁;23例曾有前壁(13例)和/或下壁(12例)心梗。按常规作蹬车铊201重分布心肌闪烁显像(静脉注射铊201 74MBq)。每例观测左室的7个节段。38例的266个节段中,10... 详细信息

作者前瞻性研究38例冠心病患者。其中男性35例,女性3例;年龄中位数为51(37～71)岁;23例曾有前壁(13例)和/或下壁(12例)心梗。按常规作蹬车铊201重分布心肌闪烁显像(静脉注射铊201 74MBq)。每例观测左室的7个节段。38例的266个节段中,100个节段显像正常。另外166个节段显像异常,其中94个节段放射活性持久减弱,48个节段部分重分布,20个节段完全重分布,4个节段放射活性反而增强(原发性反常增强)。

关键词：存活心肌重分布原发性节段疤痕

持续释放和间歇释放的硝酸甘油皮肤贴片:即时和长期血液动力效应和抗心肌缺血作用之比较

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国际心血管病杂志 1992年第1期 60-61页

作者：沙燕石

平均56.5(33～70)岁的70例男性患者,经造影证实均有冠心病,凡有不稳定型心绞痛、近期(<3周)心梗或者其他心肺疾病者已经除外。随机分为两组。A组15例使用持续释放的硝酸甘油皮肤贴片,B组15例使用间歇释放的硝酸甘油皮肤贴片。每片释放1... 详细信息

平均56.5(33～70)岁的70例男性患者,经造影证实均有冠心病,凡有不稳定型心绞痛、近期(<3周)心梗或者其他心肺疾病者已经除外。随机分为两组。A组15例使用持续释放的硝酸甘油皮肤贴片,B组15例使用间歇释放的硝酸甘油皮肤贴片。每片释放15mg硝酸甘油。在第1天,分别于贴敷前(作为基础值)和贴敷后2小时测定血液动力指标,分别测定运动所致ST段压低的幅度。贴敷治疗一周,至第8天,分别于前一天贴敷后24小时和该日贴敷后2小时再次测定上述指标。第一天首次贴敷后2小时,A、B两组的运动所致ST段压低幅度分别减少60％(0.20±0.9～0.08±0.11mV,P<0.01)和

关键词：硝酸甘油抗心肌缺血皮肤解剖部位贴片血液解剖学

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超声心动图检测急性心肌梗塞的机械并发症

国外医学（心血管疾病分册） 1992年第6期19卷 325-327页

作者： Buda A 沙燕石

近十年来,超声心动图已是检测急性心梗的机械并发症的有力工具,为及时手术治疗和改善长期预后创造条件。经胸显像不佳的患者可作经食道超声心动图。血液动力状态不稳定的患者不宜作心导管检查(必须作冠脉造影者例外),而宜作超声心动图... 详细信息

近十年来,超声心动图已是检测急性心梗的机械并发症的有力工具,为及时手术治疗和改善长期预后创造条件。经胸显像不佳的患者可作经食道超声心动图。血液动力状态不稳定的患者不宜作心导管检查(必须作冠脉造影者例外),而宜作超声心动图检查。

关键词：心肌梗塞并发症超声心动图