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公立三甲医院医生情绪劳动对工作态度的影响研究 ——以上海市六所医院为例

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公立三甲医院医生情绪劳动对工作态度的影响研究 ——以上海市六...

作者：沈维嘉华东师范大学

学位级别：硕士

随着我国市场经济体制改革的不断深入,医疗卫生市场加快了发展的步伐,国家卫生计生委、国家中医药管理局发布关于进一步改善医疗服务的通知,要以"病人为中心",提供优质的服务。当前,在以提供优质医疗服务著称的公立三甲医院,医生不仅面... 详细信息

随着我国市场经济体制改革的不断深入,医疗卫生市场加快了发展的步伐,国家卫生计生委、国家中医药管理局发布关于进一步改善医疗服务的通知,要以"病人为中心",提供优质的服务。当前,在以提供优质医疗服务著称的公立三甲医院,医生不仅面临着超载荷的医疗任务,与此同时他们还需要完成大量的情绪劳动来服务于患者。然而,医生的数量却呈现逐渐下降的趋势。在医疗事业加速发展的背景下,在这样忙碌的临床环境中进行持续的、高强度的情绪劳动,已经对公立三甲医院医生的工作态度,包括工作满意度、情绪耗竭、离职意愿等造成一定程度的不良影响。在绪论章节中,首先阐述了研究背景和意义,梳理了国内外关于医生情绪劳动的文献的综述,分析了现有研究中的不足并确立了本研究的思路、内容和方法;其次,在第二章中,对研究中涉及的基本概念和理论基础进行说明,分析了资源保存理论和控制理论在本研究中作为理论基础的作用;接着,第三章建立了公立三甲医院医生情绪劳动工作态度影响的理论模型,并提出了相关研究假设和研究设计。在第四章中,本研究运用统计分析方法对医生情绪劳动对工作态度影响模型进行分析。在对医生情绪劳动的数据进行描述性统计分析后,运用SPSS和Mplus软件,对提出的情绪劳动对工作态度影响模型中进行分析和检验,从而验证了假设是否成立,并对情绪劳动对工作态度影响模型进行修正。第五章中,本研究通过访谈方法收集情绪劳动对工作态度影响的质性资料。采用深度访谈的方法,收集公立三甲医院医生情绪劳动对工作态度的影响的质性资料,探究个人层面、组织层面和社会层面医生情绪劳动对工作态度的影响和管理策略中存在的问题。第六章中,在研究结论的基础上,结合公立三甲医院医生情绪劳动现状,分析医生情绪劳动对工作态度的影响的内在机理,为医生情绪劳动更好的管理提出了相关的建议。最后,基于本研究得出的结论,第七章指出了本研究中的创新点与不足。

关键词：公立三甲医院医生情绪劳动工作态度

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试论私分国有资产罪的司法认定

政治与法律 2004年第1期 103-107页

作者：沈维嘉金泽刚上海市第一中级人民法院上海200336

本文结合近年来的刑事审判实践,就私分国有资产罪司法认定中的国有资产的界定,犯罪主体,客观方面的表现形式,罪与非罪、此罪与彼罪等突出问题进行探讨。

关键词：私分国有资产罪司法认定犯罪主体犯罪客观方面犯罪行为犯罪构成犯罪对象

胸腔巨大孤立性纤维性肿瘤伴阵发性低血糖1例报告及文献复习

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南京医科大学学报（自然科学版） 2010年第4期30卷 567-569页

作者：沈维嘉陈亮朱全南京医科大学第一附属医院胸外科江苏南京210029

1临床资料患者，男，57岁，因“反复神志不清32天”于2009年7月入院。患者于入院前32天起反复出现意识不清，伴有出冷汗，有时不能理解动作及言语，以凌晨1～3点左右出现频率多，每日均有发作，外院头颅MRI未见异常，发作时查血钾2,47m... 详细信息

