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腰椎侧面节段血管神经的应用解剖

中国临床解剖学杂志 2005年第5期23卷 470-473页

作者：易西南沈民仁罗刚张朝跃海南医学院解剖学教研室海口571101 中南大学附属湘雅三医院骨科长沙410013

目的:为腹腔镜下腰椎融合术提供解剖学基础。方法:观测50侧成人尸体标本腰节段血管的走行及分布,测量相邻节段血管间距、交感干至椎间孔的垂直距离、椎体侧面中点处椎间盘上下缘至相邻节段血管的距离。结果:腰节段动、静脉较恒定地走行... 详细信息

目的:为腹腔镜下腰椎融合术提供解剖学基础。方法:观测50侧成人尸体标本腰节段血管的走行及分布,测量相邻节段血管间距、交感干至椎间孔的垂直距离、椎体侧面中点处椎间盘上下缘至相邻节段血管的距离。结果:腰节段动、静脉较恒定地走行于椎体侧面中间浅沟内,大多数有交通支伴行。在椎间隙侧面,上、下位腰动、静脉、交感神经与腰丛之间构成了一个相对无血管神经的“安全区”,“安全区”最小面积为27.90mm×27.18mm。结论:(1)腰椎侧面的节段血管走行与分布较为恒定;(2)在腰椎间隙侧面存在相对无血管、神经的“安全区”;(3)腹腔镜下行腰椎融合术时,通过“安全区”植入融合器可减少对血管、神经的损伤。

关键词：腹腔镜椎体融合术腰椎节段血管

胰岛素样生长因子1对酒精干预体外培养成骨细胞增殖和功能抑制的影响

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中国修复重建外科杂志 2007年第12期21卷 1338-1341页

作者：孙太存邓展生朱勇黄永辉鞠洪斌沈民仁江苏大学附属医院骨科江苏镇江212001 中南大学湘雅医院骨科

目的探讨体外培养成骨细胞在不同血清浓度条件下酒精干预后增殖和功能的改变,以及胰岛素样生长因子1(insulin-likegrowth factor1,IGF-1)的保护作用。方法体外分离培养新生SD大鼠颅骨成骨细胞,分6组在不同条件下进行培养,分别为正常血... 详细信息

目的探讨体外培养成骨细胞在不同血清浓度条件下酒精干预后增殖和功能的改变,以及胰岛素样生长因子1(insulin-likegrowth factor1,IGF-1)的保护作用。方法体外分离培养新生SD大鼠颅骨成骨细胞,分6组在不同条件下进行培养,分别为正常血清浓度组(F15组,含15%新生牛血清)、正常血清浓度加酒精组(F15/EtOH组,酒精浓度为100mmol/L)、血清饥饿组(F2组,含2%新生牛血清)、血清饥饿加酒精组(F2/EtOH组)、血清饥饿加IGF-1组(F2/IGF-1组,IGF-1浓度为25ng/ml)和血清饥饿、IGF-1加酒精组(F2/IGF-1/EtOH组)。于培养24、48、72、96h检测细胞增殖、细胞内碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)活性和骨钙素(boneglaprotein,BGP)mRNA表达。结果各时间点F15/EtOH组成骨细胞吸光度(A)值及ALP活性、BGPmRNA表达较F15组均下降,差异有统计学意义(P0.05),ALP、BGPmRNA均降低(P<0.05),A值及ALP、BGPmRNA较F2/EtOH组增加(P<0.05)。结论酒精能引起成骨细胞增殖和功能抑制,加重血清饥饿对成骨细胞的抑制作用,可能是酒精性骨损害的机制之一。IGF-1能改善血清饥饿引起的成骨抑制,并抵抗酒精抑制细胞增殖的作用,可能成为探索治疗酒精性骨损害的途径之一。

关键词：胰岛素样生长因子1 酒精成骨细胞血清饥饿大鼠

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连接结构界面摩擦力学建模研究进展

力学进展 2024年

作者：沈民民杨晓东北京工业大学力学系

连接结构作为工业装备的核心部件之一，是装备制造领域着重攻关优化的关键基础部件。当前，因连接界面的非线性、复杂性、不确定性等引起的跨尺度和多物理场复杂力学行为机理不明，导致精准预测连接结构动力学特性和监测其动态服役性能... 详细信息

