检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

动脉压力波形分析在麻醉监测中的应用进展

医学研究杂志 2011年第3期40卷 132-135页

作者：沈文振岳云首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科 100021

血流动力学监测是术中麻醉监测的重要内容之一，是麻醉医生及时了解患者情况、评估麻醉效果、调整治疗方案的重要依据。合理选择监测指标可以使医生对患者病情、疗效作出迅速、准确的判断从而有利于临床治疗及患者预后。在复杂手术或患... 详细信息

血流动力学监测是术中麻醉监测的重要内容之一，是麻醉医生及时了解患者情况、评估麻醉效果、调整治疗方案的重要依据。合理选择监测指标可以使医生对患者病情、疗效作出迅速、准确的判断从而有利于临床治疗及患者预后。在复杂手术或患者有明显的病理生理异常时，

关键词：麻醉监测波形分析动脉压力血流动力学监测应用麻醉医生麻醉效果治疗方案

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

围术期临床脑保护策略与展望

北京医学 2017年第6期39卷 555-557页

作者：沈文振吴安石首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科 100020

手术患者在围术期因其本身疾患因素、手术及麻醉因素等共同作用，神经系统的并发症不少见且后果十分严重。目前，围术期引起的脑损伤可分为两类，I型：卒中、脑短暂缺血性发作和昏迷；Ⅱ型：脑功能的损害如智力障碍、认知异常、记忆力... 详细信息

手术患者在围术期因其本身疾患因素、手术及麻醉因素等共同作用，神经系统的并发症不少见且后果十分严重。目前，围术期引起的脑损伤可分为两类，I型：卒中、脑短暂缺血性发作和昏迷；Ⅱ型：脑功能的损害如智力障碍、认知异常、记忆力缺陷和癫痫发作。无论哪种类型的脑损伤，均能严重影响患者的生活质量，并导致患者病死率增加。

关键词：围术期脑保护短暂缺血性发作临床麻醉因素神经系统智力障碍认知异常

右美托咪啶在老年高血压患者手术麻醉中应用研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验诊断学 2018年第11期22卷 2034-2037页

作者：乔昕王炼艾攀沈文振首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科北京100020 吉林大学第二医院肝胆外科吉林长春130041

高血压病是一种威胁人体健康的常见疾病,其主要特征为动脉压升高,是最常见的心血管疾病之一。老年高血压与中青年高血压的临床特点有很大差别,其特点主要表现为以单纯收缩性高血压为主、脉压差大、血压昼夜异常、动脉硬化和靶器官受损... 详细信息

高血压病是一种威胁人体健康的常见疾病,其主要特征为动脉压升高,是最常见的心血管疾病之一。老年高血压与中青年高血压的临床特点有很大差别,其特点主要表现为以单纯收缩性高血压为主、脉压差大、血压昼夜异常、动脉硬化和靶器官受损严重。

关键词：老年高血压患者右美托咪啶应用麻醉手术收缩性高血压动脉压升高心血管疾病

目标导向液体治疗对老年髋关节置换术术中循环影响的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京医学 2012年第8期34卷 644-647页

作者：沈文振吴安石岳云首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科 100020

目的探讨目标导向液体治疗在老年髋关节置换术中对循环稳定方面的优势。方法将40例择期行髋关节置换手术的老年患者,随机分为目标导向治疗组(A组)和经典输液治疗组(B组)。A组给予胶体液冲击使每搏输出量(SV)最大化,保证容量处于理想状... 详细信息

目的探讨目标导向液体治疗在老年髋关节置换术中对循环稳定方面的优势。方法将40例择期行髋关节置换手术的老年患者,随机分为目标导向治疗组(A组)和经典输液治疗组(B组)。A组给予胶体液冲击使每搏输出量(SV)最大化,保证容量处于理想状态。具体方案为10min内给予约200ml胶体液(万汶)冲击,若SV迅速升高超过10%,提示前负荷过低,继续液体冲击,直到SV升高<10%,此时SV处于最大化,停止进一步的液体冲击。B组患者按经典输液方案进行术中补液。观测和记录两组入室、麻醉后、术始、骨水泥前后、术毕时的动脉血压、心率、心输出量(CO)以及SV。记录术中血管活性药物的应用、失血量以及出入量等情况。结果 A组SV较B组[(62.5±5.4)mlvs.(54.8±8.7)ml]显著增高(P<0.05),但应用骨水泥后两组SV变化差异无统计学意义。两组应用骨水泥后收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)均显著下降(P<0.05),但A组血压下降的持续时间较B组短(1minvs.3min);A组胶体量用量较B组增多[(682.5±96.3)mlvs.(387.5±45.5)ml,P<0.05]。结论目标导向液体治疗与经典液体治疗相比,能够使心脏前负荷处于更理想的充盈状态并提供相对更平稳的血流动力学,但是并不能完全改善骨水泥导致的心血管反应。

