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强化基层医疗专业技术人员培训工作的策略

大众科学 2024年第1期45卷 68-70页

作者：沙清泉天津市宁河区大北涧沽镇卫生院天津301500

探讨如何改进和强化基层医疗专业技术人员的培训,以满足不断增长的医疗需求和提高基层医疗服务的质量。首先分析当前培训体系存在的问题,接着详细讨论强化培训的需求,提出一系列改进培训的方法,分析成功案例,总结取得显著成功的培训项目... 详细信息

探讨如何改进和强化基层医疗专业技术人员的培训,以满足不断增长的医疗需求和提高基层医疗服务的质量。首先分析当前培训体系存在的问题,接着详细讨论强化培训的需求,提出一系列改进培训的方法,分析成功案例,总结取得显著成功的培训项目,意在为基层医疗培训体系的改进提供实际策略和政策建议,并强调数据在制定这些策略中的重要性。

关键词：基层医疗专业技术人员培训工作改进方法

“以人为本”理念在医院人事档案管理中的运用

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第4期 69-72页

作者：沙清泉天津市宁河区大北涧沽镇卫生院天津301500

在医院管理中,秉持“以人为本”的理念在人事档案管理中的运用愈发显得尤为关键。这一理念突显了关注医护人员的需求、激励个体发展、提高工作效能的价值观。人事档案管理作为医疗服务的基石,不仅记录着医务人员的专业历程,更承载着医... 详细信息

在医院管理中,秉持“以人为本”的理念在人事档案管理中的运用愈发显得尤为关键。这一理念突显了关注医护人员的需求、激励个体发展、提高工作效能的价值观。人事档案管理作为医疗服务的基石,不仅记录着医务人员的专业历程,更承载着医院对员工的关心与支持。本文主要分析了“以人为本”理念在医院人事档案管理中的具体运用,旨在为医疗机构搭建更加人性化、高效的档案管理体系,推动医护事业持续向前发展。

关键词： “以人为本”理念医院人事档案管理

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基层医疗卫生机构资源配置效率评价分析

中国城乡企业卫生 2023年第12期38卷 223-225页

作者：沙清泉天津市宁河区大北涧沽镇卫生院人事科天津301500

目的了解基层医疗卫生机构资源配置效率现状,并分析其影响因素。方法通过BCC模型对2020—2021年天津市宁河区大北涧沽镇卫生院的资源配置效率进行测算,并通过Tobit模型对影响该卫生院的资源配置效率的相关因素进行分析。结果天津市... 详细信息

目的了解基层医疗卫生机构资源配置效率现状,并分析其影响因素。方法通过BCC模型对2020—2021年天津市宁河区大北涧沽镇卫生院的资源配置效率进行测算,并通过Tobit模型对影响该卫生院的资源配置效率的相关因素进行分析。结果天津市宁河区各年份DEA都处于非有效状态(0.789~0.881),提示某地区基层医疗卫生机构资源配置效率处于较低水平;卫技人员比例、病床使用率、患者平均住院时间、医护人员每日诊疗人数、地区人口密度、住院/门诊患者人均诊疗费用及一般公共预算支出是影响因基层医疗卫生机构资源配置效率的主要因素。结论该地区卫生院的资源配置不合理,受多种因素影响,而内部因素(基层医疗机构卫技人员的比例)是其主要因素,因此要从自身入手,不断优化医疗资源配置,使得医疗资源得以充分及合理利用,促使基本医疗卫生事业平稳发展,发挥其“守门人”作用,更好地服务于人民。

关键词：基层医疗卫生机构资源配置效率影响因素

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6例抗NMDA受体脑炎临床病例分析

6例抗NMDA受体脑炎临床病例分析

作者：沙清泉山东大学

学位级别：硕士

背景抗NMDA受体脑炎(Anti-NMDA receptor encephalitis)是一种相对罕见的以侵犯边缘系统为主的中枢神经系统自身免疫性疾病。多数患者在发病一个月内至少出现如下8种症状中的4种：行为异常、癫痫、认知功能障碍、言语障碍、运动障碍、... 详细信息

