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癌痛的中医药临床治疗

中草药 2004年第9期35卷 i013-i014页

作者：吴洪浩沈维英天津市宁河县医院天津300000 大同市荣复军人医院山西大同037004

疼痛是癌症常见的症状之一,是影响患者生活质量的重要因素,有效地治疗癌痛是支持疗法的重要组成部分.目前,大多数治疗癌痛的药物选择是根据世界卫生组织(WHO)提出的"三阶段止痛阶梯法"进行的.临床实践表明,应用这种方法进行系统的治疗,... 详细信息

疼痛是癌症常见的症状之一,是影响患者生活质量的重要因素,有效地治疗癌痛是支持疗法的重要组成部分.目前,大多数治疗癌痛的药物选择是根据世界卫生组织(WHO)提出的"三阶段止痛阶梯法"进行的.临床实践表明,应用这种方法进行系统的治疗,可使大部分癌症患者疼痛缓解[1].在我国利用中医中药、中西医结合治疗癌痛取得了显著的效果.笔者对近几年我国应用中医药手段治疗癌痛的报道进行综述.……

关键词：癌痛中西医结合治疗中医药疗法中药外用中药内服

影像学检查在颈椎后纵韧带骨化椎间盘退变中的临床应用

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浙江创伤外科 2022年第6期27卷 1038-1040页

作者：吴明英李新苗范杰沈维英赵永珍浙江省荣军医院嘉兴314000 嘉兴市第二医院

目的探讨影像学检查在颈椎后纵韧带骨化(OPLL)患者椎间盘退行性改变(IVDD)中的临床应用。方法共纳入60名患者的92个骨化相关节段。使用X射线评估颈椎节段运动范围(ROM),计算机断层扫描(CT)评估骨化厚度、椎间盘高度,磁共振成像(MRI)评... 详细信息

目的探讨影像学检查在颈椎后纵韧带骨化(OPLL)患者椎间盘退行性改变(IVDD)中的临床应用。方法共纳入60名患者的92个骨化相关节段。使用X射线评估颈椎节段运动范围(ROM),计算机断层扫描(CT)评估骨化厚度、椎间盘高度,磁共振成像(MRI)评估椎间盘信号丢失和颈椎椎管狭窄的新型MRI分级。根据骨化是否穿过椎间隙分为覆盖组(骨化穿过椎间隙)和无覆盖组(骨化不穿过椎间隙),比较分析两组影像学参数;分析影像学参数与OPLL患者相应水平的IVDD严重程度之间的相关性。结果92个骨化节段分为无覆盖组(仅包括节段型)40个骨化节段和覆盖组(包括局灶型、连续型和混合型)52个骨化节段。两组在影像学参数比较上,与无覆盖组相比,覆盖组的ROM相对较低(P0.05)。两组影像学参数与OPLL患者相应水平的IVDD严重程度之间的相关性上,特定骨化厚度与椎间盘信号丢失呈负相关(r=-0.443;P0.05)。同时,ROM与椎间盘信号丢失或椎间盘高度无显著相关性(P>0.05)。结论影像学检查在OPLL患者IVDD的临床诊疗中起到重要作用,通过影像学参数变化可以得出OPLL的形成可能与同一节段IVDD的缓解有关。此外,IVDD不仅与骨化引起的有限ROM有关,还与骨化块的大小和形状有关。OPLL患者骨化厚度与IVDD严重程度呈负相关。

关键词：后纵韧带骨化椎间盘退变 MRI 相关性分析

双源CT双能量肺灌注成像对肺动脉栓塞的诊断价值

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中国医学科学院学报 2020年第5期42卷 646-650页

作者：沈维英刘虎朱佩云陈园乔洪梅苏刚赵宏伟蒋伟浩浙江省嘉兴市第二医院放射科浙江嘉兴314000

目的评估双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)对肺动脉栓塞的诊断价值。方法回顾性分析2017年8月至2018年7月在嘉兴市第二医院收治的临床诊断疑似肺动脉栓塞成功行DEPI检查的87例患者的临床资料,以CT肺动脉造影(CTPA)诊断结果为参照标准,分别... 详细信息

