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不典型甲状腺髓样癌超声临床特征及病理对照

中国超声医学杂志 2023年第10期39卷 1181-1183页

作者：张剑沈德娟蒋记心扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院超声影像科扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院病理科

目的探讨病理组织免疫组化降钙素(CT-IHC)阴性的不典型甲状腺髓样癌(MTC)的超声及临床特征，提高对该病的认识。方法回顾性分析5例不典型MTC患者资料，总结其超声及临床特征并与病理对照。结果 5例均为单发病灶，根据内部回声分为低... 详细信息

目的探讨病理组织免疫组化降钙素(CT-IHC)阴性的不典型甲状腺髓样癌(MTC)的超声及临床特征，提高对该病的认识。方法回顾性分析5例不典型MTC患者资料，总结其超声及临床特征并与病理对照。结果 5例均为单发病灶，根据内部回声分为低回声及等回声两型，低回声2例(2/5),等回声3例(3/5)。2例低回声均形态不规则，内部伴点状钙化1例；3例等回声中2例形态规则，1例形态不规则且内部伴囊性变；2例低回声型均有淋巴结转移，远处转移1例，术后Ki67约95%及40%,半年内死亡；3例等回声型无淋巴结转移，术后Ki67约1%,均未发现复发或转移。结论不典型MTC超声表现可以为低回声或等回声，低回声型具有甲状腺恶性结节特征，常出现转移，预后差；等回声型类似良性结节，恶性程度低，预后较好。

关键词：甲状腺髓样癌降钙素免疫组化

中国甲状腺影像报告和数据系统对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断

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中国医学影像学杂志 2021年第11期29卷 1070-1075页

作者：乔敏冯尚勇沈德娟夏炳兰扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院超声科江苏扬州225001 扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院内分泌科江苏扬州225001

目的评价中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析经甲状腺细针穿刺活检或手术病理证实的433例甲状腺结节患者共433个结节的超声图像,按照C-TIRADS提出的超声特征分析各征象的... 详细信息

目的评价中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析经甲状腺细针穿刺活检或手术病理证实的433例甲状腺结节患者共433个结节的超声图像,按照C-TIRADS提出的超声特征分析各征象的恶性比例,根据美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)及C-TIRADS对433个甲状腺结节进行风险分层,与病理结果对照,计算各风险分层的恶性率,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较其诊断效能。结果实性、垂直位、极低回声、微钙化、边缘模糊/不规则或甲状腺外侵犯超声征象恶性率明显高于同类阴性组,差异有统计学意义(χ^(2)=14.060、32.042、22.056、92.479、87.454,P均<0.01);良性彗尾征恶性率明显低于同类阴性组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.793,P<0.01)。433个结节根据ACR-TIRADS分为1~5类,恶性率分别为0、0、2.6%、10.8%、66.0%;根据C-TIRADS分为2、3、4A、4B、4C、5类,恶性率分别为0、0、3.9%、36.4%、69.0%、100.0%。ACR-TIRADS与C-TIRADS诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为0.831、94.1%、57.6%、66.0%、91.7%、74.6%及0.830、79.2%、72.7%、71.7%、80.0%、75.8%。结论ACR-TIRADS及C-TIRADS对鉴别甲状腺结节良恶性均有较好的诊断价值,ACR-TIRADS的诊断敏感度更高;C-TIRADS的特异度更高,且操作简便,分层更细,临床应用价值更高。

关键词：甲状腺结节甲状腺肿瘤影像报告和数据系统超声检查诊断,鉴别病理学,外科

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乳腺肿瘤术前超声中线定位法的临床价值

中国超声医学杂志 2024年第6期40卷 653-655页

作者：乔敏沈德娟孙欣欣扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院超声科

目的探讨乳腺肿瘤术前超声中线定位法的临床价值。方法收集接受乳腺肿瘤手术治疗及术前超声定位患者152例，分为中线定位组和常规定位组。观察比较两组的定位时长、定位偏移距离、二次定位率、手术时长及患者满意度。结果中线定位组... 详细信息

目的探讨乳腺肿瘤术前超声中线定位法的临床价值。方法收集接受乳腺肿瘤手术治疗及术前超声定位患者152例，分为中线定位组和常规定位组。观察比较两组的定位时长、定位偏移距离、二次定位率、手术时长及患者满意度。结果中线定位组定位时长、定位偏移距离、二次定位率均小于常规定位组(P0.05)。患者满意度中线定位组高于常规定位组(P<0.05)。结论采用超声中线定位方法能更快速准确地进行乳腺肿瘤术前定位，具有较高的临床应用价值。

