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心脏术后新发心房颤动的研究进展

心血管病学进展 2024年第3期45卷 234-237页

作者：陶红沈骁章淬南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院重症医学科江苏南京210000

心脏术后新发心房颤动(房颤)是心脏术后常见的并发症。心脏术后新发房颤增加了患者卒中甚至死亡的风险,其发生的确切机制尚不清楚。许多研究者认为在“房颤基质”的基础上,各种触发因素刺激了房颤的发生。最近的研究将目光投向了心包炎... 详细信息

心脏术后新发心房颤动(房颤)是心脏术后常见的并发症。心脏术后新发房颤增加了患者卒中甚至死亡的风险,其发生的确切机制尚不清楚。许多研究者认为在“房颤基质”的基础上,各种触发因素刺激了房颤的发生。最近的研究将目光投向了心包炎症的作用,既往研究侧重于危险因素的发掘。此外,利用各种手段对其进行早期预测也具有重要临床意义。现就近年来心脏术后新发房颤的发生机制、危险因素、预测手段以及防治措施等展开综述,以指导临床实践。

关键词：心脏手术心房颤动发生机制围手术期管理

左心室辅助装置植入患者围手术期的临床特征及预后分析

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中华胸心血管外科杂志 2024年第1期40卷 1-6页

作者：杨聿航聂帅宋三兵沈骁章淬宋晓春南京医科大学附属南京医院重症医学科南京210006

目的探讨左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入患者围手术期的临床特征及预后情况。方法回顾性纳入2022年2月至2023年3月期间就诊南京医科大学附属南京医院重症医学科(ICU)行LVAD植入术的终末期心力衰竭患者14例,... 详细信息

目的探讨左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入患者围手术期的临床特征及预后情况。方法回顾性纳入2022年2月至2023年3月期间就诊南京医科大学附属南京医院重症医学科(ICU)行LVAD植入术的终末期心力衰竭患者14例,其中男12例,女2例;年龄37~75岁,平均(57.6±9.8)岁。入组患者均植入Corheart 6植入式左心室辅助系统,未使用其他机械辅助循环装置。收集患者临床资料,分析其入ICU治疗期间的临床特征及预后转归。结果本组患者心力衰竭由扩张型心肌病导致12例,由终末期缺血性心肌病所致2例。经胸超声心动图结果显示,植入LVAD后,患者的左心室射血分数(0.297±0.074对0.238±0.064,P=0.031)较术前显著增加,左心室舒张末期内径[69.0(65.8,74.3)mm对76.5(72.8,83.0)mm,P=0.003]和收缩末期内径[61.5(53.7,65.3)mm对68.3(63.8,71.9)mm,P=0.005]较术前均显著减小。术后第1、3、7天的LVAD转速、流量及脉动指数差异无统计学意义(P>0.05)。入ICU治疗期间,多巴酚丁胺(13例)是最常用的血管活性药物。针对围手术期肺动脉高压,9例患者应用磷酸二酯酶Ⅲ型抑制剂治疗。为更好地防治术后并发右心功能衰竭、减轻右心前后负荷,对入组患者进行容量及压力指标的目标性管理:术后72 h内,监测患者的平均肺动脉压为24(22,26)mmHg至26(21,28)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),液体平衡为(-581±778)ml至(-1209±1134)ml。入组患者均生存至术后28天,机械通气8(5,28)h,住ICU(8.0±1.8)天,住院33(29,41)天。结论LVAD植入有助于改善终末期心力衰竭患者的左心室收缩功能,延长生存时间,可以作为终末治疗或桥接心脏移植的重要手段。加强对LVAD植入患者围手术期的血流动力学调控及心功能维护,是ICU术后管理的重要目的之一。

关键词：心室辅助装置心力衰竭临床特征预后

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青海碱性土壤区天然富硒大蒜硒积累规律

山西农业科学 2024年第1期52卷 101-106页

作者：张亚峰姚振马强沈骁王帅贺连珍代璐韩伟明青海省第五地质勘查院生态环境与农业资源研究分院青海西宁810099 青海省富硒资源利用工程技术研究中心青海西宁810099

通过监测青藏高原东部大蒜主产区大蒜、蒜薹、蒜苗及根系土壤中Se、Sr、Mg、Cu、Zn、Pb、Cr、Hg、Ni等指标的含量,研究大蒜不同部位对硒的积累特征,以揭示天然富硒大蒜的营养品质。结果表明,基于富硒大蒜行业标准判定,研究区大蒜富硒率... 详细信息

