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加速康复外科在卵巢囊肿患者围术期的应用

中华腔镜外科杂志（电子版） 2024年第1期17卷 36-38页

作者：贾雪敏刘海元中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在妇科卵巢囊肿手术患者中的应用并分析影响术后恢复天数的相关因素。方法以北京协和医院普通妇科中心四病房2021年1月至2021年5月收治的行择期妇科卵巢囊肿手术的274例患... 详细信息

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在妇科卵巢囊肿手术患者中的应用并分析影响术后恢复天数的相关因素。方法以北京协和医院普通妇科中心四病房2021年1月至2021年5月收治的行择期妇科卵巢囊肿手术的274例患者为研究对象,对其一般资料和ERAS完成情况进行收集,利用欧洲五维健康量表(EQ-5D)进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)调查后,最终采用SPSS 27.0统计软件进行多元线性回归分析,探究影响术后恢复天数的相关因素。结果本研究共有274例患者纳入最终统计学分析,结果显示ERAS措施完成率为77(65,85)%。随访EQ-5D问卷VAS评分:术后3(0,7)d恢复至健康状态。此外,利用多元线性回归分析得出年龄、术后第2天VAS评分、术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的预防对术后恢复天数的影响有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科在妇科手术中的应用可以加快患者术后康复速度、缩短术后恢复时间,提高生活质量。此外,本研究发现年龄、术后第2天VAS评分、PONV的预防是缩短术后恢复天数的影响因素,为无法完成ERAS全部管理措施的医院实施简化版ERAS奠定基础。

关键词：加速康复外科妇科手术卵巢囊肿

再生粗骨料混凝土静动态抗压强度离散性试验研究

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复合材料学报 2024年第6期41卷 3092-3102页

作者：王小娟李润琳周宏元母崇元乔崎云北京工业大学城市与工程安全减灾教育部重点实验室北京100124 北京理工大学爆炸科学与技术国家重点实验室北京100081

为研究再生粗骨料(RCA)替代率和应变率对再生粗骨料混凝土(RAC)抗压强度离散性的影响,制备了3种不同RCA替代率的RAC (0%、50%、100%),分别进行准静态压缩及霍普金森压杆(SHPB)试验,与概率统计分析理论,对RAC抗压强度结果进行分析讨论。... 详细信息

为研究再生粗骨料(RCA)替代率和应变率对再生粗骨料混凝土(RAC)抗压强度离散性的影响,制备了3种不同RCA替代率的RAC (0%、50%、100%),分别进行准静态压缩及霍普金森压杆(SHPB)试验,与概率统计分析理论,对RAC抗压强度结果进行分析讨论。结果表明:准静态压缩下,RAC抗压强度离散程度随RCA替代率增加变化不显著,但表现出先增加后减小的趋势;SHPB试验应变率为50~120 s-1时,受RCA替代率和应变率的共同影响,同一应变率下RAC动态抗压强度离散程度随RCA替代率增加而增加,同一RCA替代率下RAC动态抗压强度离散程度随应变率增加逐渐减小。此外,对传统Weibull分布模型引入替代率和应变率参数进行修正,考虑到抗压强度离散性可能影响结构设计的安全性,提出了在任意保证率下具有不同RCA替代率的RAC动态抗压强度预测公式。

关键词：再生混凝土离散性准静态压缩试验霍普金森压杆试验抗压强度

宿主BAK1基因在新城疫病毒复制中的作用及机制研究

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宿主BAK1基因在新城疫病毒复制中的作用及机制研究

作者：沙雨欣吉林大学

学位级别：硕士

方梦之应用翻译研究体系化与范畴定位思想的阐发与再构

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上海翻译（中英文） 2024年第4期 11-16页

作者：曾利沙邓薇广东外语外贸大学广东广州510420 广东金融学院广东广州510520

方梦之先生是应用翻译(学)研究的奠基者、开拓者、引领者和建设者,他有关应用翻译(学)体系化与范畴定位的思想博大精深,挖掘其丰富的思想内涵,对应用翻译(学)的守正与创新研究极为重要。本文深入探讨三个有关问题:我国73种独立翻译学的... 详细信息

方梦之先生是应用翻译(学)研究的奠基者、开拓者、引领者和建设者,他有关应用翻译(学)体系化与范畴定位的思想博大精深,挖掘其丰富的思想内涵,对应用翻译(学)的守正与创新研究极为重要。本文深入探讨三个有关问题:我国73种独立翻译学的发展趋势呈何种特征?2)如何从方先生的本体观、对象范围观、学科体系观、范畴定位观出发,辩证认识独立翻译学的本质属性、学理性、体系性、创新性、实践性及其普遍原理性?3)如何深度阐发方先生的译学思想,全景式整合构建应用翻译研究的逻辑范畴体系?本文旨在为我国应用翻译(学)发展研究成果的对外传播提供独特的理论范式。

