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产前诊断为骶尾部畸胎瘤的治疗与预后

中华小儿外科杂志 2013年第5期34卷 321-324页

作者：荆玉雷沈淳郑珊复旦大学附属儿科医院外科上海201102

目的总结新生儿在产前诊断为骶尾部畸胎瘤（sacrococcygeal teratoma，SCT）的治疗与预后。方法2005年1月至2011年12月，本院共收治41例新生儿SCT，产前与生后诊断分别为13、28例。收集产前组瘤体孕期变化及出生资料，并比较两组生后治... 详细信息

目的总结新生儿在产前诊断为骶尾部畸胎瘤（sacrococcygeal teratoma，SCT）的治疗与预后。方法2005年1月至2011年12月，本院共收治41例新生儿SCT，产前与生后诊断分别为13、28例。收集产前组瘤体孕期变化及出生资料，并比较两组生后治疗及预后情况，总结产前诊断组的转归与预后。结果产前组5例在22428周诊断，8例在28周后诊断；9例孕期随访时间≥6周，肿块均进行性增大；10例剖宫产中1例瘤体破裂。比较产前、生后诊断组的术前准备时间[（3．83±2．12）d比（5．64±2．92）d]、足月儿术后伤口感染率（0／9比9／24）和术后住院时间[（12．73±3．47）d比（16．71±8．65）d]，差异有统计学意义（P〈0.05）；比较术前肿瘤皮肤破溃率、手术时间、术中输血率和抗生素使用时间，产前组虽有优势，但不具统计学意义。39例随访8～90个月，3例复发（7．69％）；产前组1例复发接受化疗；生后组2例复发，1例化疗。目前均存活。结论巨大或实性为主的SCT术后复发和恶变风险增加。产前诊断SCT接受早期规范化诊治具有一定优势。加强产前管理、生后积极治疗、术后密切随访，即使复发，患儿仍能取得良好预后。

关键词：骶尾部畸胎瘤产前诊断预后

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干细胞治疗坏死性小肠结肠炎的研究进展

中华小儿外科杂志 2017年第2期38卷 148-151页

作者：邓姗姗沈淳复旦大学附属儿科医院外科上海201102

坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）是新生儿尤其是早产儿、低出生体重儿的常见肠道疾病.随着现代医疗技术的进步,国内早产儿、极低出生体重儿的救治成功率增加,而NEC发病率有所上升,病死率仍较高.目前临床上对NEC的主... 详细信息

坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）是新生儿尤其是早产儿、低出生体重儿的常见肠道疾病.随着现代医疗技术的进步,国内早产儿、极低出生体重儿的救治成功率增加,而NEC发病率有所上升,病死率仍较高.目前临床上对NEC的主要管理措施是保守治疗和手术治疗.干细胞治疗NEC虽仍处于动物实验阶段,其治疗机制尚未完全清楚,但干细胞逐渐成为NEC治疗的研究热点,可能成为新突破.干细胞治疗NEC用于临床实践之前,还需要更多的实验研究支持.

关键词：小肠结肠炎,坏死性干细胞

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产前诊断对小肠闭锁患儿预后的判断作用

中国临床医学 2005年第4期12卷 687-688页

作者：沈淳郑珊吕志葆周以明复旦大学附属儿科医院外科上海200032

目的:通过分析肠闭锁患儿产前诊断组(antenatal diagnosis,AND)与生后诊断组(postnatal diagnosis,PND)的预后,评估产前诊断对小肠闭锁患儿预后的判断作用。方法:回顾分析60例空回肠闭锁患儿,分为AND组和PND组,比较两组不同预后。结果:... 详细信息

目的:通过分析肠闭锁患儿产前诊断组(antenatal diagnosis,AND)与生后诊断组(postnatal diagnosis,PND)的预后,评估产前诊断对小肠闭锁患儿预后的判断作用。方法:回顾分析60例空回肠闭锁患儿,分为AND组和PND组,比较两组不同预后。结果:肠闭锁产前诊断率35%(21/60);空肠闭锁产前诊断率46.7%(14/30)高于回肠闭锁23.3%(7/30);AND组就诊时间和手术时间早于PND组;AND组平均住院天数、死亡率、术后大于7dTPN使用率和并发症发生率均高于PND组,后两个参数两组比较有显著差异,P<0.05。结论:AND肠闭锁患儿以空肠闭锁更为多见,虽其就诊时间和手术时间较PND组早,但其术后对TPN的依赖增加,术后住院天数和并发症增多,AND组肠闭锁患儿预后差于PND组。

