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调整阈值的D-二聚体联合Wells评分、修正Geneva评分诊断下肢深静脉血栓形成患者非高危肺血栓栓塞症风险的价值

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介入放射学杂志 2022年第11期31卷 1089-1092页

作者：沈酥雯袁洪新袁鹏岳天华鲍柏军纪易斐江枫赵辉肖明兵南通大学附属医院消化内科江苏226001 南通大学附属医院介入血管科江苏226002 江苏医药职业学院建湖临床学院

目的评价根据年龄断层调整的D-二聚体阈值水平联合Wells评分、修正Geneva评分对下肢深静脉血栓形成(DVT)患者非高危肺血栓栓塞症(PTE)风险的诊断价值。方法选取2018年8月1日至2021年5月30日在南通大学附属医院住院的下肢DVT患者为研究... 详细信息

目的评价根据年龄断层调整的D-二聚体阈值水平联合Wells评分、修正Geneva评分对下肢深静脉血栓形成(DVT)患者非高危肺血栓栓塞症(PTE)风险的诊断价值。方法选取2018年8月1日至2021年5月30日在南通大学附属医院住院的下肢DVT患者为研究对象。根据CT肺动脉造影结果,将患者分为单纯下肢DVT组和伴非高危PTE组。分析两组患者调整阈值的D-二聚体阳性比例、Wells评分、修正Geneva评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC),以评价诊断伴非高危PTE风险的价值。结果入组475例患者中单纯下肢DVT组346例(72.8%),伴非高危PTE组129例(27.2%)。调整阈值的D-二聚体、Wells评分、修正Geneva评分、调整阈值的D-二聚体+Wells评分、调整阈值的D-二聚体+修正Geneva评分诊断下肢DVT伴非高危PTE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.553(95%CI=0.497~0.610)、0.724(95%CI=0.670~0.779)、0.698(95%CI=0.645~0.750)、0.751(95%CI=0.701~0.802)、0.727(95%CI=0.678~0.777)。Wells评分、修正Geneva评分AUC均大于调整阈值的D-二聚体,调整阈值的D-二聚体+Wells评分AUC大于调整阈值的D-二聚体+修正Geneva评分。结论调整阈值的D-二聚体联合Wells评分对下肢DVT伴非高危PTE的诊断价值较高。

关键词：下肢深静脉血栓形成肺血栓栓塞症 Wells评分修正Geneva评分 D-二聚体

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高职数字治理的伦理风险及其应对

九江职业技术学院学报 2024年第2期 35-40页

作者：沈小雯苏州市职业大学

高职数字治理的本质是运用现代数字技术开展各项治理活动，推动高职治理体系和治理能力现代化。高职治理的数字化转型进程中面临伦理观念迷思、伦理制度体系不完善和伦理实践反馈滞后等潜在风险，极有可能造成数字治理手段对高职治理目... 详细信息

高职数字治理的本质是运用现代数字技术开展各项治理活动，推动高职治理体系和治理能力现代化。高职治理的数字化转型进程中面临伦理观念迷思、伦理制度体系不完善和伦理实践反馈滞后等潜在风险，极有可能造成数字治理手段对高职治理目的的异化。应通过建设德性伦理、制度伦理和行为伦理等路径，消除数字治理的潜在伦理风险，最大限度地释放数字技术价值，保证高职治理的公平正义，推动高职教育高质量发展。

关键词：数字治理伦理风险高职院校

复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量

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临床麻醉学杂志 2024年第1期40卷 61-64页

作者：钱淑雯郭旋沈耘张马忠上海市杨浦区中心医院同济大学附属杨浦医院麻醉科 200090 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科儿童临床药理研究室

目的探讨复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期在鼻咽通气道下完成白内障手术的老年患者38例,年龄≥65岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。患者依次静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,... 详细信息

