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门诊妇科病患者支原体的检测及耐药性分析

中华医院感染学杂志 2010年第2期20卷 290-291页

作者：沈观樵钱小毛绍兴第二医院检验中心浙江绍兴312000

目的了解妇科和皮肤性病科门诊女性患者支原体感染及耐药性状况。方法统一用解脲脲支原体（Uu）和人支原体（Mh）培养、鉴定、药敏一体化试剂盒，对宫颈拭子标本进行检测。结果2006-2007年检测的775份患者标本，共检出阳性348份，总检出... 详细信息

目的了解妇科和皮肤性病科门诊女性患者支原体感染及耐药性状况。方法统一用解脲脲支原体（Uu）和人支原体（Mh）培养、鉴定、药敏一体化试剂盒，对宫颈拭子标本进行检测。结果2006-2007年检测的775份患者标本，共检出阳性348份，总检出率44．9％，检出支原体共379株，包括Uu336株（88．7％），Mh43株（11．3％），其中单一Uu感染占87．6％，单一Mh感染占3．4％，Uu和Mh同时感染占8．9％；多西环素、米诺环素、交沙霉素和克拉霉素对Uu和Mh的敏感率79．8％～92．0％，阿奇霉素敏感率为55．8％～76．5％；喹诺酮类药物的敏感率仅为16．3％～42．9％。结论Uu是主要感染菌种，混合感染Uu和Mh患者的治疗用药应兼顾两种支原体的效果；对于有生殖泌尿道症状或不洁性行为史的女性患者，都有必要检测支原体；四环素类、大环内酯类可作为支原体治疗的首选药物之一，阿奇霉素对Mh治疗效果不佳，喹诺酮类药物因疗效不可靠应慎用。

关键词：支原体感染耐药性

化学发光免疫分析法检测肺炎支原体抗体在儿童肺炎支原体感染诊断中的价值

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中国卫生检验杂志 2022年第18期32卷 2229-2232页

作者：金海勇沈观樵陆亚玲绍兴第二医院检验中心浙江绍兴312000

目的探讨化学发光法检测肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)IgG和IgM抗体在儿童肺炎支原体感染诊断中的价值。方法收集了2019年6月11日—2022年3月9日在绍兴第二医院儿科收治的确诊MP感染患儿66和非MP感染患儿63例的相关资料,采用化... 详细信息

目的探讨化学发光法检测肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)IgG和IgM抗体在儿童肺炎支原体感染诊断中的价值。方法收集了2019年6月11日—2022年3月9日在绍兴第二医院儿科收治的确诊MP感染患儿66和非MP感染患儿63例的相关资料,采用化学发光免疫分析法(CLIA)方法在患儿发病早期(7 d以内)进行血清肺炎支原体IgG和IgM抗体检测,并在3 d~12 d内再次检测血清肺炎支原体IgG和IgM抗体水平。结果配对血清IgM1.44倍升高作为截断值,敏感度为0.909,特异度为0.937。配对血清IgG 1.66倍升高作为截断值,敏感度为0.833,特异度为0.984。恢复期第2次检测IgM为阳性作为诊断指标,敏感度为0.803,特异度为0.889。恢复期第2次检测IgG为阳性作为诊断指标,敏感度为0.652,特异度为0.825。患儿感染急性期检测IgM抗体和IgG抗体AUC接近0.5,对诊断MP感染无帮助。结论IgM和IgG配对血清升高的比值对MP感染有着较高的诊断价值,且比传统的被动凝集法相比,窗口期明显缩短。恢复期单次血清检测IgM抗体水平对诊断也有一定的价值,恢复期单次血清IgG检测的敏感性较低。急性期单次检测血清IgG和IgM抗体对确诊MP感染诊断无价值。

关键词：化学发光免疫分析法肺炎支原体被动凝集法截断值

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非霍奇金淋巴瘤致假性低血糖1例原因分析

中国乡村医药 2021年第23期28卷 59-60页

作者：沈观樵董敏浙江绍兴第二医院医共体总院检验中心 312000 浙江绍兴第二医院血液科 312000

成年人空腹血糖浓度≤2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断为低血糖,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征,表现为出汗、饥饿、心慌,严重者可出现精神不集中、烦躁易怒,甚至昏迷等;。患者静脉血糖值低于2.8mm... 详细信息

成年人空腹血糖浓度≤2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断为低血糖,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征,表现为出汗、饥饿、心慌,严重者可出现精神不集中、烦躁易怒,甚至昏迷等;。患者静脉血糖值低于2.8mmol/L但无低血糖症状,且复查快速血糖值正常,称为假性低血糖;。

关键词：交感神经兴奋非霍奇金淋巴瘤低血糖症状烦躁易怒假性低血糖血糖值成年人

间接法建立杭州地区妊娠中期孕妇血清微量元素参考区间

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中国卫生检验杂志 2017年第22期27卷 3263-3265页