目的评估双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)对肺动脉栓塞的诊断价值。方法回顾性分析2017年8月至2018年7月在嘉兴市第二医院收治的临床诊断疑似肺动脉栓塞成功行DEPI检查的87例患者的临床资料,以CT肺动脉造影(CTPA)诊断结果为参照标准,分别以患者和肺叶为评价单位,采用诊断性试验计算DEPI对肺动脉栓塞检出的诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、阳性似然比、阴性似然比,并计算Kappa系数值,评价DEPI与CTPA诊断结果的一致性。结果分别以患者和肺叶为评价单位,DEPI对肺动脉栓塞检出的诊断符合率分别为85.06%和89.57%,灵敏度为88.41%和76.80%,特异度为72.22%和96.82%,阳性预测值为92.42%和93.20%,阴性预测值为61.90%和88.02%,Youden指数为0.61和0.74,阳性似然比为3.18和24.15,阴性似然比为0.16和0.24,DEPI与CTPA诊断结果分别具有较好和极好的一致性(Kappa值为0.571和0.765)。结论DEPI对于肺动脉栓塞的检出具有较高的准确率、敏感度和特异度,将DEPI联合CTPA应用可同时得到解剖结构和功能信息影像,大大提高肺动脉栓塞的诊断准确率,应作为临床疑似肺动脉栓塞患者的首选检查方法。

关键词：双能量肺灌注成像肺动脉造影肺动脉栓塞双源CT

肝脏快速容积采集序列和抑脂扰相梯度回波序列两种方式增强扫描对前列腺癌诊断价值的对比研究

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中国全科医学 2014年第36期17卷 4395-4398页

作者：刘虎乔洪梅沈维英朱佩云陈泽鑫陆忠烈浙江省嘉兴市第二医院放射科 314000 浙江大学医学院附属第二医院临床流行病和生物统计研究室

目的比较MRI肝脏快速容积采集序列(LAVA)增强扫描和抑脂扰相梯度回波序列(FS-SPGR)增强扫描对前列腺癌的诊断价值。方法选择2010年6月—2013年10月因血精、血尿、夜尿增多等泌尿系统临床表现在嘉兴市第二医院就诊或实验室检查血清前列... 详细信息

目的比较MRI肝脏快速容积采集序列(LAVA)增强扫描和抑脂扰相梯度回波序列(FS-SPGR)增强扫描对前列腺癌的诊断价值。方法选择2010年6月—2013年10月因血精、血尿、夜尿增多等泌尿系统临床表现在嘉兴市第二医院就诊或实验室检查血清前列腺特异性抗原异常者92例,按随机数字表法决定患者增强扫描序列。采用LAVA增强扫描患者44例,采用FS-SPGR增强扫描患者48例,检查后3个月内进行首次穿刺或手术获得病理资料确诊。应用诊断性试验计算两种增强扫描方式的诊断总符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数(Youden指数)、阳性似然比、阴性似然比,采用χ2检验比较差异有无统计学意义。结果 16例患者经LAVA增强扫描诊断为前列腺癌,在增强图像上表现为"快进快出",结节状占位灶在动态增强早期明显强化;16例患者经FS-SPGR增强扫描诊断为前列腺癌,在增强图像上显示占位灶呈不均匀强化。两种方式增强扫描诊断前列腺癌的总符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用LAVA和FS-SPGR两种方式增强扫描诊断前列腺癌准确性相似,但采用LAVA多期动态增强扫描时间较短,两种方式增强扫描对前列腺癌均有较大诊断价值。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像肝脏快速容积采集序列扰相梯度回波序列诊断试验

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文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

山西医药杂志(下半月刊) 2009年第1期38卷 35-36页

作者：沈维英大同社会精神病院

本研究以帕罗西汀为对照,研究文拉法辛(商品名:博乐欣)对抑郁症的疗效和不良反应,报告如下.

关键词：文拉法辛疗效帕罗西汀抑郁症忧郁症情感性精神病对照研究

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文拉法新与氯米帕明治疗抑郁症对照研究

中国药物与临床 2012年第10期12卷 1361-1362页

作者：沈维英大同市荣复军人医院医务科 037000

文拉法新是强效、高选择性的5－羟色胺（5－HT）再摄取抑制剂（SSRI）抗抑郁药物，为评价其疗效、不良反应的程度，选择氯米帕明作对照对其进行研究。

关键词：氯米帕明文拉法新抑郁症治疗再摄取抑制剂抗抑郁药物 5-羟色胺高选择性

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万拉法新治疗抑郁性神经症疗效分析

中国民康医学 2004年第3期16卷 158-159页

作者：沈维英曲秀芬山西省大同市社会精神病院山西大同037004

目的:万拉法新治疗抑郁性神经症疗效分析。方法:采用门诊方式,非对照研究,对34例患者给予万拉法新起始剂量每日50mg(分三次服),每周递增50mg,6周为一个疗程。根据临床症状改变和HAMD平分进行疗效判定。结果:治愈23例,显效8例,有效1例,无... 详细信息

