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北京协和医院痛风门诊患者数据库的资料分析

基础医学与临床 2012年第7期32卷 819-822页

作者：马亚曾学军朱卫国王玉沙悦黄程锦黄晓明方卫纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100032

目的对痛风门诊的痛风患者进行临床资料总结和临床特点分析。方法对2008年1月-2012年3月间就诊于北京协和医院痛风门诊的358名痛风患者进行问卷调查和临床资料收集,检测血生化指标,将以上资料录入数据库系统并进行数据导出和分析,以了... 详细信息

目的对痛风门诊的痛风患者进行临床资料总结和临床特点分析。方法对2008年1月-2012年3月间就诊于北京协和医院痛风门诊的358名痛风患者进行问卷调查和临床资料收集,检测血生化指标,将以上资料录入数据库系统并进行数据导出和分析,以了解该人群的临床特点。结果患者中男性350例(97.8%),女性8例(2.2%),平均病程(99.5±76.9)月,血清尿酸平均值(586±123)μmol/L,多关节受累79%;77例(21.5%)合并痛风石,痛风石常见部位依次为双手关节、跖趾关节和耳廓,基础疾病合并率71.5%。结论中青年痛风患者为多,多关节受累,基础疾病合并率高,临床特征多样化、复杂化。

关键词：痛风高尿酸血症饮食诱因

高年住院医师培养方式的有益探讨——普通内科住院医师小组长制

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高年住院医师培养方式的有益探讨——普通内科住院医师小组长制

建设学术型普通内科——北京协和医院普通内科的建立与发展

中华医学会第12次全国内科学术会议

作者：焦洋沈敏黄晓明沙悦方卫纲朱卫国曾学军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科

目的探讨高年住院医师的有益培养方式,提高综合医院住院医师培养水平。方法调查2004年至2009年北京协和医院普通内科(普内)住院医师小组长工作情况,与一般高年住院医师进行比较。

关键词：

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建设学术型普通内科——北京协和医院普通内科的建立与发展

中华医学会第12次全国内科学术会议

作者：曾学军方卫纲沙悦黄晓明王玉黄程锦北京协和医学院

1999年,北京协和医院顺应医学发展的潮流,制定了"面向21世纪建设高质量、低成本的中国学术性城市医疗卫生体系的计划"并获得美国纽约中华医学基金会的资助,其中一项重要举措就是在北京协和医院建立普通内科,为中国医学院校普通内科的发...

1999年,北京协和医院顺应医学发展的潮流,制定了"面向21世纪建设高质量、低成本的中国学术性城市医疗卫生体系的计划"并获得美国纽约中华医学基金会的资助,其中一项重要举措就是在北京协和医院建立普通内科,为中国医学院校普通内科的发展培养骨干力量。2001年4月,我院在内科学系

关键词：

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成人慢性活动性EB病毒感染的临床特征分析

中华内科杂志 2018年第11期57卷 811-815页

作者：徐娜范洪伟黄晓明王玉沙悦焦洋朱卫国张昀陈嘉林曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

目的探讨成人慢性活动性EB病毒感染（chronic active Epstein-Barr virus infection,CAEBV）的临床特征,为临床诊治提供依据.方法回顾性分析2006年1月至2016年1月于北京协和医院普通内科住院的成人CAEBV患者共21例.结果患者年龄（39.... 详细信息

目的探讨成人慢性活动性EB病毒感染（chronic active Epstein-Barr virus infection,CAEBV）的临床特征,为临床诊治提供依据.方法回顾性分析2006年1月至2016年1月于北京协和医院普通内科住院的成人CAEBV患者共21例.结果患者年龄（39.0±16.7）岁,男女比例1：6.17例（81.0％）以发热为首发症状.最常见临床表现包括发热（20例）、脾脏肿大（20例）、淋巴结肿大（18例）、肝脏肿大（10例）,其次为咽喉部病变（6例）、胸腔积液和腹腔积液（各5例）、皮疹（4例）、肺间质病变（3例）、消化道出血（2例）、周围神经病变和肺动脉高压（各1例）.18例出现血白细胞减低,17例贫血,15例血小板减低,15例出现肝功能异常.有6例患者合并噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH）,发生于CAEBV起病后5～17个月,平均9个月,临床表现为高热、全血细胞减少、淋巴结肿大、脾脏肿大、肝功能损害,3例合并肝脏肿大.21例患者中,19例患者接受过糖皮质激素治疗,其中10例联合免疫抑制剂,11例接受过抗病毒治疗,8例给予静脉丙种球蛋白治疗.13例患者死亡,死亡原因包括多器官功能衰竭10例（其中HLH 6例）、重症肺部感染2例、淋巴瘤1例;6例仍在随访中,2例失访.结论成人CAEBV临床表现复杂,易合并HLH,病情重,预后差,临床医生应早期识别和重视该病,对于不明原因发热、伴有肝脾肿大和淋巴结肿大的成人患者,应警惕CAEBV可能.