背景抗NMDA受体脑炎(Anti-NMDA receptor encephalitis)是一种相对罕见的以侵犯边缘系统为主的中枢神经系统自身免疫性疾病。多数患者在发病一个月内至少出现如下8种症状中的4种：行为异常、癫痫、认知功能障碍、言语障碍、运动障碍、意识水平下降、自主神经症状和中枢性低通气。常易被误诊为病毒性脑炎。由于该病近几年才被发现和研究,尚无统一的诊断和治疗标准,国内外对其临床研究也都尚处于经验积累阶段。目前确诊关键依据脑脊液检出抗NMDAR抗体。治疗推荐一线药物静脉滴注甲泼尼龙和人免疫球蛋白或血浆置换,无效则换用二线药物环磷酰胺、利妥昔单抗等免疫抑制剂。目的总结本院收治的成年患者临床特征和治疗方案,为临床诊断和治疗抗NMDA受体脑炎积累经验,提供实践依据。材料与方法通过回顾性分析我院2014年1月1日-2016年2月30日收治的6例抗NMDAR脑炎成年患者的临床资料,包括患者基本信息、症状体征、辅助检查结果、治疗情况等,对此病临床特点与诊疗要点进行整理归纳。结果1.发病人群特征：本院成年患者66.67%(4/6)为青年男性,平均年龄33.67岁。均无肿瘤病史。2.临床症状：66.67%(4/6)患者发病前有前驱头痛。发病1个月内66.67%(4/6)患者都出现精神行为异常、认知功能减退、运动失调及自主神经症状。首发症状均无发热,50%(3/6)表现为精神行为异常,50%(3/6)表现为痫性发作。发病初期(1-15d)：第一周,66.67%(4/6)的患者认知功能障碍进展迅速,50%(3/6)有言语障碍、50%(3/6)出现自主神经失调;第二周,50%(3/6)患者出现运动失调症状、且66.67%(4/6)心电图示异常。后期(15-30d)有33.33%(2/6)患者出现其他自主神经症状,33.33%(2/6)表现为意识水平下降。仅1例(16.67%)患者复发时出现中枢性低通气。2.体征患者皆于发病半月内入院,入院时16.67%(1/6)意识模糊。16.67%(1/6)有语言障碍。16.67%(1/6)肌张力呈铅管样增高。33.33%(2/6)表现为Babinski征阳性。脑膜刺激征50%(3/6)阳性。3.实验室检查外周血检查：50%(3/6)患者病原检查+;甲功、风湿及肿瘤系列仅16.67%(1/6)患者指标增高。脑脊液检查：颅内压仅16.67%(埔)患者轻度增高;白细胞计数全部增高;蛋白定性50%(3/6)呈弱阳性,单核及多核细胞比例33.33%(2/6)异常。脑脊液生化仅16.67%(1/6)蛋白轻度增高。发病初期细胞学检查83.33%(5/6)呈现以淋巴细胞为主的混合细胞反应;免疫球蛋白IgG 50%(3/6)增高,IgA50%(3/6)增高;16.67%(1/6)CSF OB±;16.67%(1/6)EBV+,16.67%(1/6)色氨酸实验+;脑脊液ANMDAR-Ab阳性率100%,同份血清ANMDAR-Ab阳性率66.67%;抗神经元抗体全部阴性。4.辅助检查各系统均未发现恶性肿瘤。16.67%(1/6)患者颅脑MRI呈边缘叶脑炎特征。83.33%(5/6)表现为脑电图异常。66.67%(4/6)患者发病早期即有心电图异常。5.诊疗及病程转归患者100%(6/6)被初步诊断为病毒性脑炎,平均发病第17.5天才确诊开始免疫治疗。发病一周内即出现四种症状的患者免疫一线药物疗效差,换用二线药物可迅速见效;发病一周内单一症状患者一线治疗有效且无复发。结论：1.前驱头痛,以精神行为异常或癫痫起病且不伴发热的青年患者应将抗NMDAR,脑炎作为鉴别诊断之一,及早行CSF抗NMDAR-Ab检查以确诊。2.发病早期出现多种症状的患者一线药物效果差,须及早加用CTX、硫唑嘌呤等二线药物。3.发病早期症状少与及早治疗是良好预后的关键。

关键词：抗NMDAR脑炎临床特点诊断治疗

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混合动力液压挖掘机的建模及节能控制研究

混合动力液压挖掘机的建模及节能控制研究

作者：沙清泉东北大学

学位级别：硕士

以液压挖掘机为代表的工程机械由于用量大、油耗高、排放差,已逐渐成为节能研究的主要对象之一。通过改进发动机和液压系统的性能已经很难进一步大幅度提高挖掘机的节能效果,而针对发动机与负载的功率匹配,仍有较大的提升空间,但又受现... 详细信息

