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中国癌症杂志 1998年第3期8卷 217-221页

作者：吴灵沈镇宙上海医科大学肿瘤医院上海200032

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家族性乳腺癌

外科理论与实践 2001年第6期6卷 419-420页

作者：胡震邵志敏沈镇宙复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科 200032

家族史对乳腺癌的危险性有复杂影响.遗传性乳腺癌占首次确诊病人的5%～10%,而30岁以下者占1/4.另有10%的乳腺癌病人具有明显的家族聚集性,但未找到明确的遗传因子.本文就家族性乳腺癌的高危因素、普查及化学预防作一综述.

关键词：家族性乳腺癌高危因素普查化学预防

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乳腺癌化学预防研究进展

国外医学（肿瘤学分册） 2004年第12期31卷 922-925页

作者：范江邵志敏沈镇宙复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032

雌激素与乳腺癌发生发展之间存在联系 ,使用药物干预这个过程可以达到抑制癌变的作用。目前允许用于临床的化学预防药物仅有三苯氧胺一种 ,其他药物的应用尚待进一步的临床试验提供依据。在进行化学预防之前应该对人群进行风险预测 ,选... 详细信息

雌激素与乳腺癌发生发展之间存在联系 ,使用药物干预这个过程可以达到抑制癌变的作用。目前允许用于临床的化学预防药物仅有三苯氧胺一种 ,其他药物的应用尚待进一步的临床试验提供依据。在进行化学预防之前应该对人群进行风险预测 ,选择合适人群进行用药。现介绍几种乳腺癌化学预防药物与相关临床试验以及对高危易患人群进行筛选的手段。

关键词：乳腺肿瘤化学预防临床试验危险性评估

肿瘤新生淋巴管调控机制与淋巴道转移研究进展

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临床肿瘤学杂志 2003年第3期8卷 226-228页

作者：刘刚沈镇宙邵志敏 200032 上海复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科

远处转移是恶性肿瘤的重要生物学特征,也是肿瘤难以彻底根治的主要因素.淋巴道与血道转移是肿瘤最重要的两条转移途径,统计表明:大多数上皮起源的肿瘤以淋巴道转移为主,且发生较早.如50%以上的乳腺癌有淋巴道转移,且早期以淋巴道转移为... 详细信息

远处转移是恶性肿瘤的重要生物学特征,也是肿瘤难以彻底根治的主要因素.淋巴道与血道转移是肿瘤最重要的两条转移途径,统计表明:大多数上皮起源的肿瘤以淋巴道转移为主,且发生较早.如50%以上的乳腺癌有淋巴道转移,且早期以淋巴道转移为主,区域引流淋巴结转移情况作为评估预后和制定治疗策略的重要生物学指标,具有极其重要的指导意义.

关键词：肿瘤新生淋巴管调控机制淋巴道转移血管内皮生长因子C 血管内皮生长因子D

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趋化因子与肿瘤

肿瘤学杂志 2003年第2期9卷 107-110页

作者：刘刚沈镇宙邵志敏复旦大学附属肿瘤医院上海200032

本文就趋化因子及其受体家族在肿瘤生长和转移中的作用以及肿瘤生物治疗中的应用等方面的进展作一综述。

关键词：趋化因子受体肿瘤生长肿瘤转移肿瘤生物治疗综述

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乳腺癌前哨淋巴结活检

中华外科杂志 2002年第5期40卷 347-350页

作者：沈坤炜 Nirmal Lamichhane 韩企夏吴炅陆劲松张家新柳光宇邵志敏沈镇宙复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032

目的　评价前哨淋巴结活检预测腋窝淋巴结有无肿瘤转移的准确性及其临床意义。方法　用99m锝硫胶体作为示踪剂 ,用γ探测仪导向 ,对 70例临床分期为T1 2 N0 M0 的乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检 ,所有的患者均同时行腋窝淋巴结清扫。H... 详细信息