连接结构作为工业装备的核心部件之一，是装备制造领域着重攻关优化的关键基础部件。当前，因连接界面的非线性、复杂性、不确定性等引起的跨尺度和多物理场复杂力学行为机理不明，导致精准预测连接结构动力学特性和监测其动态服役性能存在困难，成为制约精密结构动力学分析、高保真仿真、设计、优化和控制等问题的关键和瓶颈。然而连接结构应用广泛，工程和技术人员对连接结构的机理及其多功能化有进一步的需求。本文主要综述连接结构界面摩擦力学的解析建模、有限元建模以及实验系统，并提出新型连接结构设计的发展趋势。首先，根据连接使役环境需求、工程存在问题及缺乏有效强度刚度预测理论，综述了螺栓连接结构载荷类型及精准构建连接等效模型应用。其次，重点概述了连接结构界面摩擦几类主流理论模型，包括描述微/纳尺度分析连接界面多尺度物理行为和规律的本构模型、采用系统辨识理论和方法得到宏观界面力学响应的唯象模型、结合本构微观接触机理和系统辨识宏观角度的唯象学本构摩擦模型。然后，综述了以有限元方法为基础的连接结构仿真以及实验方法，具体包括直接有限元建模、间接等效有限元建模、实验基准系统以及各向激励连接结构实验平台。最后，基于装备领域连接结构多功能需求，提出“传静抑动”连接件以及轻量化仿生连接件的新型连接件设计思想。

关键词：连接结构界面摩擦本构模型唯象模型实验测试基准

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MED治疗腰椎间盘突出症的定位方法

中国内镜杂志 2003年第5期9卷 37-38,41页

作者：张朝跃苗惊雷沈民仁中南大学湘雅三医院长沙410013

目的 :探讨MED(microendoscopicdisectomy ,MED)治疗椎间盘突出症的定位方法。方法 :对我院 1 999年1 2月～ 2 0 0 1年 8月应用MED治疗腰椎间盘突出症的 348例手术定位方法进行分析、总结。结果 :按张朝跃MED镜下手术标准[1 ] 进行评定 ... 详细信息

目的 :探讨MED(microendoscopicdisectomy ,MED)治疗椎间盘突出症的定位方法。方法 :对我院 1 999年1 2月～ 2 0 0 1年 8月应用MED治疗腰椎间盘突出症的 348例手术定位方法进行分析、总结。结果 :按张朝跃MED镜下手术标准[1 ] 进行评定 :共有 1 0例出现定位失误 ,其中 2例因定位不准中转开放手术。定位准确率为 97.1 %。结论 :定位是MED治疗腰椎间盘突出症中的一个重要步骤。

关键词：推间盘镜腰椎间盘突出症 MED 定位方法准确率

重复使用飞行器分布式连接结构振动及疲劳研究

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中国机械工程 2024年第1期35卷 45-55页

作者：沈民民史锐郭鹏飞杨旸杨晓东杨继厚北京工业大学材料与制造学部北京100124 中国运载火箭技术研究院北京100076

准确计算重复使用飞行器与发动机之间分布式连接结构的振动特性及疲劳寿命是确保航天运输系统安全运行的前提和基础。以分布式连接结构为研究对象,用实验验证了有限元仿真方法的可行性,从时域和频域探究了分布式连接结构的振动特性,计... 详细信息

准确计算重复使用飞行器与发动机之间分布式连接结构的振动特性及疲劳寿命是确保航天运输系统安全运行的前提和基础。以分布式连接结构为研究对象,用实验验证了有限元仿真方法的可行性,从时域和频域探究了分布式连接结构的振动特性,计算了不同工况下分布式连接结构的疲劳寿命。研究结果表明,连接结构滞回曲线的有限元结果与实验结果吻合较好;在不同激励频率的循环载荷作用下,连接螺栓发生应力增长或应力衰减,出现疲劳效应;分布式连接结构在第1、第5阶固有频率处激发较大的响应;降低激励幅度能够极大延长连接结构疲劳寿命,增大螺栓预紧力也能够延长疲劳寿命,但增大激励频率只能够稍微缩短时间寿命,周期寿命仍在同一量级上;引入热和蠕变影响之后,分布式连接结构最多只能承受5次热循环载荷。

