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基于SEER数据库老年晚期肺腺癌术后患者预后预测模型的构建

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肿瘤研究与临床 2024年第1期36卷 32-40页

作者：陈琳俪张阿润卜文璐刘传波北京中医药大学第二临床医学院肿瘤科北京100078 北京中医药大学东方医院肿瘤科北京100078

目的基于监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库大样本数据,构建并分析可视化预测老年晚期肺腺癌术后患者预后的列线图模型。方法使用SEER*Stat8.***.0.1软件筛选2000年至2019年SEER数据库中来自17个注册点的数据,纳入4453例经美国癌症联... 详细信息

目的基于监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库大样本数据,构建并分析可视化预测老年晚期肺腺癌术后患者预后的列线图模型。方法使用SEER*Stat8.***.0.1软件筛选2000年至2019年SEER数据库中来自17个注册点的数据,纳入4453例经美国癌症联合会(AJCC)第7版分期标准诊断为Ⅲ期和Ⅳ期接受手术治疗、年龄≥65岁的肺腺癌患者,按7∶3比例随机分为训练集(3117例)和验证集(1336例),比较两组的流行病学资料和临床病理特征。采用LASSO回归进行数据降维,从患者预后因素中选择最佳预测因子。采用Cox比例风险模型对筛选出来的变量进行单因素和多因素分析,采用R软件rms包根据预后独立危险因素构建列线图,预测患者1、3、5年肿瘤特异性生存(CSS)率。采用Bootstrap法对验证集进行1000次等量有放回重复采样验证,采用C指数、受试者工作特征(ROC)曲线及校正曲线验证列线图模型的准确性。结果训练集、验证集患者年龄、性别、种族、肿瘤位置、Grade分级、手术方式、淋巴结清扫数目、放疗方式、肿瘤长径、肿瘤转移、婚姻、居住环境、TNM分期、放化疗等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。将训练集中18个变量纳入LASSO回归分析,对变量进行降维,共筛选出11个最优预测变量,年龄≥85岁(HR=2.34,95%CI:1.803~3.037,P<0.01)、男性(HR=1.326,95%CI:1.228~1.432,P<0.01),Grade分级Ⅲ~Ⅳ级(HR=1.333,95%CI:0.844~2.105,P<0.01)、未清扫淋巴结(HR=2.261,95%CI:2.023~2.527,P<0.01),肿瘤长径≥3.7 cm(HR=1.445,95%CI:1.333~1.566,P<0.01),发生骨转移(HR=1.535,95%CI:1.294~1.819,P<0.01)、脑转移(HR=1.308,95%CI:1.117~1.532,P<0.01)、肺转移(HR=1.229,95%CI:1.056~1.431,P=0.01),居住于农村(HR=1.215,95%CI:1.084~1.363,P<0.01)、TNM分期Ⅳ期(HR=1.155,95%CI:1.044~1.278,P=0.01)、术后放疗(HR=1.148,95%CI:1.054~1.250,P<0.01)的肺腺癌患者预后更差。根据以上变量构建列线图预测模型,预测老年晚期肺腺癌术后患者1、3、5年CSS率。采用Bootstrap法重复抽样1000次验证列线图的建模效果,模型组训练集的C指数为0.654(95%CI:0.641~0.668),验证集为0.666(95%CI:0.646~0.685)。分别绘制老年晚期肺腺癌术后患者训练集和验证集1、3、5年CSS率的ROC曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.730(95%CI:0.708~0.754)和0.689(95%CI:0.672~0.710)、0.687(95%CI 0.668~0.711)和0.731(95%CI:0.697,0.765)、0.712(95%CI:0.684~0.740)、0.714(95%CI:0.683~0.745)。校准曲线显示模型预测概率与真实概率具有较高的一致性。结论根据最优预测变量构建的老年晚期肺腺癌术后患者预后预测列线图模型,可能是患者生存预测的一个简便工具。

关键词：肺腺癌老年人列线图预后

基于CiteSpace的国内在线医疗用户择医行为研究

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中国医院 2024年第9期28卷 28-31页

作者：张利江刘文璐任文杰新乡医学院卫生健康管理学院河南省新乡市453000 新乡医学院健康中原研究院河南省新乡市453000

目的:探究在线医疗用户择医行为的研究热点及演化脉络,为推动在线医疗用户择医行为研究的发展提供理论指导。方法:基于中国知网2016-2023年以“在线择医”“在线问诊”为主题的文献,运用CiteSpace软件,就在线医疗用户择医行为研究进展... 详细信息