关键词：超声检查乳腺肿瘤外科手术

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地奥心血康治疗冠心病心绞痛临床观察

华夏医学 1997年第3期10卷 38-39页

作者：沈德娟山东省临沂市铁十四局四处医院

地奥心血康治疗冠心病心绞痛临床观察沈德娟（山东省临沂市铁十四局四处医院临沂市２７６０００）关键词冠心病；心绞痛；地奥心血康１９９３年以来应用地奥心血康（以下称心血康）治疗冠心病心绞痛６６例，现将观察结果报告如下。１资... 详细信息

地奥心血康治疗冠心病心绞痛临床观察沈德娟（山东省临沂市铁十四局四处医院临沂市２７６０００）关键词冠心病；心绞痛；地奥心血康１９９３年以来应用地奥心血康（以下称心血康）治疗冠心病心绞痛６６例，现将观察结果报告如下。１资料与方法１．１观察对象冠心病心绞痛...

关键词：冠心病心绞痛地奥心血康

颈动脉斑块报告和数据系统联合临床特征对脑卒中的预测价值

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 961-963页

作者：乔敏陆萍萍沈德娟扬州大学附属苏北人民医院超声科

目的探讨颈动脉斑块报告和数据系统(Plaque-RADS)联合临床特征对脑卒中的预测价值。方法回顾性分析127例急性缺血性脑卒中患者及108例健康体检者的颈动脉超声及临床资料，根据Plaque-RADS进行分类，比较两组的Plaque-RADS及临床特征... 详细信息

目的探讨颈动脉斑块报告和数据系统(Plaque-RADS)联合临床特征对脑卒中的预测价值。方法回顾性分析127例急性缺血性脑卒中患者及108例健康体检者的颈动脉超声及临床资料，根据Plaque-RADS进行分类，比较两组的Plaque-RADS及临床特征，采用多因素Logistic回归分析建立回归模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Plaque-RADS联合临床特征对脑卒中的预测价值。结果两组高血压、糖尿病病史及Plaque-RADS分类差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，高血压病史及Plaque-RADS分类是脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线表明，Plaque-RADS联合临床特征对脑卒中的预测价值较高(曲线下面积=0.717,95%CI:0.652～0.782,P<0.001)。结论 Plaque-RADS联合临床特征对脑卒中有较好的预测价值。

关键词：颈动脉超声检查报告和数据系统脑卒中

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超声造影在肝门胆管癌分型中的应用

实用医学杂志 2010年第17期26卷 3190-3192页

作者：曹勃玲沈德娟朱宏英秦菲马芳山江苏省无锡市传染病医院超声科 214007 江苏省苏北人民医院超声科江苏省扬州市225001

目的:探讨超声造影在肝门胆管癌分型中的应用价值。方法:对36例肝门胆管癌的诊疗资料予以回顾性分析。按Bismuth分型,先由2位阅片者分别就超声造影对肿瘤分型作出判断并作Kappa统计。然后,2位阅片者共同阅片并取得一致意见后与临床诊断... 详细信息

目的:探讨超声造影在肝门胆管癌分型中的应用价值。方法:对36例肝门胆管癌的诊疗资料予以回顾性分析。按Bismuth分型,先由2位阅片者分别就超声造影对肿瘤分型作出判断并作Kappa统计。然后,2位阅片者共同阅片并取得一致意见后与临床诊断相比较。结果:2位阅片者之间判断一致性良好,Kappa值为0.802。对照临床结果,超声造影分型准确度为86.1%(31/36),Kappa值0.808。结论:超声造影用于肝门胆管癌分型是可行的,可为术前制定手术方案提供准确的参考依据。

关键词：胆管肿瘤超声检查肿瘤分型

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透明细胞肾细胞癌超声造影特征研究

中国医学影像技术 2008年第3期24卷 406-408页

作者：杨斌傅宁华葛京平沈德娟吴波南京军区南京总医院超声诊断科江苏南京210002 南京军区南京总医院沁尿外科江苏南京210002 南京军区南京总医院病理科江苏南京210002