关键词：产前诊断肠闭锁

C57BL/6新生小鼠坏死性小肠结肠炎模型改建与评估

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中华小儿外科杂志 2018年第5期39卷 376-382页

作者：邓姗姗朱海涛陈宇沈淳复旦大学附属儿科医院外科上海201102

目的改建C57BL/6新生小鼠坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）模型,为深入探讨NEC的发病机制提供实验基础.方法 2日龄C57BL/6新生小鼠随机分为NEC模型组（36只）和对照组（11只）,NEC模型组给予100％氮气90s＋4℃10 mi... 详细信息

目的改建C57BL/6新生小鼠坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）模型,为深入探讨NEC的发病机制提供实验基础.方法 2日龄C57BL/6新生小鼠随机分为NEC模型组（36只）和对照组（11只）,NEC模型组给予100％氮气90s＋4℃10 min＋脂多糖7 mg/kg干预建模,对照组仅予以同等体积生理盐水.比较两组间生长发育、肠道大体及病理差异,荧光定量PCR检测相关基因mRNA变化,免疫组化方法评估肠道细胞迁移和自我更新,免疫荧光检测细胞凋亡和增殖.Nadler标准病理评分≥3分定义为NEC样肠道损伤.结果 NEC模型组24 h之内死亡1只,48 h存活率为81％,72 h存活率为69％.对照组存活率为100％.NEC模型组和对照组实验前体重差异无统计学意义.实验24 h、48 h和72 h,模型组平均体重均显著低于对照组,P＜0.05.模型组新生小鼠活动减少甚者完全静止,对刺激反应欠佳或无反应;而对照组生长发育良好[临床评分：对照组中位数=0（0～1）,NEC模型组中位数=7（3～12）,P＜0.01].NEC模型组肠道标本表现为全肠段或部分肠段不同程度扩张和肠壁积气,严重者呈串珠样;以回盲部及其近端病变更为严重[肠道评分：对照组中位数=0（0～1）;NEC模型组中位数=4（1～6）,P＜0.01],镜下肠绒毛病变明显,Nadler标准病理评分≥3分20例,成模率为71％（20/28）.与对照组相比,NEC模型组细胞增殖减少（P＜0J.05）,细胞凋亡增加（P＜0.05）,细胞迁移距离缩短（P＜0.05）,炎症相关基因ICAM、CXCL-1、CX-CL-2表达上调,肠道干细胞Lgr5表达下降.结论本研究成功改建C57BL/6新生小鼠NEC模型,模型简洁高效、稳定可重复,能用于NEC的进一步研究.

关键词：小肠结肠炎坏死性小鼠模型动物

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如何攻克高中化学无机推断题难关

数理化学习（高中版） 2012年第8期 32-35页

作者：沈淳大庆市第十六中学

必修一中学习了金属元素和非金属元素的物理及化学性质．通过做实验，我们观察到许多有趣的实验现象，同时学会了许许多多的化学方程式．但是，我们同时也遇到一个难题，那就是高考中必考的一类型题—推断题．

关键词：无机推断题高中化学非金属元素实验现象化学方程式化学性质物理学习

新生儿小肠造瘘肠组织GLP-2R和PepT1的表达变化

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中华小儿外科杂志 2017年第2期38卷 88-94页

作者：王敏朱海涛沈淳复旦大学附属儿科医院外科上海201102

目的探讨GLP-2R及PepT1蛋白在新生儿期小肠造瘘患儿肠组织的表达变化规律,为患儿制定术后肠内营养支持方案提供参考.方法收集2013年10月1日至2015年10月1日我院手术患儿资料,分为肠造瘘组（A1组,n=21）、肠造瘘同期对照组（A2组,n=20... 详细信息