关键词：重复使用飞行器分布式连接结构振动特性疲劳寿命

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脊柱显微内镜治疗腰椎间盘突出症手术原则

中国内镜杂志 2003年第2期9卷 7-9页

作者：张朝跃沈民仁彭耀庆吴松苗惊雷中南大学湘雅三医院骨科长沙410013

目的 :探讨后路脊柱显微内窥镜椎间盘摘除术 (MicroendoscopicDisectomy ,MED)治疗腰椎间盘突出症(LumbarDiscHemiation ,LDH)手术的原则。方法 :回顾总结 348例腰椎间盘突出症行MED手术的临床资料。结果 :本组 336例获得随访 ,随访时... 详细信息

目的 :探讨后路脊柱显微内窥镜椎间盘摘除术 (MicroendoscopicDisectomy ,MED)治疗腰椎间盘突出症(LumbarDiscHemiation ,LDH)手术的原则。方法 :回顾总结 348例腰椎间盘突出症行MED手术的临床资料。结果 :本组 336例获得随访 ,随访时间平均 1 8个月 ,按照Macnnab标准评定 ,优 2 69例 ,良 38例 ,可 2 9例 ,优良率 91 .2 5 %。结论 :MED手术成功的关键是必须遵守MED手术原则 ,即 :正确的手术适应证、熟练的操作技术。

关键词：外科手术脊柱显微内镜治疗腰椎间盘突出症手术原则

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内窥镜下经口咽入路寰枢椎手术的可行性研究

中华骨科杂志 2004年第5期24卷 299-303页

作者：张朝跃苗惊雷易西南吴松臧晓方沈民仁刘昌雄中南大学湘雅三医院骨科长沙410013 中南大学湘雅医学院人体解剖学系

目的探讨内窥镜下经口咽入路进行寰枢椎手术的可行性。方法测量50套寰枢椎标本的寰椎前弓长度,枢椎齿突高度、最大横径及矢状径,枢椎上关节面最大横径及矢状径。在20具完整头颈部标本上分别按传统及内窥镜下方法行寰枢椎模拟手术,手术... 详细信息

目的探讨内窥镜下经口咽入路进行寰枢椎手术的可行性。方法测量50套寰枢椎标本的寰椎前弓长度,枢椎齿突高度、最大横径及矢状径,枢椎上关节面最大横径及矢状径。在20具完整头颈部标本上分别按传统及内窥镜下方法行寰枢椎模拟手术,手术完成后将标本解剖,研究内窥镜下经口咽入路的手术方法、减压效果及手术“安全区域”。结果寰椎前弓长度为(19.8±2.3)mm,齿突高度为(15.9±1.9)mm、最大横径为(10.5±0.6)mm、最大矢状径为(11.5±1.9)mm,枢椎上关节面最大横径为(15.1±1.6)mm、最大矢状径为(17.7±1.3)mm,均满足内窥镜下手术要求。内窥镜下寰枢椎手术可以寰椎前结节为定位标记,行寰椎前弓、齿突切除,侧块关节面打磨。寰椎前弓切除可采用由寰椎前结节向两侧磨除或前结节两侧磨断后完整摘除前结节两种方法;齿突则由尖部向下顺行磨削切除;打磨侧块关节面时需平移或倾斜工作通道,关节面打磨宽度应在12mm以内,深度不宜超过10mm。内窥镜下手术减压范围宽度(14.8±0.8)mm,高度(16.1±0.7)mm,深度(19.1±1.0)mm,与传统组差异无显著性。内窥镜下经口咽入路寰枢椎手术的“安全区域”位于寰枢椎前面,近似矩形,宽(45.9±3.6)mm、高(29.4±2.5)mm。结论内窥镜下经口咽入路行寰枢椎手术对局部解剖结构显露清晰,操作精细,

关键词：寰椎枢椎解剖学内窥镜外科技术

大鼠脂肪和骨髓来源间充质干细胞基本生物学特征的比较

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第15期11卷 2856-2860页

作者：鞠洪斌邓展生朱峥嵘沈民仁张胜利李宝军广州市第一人民医院骨科广东省广州市510180 长沙市中南大学湘雅医院骨科湖南省长沙市410008 长沙市中南大学湘雅三医院骨科湖南省长沙市410013

目的:分离大鼠脂肪和骨髓来源的间充质干细胞,比较两种间充质干细胞的生物学特征。方法:实验于2003-09/2006-11在广州市第一人民医院、湘雅医院中心实验室完成。取SD大鼠的股骨、胫骨、肱骨及腹股沟处脂肪垫进行骨髓间充质干细胞与脂肪... 详细信息

