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特定疾病状态下脂蛋白(a)颗粒浓度和质量浓度检测结果相关性分析

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检验医学 2023年第5期38卷 405-412页

作者：汪洋莫惠芳沈若坚沈逸枫王蓓丽潘柏申郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海200032

目的分析特定疾病状态下脂蛋白(a)[Lp(a)]质量浓度和颗粒浓度检测结果的相关性。方法选取2018年9月—2019年8月复旦大学附属中山医院住院患者581例,其中男406例、女175例,年龄(63.59±14.52)岁,按照疾病类型分为冠心病组(133例)、肝癌组... 详细信息

目的分析特定疾病状态下脂蛋白(a)[Lp(a)]质量浓度和颗粒浓度检测结果的相关性。方法选取2018年9月—2019年8月复旦大学附属中山医院住院患者581例,其中男406例、女175例,年龄(63.59±14.52)岁,按照疾病类型分为冠心病组(133例)、肝癌组(76例)、糖尿病组(192例)和慢性肾脏病组(180例)。以同期体检健康者200名为健康对照组,其中男125名、女75名,年龄(61.84±5.50)岁。检测所有研究对象Lp(a)颗粒浓度和质量浓度。采用Spearman相关分析评价各组Lp(a)颗粒浓度和质量浓度的相关性;比较各组Lp(a)颗粒浓度和质量浓度阳性率差异;采用Passing-Bablok回归分析和Bland-Altman偏移分析评估各组通过颗粒浓度转换的质量浓度和直接检测得到的质量浓度的一致性。结果各组Lp(a)颗粒浓度和质量浓度相关性较好(r=0.9487,P0.05)。各组通过Lp(a)颗粒浓度转换的质量浓度与直接检测得到的Lp(a)质量浓度的95%一致性界限均>1/2允许总误差。结论Lp(a)颗粒浓度和质量浓度有一定的相关性。特定疾病(冠心病、肝癌、糖尿病、慢性肾脏病)患者和健康对照者Lp(a)颗粒浓度和质量浓度阳性率差异不同。通过Lp(a)颗粒浓度转换的质量浓度与直接检测得到的Lp(a)质量浓度的差异超过了临床可接受范围,在临床实践中不建议将Lp(a)颗粒浓度和质量浓度进行转换。

关键词：脂蛋白(a) 颗粒浓度质量浓度相关性

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心血管疾病风险评估系统研究进展

检验医学 2018年第2期33卷 163-169页

作者：沈逸枫吴炯郭玮潘柏申复旦大学附属中山医院检验科上海200032

心血管疾病目前已经成为人类健康的巨大威胁,因此需要对心血管疾病进行评估,同时对其相关风险因素进行管理。从20个世纪开始,多个国家和地区开展了大规模的心血管疾病风险因素的研究,并先后推出了多个心血管疾病风险评估系统,如Framing... 详细信息

心血管疾病目前已经成为人类健康的巨大威胁,因此需要对心血管疾病进行评估,同时对其相关风险因素进行管理。从20个世纪开始,多个国家和地区开展了大规模的心血管疾病风险因素的研究,并先后推出了多个心血管疾病风险评估系统,如Framingham风险积分(FRS)系统、SCORE积分系统、QRISK2积分系统、中国缺血性心血管疾病危险评估模型等。但是由于研究人群和地区的差异,各个风险评估系统的应用范围、研究指标、心血管疾病危险因素、终点事件、适用人群等不尽相同,且各具特点。文章对目前各个主要的心血管疾病风险评估系统的临床应用进展进行了综述。

关键词：心血管疾病风险风险积分系统危险因素

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环保公益众筹公众参与意愿及其影响因素调查

管理观察 2018年第18期 37-38页

作者：沈逸枫郭康利冯顺霞岳友李婧遥浙江财经大学浙江杭州310018

环保公益众筹平台的出现使公众可通过此类平台筹集环保资金,发动绿色创想,进行绿色环保实践等。本文以项目支持者角度进行探讨,在计划行为理论(TPB)中引入外部变量信任度,从而了解支持者的参与意愿以及影响因素。并采取结构方程等分析... 详细信息

环保公益众筹平台的出现使公众可通过此类平台筹集环保资金,发动绿色创想,进行绿色环保实践等。本文以项目支持者角度进行探讨,在计划行为理论(TPB)中引入外部变量信任度,从而了解支持者的参与意愿以及影响因素。并采取结构方程等分析方法处理数据。结果发现,参与态度、主观规范、知觉行为控制以及信任度均能对参与意愿起到正向预测作用,其中主观规范的影响程度最大。最后,在分析结果的基础上,本研究以项目支持者、社会营销、监管体系以及项目发起方四个视角对环保公益众筹的发展机制提出建议。