关键词：目标导向液体治疗老年髋关节置换术骨水泥心血管反应

加速康复外科方案和标准治疗方案对腹部手术患者术后急性肾损伤影响的比较Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2022年第1期38卷 65-71页

作者：吴泽昊沈文振王雪娟王昀璐刘丝濛吴安石北京积水潭医院手术麻醉科 100035 首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科

目的通过Meta分析比较加速康复外科(ERAS)方案和标准治疗方案对腹部手术患者术后急性肾损伤(AKI)的影响。方法通过PubMed、Embase、Cochrane Library数据库和参考文献列表进行检索,识别从建库至2020年9月符合纳入标准的相关研究。采用... 详细信息

目的通过Meta分析比较加速康复外科(ERAS)方案和标准治疗方案对腹部手术患者术后急性肾损伤(AKI)的影响。方法通过PubMed、Embase、Cochrane Library数据库和参考文献列表进行检索,识别从建库至2020年9月符合纳入标准的相关研究。采用风险比(RR)、均数差(MD)和相应的95%可信区间(CI)及随机或固定效应模型合并分析,根据合并分析结果进行异质性检验、敏感性分析和发表偏倚的检测。结果共纳入包含10570例患者的15篇队列研究。与标准治疗组比较,ERAS组腹部手术后AKI发生率明显升高(RR=1.34,95%CI 1.16~1.54),住院时间明显缩短(MD=-1.53 d,95%CI-1.94~-1.13)。两组30 d再入院率(RR=0.87,95%CI 0.75~1.01)、30 d再手术率(RR=0.87,95%CI 0.60~1.27)和死亡率(RR=0.82,95%CI 0.60~1.14)差异无统计学意义。结论ERAS方案增加腹部手术后AKI的发生,但却没有带来相关不良预后,同时明显缩短住院时间。

关键词：加速康复外科急性肾损伤腹部手术 Meta分析

基于NLRP3炎症小体信号通路探讨盐酸小檗碱对三叉神经痛大鼠的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院用药评价与分析 2021年第6期21卷 658-662页

作者：梁自飞吴安石沈文振魏昌伟北京朝阳急诊抢救中心麻醉科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科北京100020

目的:探讨盐酸小檗碱对三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)大鼠模型中NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体信号通路的影响以及对TN模型大鼠的保护作用。方法:采用眶下神经缩窄术制备TN大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组和盐酸小檗... 详细信息

目的:探讨盐酸小檗碱对三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)大鼠模型中NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体信号通路的影响以及对TN模型大鼠的保护作用。方法:采用眶下神经缩窄术制备TN大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组和盐酸小檗碱低、中及高剂量组(25 mg/kg、50 mg/kg及100 mg/kg),每组15只。另取15只大鼠(仅分离眶下神经,不结扎)作为假手术组,假手术组和模型组大鼠予以等量0.9%氯化钠溶液灌胃,其他各组大鼠灌胃予以相应剂量的盐酸小檗碱,灌胃体积10 ml/kg,1日1次,共14 d。采用电子测痛仪测定各组大鼠在不同时间的神经颜面部支配区机械痛阈值;采用酶联免疫吸附试验检测大鼠术侧三叉神经节组织中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测各组大鼠术侧三叉神经节组织中降钙素基因相关肽(CGRP)、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)及胱天蛋白酶1(caspase-1)的mRNA表达水平;采用蛋白质免疫印迹法检测大鼠术侧三叉神经节组织中CGRP、NLRP3、ASC及caspase-1的蛋白表达水平。结果:建模前3、1 d,各组大鼠机械痛阈值比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);建模后1、3 d,与假手术组比较,模型组大鼠机械痛阈值明显降低,差异有统计学意义(P 0.05)。建模后5~14 d,与假手术组比较,模型组大鼠机械痛阈值明显降低,差异有统计学意义(P <0.05);与模型组比较,盐酸小檗碱低、中及高剂量组大鼠机械痛阈值依次升高,呈剂量依赖性,差异均有统计学意义(P <0.05)。术后第15日,与假手术组比较,模型组大鼠三叉神经节组织中IL-1β、TNF-α含量,CGRP、NLRP3、ASC及caspase-1的mRNA、蛋白表达水平均明显升高,差异均有统计学意义(P <0.05);与模型组比较,盐酸小檗碱低、中及高剂量组大鼠三叉神经节组织中IL-1β、TNF-α含量,CGRP、NLRP3、ASC及caspase-1的mRNA、蛋白表达水平依次降低,呈剂量依赖性,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:盐酸小檗碱可能通过下调NLRP3炎症小体信号通路减少炎症因子释放,降低术侧三叉神经节组织中CGRP表达水平,提高神经面部感觉区域的机械痛阈值,从而减轻TN对大鼠的损伤作用。

