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安全生产知识进千企入万家

中国安全生产 2017年第1期 78-79页

作者：沈珈谊江苏省无锡市崇安寺街道办事处安监办

为进一步巩固"安全生产月"活动成果,使安全生产教育宣传工作更加扎实深入,江苏省无锡市梁溪区崇安寺街道举行了"安全生产知识进千企入万家"活动。此次活动,崇安寺街道安委会组织人员,选取了切合辖区企业和居民生活实际的有关资料,通过... 详细信息

为进一步巩固"安全生产月"活动成果,使安全生产教育宣传工作更加扎实深入,江苏省无锡市梁溪区崇安寺街道举行了"安全生产知识进千企入万家"活动。此次活动,崇安寺街道安委会组织人员,选取了切合辖区企业和居民生活实际的有关资料,通过筛选、编辑和反复校对,精心编写成两份宣传折页。街道要求各社区动员起来,组织起来,行动起来,及时把宣传页送到每一个企业和家庭。同时,送达宣传页

关键词：崇安寺街道企业企业管理宣传页

埋藏式心脏复律除颤器预防心源性猝死研究进展

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介入放射学杂志 2020年第2期29卷 215-218页

作者：沈珈谊刘翀韦铁民浙江大学丽水医院心血管内科浙江丽水323000

随着现代医学的发展,心脏疾患治疗成功率大为提升。然而,由于人口老龄化加速及心脏疾病患者心室重构和心功能持续恶化,心源性猝死(SCD)发生率并未下降,而是呈逐年上升趋势。埋藏式心脏复律除颤器(ICD)是目前预防SCD最确切有效的方法,越... 详细信息

随着现代医学的发展,心脏疾患治疗成功率大为提升。然而,由于人口老龄化加速及心脏疾病患者心室重构和心功能持续恶化,心源性猝死(SCD)发生率并未下降,而是呈逐年上升趋势。埋藏式心脏复律除颤器(ICD)是目前预防SCD最确切有效的方法,越来越多临床研究关注ICD植入术,以预防心血管疾病高危人群SCD发生。该文就SCD发病原因、预防及ICD预防SCD研究现状作一综述。

关键词：心源性猝死埋藏式心脏复律除颤器研究进展

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副肾动脉与高血压相关性的临床研究进展

临床心血管病杂志 2019年第12期35卷 1148-1151页

作者：蔡东升沈珈谊韦铁民浙江大学医学院杭州310029 浙江大学丽水医院心内科

副肾动脉作为最常见也是最重要的肾动脉变异在肾移植和肾血管介入治疗中有着极高的临床价值。既往有关肾动脉变异的研究主要来源于尸体解剖,研究的目的也局限于肾移植、肾肿瘤切除等手术,近年来影像学技术的快速发展使得对于副肾动脉的... 详细信息

副肾动脉作为最常见也是最重要的肾动脉变异在肾移植和肾血管介入治疗中有着极高的临床价值。既往有关肾动脉变异的研究主要来源于尸体解剖,研究的目的也局限于肾移植、肾肿瘤切除等手术,近年来影像学技术的快速发展使得对于副肾动脉的研究在高血压的诊断和治疗中得以开展。但是副肾动脉的存在是否是高血压的病因之一仍然存在争议。现就副肾动脉的定义、检测手段、发生率和副肾动脉与高血压最新的临床研究进展作一简要综述。

关键词：高血压副肾动脉研究进展

程序性死亡受体-1/程序性死亡配体-1抑制剂心脏毒性研究进展

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心脑血管病防治 2023年第1期23卷 49-51页

作者：沈珈谊吕玲春韦铁民浙江大学医学院丽水医院心内科 323000

近年来,肿瘤免疫疗法席卷全球,相关研究及应用领域激增。程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂在肺癌、黑色素瘤、乳腺癌和淋巴瘤等适应证上的广泛使用,掀起了免疫抑制剂相关领域的研究热点。PD-1/PD-L1抑制剂通过增... 详细信息

近年来,肿瘤免疫疗法席卷全球,相关研究及应用领域激增。程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂在肺癌、黑色素瘤、乳腺癌和淋巴瘤等适应证上的广泛使用,掀起了免疫抑制剂相关领域的研究热点。PD-1/PD-L1抑制剂通过增强自身免疫系统的活性而引起免疫系统相关的副作用,包括引起相关心脏毒性,通常表现为心肌炎、心包疾病、心律失常、心源性休克或猝死等,因其表现多样、致死率高,所以引起学者的关注。本文就PD-1/PD-L1抑制剂相关心脏毒性的机制、流行病学、作用特点、监测及管理进行综述。