关键词：环保公益众筹参与意愿计划行为理论结构方程二元logistic

不同心血管疾病风险积分系统预测老年人群10年期心血管疾病风险的差异

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检验医学 2018年第4期33卷 305-311页

作者：施美芳沈逸枫沈隽霏王蓓丽郭玮李钢潘柏申上海市宝山区友谊街道社区卫生服务中心检验科上海201900 复旦大学附属中山医院检验科上海200032

目的评估上海市宝山区友谊社区老年人群心血管疾病流行病学特点并比较不同心血管疾病风险积分系统预测该人群10年期心血管疾病风险的差异。方法以上海市宝山区友谊社区为调查点,随机选取该社区60岁以上老年人,共1 983名。收集基础的流... 详细信息

目的评估上海市宝山区友谊社区老年人群心血管疾病流行病学特点并比较不同心血管疾病风险积分系统预测该人群10年期心血管疾病风险的差异。方法以上海市宝山区友谊社区为调查点,随机选取该社区60岁以上老年人,共1 983名。收集基础的流行病学资料并采集空腹静脉血检测总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。将各风险积分系统[Framingham风险积分系统、缺血性心血管疾病(ICVD)简易评估工具、Reynolds风险积分系统、SCORE风险积分系统(西班牙)、SCORE风险积分系统(芬兰)、QRISK2风险积分系统]建立队列的基线资料与友谊社区老年人群进行比较。分别采用Framingham、Reynolds、SCORE 3种风险积分系统及《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》中的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险分层计算友谊社区老年人群10年期心血管疾病风险积分并比较其差异。结果在1 983名受试者中,88例有心脑血管疾病病史,其中32例(1.61%)发生脑血管疾病事件、56例(2.82%)发生心脏疾病事件。友谊社区老年人群与各风险积分系统建立队列的主要风险因子基线水平存在较大差异。Framingham风险积分系统、Reynolds风险积分系统预测友谊社区老年人群发生10年期心血管疾病的平均概率分别为28.73%、13.95%,SCORE风险积分系统预测友谊社区老年人群发生10年期心血管疾病死亡的平均概率为7.29%(以高危地区计算)、4.14%(以低危地区计算)。根据相关指南,对Framingham、Reynolds及SCORE(高危地区)3种风险积分系统的心血管疾病风险比计算结果进行分层,友谊社区老年人群中仅有11.29%的受试者风险分组相同,其余88.71%的受试者在风险组别划分上存在差异。结论上海市宝山区友谊社区老年人群是心血管疾病高危人群,Framingham、Reynolds、SCORE 3种风险积分系统预测该社区人群的10年期心血管疾病风险存在明显差异。

关键词：心血管疾病 Framingham风险积分系统 Reynolds风险积分系统 SCORE风险积分系统社区老年人群 10年期心血管疾病风险

血清AST、m-AST水平和m-AST/AST比值在CHD患者及AMI患者术前、术后评估中的价值

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检验医学 2021年第5期36卷 471-476页

作者：张茜林沈逸枫朱晶张春燕邵文琦王蓓丽郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院检验科福建厦门361015

目的对免疫抑制法测定线粒体天门冬氨酸氨基转移酶(m-AST)的检测性能进行评价。探讨冠心病(CHD)患者和急性心肌梗死(AMI)患者血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、m-AST、m-AST/AST比值的变化。方法对免疫抑制法测定m-AST的检测性能(精密度... 详细信息

目的对免疫抑制法测定线粒体天门冬氨酸氨基转移酶(m-AST)的检测性能进行评价。探讨冠心病(CHD)患者和急性心肌梗死(AMI)患者血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、m-AST、m-AST/AST比值的变化。方法对免疫抑制法测定m-AST的检测性能(精密度、正确度、线性范围、参考区间、最大稀释比)进行评估。选取行药物洗脱支架置入术的CHD患者和急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的AMI患者各44例,分别测定其术前、术后血清AST、m-AST等指标,计算m-AST/AST比值,并分析各项指标与Gensini积分的相关性。结果免疫抑制法检测m-AST的精密度、正确度、线性范围、参考区间均通过验证,符合临床要求,最大稀释比为1∶10。CHD患者PCI术后AST、m-AST水平及m-AST/AST比值与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AMI患者PCI术后AST、m-AST、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶MB质量(CK-MB mass)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平显著高于术前(P0.05);且术前、术后AST、m-AST、m-AST/AST比值与Gensini积分均无相关性(P>0.05)。AMI患者术前、术后AST、m-AST水平和m-AST/AST比值均显著高于CHD患者(P0.05)。结论血清AST、m-AST水平和m-AST/AST比值的变化与心肌细胞损伤程度有关,与动脉粥样硬化斑块发展进程无关,可反映AMI患者的心肌损伤情况及恢复情况。

