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基于时间驱动作业成本法的医疗项目成本核算研究

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基于时间驱动作业成本法的医疗项目成本核算研究

作者：沈宇钦浙江财经大学

学位级别：硕士

近年我国各地频繁上演“殴医”、“刺医”等医闹暴力事件，一次次将医患矛盾推至风口浪尖。老百姓认为医院单纯追求经济利益，导致“看病难、看病贵”;医院则将其归咎于政府投入不足。事实上，“看病难、看病贵”及由其引发的医患关系... 详细信息

近年我国各地频繁上演“殴医”、“刺医”等医闹暴力事件，一次次将医患矛盾推至风口浪尖。老百姓认为医院单纯追求经济利益，导致“看病难、看病贵”;医院则将其归咎于政府投入不足。事实上，“看病难、看病贵”及由其引发的医患关系问题早已触及民生之根本，2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布，我国开始新一轮医疗制度改革。在新医改方案中，医院成本管理作为焦点问题备受关注。2013年7月18日，国务院批准发布的《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》中再次强调应积极控制医药费用不合理上涨，落实医院财务会计制度，强化成本管理，将医院成本和费用控制纳入对公立医院的绩效考核。根据我国2010年最新颁布的《医院财务制度》，成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动”。可见，科学、合理的成本核算是医院实施成本管理的基础和关键，而我国目前的医院成本核算存在着成本意识弱、核算水平低;核算方法无法为管理提供全面、准确的成本信息;核算没有细化到项目级次等诸多问题。时间驱动作业成本法是西方目前先进的成本核算方法，由作业成本法的创始人罗伯特卡普兰在2004年提出。近年来时间驱动作业成本法逐渐开始受到我国学者的关注，不过关注点主要是在物流行业。本文针对我国医院成本核算的存在的问题和局限性，以医疗项目成本核算为对象，尝试在医院成本核算中引入时间驱动作业成本法。在理论研究部分，本文首先对时间驱动作业成本理论和核算模型进行分析，并在此基础上构建出基于时间驱动作业成本法的医疗项目成本核算框架;接着对核算框架中时间方程的搭建和闲置产能管理进行了进一步地研究分析。在案例研究部分，本文选取某三甲医院作为案例，通过实地调研、人员访谈、现场观察和查阅历史资料等案例研究方法获取研究数据，然后将理论部分构建的核算框架应用于案例医院的超声诊断科，并运用对比分析法对核算结果的合理性进行分析，以检验时间驱动作业成本法在医疗项目成本核算上的有效性。通过理论和案例的研究分析，本文认为时间驱动作业成本法非常适合运用于医疗机构，它不仅能够合理分配医疗项目的成本，而且有助于医院进行成本管理。为使时间驱动作业成本法能在我国医疗领域进一步得到应用和发展，更好地帮助我国医院解决成本核算和管理的实际问题，医院必须加强成本管理意识，在效益大于成本的原则下，考虑与传统成本核算方法有机结合起来，逐步将时间驱动作业成本法渗透进医疗成本核算体系中，使时间驱动作业成本法的优势得以充分发挥，真正成为我国医院控制医疗成本、提高服务绩效的一种行之有效的方法。

关键词：时间驱动作业成本医疗项目成本核算

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对制度执行力的调查与思考

政工学刊 2024年第5期 70-73页

作者：沈宇钦 92026部队

习主席强调:“制度一经形成,就要严格遵守,坚持制度面前人人平等、执行制度没有例外,坚决维护制度的严肃性和权威性。”制度是要求人们共同遵守的办事规程或行为准则,通常因形势之变、工作之需、教训之痛、经验之策、集体之智等因素而产... 详细信息

习主席强调:“制度一经形成,就要严格遵守,坚持制度面前人人平等、执行制度没有例外,坚决维护制度的严肃性和权威性。”制度是要求人们共同遵守的办事规程或行为准则,通常因形势之变、工作之需、教训之痛、经验之策、集体之智等因素而产生,具有根本性、规范性、长期性、强制性等本源特点。制度的生命力在于执行,有制度不执行,再好的制度也难以发挥效能,甚至比没有制度的危害更大。因此,必须自觉尊崇制度、坚决维护制度、严格执行制度,推动制度优势转化为强军胜势。

关键词：制度执行力人人平等坚决维护优势转化办事规程行为准则发挥效能调查与思考

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铁塔之下品花生

政工学刊 2023年第11期 92-93页

作者：沈宇钦 92026部队

秋分时节,昼夜不争,草木微染,五谷丰熟,又到了收获的季节。走出营区,漫步乡道,远处的铁塔耸峙云端,满目的花生郁郁葱葱,丰收的喜悦在秋风中跃动奔跑。田地之间,已经有老乡在忙碌着收花生了。初识花生,却不知为何物。从小在西北生活,来... 详细信息

秋分时节,昼夜不争,草木微染,五谷丰熟,又到了收获的季节。走出营区,漫步乡道,远处的铁塔耸峙云端,满目的花生郁郁葱葱,丰收的喜悦在秋风中跃动奔跑。田地之间,已经有老乡在忙碌着收花生了。初识花生,却不知为何物。从小在西北生活,来此之前,对花生的印象仅限于口齿留香的美味,甚至以为花生和豆荚一样,都是挂在藤蔓上的一串串坚果,摘来就能吃的。直到老乡告诉我,这就是花生时,一下子就颠覆了我的认知,原来花生是长在地下的,不禁惊愕称奇。

