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癌症患者居家体力活动依从性影响因素和改善策略的研究进展

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中华护理教育 2023年第8期20卷 1009-1013页

作者：沈雅琳汤利萍黎露丝孙先霖曹英南昌大学第一附属医院护理部南昌市330000 南昌大学护理学院

体力活动可改善癌症患者活动耐力、降低复发风险并改善癌症预后,提高生活质量。但在实际干预中患者居家体力活动依从性不佳。该文系统回顾了癌症患者居家体力活动干预中依从性的相关研究,对体力活动依从性的评估方法、影响因素和改善策... 详细信息

体力活动可改善癌症患者活动耐力、降低复发风险并改善癌症预后,提高生活质量。但在实际干预中患者居家体力活动依从性不佳。该文系统回顾了癌症患者居家体力活动干预中依从性的相关研究,对体力活动依从性的评估方法、影响因素和改善策略进行阐述,以期为癌症患者居家体力活动的干预研究和护理实践提供参考。

关键词：肿瘤综述病人依从体力活动

“4C”教学法在护理本科生实习中的应用效果评价

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护理研究 2022年第7期36卷 1276-1280页

作者：沈雅琳汤利萍王敏张宝珍曹英南昌大学第一附属医院江西330006 南昌大学护理学院

目的:探讨“4C”教学法在护理本科实习中的应用效果。方法:采取整群抽样法抽取某三级甲等医院2017级护理本科2个教学班的护理实习生作为研究对象,随机分为试验组(n=50)和对照组(n=51),试验组采用“4C”教学法,包括联系(connections)、概... 详细信息

目的:探讨“4C”教学法在护理本科实习中的应用效果。方法:采取整群抽样法抽取某三级甲等医院2017级护理本科2个教学班的护理实习生作为研究对象,随机分为试验组(n=50)和对照组(n=51),试验组采用“4C”教学法,包括联系(connections)、概念(concepts)、实用练习(concrete practice)、总结(conclusions)4个环节;对照组采用传统教学方法。比较两组护生自我导向学习能力和理论、操作成绩,并调查两组护生对教学效果的评价。结果:试验组本科护生理论成绩、操作成绩、自我导向学习能力、对教学效果的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“4C”教学法提高了护生理论、操作成绩和自我导向学习能力,有助于提升教学满意度。

关键词： “4C”教学法护理本科生临床实习临床护理教学自我导向学习能力护理教育

输尿管皮肤造口患者经济毒性状况及影响因素分析

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护理学杂志 2022年第10期37卷 26-29页

作者：沈雅琳汤利萍曹英张宝珍熊柱凤王敏南昌大学第一附属医院护理部江西南昌330006 南昌大学护理学院

目的了解膀胱癌输尿管皮肤造口患者经济毒性现状并分析其影响因素,为探索干预策略提供参考。方法采用便利抽样法抽取就诊于伤口造口门诊的130例输尿管皮肤造口患者,采用一般资料调查表、患者报告结局的经济毒性综合评分量表、恐惧疾病... 详细信息

目的了解膀胱癌输尿管皮肤造口患者经济毒性现状并分析其影响因素,为探索干预策略提供参考。方法采用便利抽样法抽取就诊于伤口造口门诊的130例输尿管皮肤造口患者,采用一般资料调查表、患者报告结局的经济毒性综合评分量表、恐惧疾病进展简化量表、患者健康问卷抑郁量表进行调查。结果输尿管皮肤造口患者经济毒性发生率为86.15%,经济毒性总分为23.00(17.00,25.00)分;相关性分析结果显示,恐惧疾病进展水平、抑郁水平与经济毒性呈正相关(均P<0.01);多元线性回归结果显示,恐惧疾病进展、抑郁、年龄、家庭人均月收入、医保类型、到达医疗机构的乘车时间是患者经济毒性的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论输尿管皮肤造口患者经济毒性阳性率较高,在临床工作中应特别关注年轻、低收入、未参保、到达医疗机构的乘车时间较长的输尿管皮肤造口患者经济毒性的评估,对高危患者进行早期干预,防止因经济毒性引起不良结局事件。