目的:万拉法新治疗抑郁性神经症疗效分析。方法:采用门诊方式,非对照研究,对34例患者给予万拉法新起始剂量每日50mg(分三次服),每周递增50mg,6周为一个疗程。根据临床症状改变和HAMD平分进行疗效判定。结果:治愈23例,显效8例,有效1例,无效2例,总有效率94.11％。结论:万拉法新是一种快速治疗抑郁性神经症、强效而安全的抗抑郁药。中小剂量有效。

关键词：万拉法新药物治疗抑郁性神经症抗抑郁药

FOCUS-PDCA程序管理在冠状动脉CTA检查中的应用价值

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中国现代医生 2023年第13期61卷 83-87页

作者：沈维英单惠萍刘虎乔洪梅张莉沈小英陆忠烈易亚辉嘉兴市第二医院放射科浙江嘉兴314000

目的探讨FOCUS-PDCA程序管理在冠状动脉计算机体层血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查中的应用价值。方法采用便利抽样法选取2019年7~12月于嘉兴市第二医院行冠状动脉CTA检查的患者102例纳入对照组,2020年1~9月同法选取... 详细信息

目的探讨FOCUS-PDCA程序管理在冠状动脉计算机体层血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查中的应用价值。方法采用便利抽样法选取2019年7~12月于嘉兴市第二医院行冠状动脉CTA检查的患者102例纳入对照组,2020年1~9月同法选取100例患者纳入试验组。对照组患者按常规护理和健康宣教的方法进行指导,试验组患者运用FOCUS-PDCA程序进行冠状动脉CTA检查管理。比较两组患者的检查前准备时间、图像质量及满意度。结果试验组患者的检查前准备时间和检查时间均显著短于对照组(P<0.05);试验组患者的图像质量优秀率显著高于对照组(80.00%vs.60.78%,χ^(2)=8.929,P<0.05);试验组患者的满意度显著高于对照组(97.00%vs.85.29%,χ^(2)=8.525,P<0.05)。结论在冠状动脉CTA检查中运用FOCUS-PDCA程序管理可大大提高患者的配合度,缩短患者的检查前准备时间,有效提高图像质量及患者满意度,进一步改善患者的就医体验,值得临床推广应用。

关键词： FOCUS-PDCA程序管理持续质量改进冠状动脉计算机体层血管成像

FMEA与RCA在放射科DR辐射风险管理中的应用

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医院管理论坛 2014年第5期31卷 15-19页

作者：沈维英刘虎陆忠烈嘉兴市第二医院

目的分析放射科数字化X线摄影(Digital Radiography,DR)检查流程缺陷及废弃影像形成的根本原因,探讨相应的对策以加强受检者DR辐射风险的管理。方法综合利用失效模式与效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)和根本原因分析法... 详细信息

目的分析放射科数字化X线摄影(Digital Radiography,DR)检查流程缺陷及废弃影像形成的根本原因,探讨相应的对策以加强受检者DR辐射风险的管理。方法综合利用失效模式与效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)和根本原因分析法(Root Cause Analysis,RCA)对放射科DR检查流程及DR机器上存储的废弃影像形成原因进行分析,并制订针对性的整改措施,比较实施整改措施前后的DR废弃影像发生率和风险优先顺序值(Risk Priority Number,RPN)变化。结果与应用FMEA与RCA前比较,实施整改措施后DR废弃影像发生率由0.95%降低为0.29%,差异具有统计学意义(χ2=265.5,P<0.05);风险优先值(RPN)下降明显,其中流程5中检查部位图像模糊的RPN值比整改前降低了62.50%。结论综合利用FMEA与RCA对放射科DR的辐射风险进行科学管理,能够有效降低DR废弃影像发生率和操作流程的风险优先值,大大减少受检者可能受到的潜在电离辐射危险。

关键词：失效模式与效应分析根本原因分析法数字化X线摄影辐射风险