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综合干预对新诊断的2型糖尿病患者代谢综合征的影响

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中国综合临床 2008年第1期24卷 29-30页

作者：朱文华钟绍沈鲜安曹雪明潘颖江苏省昆山市第一人民医院内分泌科 215300

目的探讨综合干预治疗对新诊断的2型糖尿病患者代谢综合征的疗效。方法以平行、开放、前瞻性研究对46例新诊断的2型糖尿病伴代谢综合征患者给予强化血压、血脂、血糖以及抗血小板聚集的治疗。观察治疗前、后代谢综合征各组分的变化。结... 详细信息

目的探讨综合干预治疗对新诊断的2型糖尿病患者代谢综合征的疗效。方法以平行、开放、前瞻性研究对46例新诊断的2型糖尿病伴代谢综合征患者给予强化血压、血脂、血糖以及抗血小板聚集的治疗。观察治疗前、后代谢综合征各组分的变化。结果干预治疗6个月后，患者肥胖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血压及血糖均有显著改善。结论综合干预可显著改善新诊断的2型糖尿病患者的代谢综合征。

关键词：糖尿病代谢综合征综合干预

应用液体蛋白芯片筛查糖尿病性视网膜病变的血清蛋白标志物

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中国现代医学杂志 2015年第4期25卷 17-20页

作者：潘颖朱文华沈鲜安卢冰沈莉雯张莉严言钟绍昆山市第一人民医院内分泌科江苏昆山215300

目的应用液体蛋白芯片飞行时间质谱系统分析2型糖尿病性视网膜病变的血清蛋白质表达谱,寻找具有潜在诊断意义的血清标志物,以便于糖尿病视网膜病变的早期诊断。方法收集2型糖尿病但不伴糖尿病视网膜病变的患者24例,2型糖尿病合并糖尿病... 详细信息

目的应用液体蛋白芯片飞行时间质谱系统分析2型糖尿病性视网膜病变的血清蛋白质表达谱,寻找具有潜在诊断意义的血清标志物,以便于糖尿病视网膜病变的早期诊断。方法收集2型糖尿病但不伴糖尿病视网膜病变的患者24例,2型糖尿病合并糖尿病视网膜病变的患者21例血清样本,通过Clin Prot磁珠纯化、飞行时间质谱分析、Clin Pro Tools生物信息学方法研究糖尿病视网膜病变的血清蛋白表达谱。结果质荷比(m/z)为1945.53的蛋白峰能较好地鉴别糖尿病性视网膜病变。其识别率和预测能力分别为88.57%和82.08%。结论以液体蛋白芯片飞行时间质谱系统工具研究蛋白表达谱,筛选得到的质荷比为1945.53的蛋白可能为潜在的2型糖尿病性视网膜病变的血清标志物。

关键词：液体蛋白芯片飞行质谱糖尿病性视网膜病变 2型糖尿病蛋白质谱

动态血糖监测系统观测不同糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者血糖波动情况

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中国慢性病预防与控制 2009年第6期17卷 641-642页

作者：钟绍方玲娜潘颖朱文华沈鲜安卢冰季俊计莹江苏昆山市第一人民医院内分泌科江苏昆山215300

血糖波动能够引起血管内皮功能的损伤，导致血管内膜增厚、管腔栓塞、器官功能衰竭。临床研究也提示，糖尿病患者并发症的发生与血糖波动相关。因此，糖尿病患者的治疗应关注血糖水平和血糖漂移两个方面。

关键词：糖化血红蛋白动态血糖监测系统糖尿病 2型

腰围身高比对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和β细胞功能的影响研究

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中国全科医学 2013年第22期16卷 2592-2594页

作者：朱文华钟绍沈鲜安潘颖方玲娜卢冰沈莉雯张莉江苏省昆山市第一人民医院内分泌科 215300

目的通过测定腰围身高比(WHtR),探讨腹型肥胖对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和β细胞功能状态的影响。方法选取于2008年6月—2010年6月在我院门诊及住院的新诊断的2型糖尿病患者149例,根据WHtR≥0.5和WHtR<0.5分成两组,其中WHtR≥0.5组... 详细信息