关键词：免疫检查点抑制剂程序性死亡受体-1/程序性死亡配体-1 心脏毒性研究进展

冠状动脉优势型与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性的研究进展

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心脑血管病防治 2023年第8期23卷 40-43,53页

作者：於健强沈珈谊曾春来浙江省丽水市中心医院心内科 323000 浙江省台州医院心内科 317000

根据哪一侧冠状动脉供应室间隔和左心室的膈面部分,冠状动脉优势型被分为左冠状动脉优势型、右冠状动脉优势型和均衡型。随着冠状动脉CT血管造影和冠状动脉造影的普及,越来越多的临床工作者认识到了冠状动脉优势型与冠状动脉粥样硬化性... 详细信息

根据哪一侧冠状动脉供应室间隔和左心室的膈面部分,冠状动脉优势型被分为左冠状动脉优势型、右冠状动脉优势型和均衡型。随着冠状动脉CT血管造影和冠状动脉造影的普及,越来越多的临床工作者认识到了冠状动脉优势型与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性。未来需进一步研究冠状动脉优势型与冠状动脉粥样硬化性心脏病诊疗的结合。

关键词：冠状动脉优势型冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉研究进展

基于数据挖掘探讨应激性心肌病临床特点及住院死亡危险因素

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临床心血管病杂志 2021年第6期37卷 553-556页

作者：陈俊吕玲春沈珈谊韦铁民浙江大学丽水医院心内科浙江丽水323000 浙江大学医学院

目的:探讨应激性心肌病(TTS)临床特点及住院死亡危险因素。方法:对美国重症监护室数据库(MIMIC-Ⅲ数据库)诊断为TTS患者的临床资料(包括人口学特征、实验室检查及心脏超声数据)进行回顾性分析。根据生存预后,将患者分为存活组和死亡组,... 详细信息

目的:探讨应激性心肌病(TTS)临床特点及住院死亡危险因素。方法:对美国重症监护室数据库(MIMIC-Ⅲ数据库)诊断为TTS患者的临床资料(包括人口学特征、实验室检查及心脏超声数据)进行回顾性分析。根据生存预后,将患者分为存活组和死亡组,对两组的基线资料进行比较,采用单因素回归分析挖掘可能的危险因素,多因素逐步前向回归分析确定住院死亡危险因素。结果:从MIMIC-Ⅲ数据库中共提取TTS患者56例,其中男6例,女50例,平均年龄64.2岁。住院期间死亡6例(10.7%)。单因素回归分析显示,呼吸衰竭(OR:15.83,95%CI:1.68~149.17,P=0.016)、红细胞比容(OR:0.05,95%CI:0.01~0.42,P=0.006)、血红蛋白(OR:0.08,95%CI:0.02~0.42,P=0.003)、估算血浆容量状态(OR:3.46,95%CI:1.61~7.46,P=0.002)及乳酸脱氢酶(OR:1.31,95%CI:1.10~1.56,P=0.002)是TTS患者住院死亡的危险预测因子;多因素逐步前向回归分析确认估算血浆容量状态(OR:1.49,95%CI:1.17~1.89,P=0.002)与乳酸脱氢酶(OR:1.0003,95%CI:1.0002~1.0005,P<0.001)是TTS患者住院死亡的危险因素。结论:估算血浆容量状态和乳酸脱氢酶升高是TTS住院死亡危险因素。

关键词：应激性心肌病住院死亡血浆容量状态乳酸脱氢酶

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高血压与微循环障碍相关性的研究进展

温州医科大学学报 2021年第11期51卷 933-937页

作者：吕玲春沈珈谊韦铁民丽水市中心医院心内科浙江丽水323000

高血压以体循环中的动脉压升高为特征,可分为原发性高血压和继发性高血压,伴有心、脑、肾等靶器官的功能和器质性损害。以往的研究热点都围绕大动脉是高血压防治的主要靶器官展开,但是近年来研究人员逐渐关注到微循环障碍可能与高血压... 详细信息

