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1例多发性内分泌肿瘤伴抑郁症患者的护理

中华护理杂志 2016年第4期51卷 502-505页

作者：沈鸣雁李清浙江大学医学院附属第二医院外科5病区杭州市310009

报告1例多发性内分泌肿瘤伴抑郁症患者的护理过程。依托多学科团队实施照护方案:术前有效控制低血钾、低血糖、高血压;采用认知重构联合负性情绪管理策略改善抑郁症状;严密防范骨质疏松性骨折后再骨折;术后及时发现和处理肾上腺危象、... 详细信息

报告1例多发性内分泌肿瘤伴抑郁症患者的护理过程。依托多学科团队实施照护方案:术前有效控制低血钾、低血糖、高血压;采用认知重构联合负性情绪管理策略改善抑郁症状;严密防范骨质疏松性骨折后再骨折;术后及时发现和处理肾上腺危象、乳糜瘘等并发症。术后21d康复出院,做好长期随访管理和家族筛查。

关键词：多发性内分泌瘤病抑郁症护理

1例原发性血小板增多症继发门静脉海绵样变及上消化道出血的护理

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中华护理杂志 2017年第11期52卷 1405-1408页

作者：沈鸣雁曾妃沈欣夷浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院重症监护室杭州市310009

总结1例原发性血小板增多症继发门静脉海绵样变及上消化道出血患者的护理经验。护理要点:依托多学科团队合作,做好上消化道出血紧急救护同时重视肠道护理,降低肝性脑病的发生率;充分识别术后抗凝的风险,采取预防性护理干预措施;规范门... 详细信息

总结1例原发性血小板增多症继发门静脉海绵样变及上消化道出血患者的护理经验。护理要点:依托多学科团队合作,做好上消化道出血紧急救护同时重视肠道护理,降低肝性脑病的发生率;充分识别术后抗凝的风险,采取预防性护理干预措施;规范门静脉测压管护理,动态监测门静脉压力变化;机械通气期间采取镇痛为先的浅镇静方案,开展早期活动方案,预防ICU获得性衰弱的发生;出院后通过长期随访管理,提升患者的远期生活质量。

关键词：血小板增多原发性门静脉上消化道出血护理

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大咯血标准化急救流程的建立与实施

中华急诊医学杂志 2018年第12期27卷 1403-1404页

作者：胡汉沈鸣雁於水芳浙江大学医学院附属第二医院滨江院区呼吸内科杭州310051

咯血是临床常见急症,大咯血约占咯血患者的1.5%,咯血总量>500mL/d,或1次咯血量>100mL为大咯血^[1-2]。大咯血多为突发,护士早期发现、及时报告、规范处理是抢救成功的关键所在。因此,制定有效的急救流程对改善大咯血患者的预后具有重要... 详细信息

咯血是临床常见急症,大咯血约占咯血患者的1.5%,咯血总量>500mL/d,或1次咯血量>100mL为大咯血^[1-2]。大咯血多为突发,护士早期发现、及时报告、规范处理是抢救成功的关键所在。因此,制定有效的急救流程对改善大咯血患者的预后具有重要意义。2016年8月,浙江大学医学院附属第二医院呼吸科护理团队参与制定“咯血标准化急救流程”,经过19个月临床应用,有效提高大咯血患者抢救成功率,现报道如下。

关键词：急救流程大咯血标准化抢救成功率临床应用护理团队浙江大学患者

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胰源性脂膜炎合并门静脉血栓一例

中华医学杂志 2019年第30期99卷 2387-2388页

作者：赵华沈鸣雁楼健颖浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009

胰源性脂膜炎临床较为罕见.本文报道一例无明显诱因出现四肢皮肤红斑、结节,持续发热人院并最终诊断为“胰源性脂膜炎”的病例,患者对症治疗后康复.望本报道能引起临床医护人员的重视,为胰源性脂膜炎的鉴别诊断与治疗提供帮助.

关键词：胰源性脂膜炎门静脉血栓

我国医院内压力性损伤护理信息化管理研究的可视化分析

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第11期39卷 1083-1089页

作者：沈鸣雁韩琳秋冯志仙浙江树人学院树兰国际医学院杭州310011 树兰(杭州)医院护理部杭州310022

目的探究我国医院内压力性损伤护理信息化管理研究的发展状况以及演化路径。方法采用文献计量学方法。以中国知网数据库为数据源,检索医院内压力性损伤护理信息化管理的文献,检索时限为建库至2022年7月31日,文献类型包括指南、专家共识... 详细信息

目的探究我国医院内压力性损伤护理信息化管理研究的发展状况以及演化路径。方法采用文献计量学方法。以中国知网数据库为数据源,检索医院内压力性损伤护理信息化管理的文献,检索时限为建库至2022年7月31日,文献类型包括指南、专家共识、病例研究、综述、调查报告等,运用CiteSpace 6.1.R2软件对纳入文献的关键词、作者、发文机构、期刊数量进行聚类和共现的可视化分析。结果共检索出378篇文献,整理后纳入323篇文献。医院内压力性损伤护理信息化管理的文献发文量从2012年起呈现明显上升趋势。以第1作者发表且发文量≥2篇的核心作者共有10位,≥3人的合作作者团队共有8个。306家机构发表压力性损伤护理信息化管理相关文章,发文量最多的机构是北京大学深圳医院(4篇),机构之间合作较为分散。纳入的323篇文献来源于142种期刊,发文量≥10篇的期刊有6种。共纳入282个中文关键词进行共现分析,出现频次排前3位的关键词是压疮、护理管理、护理。共形成13个聚类团,持续存在的聚类团为#1护理质量、#2护理、#6手术患者。数据库中出现的突现强度排前8位的突现关键词为预警干预、预警管理、预警机制、信息系统、护理安全、不良事件、手术室、护理质量。近3年(2020—2022年)突现强度排前2位的突现关键词为手术室、护理质量。持续时间最长(2005—2012年)和突现强度最高的突现关键词是预警干预。结论国内医院压力性损伤护理信息化管理研究热点已经形成,早期研究侧重于压力性损伤形成后的干预,后期研究更关注压力性损伤的全程管理。研究领域内机构间的合作性和研究间的关联性还有所欠缺。

关键词：护理信息学压力性溃疡文献计量学时空聚类分析研究热点可视化分析

联合腹腔冲洗模式在重症急性胰腺炎腹腔感染患者中的应用

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中华急诊医学杂志 2017年第2期26卷 221-222页

作者：沈鸣雁徐雯王仁芳浙江大学医学院附属第二医院外科5病区杭州310009

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）合并胰腺坏死组织感染（ infective pancreatic necrosis, IPN）及脓毒症、多脏器功能障碍综合征是SAP患者致死的主要原因，病死率高达36％-50％。近年来，随着医疗技术的不断完善，对... 详细信息

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）合并胰腺坏死组织感染（ infective pancreatic necrosis, IPN）及脓毒症、多脏器功能障碍综合征是SAP患者致死的主要原因，病死率高达36％-50％。近年来，随着医疗技术的不断完善，对SAP的治疗方法研究也相应深入。IPN经保守治疗无效时，需手术清除坏死组织，术后辅以腹腔冲洗清除局部残留和继发的坏死物质。腹腔冲洗的效果直接关乎患者预后，一直是临床医护人员努力改善的方向。

关键词：重症急性胰腺炎腹腔冲洗感染患者多脏器功能障碍综合征应用临床医护人员胰腺坏死组织感染