1临床资料患者，男，57岁，因“反复神志不清32天”于2009年7月入院。患者于入院前32天起反复出现意识不清，伴有出冷汗，有时不能理解动作及言语，以凌晨1～3点左右出现频率多，每日均有发作，外院头颅MRI未见异常，发作时查血钾2,47mmol／L、血糖波动于1．5—1．8mmol／L，拟“低血糖待查”收住入院。胸部CT示：左侧胸腔见巨大软组织肿块影，内部密度不均匀，增强后强化不均，边界尚清，

关键词：孤立性纤维性肿瘤低血糖

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自制“U形弯管卡扳具”

建筑工人 1981年第12期 15-16页

作者：沈维嘉

在水暖管道施工中,经常要用到'U形弯管卡'来固定管道。常见的制作方法是,按管径截取适当长度钢筋,将两头用板牙套好丝扣,然后用手抓住,在工作台上反复弯曲后成型。这种制作方法既慢又不容易做到与管壁吻合。为此,笔者根据钢筋弯曲机的... 详细信息

在水暖管道施工中,经常要用到'U形弯管卡'来固定管道。常见的制作方法是,按管径截取适当长度钢筋,将两头用板牙套好丝扣,然后用手抓住,在工作台上反复弯曲后成型。这种制作方法既慢又不容易做到与管壁吻合。为此,笔者根据钢筋弯曲机的原理制作了一付扳具,经使用,效果比较理想。它有以下几个优点:操作省事;成型速度快;容易做到与管

关键词：顶柱弯管芯柱底板

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深化刑事二审庭审方式改革初探

上海市政法管理干部学院学报 2002年第2期17卷 54-56页

作者：沈维嘉上海市第一中级人民法院上海200335

刑事二审案件全面开庭审理 ,是深化刑事二审庭审方式改革的举措 ,有其必要性。二审庭审方式改革的实践 ,已有了较成熟的做法 ,使得合议庭负责制落到实处 ,增加了审判工作的公开性和透明度 ,保证了对刑事二审的监督。

关键词：二审刑事庭审方式改革合议庭开庭审理审判工作案件举措深化初探

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Ⅰ型肺母细胞瘤手术治疗1例

中华胸心血管外科杂志 2022年第1期38卷 57-58页

作者：冉旭东廖建毅沈维嘉黄红娟荣书涵李炘苏州大学附属儿童医院心胸外科 215000

1岁5个月女性患婴。咳嗽伴喘息1天。胸部CT检查提示右侧肺大疱。术中见病变右肺中叶囊泡样病变,楔形切除病变,病理示符合肺母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ型)。术后转入肿瘤科进一步化疗。肺母细胞瘤是一种罕见、具有侵略性的儿童原发性恶性胸腔内肿瘤... 详细信息

1岁5个月女性患婴。咳嗽伴喘息1天。胸部CT检查提示右侧肺大疱。术中见病变右肺中叶囊泡样病变,楔形切除病变,病理示符合肺母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ型)。术后转入肿瘤科进一步化疗。肺母细胞瘤是一种罕见、具有侵略性的儿童原发性恶性胸腔内肿瘤,按病理类型分为Ⅰ型(囊性)、Ⅱ型(囊实性)和Ⅲ型(实性)。其中,Ⅰ型缺乏特异性易误诊,可以完全手术切除;Ⅱ、Ⅲ型需手术切除结合化疗治疗。

关键词：肺母细胞瘤右肺中叶肺大疱楔形切除化疗治疗肿瘤科侵略性囊实性

奥普利农与米力农在新生儿先心病双心室纠治术后效果的比较

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中华胸心血管外科杂志 2023年第11期39卷 647-652页

作者：黄红娟李炘沈维嘉袁洪樑沈啸威冉旭东廖健毅徐贵英徐婉玉苏州大学附属儿童医院心胸外科苏州215000

目的回顾性比较PDE3抑制剂奥普利农和米力农的临床疗效。方法收集2018至2022年苏州大学附属儿童医院心胸外科体外循环下新生儿先心病双心室纠治术后患儿41例,其中奥普利农组25例,米力农组16例,总结并研究患儿肾功能、心脏功能改善及心... 详细信息