关键词：盐酸小檗碱三叉神经痛 NOD样受体蛋白3炎症小体信号通路降钙素基因相关肽

海马CD200R1在小鼠围术期神经认知障碍中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2019年第10期39卷 1181-1184页

作者：马丹旭刘金虎沈文振魏昌伟熊超林丹丹薛紫怡吴安石首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科 100020 北京市第一中西医结合医院麻醉科 100026

目的评价海马CD200受体1(CD200R1)在小鼠围术期神经认知障碍(PND)中的作用。方法清洁级雄性C57BL/6小鼠60只,9~10月龄,体重32~38 g。实验Ⅰ将36只小鼠采用随机数字表法分为2组(n=18):对照组(C组)和PND组。C组仅进行异氟醚麻醉,PND组在... 详细信息

目的评价海马CD200受体1(CD200R1)在小鼠围术期神经认知障碍(PND)中的作用。方法清洁级雄性C57BL/6小鼠60只,9~10月龄,体重32~38 g。实验Ⅰ将36只小鼠采用随机数字表法分为2组(n=18):对照组(C组)和PND组。C组仅进行异氟醚麻醉,PND组在异氟醚麻醉下行左肝叶部分切除术。分别于术后1、3、7 d进行条件恐惧实验,记录僵直时间;然后处死小鼠取海马组织,采用ELISA法检测IL-1β和TNF-α含量,采用Western blot法检测CD200和CD200R1表达。实验Ⅱ取24只小鼠采用随机数字表法分为2组(n=12):CD200-Fc组和IgG1-Fc组。CD200-Fc组和IgG1-Fc组侧脑室分别注射1μg/μl重组蛋白CD200-Fc和人IgG1-Fc 2μl,注射结束后行左肝叶部分切除术。分别于术后1和3 d进行条件恐惧实验,记录僵直时间。结果实验Ⅰ与C组比较,PND组术后1和3 d时场景恐惧记忆实验僵直时间缩短,海马IL-1β含量升高,术后3和7 d时海马TNF-α含量升高,术后1 d时海马CD200和CD200R1表达上调(P<0.05)。实验Ⅱ与IgG1-Fc组比较,CD200-Fc组术后1 d时场景恐惧记忆实验僵直时间延长(P<0.05)。结论海马CD200R1表达上调是小鼠PND的内源性保护机制。

关键词：神经认知障碍 CD200受体1

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

加速康复外科在心脏手术围手术期的应用效果

心肺血管病杂志 2021年第12期40卷 1239-1245页

作者：王昀璐刘丝濛沈文振吴泽昊魏昌伟吴安石首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科 100020

目的:采用荟萃分析方法评价加速康复外科(ERAS)在心脏手术围手术期应用的效果。方法:通过计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库,检索时间均为建库至2021年4月,无语言限制。收集所有对心脏手术围手术期行ERAS和常规治疗策... 详细信息

目的:采用荟萃分析方法评价加速康复外科(ERAS)在心脏手术围手术期应用的效果。方法:通过计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库,检索时间均为建库至2021年4月,无语言限制。收集所有对心脏手术围手术期行ERAS和常规治疗策略的患者进行对比的研究。评价指标包括:住院总天数、ICU停留时间、术后并发症发生率、机械通气时间、30 d再入院率、短期死亡率。采用RevMan5.1进行统计学分析。结果:共纳入9篇文献中2790例患者。与对照组相比,ERAS组住院天数(MD=-1.37,95%CI:-2.09~-0.66)、ICU停留时间MD=-14.43,95%CI:-23.28~-5.58和机械通气时间MD=-3.34,95%CI:-6.32~-0.36均明显缩短,术后并发症减少OR=0.39,95%CI:0.18~0.87。此外,30 d再入院率OR=0.83,95%CI:0.46~1.50和短期死亡率OR=0.39,95%CI:0.08~1.98差异无统计学意义。结论:心脏手术ERAS方案能提高患者舒适度,具有可实施性。它可以减少患者住院天数、ICU停留时间和机械通气时间,减少并发症,同时不增加患者的30 d再入院率和短期死亡率。

关键词：加速康复外科心脏手术围手术期荟萃分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

ACM在Bell609型新型飞机上的应用

高科技纤维与应用 1998年第6期23卷 27-27页

作者：沈文振台湾拓凯实业股份有限公司