通过监测青藏高原东部大蒜主产区大蒜、蒜薹、蒜苗及根系土壤中Se、Sr、Mg、Cu、Zn、Pb、Cr、Hg、Ni等指标的含量,研究大蒜不同部位对硒的积累特征,以揭示天然富硒大蒜的营养品质。结果表明,基于富硒大蒜行业标准判定,研究区大蒜富硒率为97%,蒜薹富硒率为19%,蒜苗富硒率为13%;大蒜Se含量与根系土壤Se含量显著正相关,地上部位(蒜薹、蒜苗)与根系土壤Se含量的相关性明显弱于地下部位(大蒜)与根系土壤Se含量的相关性;大蒜Se的富集系数为13%,蒜薹Se的富集系数为6.7%,蒜苗Se的富集系数为5.7%。大蒜的富硒能力强于蒜薹和蒜苗,且研究区强于国内其他区域,印证了碱性富硒土壤的生物有效性高的特征。大蒜根部Se向蒜薹的转运能力高于向蒜苗的转运能力,蒜薹较蒜苗具有较高积累Se的能力。大蒜Se与Cu、Zn和Cr元素呈显著正相关,能发生协同吸收效应。基于无机态Cu、Zn、Cr经土壤转化吸收进入农产品多以有机态存在,对人体有害的铬(Ⅵ)处于低值;同时研究区土壤和农产品Cu、Zn、Cr总量均不超标,故研究区产出的富硒大蒜健康、安全。

关键词：碱性土壤天然富硒大蒜硒积累富集系数转运系数

番木瓜HSF基因家族鉴定及其在低温和高温胁迫下的表达分析

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分子植物育种 2024年

作者：沈骁飞范莉莉吴剑李宇峰嘉兴市农业科学研究院浙江省公众信息产业有限公司海宁市乡村数字与信息中心

热激转录因子(heat shock transcription factor， HSF)在植物生长、发育和防御过程中起着至关重要的作用，其功能在模式植物中已被广泛研究。为了了解番木瓜(Carica papaya)中HSF的基本信息和功能。本研究利用番木瓜基因组数据，使用... 详细信息

热激转录因子(heat shock transcription factor， HSF)在植物生长、发育和防御过程中起着至关重要的作用，其功能在模式植物中已被广泛研究。为了了解番木瓜(Carica papaya)中HSF的基本信息和功能。本研究利用番木瓜基因组数据，使用生物信息学手段鉴定了CpHSFs的蛋白质结构和理化性质，并系统分析了CpHSF基因家族的染色体定位、基因结构和启动子顺式元件等。结果表明：番木瓜中共鉴定到17个HSF家族成员，均匀的分布在17条染色体上，氨基酸数目在156～523之间，等电点在4.62～8.17之间，亚细胞定位预测CpHSFs家族成员均位于细胞核中。系统进化分析发现CpHSFs可分为三个亚族，包括A类(11个CpHSFs)、B类(6个CpHSFs)和C类(1个CpHSF)。MEME分析发现CpHSFs中含有9个保守结构域，其中17个CpHSFs都包含Motif 1和Motif 2。此外，通过对启动子顺式元件分析发现了400个作用元件，主要包括光响应元件和激素响应元件。乙烯处理不同时间后CPHSFs表达量出现差异，说明CPHSFs在番木瓜成熟过程中可能起到动态调节的作用。qRT-PCR分析显示低温和高温胁迫均能够诱导CPHSFs基因的表达，本研究结果对深入挖掘CpHSFs的功能提供科学依据。

关键词：热激转录因子番木瓜生物信息学顺式元件

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点胶机器人撞针磨损建模与不确定性分析

机械工程学报 2023年

作者：刘水清付锦园沈骁韩旭河北工业大学机械工程学院

点胶机器人利用压电堆叠驱动撞针上下往复高速运动产生压力差实现喷射点胶，从而达到半导体与电子器件表面封装的目的。囿于核心零部件撞针磨损畸变导致使役精度寿命降低是点胶机器人最主要的故障模式之一。撞针材料为粉末冶金工艺制备... 详细信息

点胶机器人利用压电堆叠驱动撞针上下往复高速运动产生压力差实现喷射点胶，从而达到半导体与电子器件表面封装的目的。囿于核心零部件撞针磨损畸变导致使役精度寿命降低是点胶机器人最主要的故障模式之一。撞针材料为粉末冶金工艺制备的硬质合金，存在空隙率、晶粒度等材料微观结构差异性；撞针磨损涉及材料微观结构差异性和撞针冲击频率、轴向行程等多源不确定性因素影响，物理建模困难；与此同时，现有磨损模型基于宏观冲击条件构建，鲜有考虑硬质合金撞针材料的非均质特性。综合考虑撞针材料微观结构差异性与使役条件不确定性，构建多因素耦合冲击微动磨损模型。利用二次衍生的λ-PDF方法对撞针涉及的磨损参量进行不确定性建模，利用降维积分方法对撞针磨损情况进行不确定性传播分析。结果表明，所建模型和所提方法可以很好反映撞针冲击微动磨损情况，为国产长寿命、高精度、高可靠性点胶机器人的保质设计提供新视角和新方法。