关键词：膀胱癌根治性膀胱切除术输尿管皮肤造口经济毒性恐惧疾病进展抑郁影响因素

ARC流程联合32点渗漏量表在居家输尿管皮肤造口患者换袋识别中的效果观察

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护理实践与研究 2022年第11期19卷 1579-1584页

作者：王敏汤利萍张宝珍沈雅琳南昌大学第一附属医院江西省南昌市330006

目的探讨ARC流程联合32点渗漏量表在居家输尿管皮肤造口患者换袋识别中的应用效果。方法选取医院2018年1月—2020年5月行根治性膀胱全切+输尿管皮肤造口术后的患者152例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组76例... 详细信息

目的探讨ARC流程联合32点渗漏量表在居家输尿管皮肤造口患者换袋识别中的应用效果。方法选取医院2018年1月—2020年5月行根治性膀胱全切+输尿管皮肤造口术后的患者152例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组76例。对照组实施常规护理及换袋流程指导,观察组在对照组的基础上采用ARC流程联合32点渗漏量表客观测量的指导方法,比较两组患者造口周围皮肤(DET)评分、并发症发生率、生活质量评分及换袋识别准确程度。结果两组患者造口周围皮肤变色、侵蚀、组织增生评分及DET总分均随时间呈逐渐先升高再下降的趋势(P时间<0.05);出院后1个月、3个月时均为观察组低于对照组(P组间<0.05),并且随观察时间延长,组间差异逐渐增大(P交互<0.05)。两组患者出院后1个月、3个月,观察组患者并发症发生率均低于对照组,换袋识别准确程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察两组患者生理健康、心理健康、社会健康、精神健康评分比较结果显示,两组三个时点均呈逐渐升高的趋势(P时间<0.05);出院后1个月、3个月时均以观察组高于对照组(P组间<0.05),并且随观察时间延长,组间差异逐渐增大(P交互<0.05)。结论ARC流程联合32点渗漏量表有助于改善输尿管皮肤造口患者周围皮肤情况,降低皮肤并发症发生率,提高患者居家生活质量及换袋识别准确程度。

关键词： ARC流程 32点渗漏量表输尿管皮肤造口换袋识别并发症生活质量

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财政补贴、税收优惠对节能环保产业创新能力提升的影响研究

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财政补贴、税收优惠对节能环保产业创新能力提升的影响研究

作者：沈雅玲内蒙古财经大学

学位级别：硕士

随着我国经济的转型升级和工业化进程的不断深入,我国的经济发展遭遇了一系列问题,其中资源问题十分突出,严重制约经济发展,影响生态环境。资源与环境约束,倒逼我国要加快经济转型升级,调整优化产业结构,鼓励创新,倡导绿色发展。我国“... 详细信息

