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基于sFlt-1/PlGF构建预测双胎妊娠子痫前期发生的风险模型

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中国现代医学杂志 2022年第18期32卷 83-89页

作者：沈婕沈树娜邓森灵林元李炼廖薇薇海南西部中心医院妇产科海南儋州572700

目的构建可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PlGF)预测双胎妊娠子痫前期发生的风险模型。方法选取2018年12月—2021年6月在海南西部中心医院和儋州市人民医院就诊的双胎妊娠孕妇216例,根据是否发生子痫前期将其分为正常... 详细信息

目的构建可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PlGF)预测双胎妊娠子痫前期发生的风险模型。方法选取2018年12月—2021年6月在海南西部中心医院和儋州市人民医院就诊的双胎妊娠孕妇216例,根据是否发生子痫前期将其分为正常组(170例)、子痫前期组(46例),根据子痫前期发生时间将子痫前期组分为早发型子痫前期组(21例)、晚发型子痫前期组(25例)。比较正常组、早发型子痫前期组、晚发型子痫前期组不同妊娠时期血清sFlt-1/PlGF;比较正常组、子痫前期组临床资料及sFlt-1/PlGF;采用逐步多因素Cox风险比例回归模型分析双胎妊娠孕妇发生子痫前期的危险因素,构建双胎妊娠孕妇发生子痫前期的指数方程,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型对子痫前期的预测价值。结果正常组、早发型子痫前期组、晚发型子痫前期组12~14周、20~24周、28~32周血清sFlt-1/PlGF比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点血清sFlt-1/PlGF有差异(F=385.642,P=0.000);(2)3组孕妇血清sFlt-1/PlGF有差异(F=267.241,P=0.000),早发型子痫前期组血清sFlt-1/PlGF较高;(3)3组孕妇血清sFlt-1/PlGF变化趋势有差异(F=342.524,P=0.000)。与正常组比较,子痫前期组孕前BMI、高血压占比、MAP、PI及20~24周、28~32周血清sFlt-1/PlGF升高(P<0.05)。逐步多因素Cox风险比例回归模型分析结果显示,高血压[HR^(^)=2.963(95%CI:1.854,2.939)],以及孕前BMI[HR^(^)=3.662(95%CI:2.104,5.220)]、MAP[HR^(^)=3.515(95%CI:1.523,5.507)]、PI[HR^(^)=2.683(95%CI:1.359,4.007)]、20~24周血清sFlt-1/PlGF[HR^(^)=4.674(95%CI:2.379,6.969)]、28~32周血清s Flt-1/PlGF高[HR^(^)=3.706(95%CI:1.654,5.758)]是双胎妊娠孕妇发生子痫前期的危险因素(P<0.05)。双胎妊娠孕妇发生子痫前期的指数方程为PI=0.412X1+0.579X2+0.485X3+0.418X4+0.167X5+0.879X6,AUC为0.861(95%CI:0.752,0.970),敏感性为0.922(95%CI:0.887,0.957),特异性为0.863(95%CI:0.785,0.941),约登指数为0.785。结论孕20~24周、28~32周血清sFlt-1/PlGF高是双胎妊娠孕妇发生子痫前期的危险因素,妊娠中后期监测该指标可有效预测双胎妊娠子痫前期。

关键词：子痫前期双胎妊娠可溶性血管内皮生长因子受体1 胎盘生长因子

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628例孕妇早产发生情况及高危因素分析

中国计划生育学杂志 2023年第3期31卷 650-653页

作者：李炼沈婕沈树娜海南西部中心医院儋州571700

目的:探讨孕妇早产发生情况并分析早产高危因素。方法:回顾性分析本院2022年1-6月住院分娩的628例孕妇临床资料,根据分娩孕周分为早产组和足月产组,对比两组的床资料,通过Logistic回归分析早产的高危因素。结果:628例早产发生率为7.0%(4... 详细信息

目的:探讨孕妇早产发生情况并分析早产高危因素。方法:回顾性分析本院2022年1-6月住院分娩的628例孕妇临床资料,根据分娩孕周分为早产组和足月产组,对比两组的床资料,通过Logistic回归分析早产的高危因素。结果:628例早产发生率为7.0%(44/624),早产儿分娩孕周28~31~(+6)周5例(11.4%)、32~33~(+6)周9例(20.5%)、34~36~(+6)周30例(68.2%)。早产组学历、孕前服用叶酸、产次、妊娠期糖尿病、早产史、胎盘早剥、胎膜早破、羊水过少发生率与足月产组无差异(P>0.05),孕妇年龄、孕前体质指数、产前检查、妊娠期高血压、人工流产史、前置胎盘、娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿窘迫、胎儿生长受限发生率与足月产组有差异(均P<0.05)。多因素分析显示,孕妇高龄、胎儿窘迫、ICP、妊娠期高血压及前置胎盘均是孕妇发生早产的高危因素(均P<0.05)。结论:高龄妊娠、胎儿窘迫、ICP、妊娠期高血压及前置胎盘均会增加早产发生风险,临床应对存在早产风险的孕妇加以重视。