目的探讨复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期在鼻咽通气道下完成白内障手术的老年患者38例,年龄≥65岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。患者依次静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,3 min后静脉注射瑞马唑仑,2 min后置入鼻咽通气道。首例患者给予瑞马唑仑0.2 mg/kg,采用改良Dixon序贯法确定下一例患者瑞马唑仑的剂量,若前一例患者鼻咽通气道置入时出现以下任意一种阳性反应(摇头、呛咳、体动、HR增快幅度>基础值的20%、SBP或DBP升高幅度>基础值的20%),则下一例麻醉诱导时瑞马唑仑剂量增加0.01 mg/kg,反之则减少0.01 mg/kg,直到出现7次折返后停止。采用Probit回归分析计算复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的ED_(50)、95%有效剂量(ED95)及95%可信区间(CI)。结果复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制鼻咽通气道置入反应的ED_(50)为0.193 mg/kg(95%CI 0.191~0.195 mg/kg),ED95为0.209 mg/kg(95%CI 0.205~0.213 mg/kg)。结论复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的ED_(50)为0.193 mg/kg(95%CI 0.191~0.195 mg/kg)。

关键词：瑞马唑仑半数有效剂量鼻咽通气道老年

芪冬活血饮通过调控PI3K/Akt/mTOR信号通路改善博来霉素诱导的肺纤维化

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中药材 2024年 1240-1246页

作者：贺倩雯黄文涵沈枭阮奕秋蔡宛如浙江中医药大学第二临床医学院浙江中医药大学附属第二医院

目的:研究芪冬活血饮对博来霉素所诱导小鼠肺部炎症、细胞凋亡和肺纤维化的影响,并探讨其对PI3K/Akt/mTOR信号通路的调控作用。方法:采用博来霉素(BLM)气管内滴注的方法制备特发性肺纤维化(IPF)小鼠模型,将60只C57BL/6小鼠随机分为正常... 详细信息

目的:研究芪冬活血饮对博来霉素所诱导小鼠肺部炎症、细胞凋亡和肺纤维化的影响,并探讨其对PI3K/Akt/mTOR信号通路的调控作用。方法:采用博来霉素(BLM)气管内滴注的方法制备特发性肺纤维化(IPF)小鼠模型,将60只C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、模型组、尼达尼布(60 mg/kg)阳性对照组及芪冬活血饮低(8 g/kg)、中(16 g/kg)、高(32 g/kg)剂量组,每组10只。造模7 d后各给药组分别灌胃相应药物,正常对照组和模型组灌胃相应体积生理盐水,连续给药14 d。观察小鼠一般情况并记录体质量;HE及Masson染色观察肺组织病理学;试剂盒检测小鼠肺组织中HYP含量;ELISA测定肺泡灌洗液中IL-1β、IL-6水平;免疫组化(IHC)检测小鼠肺组织中Col1agenⅠ、Fibronectin表达;Real-time PCR检测小鼠肺组织中IL-1β、IL-6、PI3K、Akt、mTOR m RNA表达;Western Blot检测小鼠肺组织中α-SMA、CollagenⅢ、Bax、Bcl-2、p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达。结果:与模型组比较,除芪冬活血饮低剂量组大鼠肺组织PI3K m RNA表达差异无统计学意义(P>0.05)外,各给药组小鼠体质量显著升高,肺泡炎症和肺纤维化评分显著降低,肺组织HYP及肺泡灌洗液中IL-1β、IL-6显著降低,肺组织Col1agenⅠ、Fibronectin阳性面积显著减少,IL-1β、IL-6、PI3K、Akt、mTOR m RNA及α-SMA、Col1agenⅢ、Bax、p-PI3K、p-Akt、pmTOR蛋白表达显著降低,Bcl-2蛋白表达显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:芪冬活血饮可调控PI3K/Akt/mTOR信号通路介导的肺部炎症和细胞凋亡,减轻肺纤维化。