随着我国经济的转型升级和工业化进程的不断深入,我国的经济发展遭遇了一系列问题,其中资源问题十分突出,严重制约经济发展,影响生态环境。资源与环境约束,倒逼我国要加快经济转型升级,调整优化产业结构,鼓励创新,倡导绿色发展。我国“十四五”规划和2023年远景目标纲要中明确提出,要坚决遏制高排放、高耗能项目的无序扩张,致力于推动绿色转型。党二十大报告强调,要统筹产业结构调整、污染治理、生态保护、应对气候变化,协同推进降碳、减污、扩绿、增长,推进生态优先、节约集约、绿色低碳发展。在此背景下,节能环保产业作为战略性新兴产业,成为了国家大力发展和培育的新动能之一,是改良生态环境、补全资源环境短板的关键要素,在经济转型中扮演着重要的角色。同时,节能环保产业的高效发展,是有效遏制浪费、持续改善生态环境、提高资源利用率和实现碳达峰的重要内容,也是有效降低企业用能成本、增加企业收入和促进国民经济高质量发展的关键途径。然而,我国节能环保产业在技术创新方面面临较大风险,其产业结构发展尚不稳定,投资回报周期相对较长,仍处于初级阶段,这些特点在一定程度上阻碍了该产业的高速发展。财政作为国家治理的基础和重要支柱,在鼓励创新、支持节能环保产业发展中的地位与作用十分重要。本文以节能环保产业为研究对象,聚焦产业创新能力提升,研究财政补贴、税收优惠政策对产业创新能力提升的影响,以期能为政府加快健全鼓励创新、支持节能环保产业发展的财税政策体系提供决策参考。本文以财政补贴和税收优惠政策为切入点,深入梳理我国近年来节能环保领域的财税政策,结合我国节能环保产业上市企业的相关数据,研究讨论财政补贴和税收优惠政策对节能环保产业创新能力提升的影响研究,尤其是企业在研发投入方面。首先对研究涉及的相关概念进行了界定,在此基础上探究了财税政策对节能环保产业创新能力提升的作用机理。进而对节能环保产业的发展状况及其创新能力提升现状进行了深入研究,分析了财政补贴和税收优惠等相关政策的实施现状。实证分析中,选取2017年至2022年我国节能环保产业A股上市公司的面板数据,构建恰当的模型,探讨税收优惠和财政补贴政策在促进节能环保产业创新能力提升方面的差异。此外,还通过分组验证了不同产权性质的节能环保产业在财税政策影响效应上的差异性。研究结果显示,财政补贴政策和税收优惠政策均对节能环保产业的创新能力提升具有显著的正向影响。同时,相较于税收优惠政策,财政补贴政策在推动节能环保产业创新能力提升方面的影响更为显著。最后结合我国实际发展情况,基于上述研究分析,对我国节能环保产业发展提出相应的可行性建议:一是要完善财政补贴政策。增加对节能环保产业的财政支持,提高财政补贴准度,提升财政补贴透明度等。二是要完善税收优惠政策。建立全面系统的税收优惠体系,拓宽税收优惠的适用范围等。三是要基于企业异质性实施差异化政策。

关键词：财政补贴税收优惠节能环保产业创新能力

配偶参与的心脏康复锻炼对经皮冠状动脉介入治疗术后患者及配偶的干预效果

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中国护理管理 2020年第3期20卷 393-398页

作者：马丽丽孙素萍延雪晴张亚文梁冰珂王姗沈雅琳贾闪闪李转珍河南科技大学护理学院河南省洛阳市471000 河南科技大学第一附属医院

目的:分析配偶参与的康复运动对经皮冠状动脉介入治疗患者及其配偶的干预效果。方法:选取洛阳市某三级甲等医院心内科收住的经皮冠状动脉介入治疗患者及其配偶共71对,按照不同病区将其分为实验组35对、对照组36对,对照组采用传统的健康... 详细信息

目的:分析配偶参与的康复运动对经皮冠状动脉介入治疗患者及其配偶的干预效果。方法:选取洛阳市某三级甲等医院心内科收住的经皮冠状动脉介入治疗患者及其配偶共71对,按照不同病区将其分为实验组35对、对照组36对,对照组采用传统的健康教育及康复指导,实验组采用配偶参与的健康教育及康复运动,干预时间为3个月,干预前后分别对患者和配偶的总胆固醇、体力活动水平和生活质量进行比较。结果:干预前两组患者及配偶的总胆固醇值均无统计学差异,干预后实验组患者及配偶的总胆固醇值均低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05),干预前两组患者及配偶的体力活动水平无统计学差异,干预后实验组患者及配偶的中、高水平体力活动者构成比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者生活质量各维度得分均无统计学差异,干预后实验组患者在躯体受限程度、心绞痛发作频率、满意程度及疾病认识程度4个维度得分均高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:配偶参与的康复运动方案能够明显降低患者及其配偶的总胆固醇水平,提高其体力活动水平及生活质量。