关键词：线粒体天门冬氨酸氨基转移酶冠心病急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术 Gensini积分

大国竞争背景下的人工智能安全治理与战略稳定

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国际展望 2024年第3期16卷 33-50,154,155页

作者：沈逸高瑜复旦大学国际关系与公共事务学院上海200433 复旦大学网络空间国际治理研究基地上海200433

在大国战略竞争加剧的背景下,实现对人工智能的有效治理,不仅关乎人类社会的发展,而且影响国际战略稳定。中国和美国作为全球人工智能领域的两大关键行为体,在该领域的治理理念和方式上存在差异。美国依赖技术优势推行单边主导型治理,... 详细信息

在大国战略竞争加剧的背景下,实现对人工智能的有效治理,不仅关乎人类社会的发展,而且影响国际战略稳定。中国和美国作为全球人工智能领域的两大关键行为体,在该领域的治理理念和方式上存在差异。美国依赖技术优势推行单边主导型治理,将人工智能界定为战略竞争的前沿领域,坚持绝对安全理念,试图将监管体系按照人工智能技术和产业生态延展并聚焦于数据资源,尝试构建以美国为中心的非对称单向度的数据流动秩序。中国则坚持真正的多边主义,以总体国家安全观为指引,朝着构建网络空间命运共同体的方向,推动人工智能的全球治理朝着普惠、包容、弹性、灵活的方向发展。中国也非常关切支撑人工智能创新与产业发展所必需的数据资源,努力构建并持续完善以有序流动、分级分类治理为核心特征的数据治理架构,强调均衡考量各方利益,统筹安全与发展,以此作为推进人工智能全球安全治理的核心思路。展望未来,全球人工智能安全治理面临诸多挑战和机遇,各国需要加强沟通与协调,共同应对安全风险,推动人工智能技术健康发展。

关键词：大国竞争人工智能战略稳定中美关系

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黄河下游平滩流量的模拟方法

水利学报 2024年

作者：吴保生沈逸马子普郑珊清华大学水圈科学与水利工程全国重点实验室清华大学水利部水圈科学重点实验室清华大学水利水电工程系天津大学建筑工程学院

在黄河流域水沙变异背景下,准确计算黄河下游平滩流量对于河道冲淤趋势预测与悬河治理十分重要。本文在比较分析已有多个黄河下游平滩流量计算方法基础上,首先建立了考虑非汛期水沙条件影响的平滩流量滞后响应模型,再提出了基于滞后响... 详细信息

在黄河流域水沙变异背景下,准确计算黄河下游平滩流量对于河道冲淤趋势预测与悬河治理十分重要。本文在比较分析已有多个黄河下游平滩流量计算方法基础上,首先建立了考虑非汛期水沙条件影响的平滩流量滞后响应模型,再提出了基于滞后响应模型和能量法的平滩流量模拟方法,结果表明:(1)小浪底运行后非汛期水沙条件发生了重要改变,已有研究提出的三种黄河下游平滩流量计算方法中,滑动平均法、滞后响应模型、能量法均无法有效模拟2000年后的黄河下游河道平滩流量。(2)建立了考虑非汛期水沙条件影响的滞后响应模型,以反映小浪底水库运行以来非汛期来水来沙条件的影响,虽然提高了平滩流量的模拟精度,但平滩流量平衡值的计算公式中部分参数差异较大,结构形式不稳定。(3)借鉴能量法的优点,改进了平滩流量平衡值计算公式,改进后的平滩流量计算方法不仅可反映全年来水来沙的影响,而且可同时反映以床沙中值粒径为代表的床面阻力的影响,新方法不仅具有一定的理论基础,而且提高了平滩流量的模拟精度。

关键词：黄河下游平滩流量来水来沙床沙中值粒径滞后响应能量法

小浪底水库运用以来黄河下游时空冲淤规律与模拟

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Journal of Geographical Sciences 2024年第3期34卷 591-609页