关键词：方梦之译学思想学科体系范畴定位整合守正与创新

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膝降动脉嵌合穿支皮瓣的解剖及临床应用

膝降动脉嵌合穿支皮瓣的解剖及临床应用

作者：沙俊峰湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:各种复杂创伤、高能量损伤等所致的骨骼、神经、血管、肌(肉)腱及皮肤等复合组织缺损的患者越来越多,复合组织缺损的修复逐渐成为临床关注的重点,由于多种组织缺损严重影响肢体的功能及外观、治疗困难(截肢率高、致残率高)、治疗... 详细信息

背景:各种复杂创伤、高能量损伤等所致的骨骼、神经、血管、肌(肉)腱及皮肤等复合组织缺损的患者越来越多,复合组织缺损的修复逐渐成为临床关注的重点,由于多种组织缺损严重影响肢体的功能及外观、治疗困难(截肢率高、致残率高)、治疗周期长等原因,复合组织缺损已成为棘手的医疗难题。目的:当前对于膝降动脉嵌合穿支皮瓣的研究较少,本文主要探索膝降动脉穿支的解剖学特点,为各种原因造成的复合组织缺损的修复重建提供理论基础;通过总结我科手部严重损伤后的患者,应用膝降动脉嵌合穿支皮瓣修复复合组织缺损的治疗过程,验证此种嵌合穿支皮瓣在临床上的适用性。方法:显微解剖:在20侧成人下肢标本的动脉内灌注红色乳胶,在显微放大镜下解剖并观测:(1)膝降动脉及其分支(隐支、骨关节支)的起源、止点、分布及分支;(2)膝降动脉及其分支(隐支、骨关节支)的管径大小、长度及变异程度;(3)穿支与周围血管间吻合关系。临床应用:应用膝降动脉嵌合穿支皮瓣修复手部复合组织缺损创面,总结手术要点、注意事项及其临床效果。结果:20侧下肢膝降动脉均存在,均起自于股动脉,在距收肌结节上方约(10.3±1.1)cm处发出,其起始段的外经大约为(1.9±0.2)mm,动脉主干长度约(1.6±0.9)cm,其中19侧膝降动脉向下走行分成两支,一支为骨关节支,另一支为隐动脉,仅有1侧膝降动脉存在变异,膝降动脉起源于股动脉后直接延续为骨关节支,与隐动脉不共干,隐动脉支直接起源于股动脉;20侧下肢均可见隐动脉,在距收肌结节约(8.7±1.0)cm处发出,起始部分平均直径为(1.3±0.2)mm,从隐动脉发出的分支供应膝关节内上侧、小腿内上方皮肤及缝匠肌;20侧下肢均可见骨关节支,在距收肌结节约(8.9±1.0)cm处发出,平均直径为(1.2±0.2)mm,沿途发出肌支供应股内侧肌、皮支供应膝关节内侧皮肤、骨膜支供应股内上髁上方的骨和软骨。应用膝降动脉嵌合穿支皮瓣修复右手复合组织缺损的患者,术后嵌合穿支皮瓣一期存活良好,术后3个月随访皮瓣外形、质地等较好,骨瓣生长良好,供区无明显肢体活动受限;二期手术术后随访6个月,皮瓣外形、质地等较好,感觉功能逐渐恢复,供区无明显肢体活动受限。结论:本文系统地研究了膝降动脉及其分支的显微解剖特点,基于膝降动脉及其分支可以切取带有皮瓣、骨瓣、肌瓣、筋膜瓣等组织的嵌合穿支皮瓣的特点,从而可以实现复合组织缺损的立体修复;通过临床应用,初步证实以膝降动脉为蒂的嵌合穿支皮瓣是修复复合组织缺损的一种选择。

关键词：膝降动脉嵌合穿支皮瓣复合组织缺损修复重建

面向无线网络异构性与公平性的三层联邦学习方法研究

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面向无线网络异构性与公平性的三层联邦学习方法研究

作者：沙小豹电子科技大学

学位级别：硕士

2型糖尿病视网膜病变患者合并糖尿病肾病的危险因素分析

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2型糖尿病视网膜病变患者合并糖尿病肾病的危险因素分析

作者：尹孟沙吉林大学

学位级别：硕士

背景:近年来,2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)及其微血管并发症的发生率日益升高。其中糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)和糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)是最常见的微血管并发症。然而,DR与DKD的发生并... 详细信息