目的　评价前哨淋巴结活检预测腋窝淋巴结有无肿瘤转移的准确性及其临床意义。方法　用99m锝硫胶体作为示踪剂 ,用γ探测仪导向 ,对 70例临床分期为T1 2 N0 M0 的乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检 ,所有的患者均同时行腋窝淋巴结清扫。HE染色阴性的前哨淋巴结再切片 ,用CK8、CK19、KP 1行免疫组织化学染色。　结果　 70例患者中成功发现前哨淋巴结的有 6 7例 ,发现率为95 7% (6 7/ 70 )。前哨淋巴结的数量为 1～ 5枚 ,平均每例 1 6枚。非前哨淋巴结 5～ 2 0枚 ,平均每例12 3枚。 6 7例前哨淋巴结活检成功的患者中 ,2 9例患者 (43 3% )有腋窝淋巴结转移 ,其中前哨淋巴结有转移者 2 4例 (35 8% ) ,前哨淋巴结未发现转移而非前哨淋巴结有转移者 5例 (7 5 % )。 7例患者(10 4 % )只有前哨淋巴结为阳性淋巴结。前哨淋巴结活检的准确性为 92 5 % (6 2 / 6 7) ,假阴性率为7 5 % (5 / 6 7)。原发灶≤ 2cm的患者 ,前哨淋巴结活检的准确性为 10 0 %。 4 3例患者的 6 5枚HE染色阴性的前哨淋巴结 ,CK8及CK19免疫组织化学染色均为阴性。　结论　前哨淋巴结活检能较准确地预测腋窝淋巴结转移情况 ,对原发灶为T1的乳腺癌 ,前哨淋巴结活检的准确性为 10 0 %。同一层面切片行免疫组织化学染色并不能提高淋巴结微转移?

关键词：活组织检查前哨淋巴结肿瘤转移乳腺癌免疫组织化学

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乳腺癌细胞凋亡及相关基因表达的预后研究

乳腺癌细胞凋亡及相关基因表达的预后研究

中国科协首届学术年会

作者：沈镇宙吴炅邵志敏上海医科大学肿瘤医院外科中国抗癌协会

本课题对细胞凋亡及相关基因在乳腺癌预后中的作用,以及它们的表达水平与乳腺癌生物学行为的关系进行研究。运用TUNEL法、免疫组化,检测乳腺癌组织细胞凋亡水平以及凋亡相关基因bc1-2、bax、p27表达。91例乳腺癌病例中,56/91(61.5%)的... 详细信息

本课题对细胞凋亡及相关基因在乳腺癌预后中的作用,以及它们的表达水平与乳腺癌生物学行为的关系进行研究。运用TUNEL法、免疫组化,检测乳腺癌组织细胞凋亡水平以及凋亡相关基因bc1-2、bax、p27表达。91例乳腺癌病例中,56/91(61.5%)的病例凋亡指数较高,35/91

关键词：乳腺癌细胞调亡基因表达预后

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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乳腺Paget’s病诊治体会

肿瘤 2003年第5期23卷 404-405页

作者：李鹤成杨越温险峰吴炅陆劲松沈坤炜邵志敏沈镇宙复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032 昆明医学院第一附属医院普外科昆明650032

目的　分析乳腺Paget’s病的临床、病理、预后 ,使该病的诊治进一步合理化。方法　结合术后随访 ,回顾分析我院 195 6～ 1999年病理证实的Paget’s病 5 6例。结果　 5 6例患者平均年龄 6 1.5 (2 9～ 76 )岁 ;在明确诊断前 ,病程 6月... 详细信息

目的　分析乳腺Paget’s病的临床、病理、预后 ,使该病的诊治进一步合理化。方法　结合术后随访 ,回顾分析我院 195 6～ 1999年病理证实的Paget’s病 5 6例。结果　 5 6例患者平均年龄 6 1.5 (2 9～ 76 )岁 ;在明确诊断前 ,病程 6月以上者 2 0例 ,占 35 .7% ;临床可触及乳房肿块者 4 0例 (71.4 % ) ,未触及肿块者 16例 (2 8.6 % ) ,临床可触及乳房肿块者有较高的浸润性癌发生率 ,且和淋巴结、病理分级等预后因素密切相关 ;5 6例患者根治术 30例 ,改良根治术 16例 ,单纯切除术 10例 ,应用辅助化疗者 2 9例 ,应用辅助内分泌治疗者 2 1例 ,术后放疗 7例。平均随访 4 6 .5 (12～ 12 0 )月 ,临床可触及乳房肿块者及未触及肿块者总生存率分别为 6 7.5 %、81.3% ,log rank检验其差别有统计学意义 (P =0 .0 3)。结论　乳腺Paget’s病较易引起患者忽视或临床误诊 ,应重视该病的临床表现作到早期诊断 ;乳腺Paget’s病有较高的浸润性癌发生率 ,特别对于临床可触及乳房肿块者应采取以全乳切除术为主的综合治疗 ,慎行保乳手术。