关键词：藤蔓铁塔花生

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基层主官要提升抓落实的能力

政工学刊 2023年第5期 62-64页

作者：沈宇钦 92026部队

习近平主席强调:“抓落实是领导工作的一个基本环节,也是各级领导干部的一项重要职责。”落实是基层部队最基本的实践活动,是战斗力生成的决定性因素,抓落实是基层主官的分内事、必修课和基本功。落实难不难,首先看主官;落实好不好,能... 详细信息

习近平主席强调:“抓落实是领导工作的一个基本环节,也是各级领导干部的一项重要职责。”落实是基层部队最基本的实践活动,是战斗力生成的决定性因素,抓落实是基层主官的分内事、必修课和基本功。落实难不难,首先看主官;落实好不好,能力是关键。

关键词：基层主官基层部队抓落实战斗力生成落实难基本环节重要职责习近平主席

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双重视角下的会计师事务所合并动因分析

中国证券期货 2013年第6X期16卷 110-110页

作者：沈宇钦浙江财经大学会计学院浙江杭州310018

我国注册会计师行业正在"做大做强",合并是会计师事务所扩张规模和获得竞争优势的重要途径。本文借鉴国内外已有的研究和经验证据,分别从供给方和需求方两个角度,分析归纳我国会计师事务所合并的动因。

关键词：合并事务所动因

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打造石榴红火产业

农家致富 2025年第02期 16-17页

作者：沈宇

徐州市贾汪区的大洞山石榴园，是江苏省连片面积最大的石榴园，核心区面积超4000亩，年产量约6000吨。五六月看花，九十月丰收。近年来，大洞山石榴园的石榴从单一品种发展到20多个品种，“大洞山石榴”也于2011年通过国家农产品地理标...

徐州市贾汪区的大洞山石榴园，是江苏省连片面积最大的石榴园，核心区面积超4000亩，年产量约6000吨。五六月看花，九十月丰收。近年来，大洞山石榴园的石榴从单一品种发展到20多个品种，“大洞山石榴”也于2011年通过国家农产品地理标志认证。石榴园充分挖掘石榴深加工产品，与相关企业合作，开发石榴果汁、石榴果酒。同时，发展休闲采摘和生态观光农业，做大做强石榴产业。

关键词：

大学英语智慧课堂教学模式对学生英语语言能力的培养探究

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海外英语 2025年第2期 94-96页

作者：沈宇西安科技大学高新学院陕西西安710109

大学英语智慧课堂教学模式对学生英语语言能力的培养,是数字化时代背景下智能与教育融合的必然趋势。文章积极探索大学英语智慧课堂教学模式对学生英语语言能力的培养,充分发挥该教学模式的特点,即在教学方法上具有灵活性,在教学资源上... 详细信息

大学英语智慧课堂教学模式对学生英语语言能力的培养,是数字化时代背景下智能与教育融合的必然趋势。文章积极探索大学英语智慧课堂教学模式对学生英语语言能力的培养,充分发挥该教学模式的特点,即在教学方法上具有灵活性,在教学资源上具有多样性,在课后教学评价中具有高效性,在师生互动中具有创新性。该模式为学生提供丰富多样的英语学习素材,注重培养学生利用智慧教学平台进行自主学习的习惯,重视学生在大学英语智慧课堂教学中的个人展示与团队合作,从而助力高校大学英语教学实践,以提升学生的英语语言综合能力。

关键词：大学英语智慧课堂教学模式英语语言能力

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从社会实践看乡村振兴

中国青年 2025年第1期 81-82页

作者：沈宇龙不详

民族要复兴,乡村必振兴。实施乡村振兴战略,是党的十九大作出的重大决策部署,是新时代做好“三农”工作的总抓手。全面推进乡村振兴,是党的二十大提出的新要求,充分体现了我们党一张蓝图绘到底、一以贯之抓落实的战略定力。暑假,中国民... 详细信息

民族要复兴,乡村必振兴。实施乡村振兴战略,是党的十九大作出的重大决策部署,是新时代做好“三农”工作的总抓手。全面推进乡村振兴,是党的二十大提出的新要求,充分体现了我们党一张蓝图绘到底、一以贯之抓落实的战略定力。暑假,中国民航大学“‘宁’聚万乡,启航飞翔”大学生“乡村振兴”项目实践团队走进天津市宁河区乡村。

关键词：乡村振兴中国民航大学党的十九大一张蓝图战略定力决策部署三农总抓手

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基于PLC触摸屏控制的机器人手臂系统设计

家电维修 2025年第3期 116-118页

作者：沈宇亮江苏省常州技师学院江苏省常州市213002

本文设计并实现了一个基于PLC触摸屏控制的机器人手臂系统。该系统以西门子S7-1200 PLC为核心控制器,结合昆仑通态TPC7062Ti触摸屏,实现对机器人手臂的自动化控制和实时监控。系统设计包括硬件电路的规划、通信系统的配置以及触摸屏界... 详细信息

本文设计并实现了一个基于PLC触摸屏控制的机器人手臂系统。该系统以西门子S7-1200 PLC为核心控制器,结合昆仑通态TPC7062Ti触摸屏,实现对机器人手臂的自动化控制和实时监控。系统设计包括硬件电路的规划、通信系统的配置以及触摸屏界面的开发,以确保设备操作的稳定性和可靠性。通过对自动和手动模式的支持,系统可灵活适应不同的工业应用场景。研究结果表明,该系统具备较高的实用性和扩展性,为工业自动化提供了有效解决方案。

关键词： S7-1200PLC 机械手触摸屏