关键词：早产前置胎盘胎儿窘迫危险因素

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基质金属蛋白酶在卵巢癌腹水及组织中的表达研究

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基质金属蛋白酶在卵巢癌腹水及组织中的表达研究

作者：沈树娜天津医科大学

学位级别：硕士

目的:卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率最高的恶性肿瘤,往往发生早期转移和浸润,腹水的出现提示卵巢癌腹腔转移的存在。肿瘤的浸润和转移首先要突破基底膜屏障,MMP-2和MMP-9与基底膜的降解密切相关,因此在肿瘤的转移和浸润中发挥着重要的作用... 详细信息

目的:卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率最高的恶性肿瘤,往往发生早期转移和浸润,腹水的出现提示卵巢癌腹腔转移的存在。肿瘤的浸润和转移首先要突破基底膜屏障,MMP-2和MMP-9与基底膜的降解密切相关,因此在肿瘤的转移和浸润中发挥着重要的作用。本研究通过检测卵巢肿瘤患者腹水中MMP-2、MMP-9的水平及其在组织中的表达,分析它们与卵巢恶性肿瘤临床分期、病理类型、病理组织分级、淋巴结转移、腹水量、残余灶等临床病理诸因素的关系,对它们与卵巢恶性肿瘤的相关性作进一步的探讨,从而更好的指导临床诊断、治疗和预后评估。方法: (1) 采用ELISA法分别检测了23例卵巢良性病变和50例卵巢恶性肿瘤患者腹水中MMP-2和MMP-9的水平。 (2) 采用免疫组化的方法检测了部分相对应的卵巢肿瘤组织中MMP-2和MMP-9的表达。结果: (1) 卵巢肿瘤腹水中恶性组删P-2和MMP-9水平较良性组明显升高,差别有统计学意义(P1000ml组较腹水量≤1000ml组、在残余灶>2cm组较残余灶≤2cm组有升高趋势,但未达到统计学意义(P>0.05),腹水中MMP-9水平在有淋巴结转移组较无淋巴结转移组有升高趋势,但未达到统计学意义(P>0.05),在低分化组较中高分化组、腹水量>1000ml组较腹水量≤1000ml组、残余灶>2cm组较残余灶≤2cm组未发现有升高趋势,且两组之间水平相比也未发现有统计学意

关键词：卵巢肿瘤 MMP-2 MMP-9 ELISA 免疫组化

腹腔镜保守性手术与药物治疗输卵管妊娠比较研究

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中国内镜杂志 2013年第9期19卷 971-973页

作者：沈树娜王辉王俊飞内蒙古医学院第三附属医院妇产科内蒙古包头014010

目的探讨腹腔镜保守性手术与化学药物治疗输卵管妊娠的临床效果。方法 80例输卵管妊娠患者分为腹腔镜保守性手术治疗组(n=40)和化学药物保守治疗组(n=40),比较两组患者住院时间、输卵管复通率、宫内妊娠率及患侧输卵管再次异位妊娠率等... 详细信息

目的探讨腹腔镜保守性手术与化学药物治疗输卵管妊娠的临床效果。方法 80例输卵管妊娠患者分为腹腔镜保守性手术治疗组(n=40)和化学药物保守治疗组(n=40),比较两组患者住院时间、输卵管复通率、宫内妊娠率及患侧输卵管再次异位妊娠率等。结果腹腔镜治疗组住院时间和患侧输卵管再次异位妊娠率明显低于药物治疗组(P<0.05),而患侧输卵管复通率和宫内妊娠率明显高于药物治疗组(P<0.05)。结论腹腔镜保守性手术比化学药物治疗住院时间短,且有较高的输卵管复通率、较高的宫内妊娠率及较低的同侧输卵管再次异位妊娠率,更有利于恢复患者的输卵管通畅。

关键词：输卵管妊娠腹腔镜保守性手术药物治疗

Tslc1和Livin在宫颈癌中的表达研究

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中国现代医学杂志 2013年第25期23卷 37-39页

作者：沈树娜张琳王辉内蒙古医学院第三附属医院妇产科内蒙古包头014010

目的研究肺癌肿瘤抑制基因和活素在宫颈癌组织中的表达及其与临床病理各因素之间的关系。方法采用RT-PCR的实验方法检测18例宫颈癌、18例宫颈上皮内瘤变及18例正常宫颈组织中肺癌肿瘤抑制基因和活素的表达水平。结果宫颈癌组织中肺癌肿... 详细信息