作者：沈观樵夏骏绍兴第二医院浙江绍兴312000 浙江省人民医院浙江杭州310014

目的探讨并验证使用间接法建立杭州地区妊娠中期孕妇血清微量元素参考区间的可行性和可靠性。方法回顾性分析浙江省人民医院检验中心2015年1月-2016年12月3 406例妊娠中期孕妇铜、铁、锌检测结果,同时收集151例育龄期健康妇女作为对照组... 详细信息

目的探讨并验证使用间接法建立杭州地区妊娠中期孕妇血清微量元素参考区间的可行性和可靠性。方法回顾性分析浙江省人民医院检验中心2015年1月-2016年12月3 406例妊娠中期孕妇铜、铁、锌检测结果,同时收集151例育龄期健康妇女作为对照组,使用非参数排序法获得参考区间。另选择20例健康妊娠中期孕妇验证参考区间。结果妊娠中期孕妇组Cu为(30.44±5.27)μmol/L;Fe为(15.79±6.63)μmol/L;Zn为(9.88±1.67)μmol/L,与对照组比较,Cu、Fe、Zn差异均有统计学意义(P<0.05)。使用杜奇法联合非参数排序法计算获得的孕妇微量元素参考区间,Cu:22.16μmol/L^39.53μmol/L、Fe:5.9μmol/L^24.3μmol/L、Zn:7.26μmol/L^12.18μmol/L。间接法建立的参考区间用20例健康孕妇参考个体验证通过。结论通过间接法建立妊娠中期孕妇血清微量元素参考区间,方法简单、可靠,为临床医生对本地区孕妇提供营养保健指导有重要意义。

关键词：微量元素参考区间孕妇

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健康体检人群EB病毒抗体检测结果

浙江预防医学 2013年第7期25卷 41-42页

作者：沈观樵童海江绍兴第二医院浙江绍兴312000

鼻咽癌是发生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤,鼻咽癌的病因可能与EB病毒的感染、环境、生活习惯和遗传等因素有关[1],鼻咽癌患者血清中含有高水平的EB病毒壳抗原（VCA）和早期抗原（EA）抗体[2],应用免疫学方法检测血清中EB病毒抗体已成为临床鼻... 详细信息

鼻咽癌是发生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤,鼻咽癌的病因可能与EB病毒的感染、环境、生活习惯和遗传等因素有关[1],鼻咽癌患者血清中含有高水平的EB病毒壳抗原（VCA）和早期抗原（EA）抗体[2],应用免疫学方法检测血清中EB病毒抗体已成为临床鼻咽癌诊断常规检测手段之一[3-4]。通过对健康检人员血清EBVCA-IgA及EBEA-IgA检测分析,

关键词： EB病毒抗体健康体检人群检测结果 EBVCA-IgA 鼻咽癌患者 EB病毒壳抗原免疫学方法恶性肿瘤

危重烧伤患者血栓弹力图、凝血指标及血小板变化的临床意义

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浙江医学 2015年第19期37卷 1617-1620页

作者：沈观樵张奇童海江绍兴第二医院检验中心 312000

目的探讨危重烧伤患者血栓弹力图、凝血指标及血小板变化的临床意义。方法回顾性分析烧伤科收治的55例危重烧伤患者,于烧伤后3d内(渗出期)检测血栓弹力图(TEG)、凝血指标和血小板(PLT)水平,并选择34例健康体检者作为健康对照组。55例危... 详细信息

目的探讨危重烧伤患者血栓弹力图、凝血指标及血小板变化的临床意义。方法回顾性分析烧伤科收治的55例危重烧伤患者,于烧伤后3d内(渗出期)检测血栓弹力图(TEG)、凝血指标和血小板(PLT)水平,并选择34例健康体检者作为健康对照组。55例危重烧伤患者中29例于术前动态监测TEG、凝血指标和PLT变化。结果危重烧伤患者渗出期与健康对照组比较,R值、K值及PLT明显减少,α角、CI值明显增大,均有统计学差异(均P<0.05)。危重烧伤患者术前与渗出期比较,R值、MA值、Fb、PLT显著增高,TT显著缩短,均有统计学差异(均P<0.05)。R值与APTT呈正相关;K值与Fb、PLT呈负相关;α角与Fb、PLT呈正相关;MA值与TT呈负相关,与Fb、PLT呈正相关;CI值与APTT呈负相关,与Fb呈正相关(均P<0.05)。结论危重烧伤患者凝血功能常出现明显异常,TEG与凝血指标、PLT水平存在相关性,检测3者可起到互补作用。对于全面评估危重烧伤患者凝血功能,判断出血风险、指导输血有重要的意义。