目的:探究在线医疗用户择医行为的研究热点及演化脉络,为推动在线医疗用户择医行为研究的发展提供理论指导。方法:基于中国知网2016-2023年以“在线择医”“在线问诊”为主题的文献,运用CiteSpace软件,就在线医疗用户择医行为研究进展、共现网络和关键词进行知识图谱分析。结果:在线医疗用户择医行为相关研究总体呈现上升趋势;高校管理学院是在线医疗用户择医行为研究的主要力量,但尚未形成稳定的核心作者群,相关合作研究尚局限在机构内部;高频关键词有“患者选择”“医生推荐”等。结论:需加强跨学科研究,加强学者及机构间合作,还需根据政策变化拓展在线医疗用户择医行为研究前沿;患者应考量海量信息,做出理性决策;医生应提升综合素质,提供高质量服务;在线医疗平台应优化系统设计,提升用户体验。

关键词：在线医疗择医行为 CiteSpace 患者选择可视化分析

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油菜高速机械离心式集排器设计与试验

农业机械学报 2024年第7期55卷 154-167页

作者：廖庆喜沈文惠王磊霍佳琪罗湛程廖宜涛华中农业大学工学院武汉430070 农业农村部长江中下游农业装备重点实验室武汉430070

针对传统油菜机械离心式集排器高速作业时供种及投种能力不足,导致排种量与作业速度不匹配、排种性能不稳定等问题,设计了一种被动式供种、“圆孔+渐变孔柱”组合式型孔投种的油菜高速机械离心式集排器。构建了供种、投种过程中的力学模... 详细信息

针对传统油菜机械离心式集排器高速作业时供种及投种能力不足,导致排种量与作业速度不匹配、排种性能不稳定等问题,设计了一种被动式供种、“圆孔+渐变孔柱”组合式型孔投种的油菜高速机械离心式集排器。构建了供种、投种过程中的力学模型,分析确定了影响排种性能的关键结构参数;利用EDEM离散元仿真开展了供种调节高度对供种速率调节量影响的试验,结果表明当供种调节高度为3~8 mm时,供种速率在64.95~357.54 g/min范围内可调;采用两因素三水平正交试验分析了限种套筒下摆高度及倾角对初始种量、临界转速及环状种层最大高度的影响。通过台架试验确定了较优限种套筒结构参数,结合高速摄影对比了5种型孔结构下动锥体转速与排种量关系,确定最优型孔结构为“圆孔+渐变孔柱”组合式型孔。较优参数组合集排器排种性能验证试验结果表明:当转速为115~205 r/min时,排种速率为60.96~355.76 g/min,油菜各行排量一致性变异系数均低于5.2%,总排量稳定性变异系数均低于1.3%,破损率低于0.5%,满足作业速度6~12 km/h时的排种量要求。田间试验结果表明,当机组作业速度为7.89、11.98 km/h时,油菜各行植株均匀性变异系数低于11%,种植密度为43~58株/m^(2),满足油菜精量播种要求。

关键词：油菜高速机械离心式集排器型孔结构离散元仿真

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基于化学核心素养发展的《分子和原子》教学设计

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成才 2024年第14期 132-133页

作者：王文璐袁方马凌甘肃省兰州市第七十八中学

本文基于化学核心素养,通过实验探究和层层深入的问题串,引导学生利用宏微结合的思维方式探究物质及其变化,从而建构起微粒观,培养学生宏观辨识和微观探析等核心素养。

关键词：宏微结合问题驱动实验创新

来源：博看期刊

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河口裸趾虎是古林箐裸趾虎的次定同物异名

野生动物学报 2024年第3期45卷 683-690页

作者：张栋儒沈文菁刘硕六盘水师范学院生物科学与技术学院六盘水553004 云南开放大学昆明650032 中国科学院昆明动物研究所昆明动物博物馆昆明650223

古林箐裸趾虎(Cyrtodactylus gulinqingensis Liu,Li,Hou,Orlov,and Ananjeva,2021)和河口裸趾虎(*** Zhang,Liu,Bernstein,Wang,and Yuan,2021)几乎同时被描述发表,且模式产地距离很近。这两个物种的形态特征非常相似,但由于没有同源基因序列可以比较,它们到底是否为同一物种一直未能得到证实。本研究获得了这两个物种模式标本的COI基因片段序列,通过系统发育分析及遗传距离计算,再结合形态特征比较,证实古林箐裸趾虎与河口裸趾虎为同一物种,古林箐裸趾虎具有命名优先权,因此本研究确认河口裸趾虎是古林箐裸趾虎的次定同物异名。

关键词：古林箐裸趾虎河口裸趾虎次定同物异名

以伟大建党精神引领新时代大学生坚定文化自信路径探析

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以伟大建党精神引领新时代大学生坚定文化自信路径探析

全息血管硬度分析技术评价2型糖尿病患者颈总动脉弹性改变的价值

科学导报

作者：黄敏怡文璐

摘要：伟大建党精神是中国共产党的精神之源，为引领新时代大学生坚定文化自信具有重要意义。新时代新征程，要从优化思政课教育教学，丰富社会实践教育活动，打造高品质的校园文化等方面整体引领新时代大学生坚定文化自信，建设文化自... 详细信息

摘要：伟大建党精神是中国共产党的精神之源，为引领新时代大学生坚定文化自信具有重要意义。新时代新征程，要从优化思政课教育教学，丰富社会实践教育活动，打造高品质的校园文化等方面整体引领新时代大学生坚定文化自信，建设文化自信主阵地、筑牢文化自信实践根基、厚植文......