高血压以体循环中的动脉压升高为特征,可分为原发性高血压和继发性高血压,伴有心、脑、肾等靶器官的功能和器质性损害。以往的研究热点都围绕大动脉是高血压防治的主要靶器官展开,但是近年来研究人员逐渐关注到微循环障碍可能与高血压病的发生、发展有关。有学者认为微循环障碍是高血压导致的靶器官损害的病理生理基础,也是心血管并发症发生及加重的危险因素。近年来有众多的研究表明微循环障碍与高血压的关系密切,且微循环的病理机制和生理特点已成为研究高血压防治药物的新靶点。笔者对高血压病与微循环障碍相关的机制及治疗进展进行综述,旨在为高血压防治提供参考。

关键词：微循环障碍高血压研究进展

急性心肌梗死一级预防植入复律除颤器的现状及影响因素分析

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中国慢性病预防与控制 2019年第9期27卷 698-701页

作者：刘翀沈珈谊韦铁民吴小燕黄岩花曾春来浙江省丽水市中心医院心内科

目的了解丽水市急性心肌梗死(MI)患者一级预防植入植入型心脏复律除颤器(ICD)的现状及其影响因素,并探寻解决方案,以推动MI后一级预防植入ICD工作的开展。方法选取2015年1月至2017年8月在丽水市中心医院住院治疗的1 092例急性MI患者中... 详细信息

目的了解丽水市急性心肌梗死(MI)患者一级预防植入植入型心脏复律除颤器(ICD)的现状及其影响因素,并探寻解决方案,以推动MI后一级预防植入ICD工作的开展。方法选取2015年1月至2017年8月在丽水市中心医院住院治疗的1 092例急性MI患者中符合一级预防植入ICD指征的178例患者为研究对象,在出院后进行为期1年的电话随访,末次随访时进行问卷调查,问卷内容包括对ICD的认知情况和接受情况。此外,选取心血管专科医师及全科医师260人进行问卷调查,内容包括文化程度、接受心血管专科进修培训情况、对ICD植入指征的掌握程度、主动对患者进行ICD宣教并提供植入建议等情况。采用SPSS 21.0进行t检验和χ^2检验。结果本次研究共回收MI患者问卷165份,其中仅有3例(1.8%)患者在1年内接受了一级预防ICD植入治疗。在162名未接受ICD植入的患者中,62.3%的患者因家庭经济条件有限而拒绝植入。如果不考虑家庭经济条件,134例(81.2%)患者不愿意植入ICD,其中66.4%的患者对ICD电击存在恐惧,53.0%的患者对ICD植入后的随访表示担忧,50.7%的患者担心ICD电池耗竭后的更换问题,38.8%的患者对ICD的疗效表示不确信。愿意接受ICD植入的患者的平均年龄低于不愿意者,高中及以上文化程度者所占比例高于不愿意接受者,对ICD有基本认识的比例高于不愿意接受者,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。推荐植入ICD的医师中,三甲医院医师、硕士及以上学历、有过心血管专科进修培训经历、年收治心肌梗死患者超过50人次、主动进行ICD植入指征学习及主动进行健康宣教者的比例高于未推荐植入组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论丽水地区针对急性MI患者开展一级预防植入ICD的比例很低。应注重医患双方素质的提升,共同推动MI后一级预防植入ICD工作的开展。

关键词：心肌梗死心脏性猝死植入性心脏复律除颤器

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肾血管性高血压的诊治研究进展

心脑血管病防治 2018年第5期18卷 407-409,414页

作者：颜丽丽沈珈谊韦铁民浙江省丽水市中心医院 323000

肾血管性高血压是指单侧或双侧肾动脉狭窄和先天性血管解剖结构异常等引起肾脏的血流减少导致的高血压,是引起继发性高血压主要的原因之一,在继发性高血压人群病因构成高达20%。近几年随着CT血管造影、磁共振血流成像术发展,使肾血管性... 详细信息

肾血管性高血压是指单侧或双侧肾动脉狭窄和先天性血管解剖结构异常等引起肾脏的血流减少导致的高血压,是引起继发性高血压主要的原因之一,在继发性高血压人群病因构成高达20%。近几年随着CT血管造影、磁共振血流成像术发展,使肾血管性高血压检出率不断升高。尽早发现并治疗肾性高血压,有助于血压的控制,延缓高血压引起的其他并发症的发生。本综述围绕肾血管性高血压的病因、诊断、治疗等方面展开论述。

关键词：肾血管性高血压发病机制诊断肾动脉狭窄