以液压挖掘机为代表的工程机械由于用量大、油耗高、排放差,已逐渐成为节能研究的主要对象之一。通过改进发动机和液压系统的性能已经很难进一步大幅度提高挖掘机的节能效果,而针对发动机与负载的功率匹配,仍有较大的提升空间,但又受现有动力系统结构的限制。混合动力技术在汽车上的成功应用为传统液压挖掘机的功率匹配节能研究提供了新的思路。本论文主要研究采用混合动力驱动系统来改善发动机工作点分布的方法和理论,并通过仿真实验进行了验证。本论文首先对单斗液压挖掘机的总体结构及工作原理进行介绍,并通过比较分析目前已有的三种混合动力驱动系统结构形式：串联式、并联式和混联式的优缺点,确定采用并联式混合动力系统。混合动力系统结构确定后,通过液压挖掘机各作业工况分析,在满足负载功率需求前提下,对动力总成各部件分别进行了选型和参数优化匹配。随后本文重点就混合动力系统中发动机和电动机之间的能量分配控制策略进行了研究。对用于并联式混合动力汽车上的模糊控制策略进行分析并加以改进。为了比较模糊控制策略的节能效果,本文设计了以瞬时等效油耗最低为控制目标的瞬时优化控制策略。通过混合动力液压挖掘机模型仿真对比分析,在没有涉及取消怠速等节能环节的基础上,模糊控制策略和瞬时优化控制策略控制下的混合动力液压挖掘机分别比传统机型节能15%和20%左右。

关键词：液压挖掘机混合动力节能 Simulink 瞬时优化控制

2000~2015年长三角地区植被NPP时空变化特征及其驱动因素

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地理科学研究 2022年第3期11卷 320-335页

作者：沙清泉贡色苏熠夏双双王晖韩王亚南京信息工程大学应用气象学院江苏南京南京信息工程大学长望学院江苏南京

长三角地区是我国经济发展最快、城市化进程最活跃的地区之一,该区域植被变化受到气候变化和人类活动的影响。本文基于2000~2015年MODIS-NDVI数据,利用CASA模型估算研究区NPP年均值,采用趋势分析、变异系数、偏相关分析、复相关分析等方... 详细信息

长三角地区是我国经济发展最快、城市化进程最活跃的地区之一,该区域植被变化受到气候变化和人类活动的影响。本文基于2000~2015年MODIS-NDVI数据,利用CASA模型估算研究区NPP年均值,采用趋势分析、变异系数、偏相关分析、复相关分析等方法,分析近16年长三角地区植被NPP的空间格局及动态演变特征,分析NPP与气候因子的相关关系,探究气候因子对植被NPP的驱动作用。研究结果表明,1) 2000年~2015年长三角地区NPP多年均值为492.2 gC/m2,空间分布上浙江省植被NPP均值最高,为627.4 gC/m2,上海市植被NPP均值最低,为296.8 gC/m2。2) 近16年来,时间尺度上长三角地区年均NPP呈波动上升趋势,上升速率为3.4 gC/(m2∙a),NPP年均最高值为2014年的548.8 gC/m2,最低值为2000年的448.4 gC/m2,最大相对偏移量为11.5%,研究区植被初级生产力整体变异程度稳定,且变异系数明显的地区在水系和城市周围。3) 2000~2015年间,植被NPP与降水呈正相关的区域占总面积的78.8%,与气温呈正相关的区域占总面积的56.7%;植被NPP受气候因子影响的地区占8.05%,其中降水对植被NPP变化的影响较大,非气候因子影响占91.9%,主要体现在人类活动的影响。研究结果为长三角地区植被恢复和生态保护提供参考依据。

关键词：长三角地区 NPP 时空变化驱动因素

改良Sandwich教学法在普通外科自主学习式教学中的应用体会

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腹腔镜外科杂志 2022年第5期27卷 379-382页

作者：展翰翔仲明惟沙清泉吕明马榕山东大学齐鲁医院普通外科山东济南250012 山东大学齐鲁医院外科学教研室山东大学齐鲁医院教育处

目的:探讨改良Sandwich教学法在普通外科见习及实习医师自主学习教学中的效果。方法:将Sandwich教学法根据教学实际进行改良,应用于普通外科见习及实习医师的自主学习教学及腹腔镜技能培训过程中,设计调查问卷,进行评价与反馈。结果:课... 详细信息