关键词：芪冬活血饮特发性肺纤维化博来霉素炎症细胞凋亡信号通路

生物炭耦合Bacillus cereus YJ-2强化降解废水中苯系物研究

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工业水处理 2024年

作者：龚玉华沈莺朱玲张亚维徐雯雯李昆阳武超安徽大学资源与环境工程学院安徽省矿山生态修复工程实验室

以苯为唯一碳源，从受污染场地驯化、筛选出一株高效苯降解菌Bacillus cereus YJ-2，并利用生物炭耦合微生物技术强化降解含苯废水。通过对YJ-2降解条件进行优化，研究了YJ-2对不同底物的降解效果，确定生物炭的最适投加量，并考察耦合... 详细信息

以苯为唯一碳源，从受污染场地驯化、筛选出一株高效苯降解菌Bacillus cereus YJ-2，并利用生物炭耦合微生物技术强化降解含苯废水。通过对YJ-2降解条件进行优化，研究了YJ-2对不同底物的降解效果，确定生物炭的最适投加量，并考察耦合体系对苯的降解能力，期望获得具有应用前景的生物材料。结果显示，在pH=8、OD600=0.2、温度为30 ℃、苯初始质量浓度为500 mg/L的最优条件下，YJ-2对苯具有最佳的降解效果，同时对甲苯、乙苯、氯苯、邻二氯苯的降解率分别为77.5%、59%、72.3%、61.8%。在此基础上，确定了耦合体系中生物炭的最适投加量为0.5 g/L，对于1000 mg/L苯的降解率可达100%，且将YJ-2降解1500、2000 mg/L苯的能力提升20%以上。将该体系应用于模拟实际废水中，降解效率显著优于单独使用YJ-2的情况，其中，在1000、1500、2000 mg/L的高质量浓度组分中，YJ-2的降解活性大大降低，分别降低了26.8%、21.5%、4.95%，而耦合体系增加了31.7%、12.65%、15.55%。这一结果表明，生物炭耦合YJ-2技术为解决环境中苯污染问题提供了良好的生物修复材料。

关键词： Bacillus cereus YJ-2 生物炭耦合微生物苯降解

“双高”背景下高职内部治理机制改革的价值旨归与实践路径

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陕西青年职业学院学报 2024年第2期 12-16页

作者：沈小雯苏州市职业大学江苏苏州215104

当前,高职教育已从规模扩张迈入提质培优、增值赋能的高质量发展新阶段。但人民对多样化高等职业教育的需求日益增长,社会高素质技术技能人才短缺,高职多元利益诉求协调困难,以及数字技术快速发展带来的教育新挑战都对高职教育提出了更... 详细信息

当前,高职教育已从规模扩张迈入提质培优、增值赋能的高质量发展新阶段。但人民对多样化高等职业教育的需求日益增长,社会高素质技术技能人才短缺,高职多元利益诉求协调困难,以及数字技术快速发展带来的教育新挑战都对高职教育提出了更高的要求。内部治理机制作为高职院校的“软实力”,是完善高职治理体系、提升治理能力的重要途径。下一阶段高职内部治理机制改革需在坚定“为人民提供满意的教育服务”这一价值目标的前提下,以“双高”建设为契机,以《大学章程》为统领,完善内部治理机制;探索政企行校合作新模式,推动内外部治理机制联动;强化数智赋能,提升高职内部治理机制运行效率。

关键词： “双高计划” 高职内部治理机制

基于大数据变量最优组合的违约预测模型——以中国小企业为例

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系统工程理论与实践 2024年第3期44卷 912-931页

作者：沈隆周颖大连理工大学经济管理学院大连116024

以提升商业银行企业客户信用风险识别和管理水平为目的,本文提出了一种系统的违约预测方法.一是在高维大数据变量集的构建上,通过基尼指数最小,反推出指标区间划分的最优切分点,确保决策树群中的每一个路径能最大限度地区分客户违约与否... 详细信息