关键词：烧伤血栓弹力图凝血功能血小板相关性

妊娠期巨幼红细胞性贫血患者血清Hcy、VB12水平及与预后相关性

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中国计划生育学杂志 2021年第9期29卷 1930-1934页

作者：董敏沈林江沈观樵浙江省绍兴第二医院 312000 浙江省绍兴市妇幼保健院

目的:探究妊娠期巨幼红细胞性贫血(MA)孕妇血清中同型半胱氨酸(Hcy)和维生素B12(VB12)水平与预后关系。方法:选取2019年1月—2020年6月在本院就诊的妊娠期MA患者76例作为贫血组,产前检查健康孕妇65例作为对照组。比较两组孕妇一般资料... 详细信息

目的:探究妊娠期巨幼红细胞性贫血(MA)孕妇血清中同型半胱氨酸(Hcy)和维生素B12(VB12)水平与预后关系。方法:选取2019年1月—2020年6月在本院就诊的妊娠期MA患者76例作为贫血组,产前检查健康孕妇65例作为对照组。比较两组孕妇一般资料、血常规指标及血清Hcy和VB12水平。以贫血组妊娠结束为观察终点分为预后不良组(31例)和预后良好组(45例),分析影响MA患者预后的主要因素。结果:贫血组血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、VB12水平均低于对照组,平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、Hcy水平高于对照组(P0.05),Hb、RBC、MCHC、VB12水平低于预后良好组,MCV、MCH、Hcy水平高于预后良好组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,Hb、RBC、MCV、Hcy、VB12是影响妊娠期MA患者预后的危险因素(P<0.05)。结论:妊娠期MA患者血清VB12水平降低、Hcy水平升高,二者与患者血常规指标水平相关,是影响妊娠期MA患者预后的危险因素,临床应加以关注。

关键词：妊娠期巨幼红细胞性贫血同型半胱氨酸维生素B12 血常规不良预后

基于实验室数据库对绍兴地区人群血清糖类抗原72-4回顾性分析

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中国卫生检验杂志 2020年第23期30卷 2928-2930页

作者：沈观樵张奇童海江绍兴第二医院浙江绍兴312000

目的通过实验室数据库对绍兴地区人群血清糖类抗原72-4(CA72-4)的结果回顾性分析,探讨血清CA72-4在人群的分布情况及其影响因素。方法化学发光免疫分析法测定2018年1月-12月的35 616例门诊和体检人群的血清CA72-4水平,分析各男、女和年... 详细信息

目的通过实验室数据库对绍兴地区人群血清糖类抗原72-4(CA72-4)的结果回顾性分析,探讨血清CA72-4在人群的分布情况及其影响因素。方法化学发光免疫分析法测定2018年1月-12月的35 616例门诊和体检人群的血清CA72-4水平,分析各男、女和年龄组异常情况及分布特征。建立一种以数学统计为基础的间接法生物参考区间获取模式,间接法将建立的参考区间和厂家参考区间进行比较。结果绍兴地区人群C72-4性别和年龄不提示分组(SDR≤0.3),间接法建立的参考区间为0 IU/ml^6.46 IU/ml。结论现有厂家的CA72-4参考区间适合绍兴地区人群。使用间接法建立的参考区间是一种比较简便的方法,适用于实验室参考区间的定期评审和一些无法使用直接法建立参考区间的项目。

关键词：参考区间间接法糖类抗原72-4

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不同血细胞分析仪比对分析及偏差评估

现代实用医学 2014年第11期26卷 1448-1449页

作者：沈观樵金海勇童海江绍兴第二医院浙江省绍兴312000

目的评价同一实验室不同血细胞分析仪检测结果的可比性和临床可接受性。方法按照NCCLS EP9-A2的文件要求,每天选取8例新鲜全血标本,共测定5 d。以Coulter LH750血细胞分析仪为参比仪器,Sysmex XE-2100、Mindray BC-5800仪器为比对仪器,... 详细信息

目的评价同一实验室不同血细胞分析仪检测结果的可比性和临床可接受性。方法按照NCCLS EP9-A2的文件要求,每天选取8例新鲜全血标本,共测定5 d。以Coulter LH750血细胞分析仪为参比仪器,Sysmex XE-2100、Mindray BC-5800仪器为比对仪器,对白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(PLT)5个主要参数进行比较,根据美国临床实验室改进修正法案(CLIA`88)标准的1/2进行判断。结果与Coulter LH750比较,其他两台血细胞分析仪检测结果均与其有良好的相关性(>0.975),相对偏差均<1/2CLIA`88的允许误差。结论 3台血细胞分析仪主要参数的相对偏差为临床可接受范围,测定结果具有可比性。

关键词：血细胞分析仪比对偏倚(流行病学) 质量控制