目的:分离大鼠脂肪和骨髓来源的间充质干细胞,比较两种间充质干细胞的生物学特征。方法:实验于2003-09/2006-11在广州市第一人民医院、湘雅医院中心实验室完成。取SD大鼠的股骨、胫骨、肱骨及腹股沟处脂肪垫进行骨髓间充质干细胞与脂肪间充质干细胞的分离。将骨髓间充质干细胞和脂肪间充质干细胞在含10%血清,1%双抗的低糖DMEM培养基,37℃、体积分数为0.05的CO2条件下进行培养。在细胞达到80%～90%融合时,使用0.25%胰酶消化传代。传代至第3代使用倒置显微镜观察骨髓和脂肪两种不同来源细胞的传代后的形态、贴壁、生长增殖、集落等情况。取消化传3代的两种细胞分别制成单细胞悬液进行细胞贴壁率的检测,贴壁率=贴壁细胞总数/接种细胞总数×100%。取第2代和第5代骨髓间充质干细胞和脂肪间充质干细胞以1×107L-1密度培养。每天同一时间,随机抽取5孔细胞,加入5%噻唑兰20μL/孔,培养4～6h,吸出孔内液体,每孔加150μL二甲基亚砜震荡10min,酶联免疫测定仪测定波长490nm处的吸光度,取5孔吸光度的均值,以时间为横坐标,吸光度值为纵坐标,绘制生长曲线。采用流式细胞仪检测细胞表面CD29、CD34、CD44标记,免疫化学检测细胞CD29、CD34、CD44。结果:①在单位质量骨髓和脂肪组织中获得的间充质干细胞数量相当。两种细胞形态均为条索样,呈成纤维细胞形态。②应用直线相关分析,考察骨髓贴壁率与脂肪贴壁率之间的关系,相关系数r=0.999,决定系数r2=0.997(F=5862.949,P<0.001),两贴壁率之间有直线相关关系,不同的时间点两种细胞的贴壁率相似,并且有同向变化的趋势。③脂肪间充质干细胞的增殖能力与骨髓间充质干细胞相当。④脂肪间充质干细胞和骨髓间充质干细胞表面表达CD29、CD44,不表达CD34。结论:自大鼠脂肪中可提取出与骨髓间充质干细胞生物学特征类似的脂肪间充质干细胞。

关键词：间充质干细胞脂肪细胞骨髓分离

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髌下脂肪垫体积与膝骨性关节炎相关性研究

中国矫形外科杂志 2017年第9期25卷 824-829页

作者：巴宏亮何金深吴松沈民仁廖云杰彭智李立丰王永娟中南大学湘雅三医院骨科长沙410000 天津医科大学总医院消化科天津300000

[目的]探讨髌下脂肪垫(infrapatellar fat pad,IPFP)体积与膝关节骨关节炎(Keen Osteoarthritis,KOA)的关系。[方法]对体检职工进行横断面研究,排除膝关节外伤、感染、免疫性疾病后,共纳入114位受试者(114膝)行膝关节MRI扫描。利用mimic... 详细信息

[目的]探讨髌下脂肪垫(infrapatellar fat pad,IPFP)体积与膝关节骨关节炎(Keen Osteoarthritis,KOA)的关系。[方法]对体检职工进行横断面研究,排除膝关节外伤、感染、免疫性疾病后,共纳入114位受试者(114膝)行膝关节MRI扫描。利用mimics16.0处理T1加权图像测定IPFP体积;利用质子密度加权图像对膝关节软骨缺损、骨赘评分;利用WOMAC量表评估膝关节疼痛。分析IPFP体积与软骨缺损、骨赘、疼痛的相关性;并进一步把受试者分为OA组和对照组,比较组间IPFP体积差异性。[结果]多因素分析显示IPFP体积与股骨外侧、胫骨内侧、胫骨外侧、全膝关节骨赘及睡眠、平地行走时膝关节疼痛呈显著负相关;OA组IPFP体积小于非OA组,但差异无统计学意义。[结论]IPFP体积减少与膝关节退变有相关性,但KOA患者IPFP体积较健康人减少并不显著,提示力学作用可能不是IPFP影响KOA的主要途径。

关键词：髌下脂肪垫膝关节骨关节炎 MRI 体积