作者：沈逸吴保生王彦君覃超郑珊 State Key Laboratory of Hydroscience and Engineering Tsinghua UniversityBeijing100084China Key Laboratory of Hydrosphere Sciences of the Ministry of Water Resources Tsinghua UniversityBeijing100084China Department of Hydraulic Engineering Tsinghua UniversityBeijing100084China Key Laboratory of River Regulation and Flood Control of Ministry of Water Resources Yangtze River Scientific Research InstituteWuhan430010China State Key Laboratory of Water Resources and Hydropower Engineering Science Wuhan UniversityWuhan430072China

This study focuses on the Lower Yellow River(LYR),which has experienced continuous erosion since the operation of Xiaolangdi Reservoir in 1999,and its spatiotemporal variation process is complex.Based on the single-step mode of the Delayed Response Model(DRM),we proposed a calculation method for simulating the accumulated erosion and deposition volume in the LYR.The coefficient of determination R^(2)between the calculated and measured values from 2000 to 2020 is 0.99.Currently,the LYR is undergoing continuous erosion,however the erosion rate is gradually slowing down,and the difference between the equilibrium and calculated values of accumulated erosion and deposition volume gradually decreases,which means riverbed erosion has a tendency towards equilibrium.Additionally,we derive a formula to simulate the spatial distribution of the main channel accumulated erosion volume per unit river length in the LYR based on the non-equilibrium suspended sediment transport equation.The coefficient of determination R^(2)between the fitted values and measured values from 2003 to 2015 is approximately 0.98-0.99,with a relative error of approximately 6.2%.The findings in this research suggest that under the current background of decreasing sediment inflow and continuous erosion in the LYR,it takes approximately 3.0 years for the riverbed to achieve half of the erosion and deposition adjustment and approximately 13.0 years to achieve 95%of the adjustment.Moreover,the spatial distribution of accumulated main channel erosion volume in the LYR tends to become uniform with the continuous development of erosion.These results could provide a valuable reference for analysing the complex spatiotemporal variation process in the LYR.

关键词： Lower Yellow River erosion and deposition adjustment Delayed Response Model non-equilibrium sediment transport equation

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黄河下游河道冲淤分布模式及冲淤特征

水利学报 2024年第4期55卷 468-480页

作者：马子普吴保生沈逸薛源覃超汪舸清华大学水圈科学与水利工程全国重点实验室北京100084

为揭示黄河下游河道的沿程冲淤分布模式及分布特征,对黄河下游1952—2021年间共70年的河段实测冲淤量数据进行了系列统计分析。研究表明:(1)黄河下游河道存在7种沿程冲淤分布模式,其中全线冲刷、全线淤积、上冲下淤、上淤下冲等4种为基... 详细信息

为揭示黄河下游河道的沿程冲淤分布模式及分布特征,对黄河下游1952—2021年间共70年的河段实测冲淤量数据进行了系列统计分析。研究表明:(1)黄河下游河道存在7种沿程冲淤分布模式,其中全线冲刷、全线淤积、上冲下淤、上淤下冲等4种为基本模式。上淤下冲模式的冲淤临界位置在孙口附近,上冲下淤模式的冲淤临界位置在游荡性河段。各模式对河道整体冲淤的贡献率存在较大差异,两边冲中间淤模式对冲刷量的贡献率最大,全线淤积模式对淤积量的贡献率最大;(2)1952年以来,黄河下游河道沿程冲淤分布模式的变化过程可分为1952—1959年、1960—1985年、1986—1999年、2000年后共4个阶段;(3)各河段冲淤量大小以0点为中心近似呈偏态分布,冲淤量在多年尺度下具有沿程减小的趋势性特征以及“冲久必淤、淤久必冲”的周期性特征;(4)各河段整体冲淤发生年数差别不大,反映了河道冲淤的平衡趋向性;70年内淤积于黄河下游河床底部的泥沙有一半左右被冲走,花园口到孙口河段的累计冲淤量接近下游总冲淤量的8成,孙口以下河段很小;(5)全线冲刷模式为小浪底水库运用后下游河道的主要冲淤模式,小花段前期淤积的泥沙基本被冲完,夹高段、高孙段及孙艾段仅冲走了前期淤积泥沙的二到三成。研究结果总结了黄河下游河道的沿程冲淤分布模式,分析了冲淤分布特征,有助于深化对下游河道冲淤现象的整体认识。

关键词：黄河下游冲淤量沿程分布模式全线冲刷全线淤积

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