目的探讨GLP-2R及PepT1蛋白在新生儿期小肠造瘘患儿肠组织的表达变化规律,为患儿制定术后肠内营养支持方案提供参考.方法收集2013年10月1日至2015年10月1日我院手术患儿资料,分为肠造瘘组（A1组,n=21）、肠造瘘同期对照组（A2组,n=20）、肠造瘘关闭组（B1组,n=18）及肠造瘘关闭同期对照组（B2组,n=10）,HE染色后测量小肠绒毛的高度及中段直径,计算绒毛表面积;免疫组化及Western blot方法检测小肠组织GLP-2R及PepT1表达.结果 A1、A2组平均年龄分别为（18.19±16.76）d和（17.55±23.29）d,B1、B2组分别为（107.67±53.65）d和（105.30±35.17）d.新生儿期小肠造瘘患儿以NEC、胎粪性腹膜炎、肠穿孔等肠道炎症疾病为主（76.19％）.相同年龄比较（A1组比A2组及B1组比B2组）,肠绒毛高度及表面积差异均无统计学意义（P＞0.05）;但随年龄增长,肠绒毛高度、表面积均有增加,即A1组比B1组及A2组比B2组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;新生儿期造瘘组至关造瘘时肠绒毛高度增加了29.27％,肠绒毛表面积增加了56.32％.小肠组织中GLP-2R和PepT1蛋白表达在新生儿期小肠造瘘组（A1组）均低于对照组（A2组）（P=0.036及P=0.024）;至造瘘关闭时与对照组比较（B1组比B2组）,两蛋白表达差异已无统计学意义（P=0.559及P=0.112）;随年龄增长,GLP-2R和PepT1蛋白表达均增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;新生儿期造瘘组至关造瘘时GLP-2R与PepT1蛋白相对表达量分别增加了54.44％和56.20％.对照组则分别增加了34.37％及40.93％.结论新生儿小肠造瘘时肠组织内GLP-2R和PepT1表达量略低,随年龄增长至关造瘘时,能达到未造瘘患儿水平.年龄越大,小肠组织内GLP-2R和PepT1表达量越多.

关键词：新生儿小肠造瘘生物转运

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基于数据同化的飞机尾流行为预测

雷达学报（中英文） 2021年第4期10卷 632-645页

作者：沈淳李健兵高航陈柏纬韩启光王雪松国防科技大学电子科学学院长沙410073 香港天文台香港999077

飞机尾流是飞机飞行时在其后方产生的一对反向旋转的强烈湍流,对后续飞机飞行以及机场安全起降影响极大,其演化趋势的预测已成为空中交通安全管制的瓶颈,亟需发展基于实时探测数据的飞机尾流行为预测技术。在雷达探测反演得到的尾流涡... 详细信息

飞机尾流是飞机飞行时在其后方产生的一对反向旋转的强烈湍流,对后续飞机飞行以及机场安全起降影响极大,其演化趋势的预测已成为空中交通安全管制的瓶颈,亟需发展基于实时探测数据的飞机尾流行为预测技术。在雷达探测反演得到的尾流涡心位置和速度环量等特征参数基础上,开展飞机尾流行为预测分析,能够预知飞机尾流危害区域,为机场安全起降动态间隔标准制定提供技术支撑。该文结合风场线性切变和最小二乘拟合方法构建了参数化尾流行为预测模型,解决了经典尾流预测模型气象环境参数未随时间演化实时调整的问题。该文根据复杂风场非线性演化特点,设计了基于无迹卡尔曼滤波的数据同化模型,利用雷达探测数据对尾流行为预测进行实时修正。数值仿真验证和实测数据验证结果表明,基于数据同化的飞机尾流行为预测方法能够根据实时探测数据对尾流行为预测轨迹进行修正,得到更加贴近实测的飞机尾流行为预测轨迹。

关键词：数据同化飞机尾流行为预测激光雷达探测

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浅谈中小学生个性的培养

中国冶金教育 2000年第4期5卷 82-85页

作者：沈淳湘潭钢铁公司

教育是生产人类自身的一种特殊的社会活动。当人类社会由20世纪进入2l世纪之时，由于科学技术的高速发展，一个开放的、丰富的、多样化的社会展现在我们面前，要求教育应充分开发受教育者的潜能，培养能适应社会发展的各级各类人才。为此，

关键词：中小学生个性培养稳定性可变性活动情境教学目的观

先天性食管闭锁围术期常见诊治问题的现状和进展

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临床小儿外科杂志 2014年第5期13卷 369-372页

作者：沈淳复旦大学附属儿科医院外科上海市201102

1939年Leven和Ladd成功报道了第1例食管闭锁（esophageal atresia，EA）手术，之后的半个多世纪食管闭锁诊治经历了很多变化。目前食管闭锁手术被广泛认为是新生儿外科中具有里程碑意义的一项手术。上个世纪80年代以来，随着新生儿重症... 详细信息

1939年Leven和Ladd成功报道了第1例食管闭锁（esophageal atresia，EA）手术，之后的半个多世纪食管闭锁诊治经历了很多变化。目前食管闭锁手术被广泛认为是新生儿外科中具有里程碑意义的一项手术。上个世纪80年代以来，随着新生儿重症监护水平的提高，世界范围内儿外科中心食管闭锁的治疗达到85％～98％的生存率，新生儿死亡率低于10％。规范食管闭锁诊治过程、减少并发症的发生、积极治疗并发症、提高生存质量、改善长期预后是当前儿外科医师的重要责任。

关键词：先天性食管闭锁诊治围术期治疗并发症新生儿外科新生儿死亡率新生儿重症监护水平