关键词：心脏康复经皮冠状动脉介入治疗体力活动生活质量

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快速康复外科理念在PCNL术中的临床应用

现代医药卫生 2022年第21期38卷 3730-3734页

作者：刘桂莲汤利萍易继群沈雅琳洪艳艳南昌大学第一附属医院护理部江西南昌330006

目的探讨快速康复外科(ERAS)理念在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的临床应用效果。方法将该院2020年11月至2021年5月收治的161例肾结石及输尿管上段结石患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各81例。观察组采用... 详细信息

目的探讨快速康复外科(ERAS)理念在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的临床应用效果。方法将该院2020年11月至2021年5月收治的161例肾结石及输尿管上段结石患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各81例。观察组采用ERAS理念行局部麻醉,对照组采用传统外科手术管理理念行全身麻醉。比较2组患者术后血压、心率、血红蛋白、C反应蛋白、手术时间、术后住院时间、术后活动时间及术后导尿管置管率。结果与观察组比较,对照组患者术后血压、心率均较高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者手术时间、住院时间均较对照组缩短,且术后导尿管置管率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用ERAS理念局部麻醉下行PCNL治疗肾结石及输尿管上段结石效果优于传统外科手术管理理念行全身麻醉下PCNL治疗,且术后恢复较快。

关键词：快速康复理念局部麻醉经皮肾镜碎石术全身麻醉肾结石输尿管结石

厚朴提取物及其有效成分的呼吸系统药理作用研究进展

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药物评价研究 2024年第4期47卷 904-913页

作者：张明发沈雅琴上海美优制药有限公司上海201204

厚朴药材具有止咳祛痰作用,对气管平滑肌具有收缩和舒张的双向作用。厚朴酚及和厚朴酚是疏水性烯丙基联苯酚类结构的同分异构体,也是厚朴产生呼吸系统药理作用的主要活性成分。厚朴酚及和厚朴酚都具有松弛气管平滑肌作用和平喘作用,都... 详细信息

厚朴药材具有止咳祛痰作用,对气管平滑肌具有收缩和舒张的双向作用。厚朴酚及和厚朴酚是疏水性烯丙基联苯酚类结构的同分异构体,也是厚朴产生呼吸系统药理作用的主要活性成分。厚朴酚及和厚朴酚都具有松弛气管平滑肌作用和平喘作用,都具有肺保护作用和对抗各种病理因子引起的肺损伤作用。厚朴酚及和厚朴酚还具有广谱的抗病毒、抗菌和细胞保护作用,尤其适用于具有基础疾病的各种肺损伤,以期被开发为新药供临床利用。

关键词：厚朴厚朴酚和厚朴酚呼吸系统疾病平喘肺保护

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基于元学习的半监督声音事件检测方法

计算机科学 2024年

作者：沈雅馨高利剑毛启容江苏大学计算机科学与通信工程学院江苏省大数据泛在感知与智能农业应用工程研究中心

现有的半监督声音事件检测方法直接使用强标签合成样本、弱标签真实样本和无标签真实样本进行训练，以缓解标签样本量不足的问题。然而，合成和真实数据域之间存在不可避免的分布差异，这种差异会干扰模型梯度优化方向从而限制模型的泛... 详细信息

现有的半监督声音事件检测方法直接使用强标签合成样本、弱标签真实样本和无标签真实样本进行训练，以缓解标签样本量不足的问题。然而，合成和真实数据域之间存在不可避免的分布差异，这种差异会干扰模型梯度优化方向从而限制模型的泛化能力。针对这一问题，基于元学习（Meta Learning）提出了一种新颖的半监督声音事件检测学习范式MMT（Meta Mean Teacher）。具体来说，对于每个训练批次的数据，将其分为由合成样本组成的元训练集和由真实样本组成的元测试集，模型在元训练集上计算的元梯度作为元测试梯度更新的指导，使模型感知并学习到更具泛化性的知识。实验结果表明，在DCASE2021任务4数据集的测试集上相较于官方基线，所提出的学习范式MMT在F1、PSDS1和PSDS2指标上分别相对提升了8.9%、6.6%和1.1%；相较于当前的先进方法，所提出的学习范式MMT仍表现出显著的性能优势。

关键词：声音事件检测元学习一致性正则化半监督学习深度学习