检索结果-南通市图书馆

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

93例跟骨骨折术后创伤性骨髓炎诊治分析

中华创伤杂志 2016年第5期32卷 427-429页

作者：黄凯郭峭峰沈立锋张展刘亦杨浙江省立同德医院骨科杭州310012

开放性骨折合并皮肤软组织缺损或闭合性骨折内固定处理不当容易造成创伤性骨髓炎。骨髓炎的治疗是一个多学科参与的过程，不同类型的骨髓炎常需要不同的手术及抗生素治疗[1]。而跟骨骨折术后创伤性骨髓炎的治疗，是目前骨科医师所面临... 详细信息

开放性骨折合并皮肤软组织缺损或闭合性骨折内固定处理不当容易造成创伤性骨髓炎。骨髓炎的治疗是一个多学科参与的过程，不同类型的骨髓炎常需要不同的手术及抗生素治疗[1]。而跟骨骨折术后创伤性骨髓炎的治疗，是目前骨科医师所面临的极具挑战的难题之一[2]。

关键词：创伤性骨髓炎骨折术后跟骨皮肤软组织缺损诊治闭合性骨折开放性骨折固定处理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肌（皮）瓣转移修复臀骶部褥疮的临床疗效

中华显微外科杂志 2014年第5期37卷 515-517页

作者：郭峭峰黄凯张展刘亦杨沈立锋张春浙江省立同德医院骨伤科杭州310012

目的观察皮瓣转移修复臀骶部褥疮的临床疗效。方法2009年1月至2013年6月，收治褥疮患者20例26处，年龄32～88岁。创面范围5cm×3cm～22cm×13cm。根据患者年龄、褥疮部位、范围及深度等选择皮瓣类型，应用臀大肌上部皮瓣旋转修复骶尾部... 详细信息

目的观察皮瓣转移修复臀骶部褥疮的临床疗效。方法2009年1月至2013年6月，收治褥疮患者20例26处，年龄32～88岁。创面范围5cm×3cm～22cm×13cm。根据患者年龄、褥疮部位、范围及深度等选择皮瓣类型，应用臀大肌上部皮瓣旋转修复骶尾部褥疮8处，臀大肌下部皮瓣旋转修复坐骨结节部褥疮1处，全臀大肌皮瓣旋转修复骶尾部、大粗隆部褥疮10处，双侧臀大肌V—Y推进肌皮瓣修复骶尾部褥疮5处，股薄肌肌（皮）瓣旋转修复坐骨结节部褥疮2处。结果术后皮瓣均成活良好，20处Ⅰ期愈合，4处肌皮瓣皮缘部分坏死，2处肌皮瓣局部感染裂开，经换药及再次缝合后Ⅱ期愈合。随访6—36个月，皮瓣质地柔软，外形满意，原手术部位无褥疮复发。结论应用皮瓣转移修复臀骶部褥疮的临床疗效满意，充分的术前准备、适当的皮瓣设计、精细的手术操作、精心的术后护理是手术成功的关键。

关键词：褥疮臀骶部外科皮瓣显微外科手术

同种异体肌腱移植修复多条指伸肌腱缺损的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2014年第6期30卷 475-476页

作者：郭峭峰张春黄凯张展沈立锋浙江省立同德医院骨科杭州310012

2010年1月至2013年6月,我们应用同种异体肌腱42条移植修复多条指伸肌腱缺损患者14例,取得满意疗效,现报告如下.1.一般资料：本组共14例42条肌腱,男8例,女6例;年龄18～51岁,平均35.8岁.受伤原因：机器碾压伤5例,交通事故伤4例,热烧伤4例... 详细信息

2010年1月至2013年6月,我们应用同种异体肌腱42条移植修复多条指伸肌腱缺损患者14例,取得满意疗效,现报告如下.1.一般资料：本组共14例42条肌腱,男8例,女6例;年龄18～51岁,平均35.8岁.受伤原因：机器碾压伤5例,交通事故伤4例,热烧伤4例,爆炸伤1例.所有患者均有指伸肌腱外露坏死或缺损,且伴有手背皮肤软组织缺损.指伸肌腱缺损2条者2例,缺损3条者10例,缺损4条者2例;缺损长度为4～ 10 cm,平均（6.5±3.2）cm.所有缺损指伸肌腱远、近断端均无法直接缝合,需行肌腱移植才能恢复连续性.此外,合并掌骨骨折8例,骨缺损3例,血管神经损伤4例.受伤至同种异体肌腱移植术时间为3～7个月,平均（3.4±1.2）个月.所有患者使用的同种异体肌腱为由北京鑫康辰医学科技发展有限公司提供的深冻上肢肌腱（经国家食品药品监督管理局批准,注册证号131 1057）.