目的:探讨改良Sandwich教学法在普通外科见习及实习医师自主学习教学中的效果。方法:将Sandwich教学法根据教学实际进行改良,应用于普通外科见习及实习医师的自主学习教学及腹腔镜技能培训过程中,设计调查问卷,进行评价与反馈。结果:课程均顺利完成,金鱼缸环节同学们讨论热烈,讨论时长30~40 min,其余环节均在规定时间内完成。280名同学均完成课后调查问卷,98.9%(277/280)认为此教学方式新颖,学习效果好;评价分值(百分制)72~100分,平均(90.2±10.6)分。20.7%(58/280)提出在个人汇报环节增加时间(32人次)、增加教学频次(27人次)、金鱼缸环节增加病例及讨论时间(38人次)等建议。结论:改良Sandwich教学法应用于自主学习教学中可充分发挥两种教学方法的优势,实现1+1>2的效果;同时,Sandwich教学法可使自主学习教学流程更加标准化、流程化及实用化,通过金鱼缸环节,可更好地将理论知识应用于临床实践,从而提高教学效果,更好地培养见习及实习医师的临床思维能力。应用改良Sandwich教学法可提高普通外科自主学习式教学效果,可逐步推广应用。

关键词：三明治教学法普通外科临床教学实习医师金鱼缸环节

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一种新型电动挖掘机整体设计

机械设计与制造 2012年第11期 61-63页

作者：杨国永谷侃锋沙清泉中科院沈阳自动化研究所沈阳110016 中国科学院研究生院北京100049 东北大学沈阳110819

提出了一种全新的挖掘机驱动方式,抛弃了原有挖掘机的全套液压系统,采用电机直接驱动执行构件完成作业动作。对小松PC200-8型挖掘机进行了分析计算,进行了改造的设计选型。用七个伺服电机驱动电动缸提供动力,每个电动机驱动一个单独的... 详细信息

提出了一种全新的挖掘机驱动方式,抛弃了原有挖掘机的全套液压系统,采用电机直接驱动执行构件完成作业动作。对小松PC200-8型挖掘机进行了分析计算,进行了改造的设计选型。用七个伺服电机驱动电动缸提供动力,每个电动机驱动一个单独的电动缸,电能由位于机体后部的蓄电池组提供。对控制系统的改造提出了简要方案。与现有挖掘机相比,所设计的电动挖掘机能够有效地降低能耗,实现零排放,同时由于去掉了液压系统转而用电机驱动,降低了系统的运营成本和维护成本,电机的控制也较容易实现,方便了操作者的控制,降低劳动强度。

关键词：工程机械挖掘机电动

新型冠状病毒肺炎疫情对医学硕士研究生的影响及其对策思考

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卫生职业教育 2021年第5期39卷 119-121页

作者：龚丽英左小琳孙清宋亚静沙清泉胡昭肖晓燕山东大学齐鲁医院山东济南250012 山东大学临床医学院山东济南250012

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情对医学硕士研究生的影响,分析其影响因素,为推进疫情防控期间医学硕士研究生学习、管理及后续复学复产工作提供参考。方法选取医学硕士研究生570名,采用问卷调查的方式对其基本信息,疫情防控期间学习生活安... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情对医学硕士研究生的影响,分析其影响因素,为推进疫情防控期间医学硕士研究生学习、管理及后续复学复产工作提供参考。方法选取医学硕士研究生570名,采用问卷调查的方式对其基本信息,疫情防控期间学习生活安排,新型冠状病毒肺炎疫情对医学硕士研究生的影响(职业规划、住院医师规范化培训或科研活动、毕业和就业、心理4个方面)进行现况调查。结果77%的医学硕士研究生制订了学习计划,92%的医学硕士研究生未来仍愿意从事临床工作;80%的专业型医学硕士研究生认为疫情影响了住院医师规范化培训(简称规培)计划的实施,88%的专业型医学硕士研究生希望疫情防控期间通过微课、线上规培及虚拟仿真技术等实施规培计划;83%的科研型医学硕士研究生认为疫情影响了其科研,67%的医学硕士研究生认为疫情影响了毕业;46%的医学硕士研究生认为就业形势严峻,采取就业信息精准对接、主动联系用人单位了解用人需求及制作提高就业能力的相关视频等是较好的措施;35%的医学硕士研究生认为疫情影响了其心理,49%的医学硕士研究生希望获得心理辅导。结论疫情防控期间,医院或学校可通过线上学习平台开展多种形式的学习活动,采取多种规培模式填补规培空缺、多项措施解决就业问题,并对医学硕士研究生进行心理疏导。

关键词：新型冠状病毒肺炎医学硕士研究生住院医师规范化培训就业职业规划