目的探讨超声造影对透明细胞肾细胞癌的研究:假包膜和囊腔、出血及坏死灶显示率的研究,并与常规超声进行对比研究。方法184例肾细胞癌用常规超声和SonoVue超声造影剂分别显示假包膜和肿块内的囊腔、出血及坏死灶,并进行显示率的对比分... 详细信息

目的探讨超声造影对透明细胞肾细胞癌的研究:假包膜和囊腔、出血及坏死灶显示率的研究,并与常规超声进行对比研究。方法184例肾细胞癌用常规超声和SonoVue超声造影剂分别显示假包膜和肿块内的囊腔、出血及坏死灶,并进行显示率的对比分析。结果184例透明细胞肾细胞癌中常规超声显示出假包膜有63(63/184,34%)个瘤体,而超声造影显示出假包膜有107(107/184,58%)个瘤体(P<0.05)。184例常规超声显示出瘤体内的囊腔、出血和坏死灶有87(87/184,47%)个,而超声造影显示出为134(134/184,73%,P<0.05)个瘤体。结论超声造影能更清楚显示透明细胞肾细胞癌的假包膜和瘤体内的囊腔、出血和坏死灶,为超声诊断透明细胞肾细胞癌提供更多的信息。

关键词：造影剂肾肿瘤

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肾恶性肿瘤超声造影与病理对照分析

中国医学影像技术 2008年第5期24卷 725-727页

作者：傅宁华杨斌孟庆欣刘萍沈德娟南京军区南京总医院超声诊断科江苏南京210002

目的探讨肾恶性肿瘤超声造影的超声特征表现并与病理结果进行对照分析。方法回顾性分析肾细胞癌(RCC)88例,均经手术病理证实。结果88例RCC中,透明细胞肾细胞癌(CCRCC)72例,乳头状肾细胞癌(PRCC)6例,嫌色细胞肾细胞癌(CRCC)4例,肾母细胞... 详细信息

目的探讨肾恶性肿瘤超声造影的超声特征表现并与病理结果进行对照分析。方法回顾性分析肾细胞癌(RCC)88例,均经手术病理证实。结果88例RCC中,透明细胞肾细胞癌(CCRCC)72例,乳头状肾细胞癌(PRCC)6例,嫌色细胞肾细胞癌(CRCC)4例,肾母细胞瘤4例,转移性肾癌2例(乳腺癌1例、淋巴瘤1例)。超声造影呈"快进快退"75例,"快进慢退"10例,"慢进慢退"3例。结论超声造影对早期肾细胞癌的明确诊断治疗具有十分重要的临床价值。

关键词：超声检查肾肿瘤造影剂

早孕期Cantrell综合征合并肢体连接畸形1例超声表现并文献复习

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影像研究与医学应用 2023年第1期7卷 191-193页

作者：熊春锦沈德娟苏北人民医院超声科江苏扬州225001

目的:报告1例产前诊断为早孕期Cantrell综合征合并肢体连接畸形的病例并通过复习相关文献提高该疾病早孕期诊断水平。方法:回顾性分析该病例的临床资料及超声表现,并通过文献总结该疾病一般特点及典型超声特征。结果:患者因不孕症接受... 详细信息

目的:报告1例产前诊断为早孕期Cantrell综合征合并肢体连接畸形的病例并通过复习相关文献提高该疾病早孕期诊断水平。方法:回顾性分析该病例的临床资料及超声表现,并通过文献总结该疾病一般特点及典型超声特征。结果:患者因不孕症接受冷冻胚胎移植治疗后怀孕,孕13周超声检查时发现胎儿多发畸形(心脏异位、胸腹壁缺损、脐膨出),同时胎儿左上肢显示不清。引产后大体解剖显示:胎儿胸骨下端及胸腹壁缺损,心脏异位至脐膨出物中,膨出物中另可见肝脏及部分肠管组织;胎儿左侧上肢连接于侧胸壁,姿势异常。结合超声和大体解剖表现,考虑为不完全型Cantrell综合征,合并左上肢连接畸形。结论:Cantrell综合征是一种罕见的先天发育缺陷,早孕期诊断有助于尽早进行产前干预,具有重要的临床和社会价值。异位心脏和脐膨出是早孕期典型的超声特征,同时超声检查时还需警惕其他相关畸形。

关键词： Cantrell综合征妊娠初期先天性畸形超声检查产前

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