关键词：指伸肌腱缺损同种异体肌腱疗效观察移植修复国家食品药品监督管理局异体肌腱移植术手背皮肤软组织缺损血管神经损伤

腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣治疗跟骨骨折术后感染创面28例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华显微外科杂志 2016年第1期39卷 85-87页

作者：黄凯张春郭峭峰张展刘亦杨沈立锋浙江省立同德医院骨伤科杭州310012

目的总结腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣治疗跟骨骨折术后感染创面的临床经验并探讨其应用。方法回顾性总结2007年6月至2015年3月间跟骨骨折术后感染创面反复不愈的患者28例，在内固定拆除后．均予以一期扩创，彻底清除骨髓炎病灶及瘢痕组织、... 详细信息

目的总结腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣治疗跟骨骨折术后感染创面的临床经验并探讨其应用。方法回顾性总结2007年6月至2015年3月间跟骨骨折术后感染创面反复不愈的患者28例，在内固定拆除后．均予以一期扩创，彻底清除骨髓炎病灶及瘢痕组织、坏死组织，再予载抗生素硫酸钙人工骨植入后采用腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣予以修复治疗。结果所有患者均获随访，时间1～24个月，随访内容包括创面愈合情况、皮瓣成活情况、功能活动及满意度等。所有患者感染均有效控制，皮瓣成活良好，光泽、弹性好，外表美观，患者满意。结论腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣安全简便、效果良好，在跟骨骨折术后感染所造成的软组织缺损修复中具有较好的实用性，宜于推广。

关键词：腓动脉穿支螺旋浆皮瓣跟骨骨折感染

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

跟骨骨髓炎的特点与治疗

中华显微外科杂志 2012年第3期35卷 254-256页

作者：沈立锋张春郭峭峰张晓文浙江省立同德医院骨科杭州310012

目的探讨总结跟骨骨髓炎的临床特点及治疗方案。方法自2005年6月到2010年12月收治跟骨骨髓炎患者43例，根据不同类型及部位跟骨骨髓炎的特点，确定内固定的处理方式，病灶清除后残留创腔用载抗生素人工骨植骨或肌瓣填塞，软组织缺损根... 详细信息

目的探讨总结跟骨骨髓炎的临床特点及治疗方案。方法自2005年6月到2010年12月收治跟骨骨髓炎患者43例，根据不同类型及部位跟骨骨髓炎的特点，确定内固定的处理方式，病灶清除后残留创腔用载抗生素人工骨植骨或肌瓣填塞，软组织缺损根据部位及大小选用不同皮瓣覆盖。结果所有病例均获随访，软组织缺损皮瓣一期修复，均成活，骨髓炎一期治愈，无复发。骨折愈合时间最短4个月，最长7个月，平均5．3个月。结论跟骨骨髓炎病情复杂而独特，根据不同骨髓炎的特点，采用个性化治疗方案，均能达到有效治愈之目的。

关键词：跟骨骨髓炎外科皮瓣人工骨

结合内增压技术的股前外侧跨区皮瓣修复肢体较大创面临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江大学学报（医学版） 2024年第4期53卷 401-410页

作者：朱海锋杨晓东王海涛沈立锋浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科、浙江省肌肉骨骼系统退化与再生转化研究重点实验室浙江杭州310016 浙江省人民医院手外科和修复重建外科

目的:对比结合内增压技术的股前外侧跨区皮瓣与传统股前外侧皮瓣在修复肢体较大创面缺损中的临床疗效。方法:回顾性分析2018年5月—2022年5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的肢体较大创面缺损共38例患者(缺损面积达到11 cm×39 cm~1... 详细信息

目的:对比结合内增压技术的股前外侧跨区皮瓣与传统股前外侧皮瓣在修复肢体较大创面缺损中的临床疗效。方法:回顾性分析2018年5月—2022年5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的肢体较大创面缺损共38例患者(缺损面积达到11 cm×39 cm~16 cm×65 cm)的临床资料。按照修复方式的不同,将患者分为跨区皮瓣修复组(18例)和传统皮瓣修复组(20例)。跨区皮瓣修复组采用结合内增压技术的股前外侧穿支皮瓣联合旋髂浅动脉皮瓣(ALTP-SCIAP)治疗,传统皮瓣修复组采用单侧或双侧股前外侧皮瓣,必要时联合植皮。比较两组术后皮瓣存活情况、供区修复情况、并发症、患者满意度等。结果:跨区皮瓣修复组中,切取移植皮瓣18例次,瓣宽(9.9±2.0)cm,瓣长(44.2±3.5)cm,存活面积(343.2±79.9)cm^(2)。传统皮瓣修复组中,切取移植皮瓣29例次,瓣宽(11.0±2.8)cm,瓣长(21.7±3.2)cm,存活面积(186.4±49.2)cm^(2)。瓣长和存活面积跨区皮瓣修复组显著大于传统皮瓣修复组(t=22.365和8.345,均P0.05)。跨区皮瓣修复组中出现并发症1例(5.6%),患者满意度达到94.4%;而传统皮瓣修复组中出现并发症7例35.0%,患者满意度为70.0%。相比传统皮瓣修复组,跨区皮瓣修复组并发症发生率降低(χ^(2)=4.942,P<0.05),患者满意度升高(χ^(2)=4.448,P<0.05)。结论:与传统股前外侧皮瓣比较,结合内增压技术的股前外侧跨区皮瓣切取面积更大,皮瓣供区大多可Ⅰ期直接缝合,不需要植皮修复,并发症更少,患者满意度更高。