目的通过测定腰围身高比(WHtR),探讨腹型肥胖对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和β细胞功能状态的影响。方法选取于2008年6月—2010年6月在我院门诊及住院的新诊断的2型糖尿病患者149例,根据WHtR≥0.5和WHtR<0.5分成两组,其中WHtR≥0.5组117例,WHtR<0.5组32例。分别测定并比较两组的年龄、腰围(WC)、臀围(HC)、身高、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)等。结果两组患者的年龄〔(53±10)岁比(47±11)岁〕、WC〔(91±9)cm比(78±4)cm〕、腰臀比(WHR)〔(0.92±0.05)比(0.87±0.04)〕、WHtR〔(0.56±0.05)比(0.47±0.02)〕、体质指数(BMI)〔(26.8±3.0)kg/m2比(22.4±1.5)kg/m2〕、收缩压〔(135±17)mm Hg比(128±17)mm Hg〕、舒张压〔(88±11)mm Hg比(78±8)mm Hg〕、ALT〔(42±29)U/L比(32±16)U/L〕、AST〔(32±19)U/L比(23±8)U/L〕、TG〔(3.2±3.0)mmol/L比(1.8±0.7)mmol/L〕、FINS〔(8±5)μU/L比(6±3)μU/L〕、HOMA-IR〔(4.3±3.1)比(3.0±1.9)〕、HOMA-β〔(23±15)比(16±10)〕、ISI〔(0.016±0.009)比(0.020±0.010)〕间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,2型糖尿病患者的WC、WHR、WHtR、BMI、ALT、AST、FINS与HOMA-IR呈正相关(r值分别为0.206、0.247、0.257、0.191、0.199、0.192、0.909,P<0.05);WHtR、BMI、TG、FINS与HOMA-β呈正相关(r值分别为0.221、0.243、0.208、0.751,P<0.05)。结论 WHtR作为判断腹型肥胖的简易有效指标,对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的判断有辅助参考价值。

关键词：糖尿病,2型腰围身高比胰岛素抵抗 β细胞功能

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2型糖尿病患者踝肱指数与脑卒中的相关性

中华实用诊断与治疗杂志 2012年第4期26卷 404-406页

作者：沈鲜安钟绍朱文华江苏大学附属昆山医院内分泌科江苏省昆山市215300

目的研究踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)与2型糖尿病并脑卒中的相关性。方法 531例2型糖尿病患者,依据ABI水平分为A组(ABI1.40)103例,比较各组脑卒中发生率,分析ABI与脑卒中危险因素的相关性。结果 C组脑卒中发生率(7.76%)与B组(9.... 详细信息

目的研究踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)与2型糖尿病并脑卒中的相关性。方法 531例2型糖尿病患者,依据ABI水平分为A组(ABI1.40)103例,比较各组脑卒中发生率,分析ABI与脑卒中危险因素的相关性。结果 C组脑卒中发生率(7.76%)与B组(9.52%)比较差异无统计学意义(P>0.05),而A组发生率(20.30%)高于B,C组(P<0.05);B组血压、血糖水平以及血脂异常、肥胖发生率低于A组(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者ABI越低脑卒中危险因素发生率越高;测量ABI有助于预测脑卒中发生率,及时采取干预措施。

关键词： 2型糖尿病踝肱指数脑卒中相关性研究

西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

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医药论坛杂志 2011年第24期32卷 94-95,97页

作者：沈鲜安钟绍朱文华江苏大学附属昆山医院内分泌科江苏昆山215300

目的观察甘精胰岛素联合西格列汀治疗2型糖尿病的有效性及安全性。方法将2型糖尿病患者90例随机分为观察组和对照组各45例。观察组给予甘精胰岛素联合西格列汀治疗,对照组给予甘精胰岛素治疗,治疗6周后比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白... 详细信息

目的观察甘精胰岛素联合西格列汀治疗2型糖尿病的有效性及安全性。方法将2型糖尿病患者90例随机分为观察组和对照组各45例。观察组给予甘精胰岛素联合西格列汀治疗,对照组给予甘精胰岛素治疗,治疗6周后比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)水平及临床疗效。结果两组患者治疗后观察组总有效率为86.7%,高于对照组的71.1%(P<0.05);且治疗后HbA1c、2hPG、FBG水平均下降(P<0.05),且观察组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合西格列汀患者依从性好,低血糖事件发生率低,能有效地控制血糖,是一种较为理想联合治疗方法。

