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1例高处坠落致多发伤患者的急救护理

1例高处坠落致多发伤患者的急救护理

综合护理干预在急性左心衰患者急诊护理中的应用意义分析

2018年浙江、江苏两省急诊医学学术年会

作者：沈礼娟江苏大学附属医院

目的:总结了1例高处坠落致多发伤患者的护理。运用护理程序减少严重多发伤患者的急诊滞留时间,提高患者抢救成功率方法:多发伤的评估,气道管理,抗休克治疗及安全转运结论:严重多发伤患者,最佳救治时间为"黄金一小时",医院各科紧密合作... 详细信息

目的:总结了1例高处坠落致多发伤患者的护理。运用护理程序减少严重多发伤患者的急诊滞留时间,提高患者抢救成功率方法:多发伤的评估,气道管理,抗休克治疗及安全转运结论:严重多发伤患者,最佳救治时间为"黄金一小时",医院各科紧密合作进行抢救,缩短了患者滞留时间,提高患者的抢救成功率。尽量进行"一站式"诊断检查,避免过多搬动患者。预见性的给患者盖厚被保暖防止发生低体温。

关键词：多发伤患者急救护理高处坠落

来源： cnki会议评论

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综合护理干预在急性左心衰患者急诊护理中的应用意义分析

医联体模式下慢性阻塞性肺病的分级管理和效果评价

2018年浙江、江苏两省急诊医学学术年会

作者：冯薇郑志丹沈礼娟江苏大学附属医院

目的:探讨综合护理干预在急性左心衰患者急诊护理中的应用效果。方法:选择80例急性左心衰患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对对照组患者进行常规护理干预,对观察组患者进行综合护理干预,比较两组的护理满意度及心脏功能改善状况... 详细信息

目的:探讨综合护理干预在急性左心衰患者急诊护理中的应用效果。方法:选择80例急性左心衰患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对对照组患者进行常规护理干预,对观察组患者进行综合护理干预,比较两组的护理满意度及心脏功能改善状况。结果:观察组患者的护理满意度各维度得分均大于对照组,心脏功能的改善状况优于对照组,且差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:综合护理干预可以提高急性左心衰患者的护理满意度,改善心脏功能,值得在临床上推广应用。

关键词：综合护理干预急诊护理急性左心衰意义分析

来源： cnki会议评论

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临床肺科杂志 2019年第9期24卷 1574-1577页

作者：章敬玉沈礼娟陈勇上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院呼吸科

目的探讨医联体模式下慢性阻塞性肺病(COPD)的分级管理和临床效果。方法选择2017年11月~2018年6月我院收治的120例COPD患者随机分为对照组、研究组,各60例。所有患者病情稳定后转诊到社区卫生服务中心进行健康管理,对照组采用常规性延... 详细信息

目的探讨医联体模式下慢性阻塞性肺病(COPD)的分级管理和临床效果。方法选择2017年11月~2018年6月我院收治的120例COPD患者随机分为对照组、研究组,各60例。所有患者病情稳定后转诊到社区卫生服务中心进行健康管理,对照组采用常规性延伸管理模式,提供健康教育、用药指导、氧疗指导和护理、心理疏导等服务,若病情加重则及时上转。研究组采用医联体模式下专科-全科联动进行规范化管理,包括组建慢病管理团队、健康宣教、用药指导及生活方式干预及分级管理等。比较分析两组肺功能改善、自我管理效能及病情的控制情况。结果管理6个月后,研究组CAT评分、FEV 1%pred均明显改善,且明显优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组管理期间急性发作次数、住院时间、医疗费用均明显减少(P<0.05)。管理6个月后,两组CSES量表的安全行为、环境与温度、体力活动、情感波动及呼吸困难各维度评分均显著升高,研究组升幅明显高于对照组(P<0.05)。结论医联体模式下COPD分级管理有助于提高医疗资源的配置效率,实现医院-社区的无缝对接,对病情和临床症状的控制具有积极的意义。

关键词：医联体分级诊疗慢性阻塞性肺疾病效果分析

上海市崇明岛不同程度生物燃料的使用与慢性阻塞性肺疾病及肺功能的相关性分析

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临床肺科杂志 2022年第1期27卷 24-28页

作者：李刚袁翠堂罗勇沈礼娟上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院呼吸内科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092

目的通过研究上海市崇明岛居民生物燃料的使用程度与慢阻肺患病情况及肺功能的变化,探讨不同程度的生物燃料使用与慢阻肺患病情况及对肺功能影响的差异,进一步推进崇明岛慢阻肺的防治工作,以及为世界级生态岛的建设提供一定的依据。方... 详细信息