关键词：乳腺Paget’s病诊断治疗乳房肿块

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维生素D受体基因多态性与乳腺癌的相关性

中华医学遗传学杂志 2001年第4期18卷 43-45页

作者：崔静沈坤炜沈镇宙江峰沈福民上海医科大学流行病学教研室上海医科大学附属肿瘤医院

目的　研究维生素 D受体基因的多态性与乳腺癌的关系。方法　收集 86例乳腺癌患者及134名对照 ,用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性方法 ,在维生素 D受体基因的 3′端分析了两个限制性酶切位点 (Apa 及 Taq )的多态分布。结果　发现 ... 详细信息

目的　研究维生素 D受体基因的多态性与乳腺癌的关系。方法　收集 86例乳腺癌患者及134名对照 ,用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性方法 ,在维生素 D受体基因的 3′端分析了两个限制性酶切位点 (Apa 及 Taq )的多态分布。结果　发现 Taq 位点等位基因在两个群体间分布的差异有显著性 (P=0 .0 0 0 4)。进一步对基因型进行分析发现 ,Tt、tt基因型与乳腺癌相关。而 Apa 位点两等位基因未发现在两群体中存在差异。对 Apa 及 Taq 两座位的单体型进行分析 ,发现 t A间存在连锁不平衡。在两群体中分析单体型的分布发现 t A在病例中的比例明显高于对照人群 ,提示 t A单体型与乳腺癌相关。两个位点等位基因及单体型与临床指标的分析均未发现阳性结果。结论　维生素 D受体基因的多态性与乳腺癌有关 ,提示维生素 D受体基因与乳腺癌有关

关键词：乳腺癌维生素D受体多态性

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乳腺癌前哨淋巴结的研究现状与评价

中国癌症杂志 2005年第5期15卷 417-421页

作者：吴炅沈镇宙复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

前哨淋巴结活检为乳腺癌患者提供了精确的分期,并且减少了手术并发症,因此日益为临床所接受。但是在临床研究中,前哨淋巴结活检的方法、适应证尚有一些争议。本文就前哨淋巴结活检技术、前哨淋巴结病理学评估、前哨淋巴结活检的适应证... 详细信息

前哨淋巴结活检为乳腺癌患者提供了精确的分期,并且减少了手术并发症,因此日益为临床所接受。但是在临床研究中,前哨淋巴结活检的方法、适应证尚有一些争议。本文就前哨淋巴结活检技术、前哨淋巴结病理学评估、前哨淋巴结活检的适应证和前哨淋巴结活检取代腋淋巴结清扫等几方面进行讨论,明确了同位素和染料示踪剂可以互补,淋巴核素显像对于内乳前哨淋巴结活检的价值,内乳前哨淋巴结活检目前仍处于临床研究阶段;术中前哨淋巴结的病理学评估方法中,细胞学印片显示了快速、廉价、节省组织材料等优点,但对微转移灶的识别仍有不足;前哨淋巴结有微转移的患者目前仍应进行腋淋巴结清扫。导管内癌、预防性乳房切除、乳房缩小成型术及隆乳手术后患乳腺癌的患者,有必要进行前哨淋巴结活检;虽然NSABPB32、Z0010、Z0011等大样本前瞻性随机临床试验结果要等待许多时间,但是乳腺癌前哨淋巴结活检已在临床上广泛开展,我们必须重视技术的规范和病例的选择。

关键词：乳腺癌前哨淋巴结淋巴结清扫微转移