目的研究肺癌肿瘤抑制基因和活素在宫颈癌组织中的表达及其与临床病理各因素之间的关系。方法采用RT-PCR的实验方法检测18例宫颈癌、18例宫颈上皮内瘤变及18例正常宫颈组织中肺癌肿瘤抑制基因和活素的表达水平。结果宫颈癌组织中肺癌肿瘤抑制基因表达水平低于宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织,而活素表达水平高于宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织,在宫颈癌组织中,肺癌肿瘤抑制基因和活素的表达水平与组织学分化有关,与临床分期及病理类型无关。结论肺癌肿瘤抑制基因和活素在宫颈癌发生发展中起重要作用,且两者在宫颈癌的发展过程中起着拮抗作用。

关键词：宫颈癌肺癌肿瘤抑制基因活素

液基薄层细胞学检查联合人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的价值分析

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首都医科大学学报 2019年第4期40卷 578-581页

作者：王俊飞沈树娜祝平内蒙古包钢医院妇产科

目的探讨薄层液基细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)联合人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV) E6/E7mRNA检测在宫颈疾病筛查中的应用效果。方法选取538例患者作为研究对象,所有患者均行TCT、HPV E6/E7检测和阴道镜下宫颈多点... 详细信息

目的探讨薄层液基细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)联合人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV) E6/E7mRNA检测在宫颈疾病筛查中的应用效果。方法选取538例患者作为研究对象,所有患者均行TCT、HPV E6/E7检测和阴道镜下宫颈多点活检,比较单独使用TCT或HPV E6/E7 mRNA以及联合TCT和HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的诊断价值。结果以病理学检查作为检测金标准,TCT和HPV E6/E7这两种检测方法对于宫颈病变均具有一定的筛检率,TCT检测的灵敏度66.56%,特异度为53.57%,HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏度74.84%,特异度为77.68%,TCT联合HPV E6/E7mRNA检测的灵敏度和特异度分别为99.68%和39.29%。结论 TCT联合HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中可大幅度提高灵敏度,降低临床漏诊率,具有临床筛查价值。

关键词：薄层液基细胞学检查人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA 宫颈疾病

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酚妥拉明治疗产后尿潴留的临床分析

包头医学院学报 2003年第1期19卷 39-40页

作者：沈树娜内蒙古医学院三附院妇产科内蒙古包头014010

尿潴留是产后常见并发症之一,我们采用酚妥拉明治疗产后尿潴留取得较显著疗效,现报道如下.

关键词：酚妥拉明治疗产后尿潴留临床分析并发症副作用

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宫颈癌组织中CDK6的表达及临床意义

中国现代医学杂志 2013年第34期23卷 60-62页

作者：王辉沈树娜王俊飞内蒙古医学院第三附属医院妇产科内蒙古包头014010

目的研究细胞周期蛋白依赖激酶6在宫颈癌组织中的表达及其与临床病理各因素之间的关系。方法采用免疫组化的实验方法检测30例宫颈癌、30例宫颈上皮内瘤变及30例正常宫颈组织中细胞周期蛋白依赖激酶6的表达情况。结果细胞周期蛋白依赖激... 详细信息

目的研究细胞周期蛋白依赖激酶6在宫颈癌组织中的表达及其与临床病理各因素之间的关系。方法采用免疫组化的实验方法检测30例宫颈癌、30例宫颈上皮内瘤变及30例正常宫颈组织中细胞周期蛋白依赖激酶6的表达情况。结果细胞周期蛋白依赖激酶6表达水平随着宫颈病变的进展,其阳性表达率逐渐升高,在宫颈癌组织中,细胞周期蛋白依赖激酶6的表达与组织学分化、临床分期及淋巴结转移有关。结论细胞周期蛋白依赖激酶6在宫颈癌发生发展中起重要作用,且与宫颈癌的侵袭有关,可能作为宫颈癌的一个预后指标。

关键词：宫颈癌细胞周期蛋白依赖激酶6 侵袭

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导乐陪产在重度子痫前期产时质量的影响

中国误诊学杂志 2008年第30期8卷 7374-7375页

作者：沈树娜王辉内蒙古医学院第三附属医院妇产科内蒙古包头014010

目的:探讨导乐陪产在重度子痫前期阴道试产过程中的影响。方法:回顾分析110例重度子痫前期患者阴道试产情况。观察组采用导乐陪产,对照组采用传统护理观察。比较两组产妇分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿窒息发生率。结果:两组分... 详细信息

目的:探讨导乐陪产在重度子痫前期阴道试产过程中的影响。方法:回顾分析110例重度子痫前期患者阴道试产情况。观察组采用导乐陪产,对照组采用传统护理观察。比较两组产妇分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿窒息发生率。结果:两组分娩方式、产程时间、产后出血、新生儿窒息发生率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:导乐陪产可提高重度子痫前期产时质量。

关键词：先兆子痫助产士镇痛,产科分娩,产科