关键词：慢性活动性EB病毒感染成人 EB病毒

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北京协和医院内科住院医师医患沟通负面调查

北京协和医院内科住院医师医患沟通负面调查

中华医学会第12次全国内科学术会议

作者：沙悦黄晓明黄程锦王玉朱卫国曾学军北京协和医院普通内科

目的了解住院医师在医患沟通中的负面经历情况和对沟通技能培训的需求。方法自行设计住院医师医患沟通负面经历调查问卷,对2009年5月在北京协和医院内科接受培训的住院医师进行调查。

关键词：

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国际居民评估工具使用过程中的沟通技能概述

中华全科医师杂志 2017年第10期16卷 813-815页

作者：谢海雁何帆周素娟刘宇沙悦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院门诊部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730 北京市大兴区天宫院街道养老照料中心 102629 北京大学护理学院 100191

老年人往往面临着疾病、衰弱、失能、失智等多种复杂情况，需要进行综合评估来制定相应的照护计划。在获得高质量评估数据的过程中，良好的沟通和交流技能尤为重要。通过回顾相关文献并结合在使用国际居民评估工具（interRAI）过程中的... 详细信息

老年人往往面临着疾病、衰弱、失能、失智等多种复杂情况，需要进行综合评估来制定相应的照护计划。在获得高质量评估数据的过程中，良好的沟通和交流技能尤为重要。通过回顾相关文献并结合在使用国际居民评估工具（interRAI）过程中的实践经验，对老年综合评估中的沟通技能进行概述。

关键词：老年综合评估沟通技能居民评估工具

北京市东城区社区医生在实施心力衰竭分级诊疗过程中的教学培训需求调查研究

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中华全科医学 2020年第12期18卷 2099-2102页

作者：林雪邓红月王芳沙悦曾学军方理刚中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 北京市东城区卫生服务中心北京100010 中国医学科学院北京协和医院全科医学系

目的为推动《心力衰竭分级诊疗的技术方案》在不同医疗机构(三甲医院、二级医院和基层卫生单位)的联动管理,对于北京市东城社区医生在相关培训需求方面进行调研。方法依据《心力衰竭分级诊疗的技术方案》设计定量问卷,共47个问题。问卷... 详细信息

目的为推动《心力衰竭分级诊疗的技术方案》在不同医疗机构(三甲医院、二级医院和基层卫生单位)的联动管理,对于北京市东城社区医生在相关培训需求方面进行调研。方法依据《心力衰竭分级诊疗的技术方案》设计定量问卷,共47个问题。问卷由东城卫管中心发送至东城社区医生工作群。结果共178名社区医生回答了问卷,中位年龄为36岁(32~47岁),中位社区工作年限为10年(5~13年)。88.2%的社区医生愿意长期管理心力衰竭患者。在心力衰竭高危因素管理方面,73.6%的社区医生认为患者已经接受了心力衰竭高危因素的管理。在诊断方面,52.2%的医生没有信心听懂心音。在日常管理方面,最大的问题是缺乏心衰指南的培训(72.5%),导致约有75.8%的医生不能遵照指南用药。此外约有79.8%的医生不能识别心脏辅助装置的适应证。在心衰转诊方面,79.8%的医生不知辖区内有多少心衰患者,75.3%的医生无法与转诊单位的专科医师取得联系,获取转诊患者的诊疗信息。在患者教育方面,突出的问题是患者不能进行良好的容量管理(72.5%)和不遵从医嘱(71.3%)。在转诊方面,92.7%的社区医生希望能够与专科医生以团队合作的方式进行病例讨论。结论推动心衰分级诊疗,社区医生需要在心衰诊断,尤其是心衰指南进行培训,加强患者自我管理的教育,建立社区与专科医生之间的转诊和培训平台。

关键词：心力衰竭技术方案三级转诊继续教育

小组实景模拟训练:有效提高标准化病人反馈能力的新方式

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协和医学杂志 2014年第2期5卷 221-224页

作者：沈敏黄晓明彭敏陈未叶葳严雪敏沙悦焦洋潘慧杨萍缪建春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院教务处北京100730

1963年霍华德＆#183;博若斯（ Howard Barrows ）博士在心理学教学中，首次应用标准化病人（ standardized patient ， SP）训练学生的问诊、查体，并由SP对学生的检查进行评估和反馈。此后， SP作为一种新的教学手段，开始逐步进入医... 详细信息

1963年霍华德＆#183;博若斯（ Howard Barrows ）博士在心理学教学中，首次应用标准化病人（ standardized patient ， SP）训练学生的问诊、查体，并由SP对学生的检查进行评估和反馈。此后， SP作为一种新的教学手段，开始逐步进入医学教育领域，并被广泛应用［1-3］。 SP指经过特别培训后，能恒定逼真地模拟临床病人的症状，并根据自己的感受在专门设计的表格上记录和评估医学生的临床操作技能，充当教师向学生提出反馈意见的人员。 SP能够帮助医学生掌握问诊中最基本、最重要的知识点，医学生也能够从SP的反馈中收获如何增强交流技巧和人文关怀的宝贵经验。因此， SP反馈能力的高低，在一定程度上影响了医学生教育的水平和成效。

关键词：标准化病人反馈培训小组实景模拟训练

基于社区真实场景的全科医学病例讨论模式探讨

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中华全科医师杂志 2019年第11期18卷 1109-1111页

作者：姜岳沙悦赵付英曾学军王辉于骋北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心 100124 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730

提高在职全科医生的业务能力,提升规范化培训效果,需要结合工作岗位中遇到的具体问题进行培训.以高碑店社区卫生服务中心全科医学科病例讨论模式为例,介绍基于社区真实场景的全科医学病例讨论模式的特点、流程和注意事项,以期为加强社... 详细信息

提高在职全科医生的业务能力,提升规范化培训效果,需要结合工作岗位中遇到的具体问题进行培训.以高碑店社区卫生服务中心全科医学科病例讨论模式为例,介绍基于社区真实场景的全科医学病例讨论模式的特点、流程和注意事项,以期为加强社区医疗卫生机构全科医生业务培训及改进全科基地教学成效提供参考.

关键词：社区卫生中心全科医学病例讨论