目的通过研究上海市崇明岛居民生物燃料的使用程度与慢阻肺患病情况及肺功能的变化,探讨不同程度的生物燃料使用与慢阻肺患病情况及对肺功能影响的差异,进一步推进崇明岛慢阻肺的防治工作,以及为世界级生态岛的建设提供一定的依据。方法将崇明岛3842例调查人群中的1673例有生物燃料使用史的人群,剔除其中主动吸烟与被动吸烟者,再次筛选出1492例有生物燃料使用史的人群,并根据每日使用频次及使用年限的差异,分析相应人群的慢阻肺的患病率的差异及肺功能的变化。结果将崇明岛3842例调查人群筛选出有生物燃料使用史,但没有主动吸烟和被动吸烟史的人群,共计1492例,其中慢阻肺患者169例,患病率11.3%,高于总体慢阻肺患病率,但统计学差异不明显(P>0.05)。同时与主动吸烟人群及被动吸烟人群的慢阻肺患病率分析发现,也无明显统计学差异(P>0.05)。但研究发现生物燃料每日使用频率越高,慢阻肺患病率越高;使用年限越长,慢阻肺患病率越高,均存在明显的统计学差异(P<0.01);研究也发现随着生物燃料每日使用频次与使用年限的增高,FEV_(1)、FVC也呈现下降趋势(P<0.01)。结论不同程度的生物燃料使用与慢阻肺患病情况,存在相关性,每日使用频率越高,慢阻肺患病率越高;使用年限越高,慢阻肺的患病率也越高;同时随着生物燃料每日使用频次与使用年限的增高,FEV_(1)、FVC也呈现下降趋势。

关键词：生物燃料慢阻肺患病率肺功能崇明岛

BMI、睡眠、情绪及文化程度与慢性阻塞性肺疾病相关性的研究

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临床肺科杂志 2016年第9期21卷 1592-1595页

作者：李刚罗勇沈礼娟程意施静上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院呼吸内科上海202150

目的了解BMI、睡眠、情绪及文化程度与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)相关性。方法对上海市崇明县南门地区的1986位社区居民进行肺功能检测及相关问卷调查,调查表内容包括一般资料、呼吸道症状、BMI、打鼾、睡眠质量、情绪及文化程度等... 详细信息

目的了解BMI、睡眠、情绪及文化程度与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)相关性。方法对上海市崇明县南门地区的1986位社区居民进行肺功能检测及相关问卷调查,调查表内容包括一般资料、呼吸道症状、BMI、打鼾、睡眠质量、情绪及文化程度等。分析BMI、睡眠、情绪及文化程度与慢阻肺的相关性。结果实际调查1986例,其中男性728例,女性1258例,慢阻肺患者162例,总患病率8.15%。调查发现低BMI人群慢阻肺患病率相对正常升高明显,两者差异具有统计学意义(P<0.05),超高BMI的发病率较正常亦升高明显(P<0.05),提示BMI与慢阻肺有相关性;睡眠质量越好,慢阻肺患病率越低,两者呈负相关;经常有负面情绪者慢阻肺患病率相对升高,良好情绪与慢阻肺呈负相关(P<0.05);文化程度相对较高者慢阻肺患病率相对减低,两者呈负相关。结论 BMI、睡眠、情绪及文化程度与慢阻肺均有相关性。控制BMI在合理范围,改善睡眠,保持良好情绪,提高人群文化程度,加强慢阻肺宣教,有利于预防慢阻肺,降低慢阻肺患病率。

关键词：慢阻肺 BMI 睡眠情绪文化程度

上海市崇明区与杨浦区COPD高危人群相关情况的比较分析

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临床肺科杂志 2019年第3期24卷 431-434,440页

作者：李刚祝青腾罗勇沈礼娟程意上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院呼吸内科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092

目的通过比较崇明区与杨浦区高危人群的COPD患病情况,探讨高危人群COPD患病情况的区域差异,提高综合防治水平。方法将崇明区3842例调查人群按高危人群标准再次筛选出1798例和杨浦区1253例COPD高危对象进行患病情况分析比较,并对COPD高... 详细信息

目的通过比较崇明区与杨浦区高危人群的COPD患病情况,探讨高危人群COPD患病情况的区域差异,提高综合防治水平。方法将崇明区3842例调查人群按高危人群标准再次筛选出1798例和杨浦区1253例COPD高危对象进行患病情况分析比较,并对COPD高危对象采取定点集中,病史询问、基本信息登记,及肺功能测定。结果将崇明区3842例调查人群筛选出1798例高危人群,其中男性1102例,女性696例,COPD患者261例,患病率14. 5%。杨浦区共调查高危人群1253例,男性793例,女性460例,COPD患者212例,患病率16. 9%。在两地人群中,杨浦区COPD患病率为16. 9%,崇明区为14. 5%,崇明区低于杨浦区,崇明区吸烟比例为63%,要高于杨浦区,女性吸烟比例为11. 8%,低于杨浦区(P 0. 05)。根据BMI分组,低体重组两地COPD的患病率都较高,崇明区为29. 0%,杨浦区为33. 9%,且占各自所在地区的首位,但两地间比较无统计学差异(P> 0. 05);正常体重组,崇明区COPD患病率低于杨浦区,差异有统计学意义(P <0. 05);肥胖组则相反,崇明区COPD患病率高于杨浦区(P <0. 01)。结论 COPD患病情况及危险因素存在区域差异,崇明区以吸烟为首要危险因素,职业暴露等情况较少;杨浦区以吸烟、空气污染、职业暴露为主要的危险因素,崇明区在呼吸道基础疾病方面高于杨浦区,其他疾病方面差异不大,并在两地都发现营养不良可能为COPD发病的潜在重要因素之一。