关键词：冲击微动磨损多源不确定性磨损模型不确定性传播

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基于大型科研项目的教学实验设计

实验技术与管理 2022年第8期39卷 189-193页

作者：沈骁程勇南京邮电大学电子与光学工程学院柔性电子(未来技术)学院江苏南京210023

文章以折射率反导引掺钕磷酸盐玻璃大模场光纤的制备与性能测试项目为例,研究了将大型科研项目应用于本科生创新实践教学的具体做法。项目过程包括光纤设计、玻璃材料制备、光纤预制棒制备、光纤拉制及光学性能测试等内容,融合了材料、... 详细信息

文章以折射率反导引掺钕磷酸盐玻璃大模场光纤的制备与性能测试项目为例,研究了将大型科研项目应用于本科生创新实践教学的具体做法。项目过程包括光纤设计、玻璃材料制备、光纤预制棒制备、光纤拉制及光学性能测试等内容,融合了材料、物理、化学和机电等多个学科的理论知识,涵盖了一个完整的科研过程。学生通过全程参与这一大型科研项目,能够学到实验方法、数据分析、图表制作、仪器使用等多种技能,提高科研素质和动手能力,为今后从事相关工作打下一定基础。

关键词：教学改革大型科研项目创新实验大模场光纤光谱性质 Comsol 光电信息

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基于DDQN的无人机区域覆盖路径规划策略

电子测量技术 2023年第14期46卷 30-36页

作者：沈骁赵彤洲武汉工程大学计算机科学与工程学院武汉430205 武汉工程大学智能机器人湖北省重点实验室武汉430205

基于深度强化学习方法对未知环境的无人机区域覆盖路径规划进行研究,通过搭建栅格环境模型,在环境中随机部署无人机和禁飞区位置,利用双深度Q网络(DDQN)训练无人机的覆盖策略,得到了一套基于DDQN的无人机未知区域覆盖路径规划框架。仿... 详细信息

基于深度强化学习方法对未知环境的无人机区域覆盖路径规划进行研究,通过搭建栅格环境模型,在环境中随机部署无人机和禁飞区位置,利用双深度Q网络(DDQN)训练无人机的覆盖策略,得到了一套基于DDQN的无人机未知区域覆盖路径规划框架。仿真实验表明,设计的无人机未知区域覆盖路径规划框架在无禁飞区的环境下可以实现完全覆盖,在含有未知数量的禁飞区下也能比较好的完成区域覆盖任务,与DQN方法比较,其平均覆盖率能够在相同训练条件和训练次数下高出2%,与Q-Learning方法和Sarsa方法对比,在无禁飞区的环境中分别高出4%和3%。

关键词：未知环境区域覆盖深度强化学习路径规划

生物反馈治疗仪治疗出口梗阻型便秘疗效及护理配合效果分析

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山西医药杂志 2022年第2期51卷 232-234页

作者：沈骁江苏省无锡市人民医院消化内镜中心 214107

出口梗阻型便秘是临床之中较为常见的功能型便秘,当前对于该疾病的发病机制尚不确定,因而为能够采取较具针对性的治疗方案[1]。临床之中治疗方式较多,如经皮穴位电刺激治疗、复方聚乙二醇电解质散治疗等,疗效并不十分显著,生物反馈治疗... 详细信息

出口梗阻型便秘是临床之中较为常见的功能型便秘,当前对于该疾病的发病机制尚不确定,因而为能够采取较具针对性的治疗方案[1]。临床之中治疗方式较多,如经皮穴位电刺激治疗、复方聚乙二醇电解质散治疗等,疗效并不十分显著,生物反馈治疗仪近年来应用较为广泛,具备无创、无痛、不良反应发生率低等优势,本次研究之中主要运用生物反馈治疗仪对患者进行治疗,探究该治疗方式对患者的各项指标的增益效果,报告如下。

关键词：复方聚乙二醇电解质散出口梗阻型便秘生物反馈治疗仪经皮穴位电刺激不良反应发生率配合效果疗效及护理发病机制

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乳酸清除率对危重患者预后影响的研究进展

中国医师杂志 2023年第8期25卷 1255-1259页

作者：张秋妍沈骁章淬穆心苇南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)重症医学科南京210006

乳酸是机体代谢的主要产物之一,乳酸清除率反映了机体中乳酸的动态变化。近年研究显示,乳酸清除率与脓毒症/脓毒症休克、心源性休克、院外心脏骤停、心血管外科术后及肝肾功能不全等危重患者的预后有关。本文就乳酸的代谢及乳酸清除率... 详细信息

乳酸是机体代谢的主要产物之一,乳酸清除率反映了机体中乳酸的动态变化。近年研究显示,乳酸清除率与脓毒症/脓毒症休克、心源性休克、院外心脏骤停、心血管外科术后及肝肾功能不全等危重患者的预后有关。本文就乳酸的代谢及乳酸清除率在不同危重病患者中的相关研究进展进行综述。

关键词：危重病人医疗乳酸清除率预后