背景:近年来,2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)及其微血管并发症的发生率日益升高。其中糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)和糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)是最常见的微血管并发症。然而,DR与DKD的发生并不平行。在已患DR的T2DM患者中,许多同时患有肾脏疾病,但也有一部分患者并不合并肾脏疾病。目前对于患有DR的T2DM患者更容易合并DKD的危险因素尚不明确。目的:明确已患DR的T2DM患者合并DKD的危险因素,并构建列线图预测模型,以识别DR合并DKD的高风险患者。方法:(1)第一部分为回顾性研究,回顾性收集2017年3月至2023年3月于吉林大学第一医院内分泌代谢科住院的患有DR的T2DM患者,将其分为单纯DR组与DR合并DKD组,收集两组的临床资料及实验室资料,通过SPSS.25.0软件比较两组的差异。P元Logistic回归分析,P敏感度(0.732),校准曲线显示出良好的校准度,说明该模型具有较好的区分度和一致性。结论:1.在已患DR的T2DM患者中,FIB、ALB、AIP、LDL-C、BMI、DR分类、性别、高血压病史可能为合并DKD的危险因素。***5B1基因的rs6591190与rs12146493位点可能是在DR的基础上合并DKD的易感基因位点。3.以FIB、ALB、AIP、LDL-C、BMI、DR分类、性别、高血压病史为预测因子建立的列线图模型,可能有助于识别DR合并DKD的高风险患者。

关键词：糖尿病肾病糖尿病视网膜病变 2型糖尿病危险因素列线图

温州市鹿城区生活垃圾分类治理问题及对策研究

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温州市鹿城区生活垃圾分类治理问题及对策研究

作者：沙渊怀长春工业大学

学位级别：硕士

国家近年来出台了不少和生活垃圾分类相关的政策法规,如2007年国务院颁布了《城市生活垃圾管理办法》,2011年国务院发布《关于进一步加强城市生活垃圾处理工作意见的通知》,2017国务院办公厅发布《生活垃圾分类制度实施方案》等,足见国... 详细信息

国家近年来出台了不少和生活垃圾分类相关的政策法规,如2007年国务院颁布了《城市生活垃圾管理办法》,2011年国务院发布《关于进一步加强城市生活垃圾处理工作意见的通知》,2017国务院办公厅发布《生活垃圾分类制度实施方案》等,足见国家对生活垃圾分类的重视。鹿城区是温州市的主城区,也是温州市的政治、经济、文化中心,因此鹿城区应该走在温州市生活垃圾分类道路的前列,勇当生活垃圾分类的排头兵。在鹿城区区委区政府和相关职能部门不懈努力下,鹿城区生活垃圾分类工作取得一定的成效,生活垃圾的年产生量也逐渐稳定。但是在本次温州市创建全国文明城市过程中,鹿城区在生活垃圾分类工作方面暴露出很多问题,如一些背街小巷的生活垃圾依旧普遍存在,由此可见鹿城区的生活垃圾分类工作仍然任重而道远。本文在归纳整理国内外关于生活垃圾分类治理参考文献成果的基础上,探讨了温州市鹿城区生活垃圾分类治理的现状和当前存在的问题及问题的成因,并提出有针对性的建议。首先分析并明确了生活垃圾、生活垃圾分类、生活垃圾分类治理的概念。其次以新公共服务理论、善治理论、协同治理理论为基础,以文献分析法、访谈调查法、问卷调查法为工具,以温州市鹿城区作为研究对象,先研究了温州市鹿城区生活垃圾分类治理总体概况、主要措施、基本成效,再对鹿城区不同社会群体开展问卷调查,通过收集第一手资料,客观理性得分析鹿城区生活垃圾分类存在的问题,如生活垃圾分类管理职责分散、生活垃圾分类管理执法难、生活垃圾分类知识宣传效果不佳、居民和物业生活垃圾分类积极性不高等问题,并分析了问题产生的原因为生活垃圾分类治理的顶层设计不完善、生活垃圾分类管理的政策法规不健全、生活垃圾分类知识宣传不够深入、生活垃圾分类硬件设施经费投入不足、居民和物业在生活垃圾分类上的主人翁意识不强等。最后立足温州市经济社会发展现状及其生活垃圾分类治理的要求,结合当前存在的问题,提出发挥政府在生活垃圾分类管理上的主导作用、创新生活垃圾分类宣教新模式、加大生活垃圾分类资金投入、升级生活垃圾分类设施、发动全社会积极参与生活垃圾分类工作等具有针对性、可操作性的对策建议,为鹿城区有序高效推进生活垃圾分类治理工作提供理论指导。

关键词：生活垃圾分类治理治理对策

电化学介导的喹啉N-氧化物的选择性酰化反应

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电化学介导的喹啉N-氧化物的选择性酰化反应

作者：沙钰力黑龙江大学

学位级别：硕士