关键词： COPD 患病率危险因素相关因素崇明杨浦

上海市郊县社区居民肺通气功能测定及对COPD肺功能诊断金标准的探讨

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临床肺科杂志 2014年第9期19卷 1581-1584页

作者：李刚罗勇沈礼娟周恩飞程意上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院呼吸科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科上海200092 上海市崇明县第二人民医院呼吸科上海202157

目的探讨肺通气功能与年龄分层的相关性,以及社区居民肺通气功能测试普查的意义。方法随机抽取崇明县多个社区、自然村居民,进行肺通气测定、COPD相关症状和有害气体接触史的问卷调查。结果共调查3842位居民,符合COPD诊断标准共378例,... 详细信息

目的探讨肺通气功能与年龄分层的相关性,以及社区居民肺通气功能测试普查的意义。方法随机抽取崇明县多个社区、自然村居民,进行肺通气测定、COPD相关症状和有害气体接触史的问卷调查。结果共调查3842位居民,符合COPD诊断标准共378例,总患病率为9.8%,其中否认有呼吸道症状和COPD危险因素(有害气体接触史,包括主动吸烟、被动吸烟、接触生物燃料、职业有害气体接触史等)92例(24.3%)。随着年龄的增加,肺功能测试者的通气功能呈下降趋势且具有统计学意义(P<0.05)。结论成年人FEV1/FVC随着年龄的增加而下降,以FEV1/FVC<0.7作为COPD的诊断标准,对既无症状又无有害气体接触史的居民进行普查有COPD过度诊断的风险。

关键词：慢性阻塞性肺疾病社区普查肺功能问卷诊断

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脉冲振荡法测定在COPD患者中的应用研究

临床肺科杂志 2014年第2期19卷 208-211页

作者：章敬玉罗勇沈礼娟邓桂胜吴刚上海交通大学附属新华医院崇明分院上海202150

目的探讨脉冲振荡法(IOS)测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床应用。方法选择100例COPD患者(COPD组)和50例健康体检者(对照组),比较二者常规肺功能检测及IOS检测结果,并分析两种方法的相关性。结果与对照组比较,COPD组用力肺活量(... 详细信息

目的探讨脉冲振荡法(IOS)测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床应用。方法选择100例COPD患者(COPD组)和50例健康体检者(对照组),比较二者常规肺功能检测及IOS检测结果,并分析两种方法的相关性。结果与对照组比较,COPD组用力肺活量(FVC),第1s用力呼气容积(FEV1)、第1 s用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、FEV1实测值/预计值(FEV1/Pre%)均显著降低(P<0.05);COPD组共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、5 Hz时呼吸总阻抗(Z5)、5 Hz时电抗(X5)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、周边气道阻力(R5-R20)、中心阻力(Rc)及周边阻力(Rp)均较对照组显著升高(P<0.05);Fres、R5、R20、R5-R20与FEV1、FEV1/FVC%、FEV1/Pre%均呈显著负相关(P<0.05)。结论 IOS测定可较好地反映COPD患者气道阻力的变化,联合常规肺功能测定可更好地判断COPD患者的气道堵塞及病情变化,尤其适用于老年患者。

关键词：慢性阻塞性肺疾病脉冲振荡法肺功能检测

低聚糖奶粉与无低聚糖奶粉对稳定期COPD患者肺功能、营养状态及中性粒细胞氧化和吞噬功能影响的比较

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中国食物与营养 2016年第3期22卷 86-89页

作者：王莹罗勇程意沈礼娟方宗君吴琼张全梅徐卫国韩锋锋上海交通大学医学院附属新华医院急诊中心上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院呼吸科上海202150 上海市宝山区长江路社区卫生服务中心内科上海200431 上海市杨浦区控江医院呼吸内科上海200093 浙江省贝因美研究院杭州310053

目的:研究低聚糖对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、营养状况及中性粒细胞氧化和吞噬功能的影响。方法:将符合纳入标准的稳定期COPD患者随机分成A组(试验组)(n=35)和B组(对照组)(n=26)。A组在2个月干预期内每日持续服用强化低... 详细信息

目的:研究低聚糖对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、营养状况及中性粒细胞氧化和吞噬功能的影响。方法:将符合纳入标准的稳定期COPD患者随机分成A组(试验组)(n=35)和B组(对照组)(n=26)。A组在2个月干预期内每日持续服用强化低聚糖中老年奶粉50g/d,B组则每日持续服用等量不含低聚糖的中老年奶粉,收集每组患者试验前后肺功能、血样分析营养指标及中性粒细胞氧化和吞噬功能。结果:2组肺功能及营养指标无显著差异,A组在干预后中性粒细胞氧化功能有明显提高,吞噬功能平均水平也有提高趋势,但未达到统计学意义,B组则无显著差异。结论:功能性低聚糖对肺功能及营养无明显改善,但能较明显地改善COPD患者中性粒细胞功能。

关键词：低聚糖慢性阻塞性肺病中性粒细胞氧化功能吞噬功能