关键词：皮瓣修复股前外侧穿支皮瓣联合旋髂浅动脉皮瓣内增压疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

改良小腿穿支皮瓣V-Y推进修复踝周创面

中华整形外科杂志 2016年第1期32卷 65-67页

作者：蔡晓斌蓝益南沈立锋浙江丽水市中心医院 323000

足踝部创面的修复一直是临床研究的热点，穿支皮瓣自20世纪80年代发明以来，因其外表美观、操作简单、创伤小等优点，临床应用日趋广泛，但静脉淤血、皮瓣远端坏死等并发症仍是困扰临床医师的难题。我们将传统的V—Y推进皮瓣和穿支皮瓣... 详细信息

足踝部创面的修复一直是临床研究的热点，穿支皮瓣自20世纪80年代发明以来，因其外表美观、操作简单、创伤小等优点，临床应用日趋广泛，但静脉淤血、皮瓣远端坏死等并发症仍是困扰临床医师的难题。我们将传统的V—Y推进皮瓣和穿支皮瓣相结合，提出改良小腿穿支血管蒂皮瓣V—Y推进修复踝关节周围纵向缺损距离小于4cm的较小狭长创面，2010年3月至2013年3月于临床应用11例，取得满意疗效。

关键词：足踝部创面穿支皮瓣修复小腿改良临床应用血管蒂皮瓣临床研究

离子色谱-脉冲安培电化学检测引流组织液中的妥布霉素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

分析化学 2012年第6期40卷 960-963页

作者：寿旦朱作艺张扬董宇沈立锋朱岩浙江省中医药研究院浙江大学西溪校区化学系

建立了一种离子色谱(IC)分离,脉冲安培电化学法(PAD)直接检测人体引流组织液中妥布霉素的分析方法。采用高交换容量阴离子交换柱和低浓度KOH在线淋洗分离,不需要采用衍生化和离子对-柱后加碱等实现分离,并可在短时间内完成妥布霉素的测... 详细信息

建立了一种离子色谱(IC)分离,脉冲安培电化学法(PAD)直接检测人体引流组织液中妥布霉素的分析方法。采用高交换容量阴离子交换柱和低浓度KOH在线淋洗分离,不需要采用衍生化和离子对-柱后加碱等实现分离,并可在短时间内完成妥布霉素的测定。采用本方法测定的妥布霉素线性范围为0.05～10mg/L,线性相关系数为0.9997,保留时间、峰面积和峰高的相对标准偏差分别为0.14%,0.38%和0.81%,检出限为7.11-g/L。本方法成功应用于骨髓炎患者引流组织液中妥布霉素的测定,样品实际加标回收率为100.8%。

关键词：离子色谱脉冲安培电化学检测妥布霉素引流组织液

肱骨干骨折术后感染性骨不连伴大段骨缺损一期手术治疗

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2019年第5期35卷 393-394页

作者：翟利锋马苟平刘亦杨黄凯沈立锋郭峭峰张春浙江省立同德医院骨科杭州310012

目的探讨一期手术治疗肱骨干骨折术后感染性骨不连伴大段骨缺损的方法和疗效。方法自2012年6月至2016年12月采用一期手术清创、吻合血管腓骨移植、载抗生素人工骨植骨加锁定钢板内固定的方法治疗肱骨干骨折术后感染性骨不连伴大段骨缺... 详细信息

目的探讨一期手术治疗肱骨干骨折术后感染性骨不连伴大段骨缺损的方法和疗效。方法自2012年6月至2016年12月采用一期手术清创、吻合血管腓骨移植、载抗生素人工骨植骨加锁定钢板内固定的方法治疗肱骨干骨折术后感染性骨不连伴大段骨缺损患者8例。结果术后随访9~30个月,平均18.4个月,所有患者骨折均愈合。3例出现并发症,其中1例伤口感染经静脉滴注抗生素后治愈,2例出现桡神经牵拉损伤,经营养神经治疗后逐渐恢复。采用上肢功能评定表(DASH)评价上肢功能恢复情况,为5.00~18.33分,平均(8.85±2.75)分。结论一期清创、吻合血管腓骨移植、载抗生素人工骨植骨结合锁定钢板内固定是一种治疗肱骨干感染性骨不连伴大段骨缺损的有效方法。

关键词：肱骨骨折治疗结果感染性骨不连腓骨移植