以提升商业银行企业客户信用风险识别和管理水平为目的,本文提出了一种系统的违约预测方法.一是在高维大数据变量集的构建上,通过基尼指数最小,反推出指标区间划分的最优切分点,确保决策树群中的每一个路径能最大限度地区分客户违约与否,并把每一个路径作为一个虚拟变量,即客户属于这个路径则变量数值取1,否则为0.二是在虚拟变量的降维上,通过Lasso回归的违约预测误差最小,反推一组最优的虚拟变量组合.三是以客户判对率之和最高反推逻辑回归模型的最优违约预测临界点,提高了违约企业预测的准确率.实证研究表明,1)决策树路径变量的违约鉴别能力要强于原始信用指标,信息含量更丰富.2)净利润现金含量,城市居民人均可支配收入和企业法律纠纷情况指标对中国小企业的违约预测具有重要影响,这3个指标的个数占比是3.704%,精度贡献占比却达到了41.639%.3)该方法在准确性和稳健性方面优于对比模型,可以揭示影响企业信用风险的关键因素和关键阈值,为商业银行授信审批和贷前审查工作提供依据.且该方法可以拓展到个人以及大、中型企业违约预测模型的构建.

关键词：违约预测大数据决策树路径变量 Lasso 违约预测临界点

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间充质干细胞治疗银屑病的基础及临床新进展

中国皮肤性病学杂志 2024年第6期38卷 690-695页

作者：吴静雯高静黄聪钟伟龙于波沈长兵北京大学深圳医院皮肤性病科广东深圳518036 深圳北京大学-香港科技大学医学中心皮肤病研究所广东深圳518036 安徽医科大学第二附属医院皮肤与性病科安徽合肥230601 安徽省转化医学研究院安徽合肥230032

银屑病是由多因素导致的慢性炎症性皮肤病,其发病涉及基因遗传、免疫调节、环境因素刺激等多个方面。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是一类能够自我更新、体外扩增、多向分化的多能干细胞,具有低免疫原性、免疫调节和抗炎... 详细信息

银屑病是由多因素导致的慢性炎症性皮肤病,其发病涉及基因遗传、免疫调节、环境因素刺激等多个方面。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是一类能够自我更新、体外扩增、多向分化的多能干细胞,具有低免疫原性、免疫调节和抗炎等特性,在体内具有迁移和旁分泌作用。MSCs可通过调节免疫细胞的数量和功能、炎症因子的分泌水平等多个方面发挥对银屑病的治疗作用。近年来,研究者广泛探讨MSCs在银屑病治疗中的作用机制,并开展了多项MSCs治疗银屑病的有效性和安全性的临床试验研究,取得了较大进展。本文对近年来MSCs治疗银屑病的基础研究和临床应用最新进展进行综述。

关键词：间充质干细胞银屑病基础研究临床应用进展

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多元材料在幼儿彩墨拓印活动中的应用

好家长 2024年第2期 20-21页

作者：沈沛雯江苏省昆山周市金澄幼儿园

彩墨拓印是幼儿美术活动中的特色项目，利用墨汁和颜料，再通过拓印的方式促进幼儿想象力和创造力的发展，感知不同色彩和黑色墨汁的碰撞，以及不同形状的搭配组合效果。在彩墨拓印活动中，多元材料的应用能够拓宽幼儿的创造视野，尤其...

彩墨拓印是幼儿美术活动中的特色项目，利用墨汁和颜料，再通过拓印的方式促进幼儿想象力和创造力的发展，感知不同色彩和黑色墨汁的碰撞，以及不同形状的搭配组合效果。在彩墨拓印活动中，多元材料的应用能够拓宽幼儿的创造视野，尤其是低结构、生活化的材料，更成为彩墨拓印的“最佳搭档”。基于此，教师要以多元材料为载体，探索彩墨拓印材料的投放技巧，做到“巧发掘、巧组合、巧应用”，以此激发幼儿的创意思维，提升幼儿的艺术素养发展。

关键词：