关键词： 2型糖尿病西格列汀甘精胰岛素临床疗效

B类1型清道夫受体基因多态性与2型糖尿病下肢血管病变的相关性

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苏州大学学报（医学版） 2011年第5期31卷 781-784页

作者：方玲娜钟绍卢冰沈鲜安朱文华昆山市第一人民医院内分泌科江苏昆山215300

目的探讨B类1型清道夫受体(SR-B1)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变间的关系。方法选取T2DM患者463例,根据血管超声检查分为合并下肢血管病变和不合并下肢血管病变两组,另选取社区健康体检正常的200人作为正常对照组,抽取受试... 详细信息

目的探讨B类1型清道夫受体(SR-B1)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变间的关系。方法选取T2DM患者463例,根据血管超声检查分为合并下肢血管病变和不合并下肢血管病变两组,另选取社区健康体检正常的200人作为正常对照组,抽取受试者静脉血,提取DNA,进行PCR,对PCR产物测序。结果 T2DM合并下肢血管病变、T2DM不合并下肢血管病变及正常对照组间SR-B1外显子8基因型和等位基因频率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。进一步性别亚组分析,3组男性受试者之间SR-B1外显子8基因型及等位基因的差异均有高度统计学意义(均P0.05)。结论 SR-B1外显子8基因多态性与男性T2DM下肢血管病变相关。

关键词： B类1型清道夫受体基因多态性 2型糖尿病下肢血管病变

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暴发性Ⅰ型糖尿病一例报道

亚太传统医药 2012年第8期8卷 166-167页

作者：卢冰张莉方玲娜沈鲜安钟绍昆山市第一人民医院内分泌科江苏昆山215300

暴发性Ⅰ型糖尿病在临床上较为少见,为了探讨其病例特征、临床诊断以及治疗,避免误诊,现报道一例暴发性Ⅰ型糖尿病。暴发性Ⅰ型糖尿病发病急,发展快,容易误诊,临床工作者应该提高警惕,正确诊治。

关键词： Ⅰ型糖尿病暴发性胰岛素

初诊2型糖尿病合并脂肪肝与胰岛素抵抗和血脂异常及超敏C-反应蛋白的关系研究

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中国综合临床 2009年第12期25卷 1264-1266页

作者：朱文华钟绍沈鲜安方玲娜江苏省昆山市第一人民医院内分泌科 213500

目的探讨2型糖尿病合并脂肪肝与胰岛素抵抗及脂代谢紊乱、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法108例初诊2型糖尿病患者，根据B超检查分为合并脂肪肝组58例和无脂肪肝组50例，分别测定身高、体重、腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WH... 详细信息

目的探讨2型糖尿病合并脂肪肝与胰岛素抵抗及脂代谢紊乱、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法108例初诊2型糖尿病患者，根据B超检查分为合并脂肪肝组58例和无脂肪肝组50例，分别测定身高、体重、腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）、腰围／身高比（WHtR）、血压、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、FINS、ALT、hs—CRP。采用稳态模式评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果合并脂肪肝组和无脂肪肝组WC[（91．64±10．51）cm与（84．36±6．74）cm，t=4．341，P〈0．01]、Hcl（99．14±8．45）cm与（93．58±6．04）cm，t=3．969，P〈0．01]，WHR（0．92±0．05与0．90±0．04，t=2．390，P〈0．05）、WHtR（0．56±0．06与0．52±0．04，t=4．288，P〈0．01）、BMI[（27．02±3．18）kg／m2与（24．50±2．65）ks／m2，t=4．439，P〈0．01]、TC[（6．12±1．86）mmol／L与（5．02±0．88）mmol／L，t=4．013，P〈0．01]、TG[（4．62±4．80）mmoL／L与（1．62±0．79）mmol／L，t=4．676，P〈0．01]、Aur[（48．09±33．47）U／L与（31．32±18．93）U／L，t=3，258，P〈0．01]、hs—CRP（2．32mg／L与1．38mg／L，t=1．078，P〈0．01）、HOMA-IR（1．37±0．63与1．01±0．57，t=3．121，P〈0．01]差异均有统计学意义。结论初诊2型糖尿病合并脂肪肝患者，存在明显的胰岛素抵抗、血脂紊乱及高hs—CRP。

关键词： 2型糖尿病脂肪肝胰岛素抵抗血脂异常超敏C-反应蛋白