目的回顾性比较PDE3抑制剂奥普利农和米力农的临床疗效。方法收集2018至2022年苏州大学附属儿童医院心胸外科体外循环下新生儿先心病双心室纠治术后患儿41例,其中奥普利农组25例,米力农组16例,总结并研究患儿肾功能、心脏功能改善及心律失常发生率。结果两组术后1天射血分数(EF)均下降(P0.05),而米力农组远期EF高于术后7天(P<0.05)。奥普力农组术后4、7天肌酐水平持续下降(P<0.01,P<0.05);米力农组术后4天较术后1天肌酐水平下降显著(P<0.01),术后7天较术后4天下降不明显;术后7天奥普利农组肌酐水平较米力农组更低(P<0.05)。患儿心律失常发生率奥普利农组比值稍降;而米力农组无变化。结论奥普利农改善新生儿先心病双心室纠治术后心功能效果优于米力农,且恢复至正常心功能时间更短;在肾功能保护方面,奥普利农强于米力农,且奥普利农对于肾脏保护作用持续时间较长;心律失常发生率方面两种药物差异无统计学意义。

关键词：先天性心脏病奥普利农米力农新生儿心功能不全急性肾功损伤

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青少年鸡胸的微创手术治疗探讨

临床小儿外科杂志 2023年第6期22卷 529-532页

作者：冉旭东沈维嘉李炘廖健毅袁洪樑王淏吴松华苏州大学附属儿童医院心胸外科苏州215000

目的总结微创手术(反Nuss手术,又称微创胸骨沉降术)治疗青少年鸡胸的手术经验及临床疗效。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院心胸外科2020年7月至2021年12月采用微创反Nuss手术治疗的15例青少年鸡胸患儿临床资料。其中男14例,女1例;年... 详细信息

目的总结微创手术(反Nuss手术,又称微创胸骨沉降术)治疗青少年鸡胸的手术经验及临床疗效。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院心胸外科2020年7月至2021年12月采用微创反Nuss手术治疗的15例青少年鸡胸患儿临床资料。其中男14例,女1例;年龄11岁9个月至15岁,中位年龄13岁3个月;体重36~55 kg,中位值44 kg;Hailer指数1.76~2.24,中位值1.94。均采用将Nuss手术钢板置于胸骨前以及钢丝固定两侧尾端于肋骨对胸骨施压的方法。9例采用反Nuss手术,6例采用反Nuss手术+Nuss手术,收集所有患儿手术情况及治疗结果。结果15例均顺利完成手术,无一例出现术中脏器损伤。手术时间70~225 min,中位时间100 min;术后住院时间5~7 d;钢板放置时间1年6个月。分别于术后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访。1例术后1个月胸骨塌陷,摘除钢板后复发。1例术后3个月剧烈运动后一侧钢丝断裂,再次手术固定钢板。结论反Nuss手术治疗鸡胸创伤小,恢复快,疗效满意。最佳手术矫正时机为13岁左右。但手术技巧及中远期疗效的评价,还有待更多病例的经验积累以及更长时间的随访来验证。

关键词：鸡胸矫形外科手术最小侵入性外科手术治疗结果手术后并发症青少年

新生儿期Cantrell五联症手术治疗1例

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中华胸心血管外科杂志 2023年第4期39卷 242-244页

作者：廖健毅李炘黄红娟孙凌徐秋琴盛茂沈维嘉袁洪樑冉旭东苏州大学附属儿童医院心胸外科苏州215000

报道1例完全型Cantrell五联症患婴在新生儿期完成3次手术, 包括体外循环下行主动脉弓端-侧吻合、室间隔缺损、房间隔缺损修补, 以及胸腹壁缺损的修复手术, 术后恢复情况良好。结合文献讨论Cantrell五联症的病理生理学、产前和产后诊断... 详细信息

报道1例完全型Cantrell五联症患婴在新生儿期完成3次手术, 包括体外循环下行主动脉弓端-侧吻合、室间隔缺损、房间隔缺损修补, 以及胸腹壁缺损的修复手术, 术后恢复情况良好。结合文献讨论Cantrell五联症的病理生理学、产前和产后诊断、处理和手术方式以及预后。

关键词：新生儿期修复手术房间隔缺损修补 Cantrell五联症腹壁缺损病理生理学室间隔缺损术后恢复情况