关键词：文化自信路径探析精神引领

来源： cnki报纸评论

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医学诊断 2024年第1期14卷 112-118页

作者：戚文璐程莲杨艳刘慧戚庭月扬州大学医学院江苏扬州扬州大学附属医院医学影像中心超声科江苏扬州扬州大学附属医院内分泌科江苏扬州

目的:应用全息血管硬度分析技术(R-VQS)评价2型糖尿病(T2DM)患者颈总动脉弹性的变化及其与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。方法:选取2023年2月至2024年1月于我院内分泌科住院的T2DM患者61例,按照HbA1c水平分为HbA1c 0.05);HbA1c ≥ 7%控... 详细信息

目的:应用全息血管硬度分析技术(R-VQS)评价2型糖尿病(T2DM)患者颈总动脉弹性的变化及其与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。方法:选取2023年2月至2024年1月于我院内分泌科住院的T2DM患者61例,按照HbA1c水平分为HbA1c 0.05);HbA1c ≥ 7%控制不良组的Diam、Dist差异不显著(P > 0.05),而PWV、HC显著升高(P 0.05),PWV、HC同样显著升高(P < 0.05)。Pearson相关性分析结果显示,HbA1c与PWV、HC呈正相关(P < 0.01)。结论:T2DM血糖控制不良患者,颈总动脉PWV、HC升高,说明其颈总动脉弹性受损,血管硬度增加。

关键词：全息血管硬度分析技术 2型糖尿病糖化血红蛋白颈总动脉弹性

LncRNA与缺血性脑卒中中医证候的研究进展

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 2026-2030页

作者：古联杨怡冰刘晶曾文璐梁一帆胡恕艳广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023 广西中医药大学

脑卒中是由大脑动脉供血不足、闭塞或出血导致的一种脑血管疾病,属于中医范畴类的“中风”,西医学将脑卒中分为缺血性脑卒中(IS)和出血性脑卒中,前者约占总数的87%,已成为全球第2大死亡原因和第3大致残因素[1]。IS发病率和死亡率随着年... 详细信息

脑卒中是由大脑动脉供血不足、闭塞或出血导致的一种脑血管疾病,属于中医范畴类的“中风”,西医学将脑卒中分为缺血性脑卒中(IS)和出血性脑卒中,前者约占总数的87%,已成为全球第2大死亡原因和第3大致残因素[1]。IS发病率和死亡率随着年龄增长呈现上升趋势,2007~2017年全球范围内IS实际死亡人数增加了7.7%[2]。目前针对IS治疗主要采取静脉溶栓和介入治疗,部分患者仍会留下一定程度的后遗症,如肢体瘫痪、言语不利、吞咽障碍等.

关键词：缺血性脑卒中长链非编码RNA(lncRNA) 证候

数字经济条件下企业劳动关系民主治理的机遇与挑战

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当代经济研究 2024年第6期346卷 95-104页

作者：沈文玮吴俊芳天津师范大学马克思主义学院天津300387

企业民主治理不仅是生产社会化不断发展的客观要求,还是社会主义公有制生产的本质要求,因而是社会生产方式变革的必然趋势。数字经济条件下企业劳动关系的一些新变化在主体塑造、利益整合、组织创新以及民主基础等方面为企业民主治理创... 详细信息

企业民主治理不仅是生产社会化不断发展的客观要求,还是社会主义公有制生产的本质要求,因而是社会生产方式变革的必然趋势。数字经济条件下企业劳动关系的一些新变化在主体塑造、利益整合、组织创新以及民主基础等方面为企业民主治理创造了新的机遇。同时,企业劳动关系表现出的新型控制以及“去技术化”“去雇佣化”“贫富分化”等新倾向,也为企业民主治理提出了新挑战。结合数字经济发展要求以及我国社会主义制度优势,我国当前应通过加大对劳动者的数字职业技能培训力度,加强工会建设,积极探索劳动者的民主自治机制,健全工资集体协商和职工持股等企业民主制度,推进企业劳动关系和谐发展。

关键词：数字经济企业民主治理劳动关系社会生产方式